骨科的各种应急预案修订稿
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骨科相关应急预案一、总则1.1 编制目的为了提高骨科应对突发公共事件的能力,迅速、高效、有序地进行应急工作,保证患者安全,降低医疗风险,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本预案。
1.2 编制依据本预案依据国家突发公共事件总体应急预案、医疗机构应急预案编制指南等相关规定制定。
1.3 适用范围本预案适用于骨科发生的突发公共事件,包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
二、组织架构与职责2.1 应急指挥部应急指挥部是骨科突发公共事件应急工作的最高指挥机构,由骨科主任、护士长、及相关职能科室负责人组成。
应急指挥部负责启动和终止应急预案,组织、协调和指挥应急工作。
2.2 应急小组应急小组是应急指挥部的执行机构,由骨科医护人员组成。
应急小组负责实施应急预案,组织救治和处理突发公共事件。
2.3 职责分工(1)骨科主任:负责应急预案的启动和终止,组织、协调和指挥应急工作。
(2)护士长:负责组织护理人员实施应急预案,确保救治工作顺利进行。
(3)医生:负责诊断和治疗患者,参与救治工作。
(4)护士:负责患者的护理工作,参与救治工作。
(5)相关职能科室负责人:负责提供必要的支持和配合,确保应急工作顺利进行。
三、应急预案3.1 自然灾害(1)气象灾害:根据气象预警信息,提前做好患者和物资的转移工作,确保患者安全。
(2)地震灾害:立即组织人员疏散,确保患者和员工的安全。
3.2 事故灾难(1)医疗事故:立即启动医疗事故处理预案,做好事故调查和处理工作。
(2)设备事故:立即启动设备事故处理预案,做好设备抢修和患者转移工作。
3.3 公共卫生事件(1)传染病疫情:立即启动传染病防控预案,做好患者隔离和治疗工作。
(2)食品安全和职业危害:立即启动食品安全和职业危害处理预案,做好患者救治和原因调查工作。
3.4 社会安全事件(1)恐怖袭击:立即启动恐怖袭击应对预案,确保患者和员工的安全。
一、预案编制目的为有效应对骨科疾病突发事件,保障患者生命安全,提高医院骨科疾病救治能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类骨科疾病突发事件,包括但不限于骨折、脱位、关节置换术后并发症、骨肿瘤等。
三、组织机构及职责1. 骨科疾病应急指挥部负责统筹协调、指挥调度骨科疾病应急工作,成员包括:骨科主任、护士长、主治医师、责任医师、护士等。
2. 骨科疾病应急小组负责具体实施骨科疾病应急工作,成员包括:责任医师、护士、护工等。
3. 骨科疾病应急联络员负责收集、上报骨科疾病相关信息,确保信息畅通。
四、应急响应程序1. 发现骨科疾病突发事件,立即报告骨科疾病应急指挥部。
2. 骨科疾病应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急小组进行处置。
3. 应急小组根据病情严重程度,采取以下措施:(1)对危重患者,立即进行抢救,包括生命体征监测、补液、抗感染、止痛等。
(2)对骨折、脱位患者,进行固定、复位、包扎等处理。
(3)对关节置换术后并发症患者,进行抗感染、抗凝、抗凝治疗等。
(4)对骨肿瘤患者,根据病情进行手术、化疗、放疗等治疗。
4. 应急小组在救治过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 对需转诊的患者,做好转诊准备工作,确保患者安全转诊。
五、后期处理1. 应急处置结束后,应急小组对事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
2. 对参与应急处置的医护人员进行表彰和奖励。
3. 对事件中存在的问题进行整改,提高应急处置能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由骨科疾病应急指挥部负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相抵触,以国家法律法规、政策规定为准。
一、编制目的为提高我院骨科应对突发事件的能力,确保患者生命安全,减少医疗事故发生,制定本应急预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《医疗机构突发公共卫生事件应急预案》4. 《骨科疾病诊疗规范》三、适用范围本预案适用于我院骨科在诊疗过程中,因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等突发事件导致的紧急情况。
四、组织架构1. 应急领导小组:由骨科主任担任组长,负责组织、协调、指挥骨科突发事件应对工作。
2. 应急救援小组:由骨科医生、护士、技师等人员组成,负责具体实施应急措施。
3. 后勤保障组:由后勤部门负责人担任组长,负责物资、设备、车辆等后勤保障工作。
五、应急响应程序1. 信息报告(1)发现突发事件后,立即向应急领导小组报告。
(2)应急领导小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织应急救援小组开展救援工作。
2. 紧急处置(1)立即对受伤患者进行初步评估,采取必要的急救措施。
(2)根据患者病情,迅速将患者转移至安全区域。
(3)启动应急预案中的相关措施,如:氧气吸入、止血、固定、包扎等。
3. 医疗救治(1)对患者进行全面的检查和评估,制定个体化治疗方案。
(2)根据病情,采取手术治疗、药物治疗、康复治疗等措施。
(3)密切关注患者病情变化,调整治疗方案。
4. 信息发布(1)及时向患者家属通报病情和救治情况。
(2)根据上级部门要求,发布相关信息。
5. 应急救援结束(1)确认患者病情稳定,救治工作基本完成。
(2)总结经验教训,完善应急预案。
六、保障措施1. 人员保障:加强骨科医护人员培训,提高应急处置能力。
2. 物资保障:储备必要的医疗设备、药品、救护车等物资。
3. 车辆保障:确保救护车等车辆处于良好状态,随时待命。
4. 通讯保障:确保应急通讯设备畅通,及时传递信息。
七、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由骨科主任负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规及上级部门要求相抵触,以国家法律法规及上级部门要求为准。
一、编制目的为提高我院骨科应对突发事件的能力,确保患者在紧急情况下的生命安全,降低医疗风险,特制定本骨科专业应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常工作中可能遇到的各类突发事件,包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织架构1. 骨科应急指挥部:负责组织、协调、指挥骨科应急工作。
2. 骨科应急小组:负责具体实施应急措施,包括医疗救治、物资保障、信息报送等。
四、应急响应程序1. 事件报告(1)医护人员在发现突发事件时,应立即向骨科应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,组织相关人员赶赴现场。
2. 现场处置(1)医护人员根据患者病情,迅速采取救治措施,确保患者生命安全。
(2)对受伤患者进行分类救治,优先救治重伤患者。
(3)对可能发生的人员伤亡、财产损失等风险进行评估,采取相应措施进行控制。
3. 物资保障(1)应急指挥部负责协调医院物资保障部门,确保应急物资供应。
(2)应急小组根据实际需求,及时调配物资,确保救治工作顺利进行。
4. 信息报送(1)应急指挥部负责向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
(2)应急小组及时收集、整理相关信息,确保信息准确、及时、完整。
5. 后期处置(1)应急指挥部组织相关部门对事件进行总结评估,查找不足,改进应急措施。
(2)对受伤患者进行跟踪随访,确保患者康复。
五、应急措施1. 医疗救治(1)对患者进行快速评估,确定救治优先级。
(2)根据患者病情,采取相应的救治措施,如手术、药物治疗等。
(3)对重伤患者,优先安排救治。
2. 物资保障(1)确保应急物资充足,如急救药品、医疗器械等。
(2)加强与供应商的联系,确保应急物资的及时供应。
3. 信息沟通(1)及时向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
(2)加强与患者家属的沟通,告知救治进展。
4. 安全防护(1)确保医护人员在救治过程中自身安全。
(2)对可能发生的安全隐患进行排查,消除风险。
一、编制目的为保障骨科科室医疗质量和患者安全,提高科室应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有序、高效地开展救援工作,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于骨科科室发生的各类突发事件,包括但不限于自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织机构及职责1. 成立骨科科室应急指挥部,负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 应急指挥部下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责组织救治伤员,协调医疗资源,确保救治工作顺利进行。
(2)护理小组:负责伤员的护理工作,确保伤员得到及时、有效的护理。
(3)后勤保障小组:负责物资保障、设备维护、交通保障等工作。
(4)信息宣传小组:负责收集、整理、发布应急信息,做好舆论引导。
四、应急响应流程1. 发现突发事件,立即报告应急指挥部。
2. 应急指挥部根据突发事件性质和严重程度,启动相应级别的应急预案。
3. 医疗救治小组立即组织救治伤员,护理小组做好伤员护理工作。
4. 后勤保障小组保障物资、设备、交通等方面的需求。
5. 信息宣传小组及时发布应急信息,做好舆论引导。
五、应急处置措施1. 骨折、脱位等损伤:(1)迅速评估伤员意识、呼吸、血压等生命体征。
(2)对伤员进行现场急救,如固定、止血、包扎等。
(3)将伤员迅速送往医院,进行进一步救治。
2. 创伤性休克:(1)迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
(2)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,改善患者通气功能。
(3)必要时遵医嘱输血。
3. 针刺伤职业暴露:(1)立即用肥皂液或流动的清水冲洗伤口,不少于五分钟。
(2)用5%碘伏或75%酒精给伤口局部进行消毒。
(3)报告护士长及值班医生,帮忙调取血液检查报告。
(4)必要时注射乙肝免疫球蛋白,按一个月、三个月、六个月接种乙肝疫苗。
4. 突发公共卫生事件:(1)立即对伤员进行隔离,防止疫情扩散。
(2)及时上报疫情,启动传染病防治预案。
(3)做好防疫措施,确保医护人员和患者安全。
六、应急演练1. 定期开展应急演练,提高科室应对突发事件的能力。
骨科应急预案(含附件)骨科应急预案一、引言骨科应急预案是为了确保骨科患者在突发情况下能够得到及时、有效的救治,降低患者痛苦,提高救治成功率,保障患者生命安全而制定的。
本预案旨在明确骨科应急预案的组织架构、人员职责、应急流程、救治措施和物资保障等方面的内容,为骨科医护人员在应对突发事件时提供指导和参考。
二、组织架构1.应急领导小组:由骨科主任、护士长、医疗组长等组成,负责骨科应急预案的制定、修订、培训和演练工作。
2.医疗救治组:由骨科医生、护士、技师等组成,负责骨科患者的救治工作。
3.物资保障组:由物资管理人员组成,负责骨科应急物资的采购、保管、分发和补充工作。
4.后勤保障组:由后勤管理人员组成,负责骨科应急场所的设施、设备、水电供应等后勤保障工作。
5.信息报送组:由指定人员组成,负责骨科应急信息的收集、整理、报送和发布工作。
三、人员职责1.应急领导小组:负责组织、协调、指导骨科应急预案的实施,对应急预案进行定期评估和修订。
2.医疗救治组:负责骨科患者的救治工作,根据患者病情制定救治方案,确保救治措施得当、及时。
3.物资保障组:负责骨科应急物资的采购、保管、分发和补充,确保应急物资充足、完好。
4.后勤保障组:负责骨科应急场所的设施、设备、水电供应等后勤保障,确保应急场所正常运行。
5.信息报送组:负责骨科应急信息的收集、整理、报送和发布,确保信息畅通、准确。
四、应急流程1.突发事件发生,值班医护人员立即报告应急领导小组。
2.应急领导小组启动应急预案,组织医疗救治组、物资保障组、后勤保障组和信息报送组等开展应急工作。
3.医疗救治组根据患者病情制定救治方案,实施救治措施。
4.物资保障组提供必要的应急物资,确保救治工作顺利进行。
5.后勤保障组负责应急场所的设施、设备、水电供应等后勤保障,确保应急场所正常运行。
6.信息报送组收集、整理、报送和发布骨科应急信息,确保信息畅通、准确。
7.应急领导小组对应急预案的实施进行监督、评估和总结,根据实际情况对预案进行修订。
为了提高我院骨科应对突发事件的处置能力,确保患者和医务人员的人身安全,降低突发事件造成的损失,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常工作中可能发生的各类突发事件,包括但不限于:颈椎骨折、脱位、桡骨骨折、跌倒、针刺伤、术后并发症等。
三、组织机构成立骨科突发事件应急指挥部,由骨科主任担任总指挥,护士长担任副总指挥,全体医护人员为成员。
四、应急处置流程1. 颈椎骨折、脱位:(1)及时通知医生,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
(2)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善通气功能。
(3)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗。
(4)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。
(5)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。
(6)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本。
(7)密切观察病情变化,随时准备抢救。
(8)心理护理:做好患者心理护理,专人陪伴,解答疑问。
2. 桡骨骨折:(1)及时通知医生,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量。
(2)行骨折部位固定,保持肢体功能位。
(3)遵医嘱给予止痛药物。
(4)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
(1)及时通知医生,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量。
(2)观察患者意识、生命体征,必要时进行心肺复苏。
(3)遵医嘱给予止痛药物。
(4)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
4. 针刺伤:(1)立即挤出伤口血液,用肥皂液或流动的清水冲洗伤口。
(2)用5%碘伏或75%酒精给伤口局部进行消毒。
(3)报告护士长及值班医生,帮忙调取患者血液检查报告。
(4)通过OA系统上报医院感染管理科。
5. 术后并发症:(1)及时通知医生,遵医嘱给予相应治疗。
(2)密切观察病情变化,调整治疗方案。
(3)必要时进行多学科会诊。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括各类骨科突发事件,如颈椎骨折、脱位、桡骨骨折、跌倒、针刺伤、术后并发症等。
一、总则为提高骨科科室应对突发事件的应急处置能力,保障患者及医护人员生命财产安全,根据国家有关法律法规和医院应急预案要求,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于骨科科室在诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于:1. 重大手术并发症;2. 急性创伤;3. 感染事件;4. 医疗事故;5. 针刺伤等职业暴露;6. 医院感染;7. 其他突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立骨科科室应急指挥部,由科室主任担任总指挥,负责全面协调、指挥和监督应急工作的开展。
2. 设立应急小组,由科室护士长、医生、护士、技师等组成,负责具体实施应急措施。
3. 各岗位人员职责:(1)医生:负责患者的诊断、治疗和病情评估,制定应急预案,指导医护人员进行应急处置。
(2)护士:负责患者的护理、监测和生命体征的观察,执行医生指令,协助救治患者。
(3)技师:负责各类检查、检验、治疗等设备的维护和操作,确保设备正常运行。
四、应急处置措施1. 重大手术并发症:(1)立即启动应急预案,通知相关人员。
(2)对患者进行紧急救治,包括心肺复苏、止血、补液等。
(3)根据病情,进行手术或介入治疗。
2. 急性创伤:(1)迅速评估伤情,对伤员进行止血、包扎、固定等初步处理。
(2)根据伤情,决定是否进行手术或保守治疗。
3. 感染事件:(1)立即隔离患者,防止疫情扩散。
(2)对感染源进行彻底消毒,切断传播途径。
(3)对患者进行治疗,预防感染扩散。
4. 医疗事故:(1)立即启动应急预案,组织抢救。
(2)对事故原因进行调查,分析原因,采取措施防止类似事故再次发生。
5. 针刺伤等职业暴露:(1)立即对受伤者进行伤口处理,包括清洗、消毒、包扎等。
(2)进行血清学检测,了解受伤者是否感染血液传播疾病。
(3)根据检测结果,对受伤者进行治疗和预防。
6. 医院感染:(1)立即隔离患者,防止疫情扩散。
(2)对感染源进行彻底消毒,切断传播途径。
(3)对患者进行治疗,预防感染扩散。
一、目的和依据为提高我院骨科应对突发事件的能力,保障患者和医护人员的人身安全,降低损失,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在发生自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件时,对骨科医护人员、患者及家属进行应急响应和处置。
三、组织机构及职责1. 成立骨科应急指挥部,负责全面领导、指挥和协调骨科应急工作。
2. 指挥部下设办公室,负责应急工作的日常管理和协调。
3. 各科室负责人为应急工作领导小组成员,负责本科室应急工作的组织、协调和实施。
四、应急响应1. 灾害预警(1)密切关注气象、地质、公共卫生等部门发布的灾害预警信息。
(2)接到预警信息后,立即启动应急预案,通知相关人员做好应急准备。
2. 紧急处置(1)发生突发事件时,立即启动应急预案,组织相关人员迅速赶到现场。
(2)对受伤患者进行初步评估,采取必要的急救措施。
(3)将患者转送至安全区域,进行进一步救治。
3. 通讯联络(1)确保应急通讯畅通,及时上报事件信息。
(2)加强与上级部门、兄弟科室的沟通与协作。
五、应急处置措施1. 自然灾害(1)地震:组织人员迅速撤离至安全地带,确保人员安全。
(2)洪水:组织人员撤离至高地,避免被困。
2. 事故灾难(1)火灾:立即组织人员疏散,切断电源,扑灭初期火灾。
(2)触电:立即切断电源,对触电者进行心肺复苏等急救措施。
3. 公共卫生事件(1)传染病疫情:对患者进行隔离治疗,加强消毒、防护措施。
(2)群体性不明原因疾病:及时上报,配合疾控部门开展调查。
4. 社会安全事件(1)恐怖袭击:迅速组织人员疏散,确保人员安全。
(2)暴力事件:立即报警,配合警方处置。
六、后期处置1. 事件调查对突发事件进行原因调查,总结经验教训,完善应急预案。
2. 患者救治对受伤患者进行妥善救治,关注患者康复情况。
3. 信息发布及时向患者、家属和社会公布事件进展,消除恐慌情绪。
骨科的各种应急预案 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-一、骨盆骨折的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。
(三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。
(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→留置导尿→ 术前准备→ 心理护理二、多发骨折的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。
(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。
(四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
(五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。
(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。
(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生抢救→ → 建立静脉通路→ →观察生命体征→ → 氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并发症→→心理护理三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-8小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射, 45分钟后以kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。
伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以kg剂量静点47小时。
(四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。
(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。
(六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
(八)密切观察病情变化,随时准备抢救。
(九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→氧气吸入→→颈托外固定→→甲强龙冲击治疗→→行颅骨牵引?→→留置导尿→→术前准备→→备气管切开包→→ 观察病情→→心理护理四、骨筋膜室综合症的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)密切观察病情变化,监测生命体征。
(三)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(四)协助医生切开减压,不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。
(五)抢救的同时遵医嘱用药,做皮试及各种辅助检查。
(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→观察生命体征→→协助医生切开减压,切勿抬高患肢→→遵医嘱用药→→心理护理五、脂肪栓塞综合症的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)保持呼吸道通畅,充分给氧,面罩给氧或气管插管正压给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
行心电监护,密切监测生命体征。
(三)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,准确记录出入量。
(四)高热患者行头部降温。
(五)骨折固定后再搬动,注意抬高患肢。
(六)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(七)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
(八)准确及时做好抢救记录及重症护理记录。
【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→给氧、监测生命体征→→留置导尿、记录出入量→→高热者行头部降温→→固定骨折部位→→抬高患肢→→行各种辅助检查→→ 心理护理→→做好重症护理记录。
六、挤压综合征的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水.电解质和酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。
(二)密切观察病情变化,监测生命体征。
(三)保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(四)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。
(五)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。
(六)密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。
(七)抢救的同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情(九)做好重症护理记录。
【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→监测生命体征→→氧气吸入→→伤肢制动、避免抬高→→留置导尿→→观察患肢情况→→行各种辅助检查→→心理护理→→做好重症护理记录。
七、发生输血反应时的应急预案一.患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物二.报告医师及护士长,并保留未输完的血袋,以备检查。
三.病情紧急的患者准备好抢救药品和物品,积极进行紧急抢救,并给予氧气吸入。
四.若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
五.按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。
六.怀疑溶血等严重反应是,将保留血袋及抽取患者血样一起血检。
七.加强巡视及观察,做好抢救记录。
八、突然发生病情变化时的应急预案一.应立即通知值班医师。
二.准备好抢救物品和药品。
三.积极进行抢救。
四.及时通知患者家属,如医护抢救工作紧张通知住院处,由住院处通知患者家属。
五.重大抢救,应按规定及时通知院领导或院总值班。
九、患者突然发生病情变化时的应急预案一. 发生患者病发生变化及时通知值班医师,必要时通知主管医生及科主任和护士长到场。
二. 护士及时备好抢救药品和器材。
三. 及时告知家属患者病情并讲述相关告知文书。
四. 积极进行抢救并做好记录。
五. 重大抢救时应按规定及时通知院领导或总值班。
十、住院患者发生过敏性休克时的应急预案一、发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4L/m in,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
二、迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素 1mg 皮下注射、非那根50 mg 肌内注射、地塞米松 10mg 静脉注射或用氢化可的松 200 mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500 ml 静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。
三、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
四、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
五、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
六、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者: 1 .整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。
3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。
七、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因, 制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【程序】立即抢救→→通知医生→→继续抢救→→保持呼吸道通畅→→观察生命体征告知家属→→记录抢救过程。
十一、创伤性休克的应急抢救预案(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以致穿刺困难,所以在输液时应选择较粗大且直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品,但要防止发生肺水肿。
(二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或 706 代血浆,如患者继续出现血压下降,心率> 120/min、血压< 80/ 50 mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,患者甚至出现失血性休克,应迅速补充血容量,应及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。
(三)准备好各种抢救物品及药品。
(四)抢救创伤性休克期间应每 15~ 30 min 测生命体征一次,病情稳定后可改为 1~ 2 h 一次,同时应用心电监护,病情允许时,去手术室处理 (必要时)。
(五)密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色,密切观察病情的动态变化。
(六)注意为患者保暖,适当增加盖被,但应避免用热水袋或热水瓶,防止烫伤。
(七)及时留取各种标本,并送验。
(八)安慰患者和家属给患者提供心理服务。
(九)按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 6 h 内,据实准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救→→通知医生→→继续抢救→→观察生命体征→→告知家属→→记录抢救过程。
十二、开放性骨折患者应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。