医生有没有权利拒绝病人
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医患沟通技巧(优秀4篇)医患关系向来是比较复杂的,医患有时经常闹出矛盾,医患之间又该如何沟通呢?下面是作者勤劳的小编为家人们找到的医患沟通技巧(优秀4篇),欢迎参考阅读,希望大家能够喜欢。
医患沟通技巧篇一近年来,医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题。
产生医疗纠纷的原因是多方面的,但据报道约80%的医患纠纷是由于沟通不良引起的,部分医务人员没有意识到沟通的重要性,沟通技巧和手段匮乏,一定程度上导致了医患关系的紧张。
事实证明,加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件,也是保证医患关系和谐的重要前提。
笔者所在科室近年来重视加强医患沟通,一些医疗纠纷、医患矛盾因良好的沟通而被化解于萌芽状态。
1 医患沟通技巧运用1.1 沟通前充分准备沟通前医护人员要充分准备、做足功课,做到知病情、知人情。
知病情,包括充分了解患者病史、实验室及影像学检查结果、临床诊断、病情严重程度,拟进行的治疗及手术方案、可能的风险及并发症、预后等等;知人情,包括要了解患者的一般状况、社会背景、文化程度、生活习惯、家属成员、民族忌讳等大致情况。
只有知己知彼,才能为良好沟通打下坚实的基础。
1.2 讲究谈话艺术(1)多使用赞美语言。
在医患沟通中使用赞美之词往往会起到意想不到的效果,经常使用一些鼓励、赞美的语言,如你很坚强、你很勇敢、很好等,可以增强患者战胜疾病的信心,增加治疗依从性。
(2)委婉拒绝。
当面对其合理且可行的要求,应尽力满足,对不合理的要求应讲求语言技巧,做好沟通解释,不轻易说不,因被拒绝会令人产生不快。
(3)使用通俗语言,少用专业术语。
患者不同的职业、经历及受教育程度,造成文化层次差异很大,特别是来自农村或者偏远山区、海岛的患者,有时缺乏基本的医学常识,对医学术语知之甚少。
在与患者沟通时,语言要简明扼要,尽量使用通俗易懂的语言进行交流,便于患者理解和接受。
1.3 学会微笑,善于倾听微笑是世界语,是医患交往中的重要体态语,是医患关系的调和剂和催化剂。
试论医生的特殊干涉权郇春松【摘要】Doctors' special right to intervene is a kind of special right based on the respect for patient auton-omy right, and is given to the doctors when the patients' decisions are against the fundamental interests of the country, the society, other people or the patients themselves. Doctors' special right to intervene has its ethical ba-sis, theoretical basis and legal basis. Accurate understanding and application of the doctors' special right to inter-vene is of great significance in correctly handling the doctor-patient relationship and protecting the legitimate rights and interests of both doctors and patients. However, in current China, we lack the legislation for the doc-tors' special right to intervene, and it has not yet been legally established as a right, and is just involved in some specific laws and regulations, which results in a lack of clear normative basis in the exercise of the right. Based on the discussions of related issues, combined with the practice analysis, this paper raises some considerations of legislation improvement from the perspectives of implement object, scope of application, applicable procedure and supervision mechanism, etc..%医生特殊干涉权是在尊重患者自主权的基础上,当患者的自主决定违背国家、社会、他人或自身的根本利益等特殊情况时,赋予医生行使限制患者自主决定权的特殊权利。
The man who has made up his mind to win will never say .整合汇编简单易用(页眉可删)医患双方的权利和义务是什么医生的诊治权是法律所赋予的,也是医生最基本的权利之一。
医生为病人尽义务应该是无条件的:在任何情况下都应该自觉地履行职责,把它变成自觉的行为。
患者的权利:患者对医生的诊治手段(包括人体试验)有权知道其作用、成功率,或可能发生的并发症及危险,在患者同意后方可实施。
下文有详细的权力和义务的介绍。
医患双方的权利和义务是什么(一)医生的权利与义务1.医生的权利(1)医生的诊治权:医生的诊治权是法律所赋予的,也是医生最基本的权利之一。
医生诊治权利的获得,其基本条件是经过正规培训并经过职业医师资格考试被认定合格。
医生的诊治权具有三个显著特点:①行使权利的自主性。
②行使权利的权威性。
③行使权利的特殊性。
(2)医生的特殊干涉权:医生在特定情况下,限制患者的自主权利。
特殊干涉权适用范围有:①对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时,医生可以行使特殊干涉权,强迫治疗或采取措施控制其行为。
②人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但对一些高度危险的试验,医生必须以特殊干涉权保护患者利益。
③患者要求了解自己疾病的真情,但当了解后不利于诊治或产生不良影响时,医生有权隐瞒真相。
(3)医生的工作、学习权:为了不断提高医生业务水平,保障医疗工作正常进行,医生的工作、学习、生活有受保护的权利,有接受合理报酬的权利,有获得进修、考察、深造的权利。
(4)医生的参与权:医生有权关心医疗卫生事业的发展,对预防保健、环境保护、精神卫生等方面问题提出建议和参与实施。
医生有权参与国家卫生战略目标、方针、政策的制定,并充分发表意见。
2.医生的义务(1)为病人尽职尽责,维护病人的健康,减轻其痛苦:医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康的恢复,不能因各种理由推卸为患者诊治的责任。
医学伦理学名词解释医学伦理学名词解释病人权利:指的是医患双方就服务和关系的一系列权利,这些权利旨在保护病人的尊严、自尊与隐私。
病人权利包括向病人提供完善的医疗信息,以及让病人选择接受或拒绝任何医疗服务的权利。
完备性:指的是在提供医疗服务时,必须考虑到病人的特殊情况。
医生应该确保病人收到全面的、准确的和正确的建议,以及满足病人的所有医疗需求。
自由意志:指的是病人有权利自主决定是否要接受治疗,但前提是他们已经被告知所有相关信息并能够理解这些信息。
医生不能强迫病人接受治疗,也不能施行未经病人同意的任何操作。
尊重病人隐私:指的是医护人员在对待病人时,都必须尊重病人的隐私权。
他们不能与他人分享病人的个人信息,除非病人有明确的同意,或者这是必要的情况下。
均等对待:指的是医护人员应该均等地对待所有病人,不管他们的财富、社会地位或种族。
医生不能以种族偏见或其他形式的歧视来拒绝提供医疗服务,或者对部分病人提供较好的服务。
职业道德:指的是医护人员必须遵守法律以及一般公认的职业道德标准,以确保为病人提供安全且符合法律要求的医疗服务。
医护人员应该尽其所能,确保病人受到最大程度的保护和治疗。
有效沟通:指的是医护人员与病人之间应该有有效的沟通,以便于双方都能理解病情。
医生应该给予病人充足的时间去了解病情,并且回答病人的所有问题。
真实声明:指的是医护人员必须保持客观中立的态度,以避免给病人带来不必要的压力。
医生不应该误导病人,也不应该给病人留下错误的印象。
忠诚:指的是医护人员应该始终对病人保持忠诚,以避免双方之间出现利益冲突。
医生不应该把自己的利益放在病人的利益之上,也不应该出于个人利益而给病人提供不必要的治疗。
技术能力:指的是医护人员应该拥有足够的技术能力,以便能够为病人提供安全有效的医疗服务。
医生应该确保他们的技术水平达到一定的标准,以确保病人的安全。
根据自然规律治疗:指的是医护人员应该以自然规律为基础,来治疗病人。
医生不应该使用任何违背自然规律的治疗方式,也不能违反自然规律来治疗病人。
北京大学医学部王岳写在课前的话在人们法律意识逐渐加强的当今社会,对于医疗机构和医务人员而言,掌握必要的法律常识是非常重要,这也是开展本次讲座的主要原因.在医疗服务过程中,医患的关系相互依存,医务人员的权利和义务与患者的权利和义务是密切联系的。
本次课程详细解析了法律上赋予医疗机构和医务人员相关的权利和义务.一、医疗机构和医务人员的权利(一)治疗权1 、定义执业医师在医疗活动过程中利用自己的专业知识和技能为患者恢复和维持健康,提供医疗行为,这是医师的基本的职业权利。
2 、范畴治疗权利包括疾病的调查权、自主诊断权、医学处方权、强制治疗权和紧急治疗权。
(二)特别干预权1 、定义特别干预权目前往往被忽视,在一般情况下医生的权利要服从于患者的权利,但是在特殊情况下,医师的特别干预权利则对患者的自主权利形成一种限制或者一种优先。
2 、范畴特别干预权包括以下这些情况:医生行使特别干预权是否合乎法律和道德的要求,关键在于运用特别干预权否定患者的自主决定权是否有必要。
只有当患者的自主决定权与生命价值原则发生冲突,对患者有利无害的原则发生冲突,或者社会公益原则发生冲突,在这种情况下,医生行使干预权才是合法的。
3 、行使特别干预权的情况( 1 )患者拒绝治疗若拒绝治疗将给患者带来严重的后果或不可挽回的损失,或者这种决定是无行为能力或限制行为能力人所作出的,再或患者的精神情绪处于极不稳定状况,或在药物对思维认识能力产生影响作用下所作出的。
在一些特殊场合下,医生应当行使特别干预权。
( 2 )高危人体实验人体实验必须经受试者知情同意,这是毫无疑问的。
但一些高度危险的实验,或可能致死致残的实验,即使患者出于某种目的同意,比如说希望通过高风险使疾病有很好疗效的实验,特别是某些缺乏有效方法的疾病获得痊愈,或者纯粹出于经济目的,但医生通过检查认为患者的健康情况不适宜进行这些高度危险的医学实验,可以实施予以干预,必要时停止或终止实验,以保证患者的利益。
竭诚为您提供优质文档/双击可除保护患者合法权益制度篇一:保护患者合法权益的制度保护患者合法权益制度一、医务人员应尊重患者的知情权、获得权、选择权、隐私权、投诉权等,保护患者的合法权益。
二、患者权利和义务(一)患者权利1、享有人格尊重权,不因国籍,性别,年龄,经济条件或社会地位而受到歧视。
2、享有知情权,有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后;有权知晓手术方式、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案;有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。
3、享有选择权,有权参与医疗安全活动,决定接受或拒绝诊疗或手术。
4、享有隐私权,未经同意,医务人员不得泄露病情资料,不得对所掌握的患者的个人隐私进行披露、宣扬、威胁。
病人的病历资料由医院妥善保管。
5、享有获得权,有权获得正确的医疗资讯,包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。
有权申请自己的病历复印件、诊断证明与医疗费用明细表。
6、享有投诉权,对医院的医疗服务有任何意见或不满意,可进行投诉。
(二)患者义务1、主动、真实的告知医护人员自身情况、既往病史、药物过敏史、传染病史等信息。
2、在给药和进行给药之前,确定医生或护士已确认过患者的身份,药物名称、数量与药袋上所标示的无误,并了解正确的用药方式。
3、在签署任何文件之前,仔细阅读所有内容,并确定已安全了解。
若有不了解的地方,可以请医生或护士说明。
4、遵守医院规定,配合诊断和治疗;不得服用非本院提供的药物。
疾病未愈而要求出院时,患者及家属有义务签署相关知情告知书。
三、需行特殊检查和治疗时,由责任医生用患者及家属明白的方式和语言提供诊疗信息,履行书面文件签署并存档。
篇二:保障患者合法权益制度东一院行发[20xx]84号东平县第一人民医院关于下发《保障患者合法权益制度》的通知各科室:为了践行医院“以患者为中心,以质量为核心”的价值观,为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务,结合我院实际,特制定下发《保障患者合法权益制度》,望各科室认真执行各项规定。
医患沟通技巧(17篇)医患沟通技巧(精选17篇)医患沟通技巧篇1投诉,道歉与解释,一切都没那么难患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪,通过有效的沟通技巧,这种情况可以得到控制。
有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释,真诚地道歉,保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生,等等。
如果这些沟通技巧都没有产生效果,患者可能就会采取正式投诉的手段。
投诉经常是针对不良事件,但是并非所有的投诉都是源于不良事件。
同样,也并非所有的不良事件都会引起投诉。
在英国,患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。
如果是想要投诉某个特定的医生,则可以向医学总会进行投诉。
很少有投诉医学生的情况,但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生,投诉程序同上。
一般情况下,医学生不需要直接回应投诉问题,但可能需要向其导师或顾问医生提供信息,帮助医院解决问题。
在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下,医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通,因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。
而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒,而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋,是想掩饰什么。
双方矛盾不断升级,最终导致局面完全无法控制。
阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是:他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。
有关部门在这个方面有明确的规定:“我们认为,无论出于任何原因,不良事件的参与者都应该同情患者和家属,并且表达自己的悔意和歉意。
然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。
在任何体制下,我们的政策都不应该阻碍这种行为,也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。
”当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时,要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。
这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中,都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。
医生有没有权利拒绝病人
由于“医闹”、暴力伤医事件层出不穷,不少人提议引入所谓“患者黑名单”,对于有“前科”的患者,医生有权拒绝医治。
对于这条提议,媒体上、网络上都有不少叫好的。
但这种叫好在某种程度上有“热点推动情绪”之嫌,当热点切换到另一个频道时,情绪也往往随之切换——比如,当人们频频看到的不是“暴力伤医”,而是诸如“贫困患者续不起住院费被医院扫地出门”、“急救费无人垫付医院将伤者拒之门外”之类报道时,“救死扶伤是义务不是权利”、“生命第一”等观点就占了上风,每当此时总会有人提议,应通过立法强制医院必须无条件先收治患者,即便对方真的没钱付费也不得拒之门外。
有趣的是,这两种针锋相对的意见都打出“国际惯例”的旗号:认为应引入“患者黑名单”者指出,加拿大、澳大利亚、英国等国都有类似的“患者黑名单”制度,一旦上了“黑名单”医生的确有权拒诊;认为应引入“医院无条件收治”立法的则声称,美国就有这样的法律且实行多年。
在讨论两种意见孰是孰非之前,先要弄清楚它们中谁才是“国际惯例”。
事实真相是“都是,但都是‘局部惯例’”。
加拿大、英国等实行福利医疗和层级医疗机制的国家,医院除急诊外是不接门诊
的,患者需首先向家庭医生约诊,后者认为确实需要进一步治疗,可开单介绍至专科医生诊所(如认为紧急也可直接开单介绍去医院);专科医生约诊后认为确需入院,才会开单介绍去医院。
不论家庭医生或专科医生如对病情吃不准,都可开单介绍去化验所体检、化验。
所谓“患者黑名单”主要针对的并非“医闹”(家庭医生除接种疫苗外既不打针、也不挂水,专科医生连疫苗都不接种,“医闹”对他们师出无名,而医院如前所述,不是想去就能去的),也不是欠费或交不起医药费者(福利国家医药费由医保承担,不论家庭医生、专科医生或医院,都是向专门的医保机构讨要患者的诊费,患者是穷或富都不可能欠医生/医院一分钱,医生/医院也无需因担心患者付不起钱而成为“医赖”),而是预约就诊却屡屡不按时赴约者。
在层级医疗体系下,家庭/专科医生每天接诊数是有上限的,如果屡屡约诊不赴,就等于浪费了公共资源(因为是医保付钱),侵害了公共利益和他人权益,“患者黑名单”实质上是这些国家个人资信系统的一部分,预约就诊屡屡失约的性质近似经常逃票被抓、分期付款常常跳票等不诚信行为,会严重影响个人资信评分,不但会被预约医疗体系拒诊,甚至会影响求职、申请贷款等一切和资信、公共资源有关的领域。
但“患者黑名单”并不会影响“救死扶伤的人道主义义务”,因为急诊可直接去医院而无需预约,且这些国家还有同样在医疗体系内的“免预约诊所”(Walk-in clinic)可提供类似家庭医生的门诊服务,更重要的是“买单”的仍然是医保体系而非个人。
美国的“无条件先行收治”立法,正式名称为《紧急医疗和积极救助法》(EMTALA),系1986年通过的联邦法案,后被纳入《综合预算协调法案》(COBRA)的框架。
这条法案要求医院急诊和救护车服务部门必须为需接受紧急医疗救护的任何患者无条件先行提供医疗救护,不论其是否具备公民身份、法律地位及支付能力,否则美国医保与医助服务中心(CMS)将不给予拨款支持。
这条法规出台的背景,是美国乃唯一不实行福利医疗和全民免费医保体系的工业化国家,看病需自行支付或由商业医保支付巨额费用,而紧急医疗救护费用高昂,一些自身无支付能力、又不具备相应商业医保者常常有意无意拖、逃诊费,给医疗机构带来沉重压力,迫使其不得不“先收钱后救治”,引发许多社会矛盾。
EMTALA的实质,是将急救部分从整个医疗体系中切割出来“自成一统”,实行类似福利国家的机制,即急救部门无条件收治,联邦财政则通过CMS体系担保万一需要时会“埋单”,避免急救部门因救治了“医赖”而遭受经济损失。
由此可见,两种看似“针锋相对”的“国际惯例”实际上却是殊途同归,即通过将全部或部分医-患间的讨钱-付费关系,转移到医-政府体系之间,让医患间再无诊费方面的矛盾和纠葛。
美国的医疗“大环境”是商业的、付费的,因此需要EMTALA 这样的立法,先为急诊救护营造一个“医患无金钱纠葛”的“小环境”;加拿大等的医疗体系本来就是福利的、非商业的,推出“黑名单”既可规范患者的行为,也不至于在万一需要时耽搁对他们的紧急医治。
民法准则里很关键的一条,叫“无救济即无处罚”,“黑名单”也好,“先行救助义务”也罢,实现的前提都是由政府提供“救济”——美国的“救济”提供给了急救部门(因为如果碰上“医赖”它们可能会因“先行救助义务”遭到经济损失),而加拿大的“救济”提供给了患者(免预约诊所和急诊门诊让“黑名单患者”真需要救命时不会呼救无门)。
中国在讨论相应问题时必须首先虑及这一点,否则任何立法都会形同虚设,丧失执行力。
至于“医闹”和暴力伤医问题,严格说和前述两个“国际惯例”无关,而理应是另一个范畴的话题。
不论加拿大等福利国家或美国这样的非福利国家,医院的安保都是由警方和医院保安共同承担,急诊部门更是警察“关照”的重点。
前面提到,加拿大等国医院急诊外不设门诊部,一般患者除非有家庭/专科医生介绍信或急诊/救护车护送,根本不得其门而入,陪床、探视的亲友数量、时间被严格控制,“社会人员”则更是少之又少(大多数工业化国家,医院里没有商业性“护工”,只有护士和志愿者性质的义工,除产科外通常也不允许家属陪床,因为“医药分家”,在中国医院里司空见惯的“医药代表”更是决然看不见),一旦出现疑似扰乱秩序的行为,警方都会在第一时间出手,并将之作为一般治安甚至刑事案件处理,而不是留给医患双方去“私了”,这就从根本上杜绝了“医闹”和暴力伤医的源泉(因为就没有这样的定性空间)。
此外,大多数工业化国家实行的“层级医疗体系”客观上固然是为了节约医疗资源,杜绝过度医疗,但也在很大程度上为医患矛盾设置了重重“保护层”,避免了问题的激化。
简单说,不论遵循哪个“惯例”都不可能减少“医闹”和暴力伤医的发生概率,要解决这一难题,必须将暴力伤医等同于普通治安、刑事案件看待、处理,由警方和司法机关依法解决,必须由政府强力部门为医疗机构、人员提供坚实的“保护伞”,由卫生主管部门乃至立法机构设置足够的“保护层”、缓冲层和宣泄分流渠道,而不应将“杜绝医闹”、“保护自己免受暴力伤医侵害”等任务不合理、不公正地一并放到医疗机构、人员自己肩上。