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一、概述骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，但由于手术的复杂性和风险性，可能引发一系列意外情况。
为了确保手术顺利进行，降低手术风险，提高患者安全，特制定本骨科手术应急预案。
二、应急预案内容1. 术前准备（1）术前对患者进行全面评估，了解患者的病情、手术风险、手术方案等。
（2）完善术前检查，确保各项指标符合手术要求。
（3）做好手术室的准备工作，包括手术器械、药品、氧气、无菌物品等。
2. 术中意外情况处理（1）术中出血- 立即通知麻醉师调整麻醉深度，确保患者安全。
- 寻找出血原因，如血管损伤、器械操作不当等，及时处理。
- 必要时，暂停手术，进行止血处理。
（2）心跳骤停- 立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
- 同时通知麻醉师调整麻醉深度，确保患者安全。
- 立即进行除颤，必要时进行气管插管。
（3）手术部位感染- 立即停止手术，对手术部位进行消毒处理。
- 对患者进行抗生素治疗，防止感染扩散。
- 寻找感染源，采取相应措施，防止再次感染。
3. 术后并发症处理（1）术后出血- 密切观察患者生命体征，及时发现出血情况。
- 必要时，对患者进行止血处理，如输血、止血药物等。
（2）疼痛- 根据患者疼痛程度，给予相应的镇痛药物。
- 指导患者进行术后康复锻炼，减轻疼痛。
（3）感染- 对患者进行抗生素治疗，防止感染扩散。
- 密切观察患者病情，及时发现感染症状。
三、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：术中出血、心跳骤停、手术部位感染、术后出血、疼痛、感染等。
3. 演练过程中，加强沟通与协作，确保应急预案的顺利实施。
四、总结本骨科手术应急预案旨在提高医护人员应对突发事件的能力，降低手术风险，确保患者安全。
在实际工作中，医护人员应严格遵守应急预案，不断提高自身业务水平，为患者提供优质、安全的医疗服务。
骨科常见骨科应急预案一、引言骨科急救是指对于各种骨折、骨刺突出、关节脱位等骨科急症的紧急救治。
骨科急救需要在迅速从事之初，先减轻患者的疼痛，减轻或纠正畸形，尽早重新建立肢体公正及功能，增强患者的自我保护功能，防止并发症的发生。
二、骨科常见骨折及应急处置预案1.股骨骨折（1）骨折类型：股骨颈骨折（2）病情观察：观察患者的疼痛程度、虚脱程度、肢体活动情况等。
（3）初步处理：根据病情判定是否需要进行牵引或手术治疗，并进行骨折部位的卧床固定，保持肢体的标准位置。
（4）急救方法：尽可能避免患者使用肢体承重，减轻疼痛；及时送医院。
2. 足、踝骨折（1）骨折类型：跟骨骨折、踝骨折（2）病情观察：观察患者的局部肿胀、疼痛程度及肢体活动情况。
（3）急救方法：先施行冰敷，减轻肿胀问题；将患者固定在担架上，然后送医院进行进一步治疗。
3. 上肢骨折（1）骨折类型：肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折（2）病情观察：观察患者的局部畸形、血肿、疼痛程度及肢体活动情况。
（3）急救方法：先施行局部止血、冰敷等措施，减轻肿胀和疼痛；将患者固定在担架上，送医院进行进一步治疗。
4. 脊柱骨折（1）骨折类型：脊椎骨折、脊髓损伤（2）病情观察：观察患者全身骨折的情况、疼痛程度、瘫痪情况等。
（3）急救方法：采取相应的救护措施，如固定患者的头颈部，防止骨折的进一步损伤；及时送医院，进行进一步治疗。
5. 关节脱位（1）脱位类型：肩关节脱位、膝关节脱位、髋关节脱位等。
（2）病情观察：观察关节的畸形、活动受限程度、疼痛程度等。
（3）急救方法：首先为患者施行冷敷，减轻疼痛及肿胀等问题；采取正确的关节复位术进行处理。
6. 其他常见骨科应急（1）骨盆骨折：立即固定患者并进行止血等措施，及时送医院进行进一步治疗。
（2）锁骨骨折：固定患者，减轻疼痛，进行冷敷等措施，送医院进一步治疗。
（3）腕部骨折：给予患者适当固定，减轻疼痛并冰敷，然后送医院进行处理。
7. 骨科常见骨折应急预案的参考指导（1）熟悉骨科急救理论和技术，掌握常见骨折的分类及应急处理方法。
一、编制目的为提高我院骨科医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类突发事件，包括但不限于：手术意外、术后并发症、医患纠纷、自然灾害等。
三、组织机构及职责1. 骨科应急指挥部：负责统筹协调骨科应急工作，制定应急方案，组织实施应急行动。
2. 医护人员：负责患者救治、现场处置、信息上报等工作。
3. 医院相关部门：配合骨科应急指挥部开展应急工作，提供必要的人力、物力、财力支持。
四、应急响应程序1. 事发初期（1）医护人员发现突发事件后，立即向骨科应急指挥部报告。
（2）骨科应急指挥部接到报告后，迅速组织相关人员赶赴现场。
（3）医护人员对患者进行初步评估，根据病情采取相应的救治措施。
2. 事发中期（1）骨科应急指挥部根据现场情况，启动相应级别的应急预案。
（2）医护人员对患者进行进一步救治，必要时转诊至上级医院。
（3）医院相关部门根据应急指挥部要求，提供必要的人力、物力、财力支持。
3. 事发后期（1）应急指挥部组织专家对事件进行评估，总结经验教训。
（2）医护人员对患者进行后续治疗，确保患者康复。
（3）医院相关部门对事件进行调查处理，确保医院安全稳定。
五、应急措施1. 人员救治（1）对患者进行快速评估，判断病情，采取相应救治措施。
（2）对患者进行生命体征监测，确保患者生命安全。
（3）必要时对患者进行手术或转诊。
2. 信息上报（1）医护人员及时向应急指挥部报告事件情况。
（2）应急指挥部将事件信息上报医院相关部门。
3. 医疗资源调配（1）根据事件情况，调配医护人员、医疗设备等资源。
（2）必要时向上级医院或其他医疗机构求助。
4. 现场处置（1）对患者进行紧急救治，确保生命安全。
（2）对现场进行消毒、隔离，防止交叉感染。
（3）维护现场秩序，确保患者及医护人员安全。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括：突发事件处置、人员疏散、医疗资源调配等。
一、编制目的为提高医院骨科应对突发事件的能力，确保患者生命安全，保障医疗质量，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》2. 《医疗机构卫生应急工作管理办法》3. 《医疗机构传染病防治管理办法》4. 《骨科疾病诊疗规范》三、适用范围本预案适用于骨科科室在日常诊疗过程中，因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件导致的医疗救治工作。
四、工作原则1. 预防为主，防治结合；2. 生命至上，安全第一；3. 统一领导，分级负责；4. 快速反应，协同作战；5. 依法依规，科学规范。
五、事件分级1. 一般事件：指对患者生命安全无直接威胁，经及时救治可恢复正常的事件。
2. 较大事件：指对患者生命安全有一定威胁，需紧急救治的事件。
3. 重大事件：指对患者生命安全构成严重威胁，需紧急、全面救治的事件。
六、应急处置流程1. 事发科室立即启动应急预案，向科室负责人报告，科室负责人立即向医院应急指挥部报告。
2. 医院应急指挥部接到报告后，立即启动应急响应，组织相关部门进行救援。
3. 对患者进行初步评估，判断病情，给予相应救治措施。
4. 根据病情需要，组织专家会诊，制定治疗方案。
5. 确保医疗设备、药品、物资供应充足，满足救治需求。
6. 加强与相关部门沟通协调，确保救援工作顺利进行。
7. 对救治过程进行记录，及时总结经验教训，改进工作。
七、具体措施1. 人员安排：成立骨科应急小组，明确各成员职责，确保应急工作有序开展。
2. 医疗设备：确保骨科相关医疗设备正常运行，定期检查维护，保证应急使用。
3. 药品储备：按照救治需求，储备充足的骨科常用药品和急救药品。
4. 物资保障：储备必要的医疗物资，如敷料、绷带、夹板等，确保应急使用。
5. 应急演练：定期开展骨科应急演练，提高应急处置能力。
八、总结与评估1. 事发科室对救治过程进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 医院应急指挥部对整个应急过程进行评估，总结经验教训，完善应急预案。
一、预案编制目的为有效应对骨科疾病突发事件，保障患者生命安全，提高医院骨科疾病救治能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类骨科疾病突发事件，包括但不限于骨折、脱位、关节置换术后并发症、骨肿瘤等。
三、组织机构及职责1. 骨科疾病应急指挥部负责统筹协调、指挥调度骨科疾病应急工作，成员包括：骨科主任、护士长、主治医师、责任医师、护士等。
2. 骨科疾病应急小组负责具体实施骨科疾病应急工作，成员包括：责任医师、护士、护工等。
3. 骨科疾病应急联络员负责收集、上报骨科疾病相关信息，确保信息畅通。
四、应急响应程序1. 发现骨科疾病突发事件，立即报告骨科疾病应急指挥部。
2. 骨科疾病应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织应急小组进行处置。
3. 应急小组根据病情严重程度，采取以下措施：（1）对危重患者，立即进行抢救，包括生命体征监测、补液、抗感染、止痛等。
（2）对骨折、脱位患者，进行固定、复位、包扎等处理。
（3）对关节置换术后并发症患者，进行抗感染、抗凝、抗凝治疗等。
（4）对骨肿瘤患者，根据病情进行手术、化疗、放疗等治疗。
4. 应急小组在救治过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 对需转诊的患者，做好转诊准备工作，确保患者安全转诊。
五、后期处理1. 应急处置结束后，应急小组对事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 对参与应急处置的医护人员进行表彰和奖励。
3. 对事件中存在的问题进行整改，提高应急处置能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由骨科疾病应急指挥部负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相抵触，以国家法律法规、政策规定为准。
一、目的为提高骨科急诊应对突发事件的应急能力，确保患者生命安全，降低医疗风险，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科急诊科在日常工作中遇到的各种突发、紧急情况，包括但不限于：1. 病情突然变化；2. 突发外伤；3. 重大手术并发症；4. 医疗设备故障；5. 医院感染等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组组长：骨科主任副组长：急诊科主任成员：护士长、医师、护士等职责：负责骨科急诊科应急预案的制定、修订、实施和监督。
2. 应急救援小组组长：急诊科主任副组长：骨科主任成员：医师、护士、医技人员等职责：负责骨科急诊科突发事件的具体救援工作。
四、应急预案流程1. 病情突然变化（1）值班护士立即报告值班医生，并做好患者病情记录。
（2）医生迅速对患者进行评估，制定抢救方案。
（3）启动应急预案，通知相关部门和人员。
（4）根据病情，及时调整治疗方案。
2. 突发外伤（1）立即对患者进行评估，判断伤情。
（2）进行现场急救，如止血、固定等。
（3）启动应急预案，通知相关部门和人员。
（4）将患者送往急诊科，进行进一步救治。
3. 重大手术并发症（1）值班护士立即报告值班医生，并做好患者病情记录。
（2）医生迅速对患者进行评估，判断并发症原因。
（3）启动应急预案，通知相关部门和人员。
（4）根据病情，及时调整治疗方案。
4. 医疗设备故障（1）设备操作人员立即报告值班医生和护士长。
（2）护士长组织人员尽快排除故障。
（3）若无法排除故障，启动应急预案，通知相关部门和人员。
（4）根据病情，调整治疗方案。
5. 医院感染（1）值班护士立即报告感染管理科。
（2）感染管理科组织人员进行调查和处理。
（3）启动应急预案，通知相关部门和人员。
（4）对感染源进行隔离，防止病情扩散。
五、应急物资及设备1. 急救药品：止血药、止痛药、抗生素等。
2. 急救器材：止血带、夹板、氧气瓶、吸痰器等。
3. 医疗设备：心电图机、除颤仪、呼吸机等。
4. 通讯设备：对讲机、电话等。
一、编制目的为提高我院骨科应对突发事件的能力，确保患者在紧急情况下的生命安全，降低医疗风险，特制定本骨科专业应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常工作中可能遇到的各类突发事件，包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织架构1. 骨科应急指挥部：负责组织、协调、指挥骨科应急工作。
2. 骨科应急小组：负责具体实施应急措施，包括医疗救治、物资保障、信息报送等。
四、应急响应程序1. 事件报告（1）医护人员在发现突发事件时，应立即向骨科应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员赶赴现场。
2. 现场处置（1）医护人员根据患者病情，迅速采取救治措施，确保患者生命安全。
（2）对受伤患者进行分类救治，优先救治重伤患者。
（3）对可能发生的人员伤亡、财产损失等风险进行评估，采取相应措施进行控制。
3. 物资保障（1）应急指挥部负责协调医院物资保障部门，确保应急物资供应。
（2）应急小组根据实际需求，及时调配物资，确保救治工作顺利进行。
4. 信息报送（1）应急指挥部负责向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
（2）应急小组及时收集、整理相关信息，确保信息准确、及时、完整。
5. 后期处置（1）应急指挥部组织相关部门对事件进行总结评估，查找不足，改进应急措施。
（2）对受伤患者进行跟踪随访，确保患者康复。
五、应急措施1. 医疗救治（1）对患者进行快速评估，确定救治优先级。
（2）根据患者病情，采取相应的救治措施，如手术、药物治疗等。
（3）对重伤患者，优先安排救治。
2. 物资保障（1）确保应急物资充足，如急救药品、医疗器械等。
（2）加强与供应商的联系，确保应急物资的及时供应。
3. 信息沟通（1）及时向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
（2）加强与患者家属的沟通，告知救治进展。
4. 安全防护（1）确保医护人员在救治过程中自身安全。
（2）对可能发生的安全隐患进行排查，消除风险。
一、概述骨科常见应急预案旨在提高医院骨科应对突发事件的能力，确保患者生命安全，降低医疗风险。
本预案适用于骨科在日常诊疗过程中可能遇到的各类突发事件，包括但不限于跌倒、手术意外、输血反应、感染等。
二、组织机构与职责1. 成立骨科应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 设立骨科应急预案办公室，负责应急预案的编制、修订、培训和演练。
3. 明确各部门、各岗位的职责，确保应急响应迅速、高效。
三、应急预案内容1. 跌倒事件应急预案（1）发现患者跌倒后，立即通知护士站，启动应急预案。
（2）医护人员迅速评估患者病情，给予相应的急救措施。
（3）根据患者病情，决定是否需要转运至其他科室或医院。
（4）对患者家属进行心理疏导，做好沟通工作。
2. 手术意外应急预案（1）发现手术意外后，立即通知手术室负责人和麻醉师。
（2）手术室负责人组织医护人员进行紧急救治，确保患者安全。
（3）根据患者病情，决定是否需要转入重症监护室或进行其他治疗。
（4）做好患者家属的沟通工作，解释病情和处理措施。
3. 输血反应应急预案（1）发现输血反应后，立即停止输血，通知医生。
（2）医生根据患者病情，给予相应的治疗措施。
（3）密切观察患者病情变化，防止病情恶化。
（4）做好患者家属的沟通工作，解释病情和处理措施。
4. 感染应急预案（1）发现患者感染后，立即通知医生和感染防控部门。
（2）医生根据患者病情，给予相应的治疗措施。
（3）感染防控部门对感染源进行排查，采取有效措施防止疫情扩散。
（4）做好患者家属的沟通工作，解释病情和处理措施。
四、培训和演练1. 定期组织骨科医护人员进行应急预案培训和演练，提高应急处置能力。
2. 对培训效果进行评估，针对不足之处进行改进。
3. 将应急预案纳入日常工作中，确保应急预案的有效性和实用性。
五、总结骨科常见应急预案的制定和实施，有助于提高医院骨科应对突发事件的能力，保障患者生命安全。
各部门应高度重视应急预案的落实，确保应急预案在关键时刻发挥积极作用。
一、骨盆骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）遵医嘱给予骨盆外固定，以减少出血，缓解疼痛。
（三）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。
（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
（五）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。
（六）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→留置导尿→ 术前准备→ 心理护理二、多发骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量。
（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。
（四）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。
（五）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
（六）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。
（七）注意观察病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫综合症。
（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生抢救→ → 建立静脉通路→ →观察生命体征→ → 氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并发症→→心理护理三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
（三）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗：伤后3-8 小时.30mg/kg 体重在15 分钟内缓慢静脉注射，45 分钟后以5.4mg/kg/h 剂量以输液泵匀速静点23小时。
伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓慢静脉注射，45分钟后以5.4mg/kg 剂量静点47 小时。
（四）协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。
（五）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。
（六）如手术治疗，做好术前准备，常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
（七）颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
（八）密切观察病情变化，随时准备抢救。
（九）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→氧气吸入→→颈托外固定→→甲强龙冲击治疗→→行颅骨牵引→→留置导尿→→术前准备→→备气管切开包→→ 观察病情→→心理护理四、骨筋膜室综合症的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）密切观察病情变化，监测生命体征。
（三）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
（四）协助医生切开减压，不可抬高患肢. 不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。
（五）抢救的同时遵医嘱用药，做皮试及各种辅助检查。
（六）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→观察生命体征→协助医生切开减压，切勿抬高患肢→→遵医嘱用药→→心理护理五、脂肪栓塞综合症的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）保持呼吸道通畅，充分给氧，面罩给氧或气管插管正压给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
行心电监护，密切监测生命体征。
（三）行留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，准确记录出入量。
（四）高热患者行头部降温。
（五）骨折固定后再搬动，注意抬高患肢。
（六）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
（七）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
（八）准确及时做好抢救记录及重症护理记录。
【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→给氧、监测生命体征→→留置导尿、记录出入量→→高热者行头部降温→→固定骨折部位→→抬高患肢→→行各种辅助检查→→ 心理护理→→做好重症护理记录。
六、挤压综合征的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液，维持水. 电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。
（二）密切观察病情变化，监测生命体征。
（三）保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
（四）伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压，影响血液循环。
（五）行留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。
（六）密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。
（七）抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情（九）做好重症护理记录。
【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→监测生命体征→→氧气吸入→→伤肢制动、避免抬高→→留置导尿→→观察患肢情况→→行各种辅助检查→→心理护理→→做好重症护理记录。
七、发生输血反应时的应急预案一．患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物二．报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。
三．病情紧急的患者准备好抢救药品和物品，积极进行紧急抢救，并给予氧气吸入。
四．若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
五．按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。
六．怀疑溶血等严重反应是，将保留血袋及抽取患者血样一起血检。
七．加强巡视及观察，做好抢救记录。
八、突然发生病情变化时的应急预案一．应立即通知值班医师。
二．准备好抢救物品和药品。
三．积极进行抢救。
四．及时通知患者家属，如医护抢救工作紧张通知住院处，处通由住院知患者家属。
五．重大抢救，应按规定及时通知院领导或院总值班。
九、患者突然发生病情变化时的应急预案一.发生患者病发生变化及时通知值班医师，必要时通知主管医生及科主任和护士长到场。
二.护士及时备好抢救药品和器材。
三. 及时告知家属患者病情并讲述相关告知文书。
四. 积极进行抢救并做好记录。
五. 重大抢救时应按规定及时通知院领导或总值班。
十、住院患者发生过敏性休克时的应急预案一、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/m in ，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
二、迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg 皮下注射、非那根50 mg 肌内注射、地塞米松10mg 静脉注射或用氢化可的松200 mg 加5%或10%葡萄糖液500 ml 静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
三、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。
当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时, 应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
四、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
五、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
六、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1 . 整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
2. 向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。
3. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
七、待患者病情完全平稳后, 向患者详细讲解发生过敏的原因, 制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
程序】立即抢救→→通知医生→→继续抢救→→保持呼吸道通畅→观察生命体征告知家属→→记录抢救过程。
十一、创伤性休克的应急抢救预案（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路, 氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。
（二）遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706 代血浆，如患者继续出现血压下降，心率> 120/min 、血压< 80/ 50 mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。
（三）准备好各种抢救物品及药品。
（四）抢救创伤性休克期间应每15～30 min 测生命体征一次，病情稳定后可改为1～2 h 一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。
（五）密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。
（六）注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。
（七）及时留取各种标本，并送验。
（八）安慰患者和家属给患者提供心理服务。
（九）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h 内，据实准确地记录抢救过程。
程序】立即抢救→→通知医生→→继续抢救→观察生命体征→告知家属→→记录抢救过程。
十二、开放性骨折患者应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
二）保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
