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心理动力学疗法临床使用手册
引言
心理动力学疗法是一种心理治疗方法，由弗洛伊德等心理学家提出并发展而来。
该疗法主要通过探索患者的无意识冲突和潜意识过程，以及解开早期心理创伤的文化历史。
本手册将提供心理动力学疗法的基本概念、原则和技术，以帮助临床从业者更好地理解和应用该疗法。
第一章心理动力学疗法的基本原则
1.1 无意识和潜意识
1.2 冲突理论
1.3 童年经历的重要性
1.4 潜移默化的文化因素
第二章评估和诊断
2.1 过去历史的收集
2.2 现在状况的评估
2.3 个人特征和心理结构的评估
2.4 制定治疗目标
第三章心理动力学疗法的技术
3.1 自由联想和梦的解析
3.2 抗阻技术
3.3 转移和反转移
3.4 解决情感冲突
3.5 解释和解释幕后意义
第四章心理动力学疗法在特定问题中的应用
4.1 兄弟姐妹关系问题
4.2 身份认同问题
4.3 情绪调节问题
4.4 人际关系问题
第五章心理动力学疗法的限制和适应范围
5.1 应对严重精神疾病
5.2 与其他心理疗法的结合使用
5.3 应对个体差异
结论
心理动力学疗法作为一种心理治疗方法，可以帮助患者了解自己的无意识冲突，并解决早期心理创伤。
临床从业者可以运用该疗法的基本原则和技术，帮助患者实现自我认同和改善人际关系。
在使用过程中应该意识到其适用范围和限制，以及与其他治疗方法的结合使用。
心理学知识概述心理学心理学一词来源于希腊文，意思是关于灵魂的科学。
灵魂在希腊文中也有气体或呼吸的意思，因为古代人们认为生命依赖于呼吸，呼吸停止，生命就完结了。
随着科学的发展，心理学的对象由灵魂改为心灵。
直到19世纪初，德国哲学家、教育学家赫尔巴特才首次提出心理学是一门科学。
而原先，心理学、教育学都同属于哲学的范畴，后来才各自从哲学的襁褓中分离出来。
科学的心理学不仅对心理现象进行描述，更重要的是对心理现象进行说明，以揭示其发生发展的规律。
心理学是一门研究人类及动物的心理现象、精神功能和行为的科学，既是一门理论学科，也是应用学科。
包括理论心理学与应用心理学两大领域。
心理学研究涉及知觉、认知、情绪、人格、行为和人际关系等许多领域，也与日常生活的许多领域——家庭、教育、健康等发生关联。
心理学一方面尝试用大脑运作来解释个人基本的行为与心理机能，同时，心理学也尝试解释个人心理机能在社会的社会行为与社会动力中的角色；同时它也与神经科学、医学、生物学等科学有关，因为这些科学所探讨的生理作用会影响个人的心智。
（The definition of Psychology is: Scientific Study of Behavior and Mental Processes and how they are affected by an organism's physical and mental state and external environment）心理学的定义是:行为与心理过程的科学研究以及生物体的生理、心理状态和外部环境对他们的影响。
心理学分为五个子领域，即：神经科学（Neuroscience）、发展心理学（Developmental psychology）、认知心理学（Cognitive psychology）、社会心理学（Society psychology）、临床心理学（Clinical psychology）这五个子领域了。
动机心理学理论派别动机心理学理论派别00动力心理（Dynamic Psychology）是20世纪20年代出现的侧重研究行为的动力和动机的心理学观点。
“动力”一词与作用于某一系统的力有关。
在物理学中，动力学是机械学的一个分支，它描述在力的作用下诸系统的运动和平衡。
在心理学中，动力学涉及作为机体行为决定因素的动机或内驱力之间的相互作用。
因此，该术语反映了对动机或内驱力之间的相互作用。
还反映了对动机性作用的动力和原则的说明，并常常关联到强调内驱力、动机、需要、本能、期望等行为方面的有意识和无意识力量之间的相互作用的特定理论。
这些理论一般被看作人格分析或心理动力的理论。
动机概念经常被用来说明下列问题：什么东西促使有机体活动起来？什么东西决定活动的方向？为什么有机体对相同的环境刺激作出不同的反应？等等。
这些问题涉及动机性行为反应的激发、指向和准备。
正因如此，动机理论便关系到详细阐述有机体的动机特征和决定行为起始、维持与终止的动机作用原理。
LA?佩文认为，可将心理学界出现的诸多动机理论归为六类：（1）紧张减弱说；（2）诱因价值说；（3）情感激发说；（4）认知说；（5）成长或实现说；（6）精神分析说。
一、紧张减弱理论该理论以各种形式强调活动中紧张和需要的作用，强调由内在紧张引起的对事件的焦虑，通过能量释放、本能表示或内驱力水平的降低，来使紧张减弱。
内驱力一词由RS?伍德沃斯于1910年引入美国，此后很长时间，动机与内驱力相提并论。
伍德沃斯的内驱力概念导源于机械领域，他把它看作有机体功能中动机力量的源泉。
1918年，他在《动力心理学》一书中运用了内驱力概念。
自那时起直到60年代，这一概念一直为那些对人类和动物行为感兴趣的心理学家所广泛使用。
由此还派生出天生的内驱力和习得的内驱力、一级内驱力和二级内驱力、源自体内的内驱力和源自心理的内驱力等等。
CL?赫尔的学习理论采用了内驱力概念。
根据赫尔的刺激-反应理论，学习涉及内驱力等动机变量。
心理动力学基本概念心理动力学基本概念 psychodynamic perspective心理动力学的历史根源源于十九世纪末弗洛伊德的精神分析理论。
弗洛伊德认为人类行为是由无意识和本能所决定的，这样的因素贯穿于心理社会发展的不同阶段。
人类本能包括生的本能和死的本能。
所有这些构成了人类行为的决定因素。
在这里，人的精神健康是可以被了解的，人的行为经常会被无意识的因素控制，童年的成长经验对成年人的性格有深远的影响。
本我：生物成分，人格的原始系统，基于本能，由无意识所决定，遵循快乐原则。
本我遵循“快乐原则”，它完全不懂什么是价值，什么是善恶和什么是道德，只知道为了满足自己的需要不惜付出一切代价。
自我：心理成分，负责与现实世界协调，是本我和外界环境的调节者，它奉行现实原则，它既要满足本我的需要，又要制止违反社会规范、道德准则和法律的行为。
超我：遵循道德原则，象征的是理想，是一种内化。
它包括两个层面：一是良心，即界定什么是不应该做的二是自我的理想，即规定什么事应该做的。
对社会典范的效仿，是接受文化传统、价值观念、社会理想的影响而逐渐形成的。
如果三者之间的关系出现障碍，人格就会失调。
本我，自我，超我构成了人的完整的人格。
人的一切心理活动都可以从他们之间的联系中得到合理的解释，自我是永久存在的，而超我和本我又几乎是永久对立的，为了协调本我和超我之间的矛盾，自我需要进行调节。
若个人承受的来自本我、超我和外界压力过大而产生焦虑时，自我就会帮助启动防御机制。
精神分析的主要目标是加强自我的功能，使自我独立于超我的严格考虑，增强它处理本我所压抑或隐藏的问题。
弗洛伊德认为，人格结构不是一种静态的能量系统，而是一种动态的能量系统，它一旦形成，便处于不断的运动、变化与发展之中。
人格的形成和发展的根本动力来自心理能量，心理能量来自本能，即人的欲望与冲动。
本我是心理能量的储藏库。
它通过反射活动和愿望满足来释放能量。
在本我释放能量的过程中会遇到自我和超我的阻力，如果本能冲破阻力，自我的理性活动过程便遭受破坏，如果冲破受挫，本我的能量就转化为自我和超我活动的原动力。
第二章动力取向精神医学的理论基础没有什么能比一个好理论更加实用——寇特•列文( Kurc Lewin )就像一个没有六分仪的水手，一位精神科医师如果没有理论就启程航向无意识的暗潮，则很快就会迷航。
精神分析理论是动力取向精神医学的基础，它为病人表面上浑沌的内心世界带来秩序、使精神科医生够填补并超越描述层次上的症状分类与诊断标签，并提供了一种进入与理解心灵深处的方法。
理论不只引领临床工作者去诊断与了解病人，也提供关于如何治疗的信息。
理论的理解帮助精神动力取向的精神科医师决定他要说些什么、在什么时候说、该如何说，以及哪些东西还是别说比较好。
当代动力取向精神医学最少包含四个广泛的精神分析理论架构：一、从佛洛伊德古典精神分析理论衍生而来的自我心理学(ego psychology)；二、从梅兰妮•克莱茵与其他“英国学派”成员的著作所衍生而来的客体关系理论(objectrelations theory)；三、源于汉斯•寇哈特及其后许多贡献者的自体心理学(self psychology)；四、依附理论(attachment theory )。
虽然已有许多著作讨论这些学派，这里我们将只检视这四个理论架构的显著特征。
接下来各章则会为这里的讨论再“添增血肉”，阐释如何在临床情境下应用它们。
自我心理学作为一位精神分析的探索者，佛洛伊德早年深深受到地志学模型(如第一章所述)的影响。
歇斯底里症状被视为是意念或事件的记忆被潜抑的结果。
佛洛伊德假设心理治疗的介入会解除潜抑而唤起记忆，接着，经由详细地以言语来描述一个被忆起的致病意念或事件，伴随着强烈的情绪，可导致症状的解除。
例如，一位年轻人的手臂瘫痪可能源于潜抑了想动手殴打父亲的欲望；根据这个模型，这个年轻人可以借着从无意识忆起这个欲望，谈论它，表达对父亲的愤怒，从而恢复手的功能。
这个宣泄方法(carhartic merhod)，即所谓的消散作用(abreaction)，将无意识的致病记忆带回到意识当中。
精心整理
职业生涯规划理论------心理动力论
心理动力论（psychodynamicapproach）的理论基础源自精神分析学派，精神分析学派探讨的是个人内在的、深层的动机与情绪。
但传统的精神分析学派并不重视职业方面的问题，佛洛依德甚至认为工作是令人不愉快却不得不承担的责任。
后来兴起
1963
1
2
3、每一个人的需求的类型在人生的前6年就已经决定，只有少部分可能在人生的后期得到修正。
4、人所寻求的职业由其需求来决定，而其需求在其6岁前就已经发展完成。
5、这个理论使用于所有不同年龄的人，以及不同类型、教育水准的工作，唯有两
项例外：（1）受到外界文化或经济困难限制的人，或是受到这些外在因素刺激的人。
（2
6
7
8
从以上8个基本元素中，可以发现心理动力论一方面强调人类的职业选择具有潜藏
的心理动机，这些动机可以追溯到人类原始需求的满足，职业上的各种活动都是为
了满足需求与避免焦虑；另一方面则强调职业研究的发展特性，主张职业选择必须追溯到个体的儿童时期，甚至怀孕阶段对人格成长的影响。
鲍定通过分析会计员、作家、心理学家、物理学家、工程师等职业，创造出了一个“需要。
应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、论述题(总题数：1，分数：2.00)1.与变态心理学关系最紧密的当属医学心理学、临床心理学和精神病学，请谈谈它们的区别。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：变态心理学是研究病人的异常心理或病态行为的医学心理学分支。
又称病理心理学，它用心理学原理和方法研究异常心理或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。
医学心理学(reedical psychology)主要研究心理因素在健康和疾病中的作用规律。
①研究各种疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用规律；②研究心理因素，特别是情绪对各器官生理、生化功能的影响；③研究人的个性心理特征在疾病发生、发展、转归、康复中的作用；④研究如何通过人的高级心理机能、认知思维来控制或调动自身生理机能，以达到治病、防病和养身保健的目的。
临床心理学(clinical psychology)的研究目的是应用心理学原则和方法来调整和解决人类的心理问题，改善人们的行为模式，最大限度地发挥人的潜能。
精神病学(psychiatry)是研究精神疾病的医学分支，其工作者是一名医生。
作为医学的分支，精神病学首先和临床医学有同样的特定对象、任务和方法。
作为精神科医生，其服务对象主要是病人，工作重点是为病人提供诊断、治疗、预防和护理服务。
)解析：二、单项选择题(总题数：11，分数：22.00)2.单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 解析：3.听幻觉最常见于( )（分数：2.00）A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症√D.癔症解析：解析：精神分裂症的五大临床症状群：①阳性症状，以知觉障碍和思维障碍为主；②阴性症状，如思维贫乏、情感平淡或淡漠及意志活动减退等；③认知功能障碍，如记忆力、语言及自知力的损害等；④情感障碍，情感反应不协调、情感淡漠、倒错低落等；⑤行为障碍，包括行为紊乱、冲动、孤僻、退缩、木僵等。
