人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性临床护理效果观察
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人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果人工髋关节置换术是一种常见的关节置换手术,常用于治疗髋关节炎、骨折和骨关节疾病。
虽然手术后患者通常能够获得明显的疼痛缓解和功能改善,但手术后下肢深静脉血栓(DVT)的风险也随之增加。
下肢深静脉血栓是一种严重的并发症,不仅可以导致肢体肿胀和疼痛,还可能引发肺栓塞等危及生命的并发症。
对于接受人工髋关节置换术的患者来说,预防和护理下肢深静脉血栓至关重要。
一、下肢深静脉血栓的发生机制深静脉血栓是由于下肢静脉内血液淤积、流速减慢和血浆凝血因子激活,导致血栓形成的一种疾病。
人工髋关节置换术后,手术部位的组织损伤以及术后床上休息时间的延长,均会增加下肢DVT的风险。
尤其是手术后刚开始行走时,由于肢体活动受限、外周血液循环不畅,更容易导致DVT的发生。
1. 积极康复运动手术后的患者需要积极进行康复运动,逐步增加肢体活动范围,促进血液循环,减少淤血。
特别是早期站立和行走,对于预防DVT尤为重要。
医护人员应对患者进行详细的术后护理指导,帮助患者正确进行康复运动。
2. 使用弹力袜弹力袜被证实可以有效预防DVT的发生,因为其可以增加下肢的外周血液流速,减少淤血和静脉回流不畅。
在手术后,医护人员应指导患者正确佩戴弹力袜,并定期更换以保持其有效性。
3. 床上活动术后患者需严格控制卧床时间,避免长时间保持一个姿势。
护理人员应提醒患者定期进行床上活动,如翻身、屈伸小腿,以促进血液循环,减少DVT的发生风险。
4. 药物预防对于高度DVT风险的患者,医生可能会考虑使用抗凝药物或抗血小板药物进行预防,以减少血栓形成。
但这需要医生根据患者的具体情况进行判断和处方,患者不宜自行用药。
三、护理效果在积极预防DVT的护理人员还应及时观察患者的下肢情况,一旦发现肢体肿胀、疼痛或色泽异常,立即向医生报告,以便及时处理。
对于已经发生DVT的患者,护理人员应根据医嘱进行相应护理和干预措施,包括局部冷敷、升高患肢、纤溶酶原激活剂等治疗。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术是一种常见的治疗严重关节疾病的手术方法。
术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是一种常见的并发症,可以导致下肢肿胀、疼痛,甚至肺血栓栓塞等严重后果。
为了预防和控制DVT的发生,有必要进行有效的预防和护理措施。
1. 药物预防:术后应及早开始口服或皮下注射抗凝药物,例如低分子肝素、华法林等,以减轻血液凝结倾向。
药物的使用需要根据患者的具体情况进行调整,如有凝血功能异常或其他禁忌症的患者应遵医嘱。
2. 床位活动:术后患者需要卧床休息,但也要适当进行肢体运动,以促进血液循环,预防深静脉血栓的形成。
可以进行踝关节的主动活动、屈膝提肛运动等,避免长时间保持同一姿势。
3. 弹力袜的使用:穿戴弹力袜可以增加下肢静脉回流,减少静脉分流,有助于预防DVT的发生。
选择合适的弹力袜尺码,并正确穿戴弹力袜,确保压力均匀,避免过紧或过松。
4. 早期活动:术后尽早进行无重量负荷的下肢活动,如主动屈伸踝关节、颈静脉曲张肌收缩等,有助于促进下肢血液循环,预防DVT的发生。
但需避免过度运动,以免影响髋关节的稳定性。
5. 侧卧位换床:术后患者应定期换床,保持合适的侧卧位,可促进下肢静脉回流,预防DVT的发生。
在换床的过程中要注意操作轻柔,避免用力拉扯患者。
6. 定期体位转换:术后患者需定期改变体位,例如每2小时侧卧位或坐位一次,以减少下肢血液滞留,预防DVT的发生。
体位转换时要注意操作轻柔,避免用力扭转或拖拉患者。
7. 患肢抬高:术后患者应尽量抬高手术侧的患肢,以减轻淤血和水肿,预防DVT的发生。
抬高高度应适中,以免影响手术侧髋关节的功能恢复。
8. 注意观察:术后护理人员应及时观察术后患者下肢的颜色、温度和肿胀情况等,如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。
9. 心理疏导:术后患者可能存在不同程度的焦虑和恐惧,护理人员应进行有效的心理疏导,帮助患者放松情绪,增强信心,减少DVT的发生。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会人工髋关节置换术是一种常见的关节疾病治疗方法,是通过手术将患者病损的髋关节进行置换,以恢复关节功能和减轻疼痛。
术后的护理和预防工作也是非常重要的,其中下肢深静脉血栓的预防尤为关键。
下面我将结合自己的临床经验,谈谈人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会。
1. 了解下肢深静脉血栓(DVT)的风险因素下肢深静脉血栓是人工髋关节置换术后常见的并发症,患者术后要特别注意预防。
术后患者长时间卧床不动、手术部位疼痛、血液高凝状态、术后应用激素等都是DVT的发病风险因素。
了解这些风险因素有助于我们在术后的护理工作中有的放矢地进行预防。
2. 生理抗凝的重要性在术后的护理过程中,我们要注重患者的生理抗凝。
根据患者的个体差异和术后的情况,及时给予抗凝治疗,能有效降低患者发生DVT的风险。
促进患者的血液循环,避免形成血栓。
3. 术后早期活动对于人工髋关节置换术后的患者来说,早期活动是非常重要的。
积极开展床边功能锻炼,如踝关节的活动、大腿的屈伸运动等,能够促进下肢静脉血液的回流,减少DVT的风险。
4. 合理的抗菌使用术后的患者常常需要应用抗生素,这时要注意抗生素的使用方法和用量。
合理使用抗生素,避免滥用抗生素,可减少抑菌药物对血液凝固功能的影响,降低DVT的发生风险。
5. 定期进行床边护理术后患者要特别注意伤口的清洁和护理,及时更换患者的体位,保持皮肤的整洁和干燥,定期给予促进血液循环的按摩,有助于减少血栓形成的风险。
6. 心理护理术后的患者常常情绪低落,焦急不安。
我们需要通过关心和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心,让患者保持乐观的心态,有利于促进神经内分泌平衡,降低DVT的发生率。
7. 指导患者家属参与护理在术后的护理过程中,患者的家属要给予充分的关爱和支持,有助于患者的康复。
我们要通过指导患者的家属参与护理,教会他们正确的按摩方法、床位转换等护理技巧,有助于患者在家中得到更好的关怀和护理。
人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理作者:魏美华来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的探究人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施。
方法选取我院自2010年9月——2012年9月收治的100例人工髋关节置换术患者,随机分为对照组与实验组,每组各50例。
实验组患者在术前、术中、术后与出院等时间段都得到了充分有效的护理,对两组患者进行有效率及满意度调查并做记录。
结果按照已定标准评价对照组和实验组临床疗效。
对照组痊愈5例,显效8例,有效14例,无效23例,总有效率54.00%;实验组痊愈30例,显效12例,有效8例,无效0例,总有效率100.00%。
满意度调查结果是:实验组患者非常满意38例,一般满意12例,不满意0例,总满意度100.00%。
对照组非常满意5例,一般满意13例,不满意32例,总满意度36.00%。
由数据得出,术后进行有针对性的预防护理能够提高患者满意度及总有效率。
结论临床实践得出,人工髋关节置换术后进行有针对性的预防及护理方法能够有效预防深静脉血栓并发症的形成。
【关键词】人工髋关节置换术;深静脉血栓;预防及护理深静脉血栓是由于血液在肢体静脉内部不能正常凝结,阻塞了静脉血管管腔,从而导致静脉血液回流障碍形成的,这是人工髋关节置换术之后最为常见的并发症之一[1]。
我院就人工髋关节置换术患者如何预防深静脉血栓的问题做了大量调查研究,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年9月——2012年9月收治的100例人工髋关节置换术患者,其中,股骨头缺血性坏死52例,股骨颈骨折8例,骨性关节病12例,类风湿关节炎21例,其他病发症7例。
年龄在52岁-85岁之间,平均年龄(68.5±3)岁。
随机分为对照组与实验组,每组各50例。
两组患者在家庭收入、年龄、病情严重程度等资料上差异经过统计学分析得出P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理对策【摘要】目的探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理方法,观察护理干预的预防效果。
方法对39例接受人工髋关节置换术的患者按预防护理程序在术前、术中及术后实施护理。
结果39例患者术后均未并发下肢深静脉血栓形成。
结论对髋关节置换术患者在围手术期实施积极的护理干预可有效预防下肢深静脉血栓形成。
【关键词】髋关节置换;深静脉血栓;预防;护理全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死及髋关节骨性关节炎等严重髋关节疾病的有效措施,临床上已经广泛开展。
但术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是髋关节置换术后常见的并发症之一,若处理不当,轻者可导致下肢血栓形成后遗症,重者可发生肺栓塞或脑栓塞甚至会危及患者生命,后果严重[1]。
2010年10月至2012年6月本科对39例THA患者实施预防下肢深静脉血栓形成的护理,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者共39例,男性25例,女性14例。
年龄58~86岁,平均72岁。
其中外伤性股骨颈骨折28例,股骨头缺血性坏死9例,强直性脊柱炎致髋关节强直者2例。
术前合并高血压病10例,冠心病6例,糖尿病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,心功能不全3例。
1. 2 护理方法1. 2. 1 DVT危险因素的评估DVT是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。
Virchow 理论提出,血流滞缓、血管内膜损伤及高凝状态是引起DVT的3个重要因素[2]。
1. 2. 2 术前护理高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、心功能不全、DVT形成史及严重外伤史的患者为术后发生DVT的高危患者。
需对所有患者进行详细的评估,并结合术前血液学化验指标,确定术后发生DVT的高危人群,加强针对性护理[3]。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法【摘要】人工髋关节置换术是一种常见的手术方式,然而术后下肢深静脉血栓是一种严重的并发症,会对患者的康复造成影响。
深静脉血栓的形成主要受术后患者的各种因素影响,如手术时间、术后床卧时间等。
患者可能出现下肢肿胀、疼痛等临床表现。
为预防术后下肢深静脉血栓的发生,应该注意进行早期康复锻炼、积极进行抗凝治疗等。
在护理方法上,要注意定期观察患者症状,避免长时间静卧和保持下肢血液循环通畅。
全面的护理意义在于帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
有效预防深静脉血栓的重要性不言而喻,可以提高手术成功率,促进患者的康复效果,是关节置换术后的重要环节。
【关键词】人工髋关节置换术,下肢深静脉血栓,预防,护理方法,原因,临床表现,措施,注意事项,全面护理,手术成功率,康复效果。
1. 引言1.1 人工髋关节置换术的背景人工髋关节置换术,又称人工髋关节置换手术,是一种常见的骨科手术,用于治疗髋关节疾病或损伤。
这种手术通常在髋关节疼痛和功能障碍无法通过非手术手段缓解的情况下进行。
人工髋关节置换术的主要目的是通过置换病变严重的髋关节组织,恢复髋关节的功能,减轻疼痛,并提高患者的生活质量。
人工髋关节置换术已经成为治疗严重髋关节疾病的主要方法之一,在许多情况下取得了显著的疗效。
随着手术技术的不断进步和医疗水平的提高,人工髋关节置换术的成功率和安全性也得到了显著提高,为患者带来了更多的希望和福音。
与任何手术一样,人工髋关节置换术也存在一定的风险和并发症。
术后下肢深静脉血栓是一种严重的并发症,严重影响患者的生活质量和手术效果。
对于术后患者来说,预防和护理术后下肢深静脉血栓至关重要。
1.2 下肢深静脉血栓的危害下肢深静脉血栓是一种严重的并发症,如果不及时预防和处理,会给患者带来严重的危害。
下肢深静脉血栓发生后,血液在深静脉中凝结成团块,形成血栓,会导致下肢深部血液循环受阻、静脉回流受损,引起下肢肿胀、疼痛、色素改变等症状。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术是一种常见的髋关节疾病治疗方法,手术后患者需要做好术后护理工作,其中包括预防和护理下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓是一种常见的并发症,严重者可能会导致肺栓塞等危及患者生命的情况发生。
对于人工髋关节置换术后的患者来说,预防和护理下肢深静脉血栓尤为重要。
本文将就人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法进行详细介绍,希望能够对相关患者和护理人员有所帮助。
一、术后早期预防1. 术后早期床上护理人工髋关节置换术后的患者需要在早期术后进行卧床休息,所以床上护理是十分重要的。
护理人员应该注意帮助患者进行被动性康复运动,包括踝关节的屈伸以及大腿的进行振荡运动,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓的发生。
2. 合理用药预防人工髋关节置换术后,医生会根据患者的情况给予抗凝治疗,预防血栓的形成。
护理人员要确保患者按时按量用药,同时还要对药物的不良反应和并发症进行观察,及时向医生汇报。
3. 定期更换姿势长时间卧床容易形成静脉淤血,增加下肢深静脉血栓的发生风险。
护理人员应该指导患者适时翻身,换位,促进血液循环。
二、术后康复期护理1. 逐渐恢复活动术后患者在医生的指导下逐渐开始进行下肢功能锻炼和活动,例如进行屈伸运动、站立和行走等。
这样可以增强下肢的肌肉力量,促进血液循环,降低下肢深静脉血栓的形成风险。
2. 恰当使用弹力袜医生会根据患者的情况建议使用弹力袜,这种袜子能够对下肢进行适量的压迫,促进血液回流,降低下肢深静脉血栓的发生率。
3. 注意防止受伤术后的患者需要特别注意避免下肢受到撞击、挤压等外伤,因为这些都可能导致下肢深静脉血栓的形成。
4. 饮食调理术后患者要遵循医生的饮食建议,保证摄入足够的水分和蛋白质,同时控制盐分的摄入,以避免水肿,降低下肢深静脉血栓的风险。
三、术后长期护理1. 定期复查术后患者需要定期到医院复查,医生会进行下肢静脉超声检查,以及相关血液检查,及时发现下肢深静脉血栓的存在。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理策略分析【摘要】目的:观察与分析对进行人工髋关节置换术的患者采用预防性护理干预对其下肢深静脉血栓的影响效果与应用价值。
方法:从2021年6月至2022年6月期间选择在我院进行人工髋关节置换术的110例患者作为研究对象,根据护理措施不同将其分为对照组(采取常规护理模式)和分析组(实施预防性护理干预)。
经数据对比两组患者的下肢深静脉血栓形成状况、术后恢复效果与护理满意度。
结果:分析组的下肢深静脉血栓形成率更低,术后恢复效果与护理满意度更好,组间数值P<0.05,说明存在对比意义。
结论:在行人工髋关节置换术患者术后实施预防性护理干预能够帮助患者减少下肢深静脉血栓的形成,改善恢复效果,提高患者护理满意度,值得推广、建议提倡。
【关键词】人工髋关节置换术;术后恢复;护理满意度;下肢深静脉血栓;预防性护理当患者处于人工髋关节置换术后阶段时,若护理不当,就会引起患者疼痛、肿胀及浅静脉曲张,进而致使形成下肢深静脉血栓。
当形成的血栓出现脱落现象时,会进一步加深患者出现肺栓塞的可能性,这严重威胁了患者的生命健康安全,因此预防下肢深静脉血栓形成的重要性不言而喻【1】。
对此本文以分析对行人工髋关节置换术患者采用预防性护理干预对其下肢深静脉血栓的影响效果为本课题研究目的,具体方法报告如下:1 资料与方法1.1 基本资料回顾性分析2021年6月至2022年6月期间在我院进行人工髋关节置换术的110例患者,根据护理措施不同将其平均分为两组,每组各55例。
其中两组患者年龄:54-75岁;平均数值:(65.39 3.92)岁;男女比例:44:66。
组间数据统计(p>0.05),具有可比性。
1.2护理方法给予对照组常规护理模式:在术前,为患者及家属做好充分的准备、指导工作;在术中,紧密观察患者的体征变化;在术后:对手术部位进行重点防护,预防并发症形成,对下肢深静脉血栓的形成采用抗凝、溶栓等方式进行治疗【2】。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是一种常见的并发症,严重者可导致肺栓塞甚至死亡。
预防和护理下肢DVT对于人工髋关节置换术后患者的康复非常重要。
下肢DVT的预防主要包括药物预防和非药物预防两个方面。
药物预防是指用抗凝血药物来抑制血液凝结,减少血栓形成的风险。
常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林。
手术后第1天开始使用抗凝药物,通常持续使用7-14天。
在使用抗凝药物期间,应监测患者的出血症状和凝血指标,避免出现出血并发症。
应根据患者的个体差异和具体情况来确定药物的剂量和使用时间。
非药物预防主要包括外科内固定、床上康复训练和物理治疗等措施。
外科内固定是指在手术中使用巴氏架或消融器来稳定骨骼,减少骨折和骨骼移动引起的血栓形成的风险。
床上康复训练是指根据患者的个体情况进行适当的早期运动锻炼和康复训练,促进下肢血液循环,减少静脉血栓形成的风险。
物理治疗主要包括按摩和热敷,可以促进下肢血液循环和淋巴排毒,减少下肢DVT的发生。
在术后的护理过程中,还应注意以下几点:1.定期检查下肢静脉血栓的风险评估,包括年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病等因素。
根据风险评估结果,制定个体化的预防措施。
2.注意术后卧床位的控制,尽早起床活动。
卧床时间过长会导致下肢血液循环不畅,增加DVT的风险。
3.避免长时间交叉腿或坐立不安的姿势,防止下肢血液淤滞。
4.配合医生的指导正确佩戴弹力袜。
弹力袜可以改善下肢血液循环,减少静脉血栓形成的风险。
5.避免下肢受伤和外伤,如撞击、剐蹭等,以防止血管破裂和血栓形成。
6.定期进行康复训练,包括下肢肌肉的主动运动和被动运动,促进血液循环、肌肉恢复和关节功能的康复。
7.及时给予抗凝药物,按照医生的建议进行药物治疗。
必要时进行凝血指标的监测和调整。
人工髋关节置换术后下肢DVT的预防和护理非常重要。
通过药物预防和非药物预防的综合措施,可以降低下肢DVT的发生率,保障患者的康复效果。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术,但术后患者容易发生下肢深静脉血栓,严重影响手术治疗效果。
因此,对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果进行探讨具有重要的临床意义。
一、预防方法1.抗凝治疗对于人工髋关节置换术后的患者,常常采取抗凝治疗,以预防下肢深静脉血栓的发生。
目前,抗凝治疗主要采用华法林和肝素两种药物,其中治疗效果比较好的是肝素。
2.床位休息在术后的康复期间,患者应坚持床位休息,避免长时间的站立和行走,以减少下肢的负担。
3.运动锻炼为了预防下肢深静脉血栓的发生,患者应在医师的指导下进行适当的运动锻炼,如踝关节运动、踩踏式运动等。
运动可以提高血液循环,预防血栓形成。
4.压力袜为了避免下肢静脉血液回流不畅,患者可以在医生的建议下选择合适的压力袜,以加强下肢的支撑和预防血栓的形成。
二、护理方法1.监测患者情况在患者康复期间,医护人员要时刻关注患者的生命体征和症状变化,一旦发现异常情况及时予以处理。
2.定时翻身为了避免患者长时间卧床导致肌肉萎缩,护理人员要根据医生指示定时翻身,促进患者的血液循环和加强肌肉的运动。
3.监测药物使用情况在抗凝治疗过程中,医护人员要认真监测患者服药情况和药效,以确保药物的最佳治疗效果。
4.指导患者日常护理医护人员要对患者进行日常护理的指导,如正确的坐姿和站姿、按摩、足底反射等,以便患者在日常生活中防止血栓的形成。
三、护理效果通过以上预防和护理方法的有效实施,可以有效地预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,减少患者的疼痛和罢工,促进康复。
同时,护理是一个综合性、动态性的过程,要有及时调整和更新的必要。
因此,医护人员还应加强对人工髋关节置换术后患者的护理和康复指导工作,以保证患者能够快速恢复健康。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性临床护理效果观察
作者:仲小妹陈丽
来源:《中外医学研究》2016年第23期
【摘要】目的:研究预防性护理对人工髋关节置换手后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。
方法:选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院行髋关节置换术的患者80例为研究对象,随机分成对照组和观察组各40例,在提供相同常规护理的基础上,额外为观察组提供预防性的护理,比较对照组和观察组在DVT发病率、发病时间、住院时间、下肢静脉血流速度以及护理满意上的差异。
结果:对照组患者DVT发病率明显低于对照组,而且观察组患者的DVT发生时间也比对照组患者要晚,同时观察组患者的住院时间比对照组患者的住院时间短,差异均有统计学意义(P0.05),术后14 d,观察组患者的下肢静脉血流速度明显要大于对照组,差值达到了6 cm/s左右,而随着对照组患者正常恢复,在术后28 d时,观察组患者的下肢静脉血流速度仍然大于对照组患者下肢静脉血流速度,而且差值保持不变,差异均有统计学意义(P
【关键词】髋关节置换;预防性护理;静脉血栓
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)23-0096-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.23.051
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成指的是患者的血液在下肢部位的深层静脉中不正常的凝结,进而引起静脉管腔发生堵塞,造成静脉回流出现障碍,是髋关节置换术常见的并发症之一[1]。
据相关的研究数据显示,DVT的发病率可以达到50%左右,患者下肢能够明显的感觉肿胀和剧痛,对患肢功能的恢复产生一定的干扰,严重者可能造成手术失败[2]。
DVT可分为下肢近端血栓和远端血栓,下肢近端深层静脉血栓能够引发肺栓塞,发病率为0.5%~2.0%。
DVT能够对患者的生活造成巨大的影响,因此积极预防髋关节置换术后DVT 的出现就显得尤为必要。
2013年1月-2014年1月,笔者所在科室对80例髋关节置换术患者采取了预防性护理措施,有效的降低了DVT的发病率,现将护理结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院行髋关节置换术的患者80例为研究对象,随机分成观察组和对照组各40例。
观察组男27例,女13例,年龄35~65岁,平均60岁,发病类型:股骨颈骨折4例、股骨头坏死31例以及骸臼发育不良5例;对照组男31例,女9
例,年龄39~68岁,平均为66岁,发病类型:股骨颈骨折6例、股骨头坏死27例,骸臼发育不良7例。
对照组和观察组患者的年龄构成、性别比例以及发病类型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 常规护理对观察组和对照组患者均给予正常护理,如入院指导、知识宣教、药物以及饮食等基本护理指导。
1.2.2 预防性护理观察组患者除了给予正常护理之外,还对其实行预防性护理,具体操作包括:(1)借助Wells评分法则对观察组患者进行DVT发生高危因素检测。
(2)向患者介绍DVT的概念、发病原因以及危害性,帮助患者建立自信,提高患者对该病的认知水平。
若有高龄、糖尿病等患者,需要进行特殊化指导。
(3)要求骨科护士经常与患者交流,帮助患者放松心情,树立信心,并实时观察患者的病情变化和心理变化。
一旦发现患者出现消极情绪,应该向其介绍本院成功治疗的案例,减少患者的负面情绪,帮助患者重新树立信心。
(4)护士应该指导患者食用高蛋白、高热量、高素食纤维以及低脂肪的食物,并且每天饮用足够的水,保持患者的大便畅通。
(5)血管壁出现损伤能够引起静脉产生血栓,因此在患者输液过程中要时刻注意保护患者的静脉,如避免在患者下肢进行输液,同时也要注意不要在同一条静脉上的同一个位置输液。
(6)帮助患者在术后及早的进行康复治疗,经常对股四头肌、腓肠肌以及臀大肌等肌肉进行康复性训练,保持肌肉的力量和韧性。
(7)采用循序减压弹力袜以及气压式循环驱动仪对患者进行治疗[3]。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 DVT发病率仔细观察患者下肢的疼痛、颜色、肿胀程度以及足背动脉脉搏。
DVT判定标准:患者下肢肿胀、皮肤温度较低、足背以及颈后部动脉脉搏较弱,多普勒彩超显示患者下肢出现血栓,同时血流动力学发生变化。
1.3.2 静脉血流速度采用多普勒彩超检测患者在术前、术后14、28 d的下肢静脉血流状况。
1.3.3 患者对护理的满意程度制定相应的护理满意调查问卷表,调查内容包括护患沟通交流、心理疏导、查房、护理专业技术以及护士平常的日常形象等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较使用字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者DVT发病率、发生时间以及住院时间比较
护理结果表明,对照组患者DVT发病率明显低于对照组,而且观察组患者的DVT发生时间也比对照组患者要晚,同时观察组患者的住院时间比对照组患者的住院时间短,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者下肢静脉血流速度比较
对照组患者与观察组患者术前的下肢静脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,观察组患者的下肢静脉血流速度明显要大于对照组,差值达到了6 cm/s左右,而随着对照组患者正常恢复,在术后28 d时,观察组患者的下肢静脉血流速度仍然大于对照组患者下肢静脉血流速度,而且差值保持不变,差异均有统计学意义(P
2.3 两组患者对护理的满意度比较
在两组患者即将出院时邀请他们参与护理满意度调查问卷,观察组40例患者中有33例患者对护理工作感到非常满意,5例患者感到基本满意,2例患者感到不满意;对照组有24例患者对护理工作非常满意,8例患者满意,8例患者不满意,观察组患者对护理的满意程度明显要高于对照组患者,差异有统计学意义(P
3 讨论
髋关节类的疾病不仅给人们造成行动上的不便,而且还给患者带来了巨大的痛苦,髋关节晚期患者只能通过人工髋关节置换手术来进行治疗。
采用手术治疗的方式不仅能够减轻患者的病痛,还可以为患者提供正常的髋关节及其功能,但是这种手术会给患者带来极大的创伤,而且手术之后可能会引起患者体内内源性递质以及活性物质的释放,严重影响患者的代谢系统、免疫系统以及血液循环系统。
而且髋关节置换术能够引发多种并发症,DVT就是该手术后最为常见的并发症之一[4]。
DVT不仅与髋关节置换术有关,而且与血液流动速度降低、静脉血管壁发生破损以及血液出现高凝状态也是该病形成的重要原因[5]。
患者在进行手术治疗时,由于使用麻醉剂、镇静剂、肌肉放松药物等,导致肌肉不能正常的收缩,而且患者的下肢长时间处于静止状态,导致下肢静脉中血液的流速和流量降低,从而形成了血栓。
随着人们对生活质量的追求不断提高以及现代临床医学技术的不断创新,髋关节置换术后DVT产生的不良后果也逐渐被人们所重视,如何降低DVT的发病率也成为研究的热点问题。
预防性护理作为一种新型的护理方式,已经在大部分的疾病治疗过程中得到广泛的推广和应用。
该护理方式指的是在对患者进行护理前或者在护理的过程中对患者可能出现的疾病进行预测,进而有针对性的制定出预防措施,并且有计划性的对患者可能出现的病情进行人为干预,确保患者在护理过程中尽可能的避免疾病的发生[6]。
本研究对40例髋关节置换术患者采用多种预防措施进行预防性护理,护理结果显示,观察组患者的DVT发病率、发生时间以及
住院时间都出现不同程度的降低,多普勒彩超结果也反映出观察组患者的下肢静脉血液流动速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
参考文献
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[2]贺葵,王治,张忠杰,等.低分子肝素预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].现代预防医学,2010,18(26):3580-3581.
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[5]严璐,李红梅.预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].河北医学,2014,10(38):1720-1723.
[6]李绮,吴映红,董玉慧,等.术前使用IPC预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果研究[J].护士进修杂志,2011,15(25):1403-1405.
(收稿日期:2016-04-10)。