学生基本情况调查表
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送教服务学生基本情况调查表
一、基本信息
1、学生姓名性别出生年月年月日身高体重家庭住址
监护人姓名联系电话
2、营养状况(体貌)过瘦偏瘦正常
偏胖过胖
3、残疾证号身份证号码
残疾类型智力残疾视力残疾听力残疾
肢体残疾言语残疾精神残疾
多重残疾残疾等级
4、伴随障碍无
视觉障碍部位右眼左眼双眼
听觉障碍部位右耳左耳双耳
肢体障碍部位障碍情况
语言障碍障碍情况
身体病弱障碍部位障碍情况
严重行为、情绪障碍:攻击退缩
自伤其他
其他障碍情况
目前接受特殊治疗:无有(内容)
5、个案与人相处情形:正常异常
二、家长对儿童的期待
家长第一期望:
家长第二期望:
家长第三期望:
备注:
1、本表由送教服务教师入户调查时填写。
2、本表填写后应并入送教服务学生成长档案。
《山东省学生及家庭情况调查表》前言本文旨在调查山东省学生及家庭情况,通过了解学生的家庭背景、学习情况、生活状况等,为有关部门提供基础数据,制定更加科学合理的教育政策提供参考。
本调查表针对山东省各级各类学校的学生,采用随机抽样的方式进行调查,以确保样本的代表性。
一、学生基本情况1.1 学生性别为了解山东省学生男女比例及分布情况,需要调查每个学生的性别。
可采用单选方式,让学生选择自己的性别,如男性、女性等。
1.2 学生年级为了解各年级学生人数及分布情况,需要调查每个学生的年级。
可采用下拉菜单选择方式,让学生选择自己所在的年级,如小学一年级、初中三年级等。
1.3 学生民族为了解山东省各民族学生人数及分布情况,需要调查每个学生的民族。
可采用下拉菜单选择方式,让学生选择自己所属的民族,如汉族、回族、藏族等。
1.4 学生家庭所在地为了解山东省各地市学生人数及分布情况,需要调查每个学生的家庭所在地。
可采用下拉菜单选择方式,让学生选择自己家庭所在的市、县或乡镇等。
二、家庭情况2.1 家庭人口数为了解山东省各家庭人口数及分布情况,需要调查每个家庭的人口数。
可采用下拉菜单选择方式,让学生选择自己家庭的人口数,如2口人、3口人、4口人等。
2.2 父母职业为了解山东省学生父母职业情况,需要调查每个学生的父母职业。
可采用问答方式,让学生详细填写自己父母的职业类型、工作单位等。
2.3 家庭年收入为了解山东省学生家庭经济状况,需要调查每个家庭的年收入情况。
可采用问答方式,让学生详细填写自己家庭的年收入情况,并注意数据真实性。
2.4 家庭住房情况为了解山东省学生家庭住房情况,需要调查每个家庭的住房情况。
可采用问答方式,让学生详细填写自己家庭住房的面积、产权归属等情况。
三、学习情况3.1 考试成绩为了解山东省学生的考试成绩情况,需要调查每个学生的最近一次考试成绩。
可采用问答方式,让学生详细填写自己最近一次考试的成绩情况。
3.2 学习时间安排为了解山东省学生每天的学习时间安排情况,需要调查每个学生每天的学习时间安排。
高等学校学生及家庭情况调查表1. 调查目的本次调查旨在了解高等学校学生及其家庭的基本情况,为进一步了解学生的需求和提供帮助提供依据。
通过调查可以获得学生在学习、家庭背景、生活费用等方面的信息,为高校制定相关政策和改进教育提供参考。
2. 调查对象本次调查对象为高等学校在校学生,调查范围包括本科生、硕士生和博士生。
3. 调查内容3.1 学生基本情况•姓名:•性别:•年龄:•民族:•政治面貌:•联系方式:3.2 家庭背景•家庭人口数:•家庭类型(核心家庭、联合家庭、单亲家庭等):•家庭收入水平:•父亲职业:•母亲职业:3.3 学习情况•学校名称:•专业名称:•学习阶段(本科、硕士、博士):•学习成绩情况:•是否获得奖学金:•是否参加校内社团或组织:3.4 生活费用•月生活费用总额:•生活费来源(家庭补贴、自己打工、奖学金等):•是否存在经济困难:•是否享受国家资助(贷款、助学金等):4. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行,学校可以通过纸质或在线问卷的形式向学生发送调查表。
学生应如实填写相关信息,确保数据的准确性和可靠性。
5. 数据分析与结果展示根据学生填写的问卷数据,我们将对学生及家庭情况进行统计与分析,并对结果进行可视化展示。
通过分析结果,学校可以了解学生在学习、家庭背景和生活费用等方面的情况,为制定相关政策和改进教育提供参考。
6. 隐私保护为确保学生个人信息的保密和隐私,本次调查将采取匿名方式进行,学生填写的问卷中不需要填写真实姓名和联系方式。
学校将严格遵守相关隐私保护法律法规,确保学生信息不会被泄露出去。
7. 结束语通过本次高等学校学生及家庭情况调查,学校可以更好地了解学生的需求,为他们提供更好的教育和支持。
调查结果将为学校制定相关政策和改进教育提供重要依据,帮助学校更好地满足学生的需求,提高教育质量,促进学生全面发展。
感谢学生们的参与和支持!。