动脉血标本采集操作规程

动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。

2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。

一般情况下，首选桡动脉。

对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。

3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。

4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。

用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。

5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。

6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。

同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。

7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。

8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。

若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。

二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。

2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。

如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。

3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。

消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。

4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。

5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。

6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。

7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。

动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。

(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。

2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。

(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。

(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。

3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。

(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。

(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。

4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。

(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。

(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。

5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。

(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。

(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。

6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。

(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。

(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。

7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。

(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。

以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。

温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。

2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。

三、操作流程:(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。

3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。

2.核对患者姓名，住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。

3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法:一按一放）.5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。

6.准备动脉采血器。

7.再次消毒。

8.准备干棉签，消毒定位(左手）食指、中指.9.再次核对.10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45—90度，破皮后缓慢进针，注意回血.11.拔针，用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次，搓滚5-6次。

2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。

3.整理用物,洗手,宣教。

4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项：1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。

患者应保持平静,情绪稳定，体位舒适。

3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。

4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟，直到不出血为止.6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化;（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合;2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等;二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血;其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉;2 改良案例Allen实验呈阳性;三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会;2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松;必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位;3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位;4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上;5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针;6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上;松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血;四、采血后要求：1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生;2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除;3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝;五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检;※注意事项：1 送检时请在执行项目附加单背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况;2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血;3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生;4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果;4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值;5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本;6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本;※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本：1 注射器采集的样本;2 样本中有气泡;3 样本凝集;4 样本溶血;5采血量不足1.6ML;6 采集时间大于30分钟的样本;7 未注明采血时间及相关信息;重症医学科 2015-08。

动脉血气分析标本采集操作流程1.准备工作：-告知患者采集方法和注意事项，获得患者的理解和配合；-所需的材料包括：穿刺针、引流管、血气分析仪、消毒用品、一次性手套、棉球、止血带等。

2.病人的准备：-根据需要，患者可能需要卧床平躺或坐位。

由于血流较多的动脉通常可以提供更准确的结果，如桡动脉、股动脉或腋动脉，选择合适的采样部位；-检查患者的动脉脉搏，确定感觉下肢温度和皮肤颜色正常。

了解患者的近期用药史，尤其是对抗凝剂使用。

3.消毒和穿刺：-戴上一次性手套，准备消毒用品。

可以使用皮肤消毒剂（如酒精）来消毒皮肤，或使用带有酒精的消毒布棉球，清洁并消毒将要穿刺的部位；-用一根手指按压局部，使动脉血流处于最大状态，用另一根手指握住皮肤，使之微微凸起；-从一个较低的角度用穿刺针穿刺入皮肤，并沿着动脉方向插入，使血痕进入注射器内；-随着血痕的进入，轻轻地固定针头，保持其稳定的位置，不要扭动或晃动。

4.采集血样：-拔出内针，将一次性引流管插入穿刺处，确保其与针头连接紧密。

在引流管上贴上一张标志纸，并在上面记录患者的相关信息；-使用血气分析仪的引流口连接引流管，开始吸取血样。

通常，一次采集1-2毫升的血液即可；-监控血流的情况，一旦血流减弱或停止，可以施加轻轻的轻拍或搓揉动作以重建血流；-吸取足够的血样后，停止吸取，拔掉引流管，并用棉球轻轻按压穿刺处，以防止出血。

5.处理血样：-将血样放入标有患者个人信息的血样容器中，并密封好；-将血样送往实验室进行血气分析检测。

6.观察和记录：-观察患者采集后的状况，注意有无出血、感染或血肿等并发症；-在患者记录中准确记录采集时间、部位、患者症状和其他重要信息；-将采集数据与患者的临床情况相结合进行解读和分析；以上是动脉血气分析标本采集操作的流程。

在操作过程中，需要注意消毒手法的正确性、穿刺针的角度和深度、血样采集的时机和深度等。

同时在采集过程中要保持耐心，尽量减少患者的不适和疼痛。

重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程（一）目的规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。

（二）适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。

2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。

3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。

（三）物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。

（四）操作步骤1.查对医生开出的化验单。

2.洗手、戴口罩。

3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。

4. 端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清动脉采血的目的，以取得配合。

5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。

桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。

触摸动脉搏动，选择搏动最强处为进针点。

6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。

7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。

8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，夹于左手小指与无名指。

9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，颜色鲜红。

此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量（1ml左右）后，迅速拔出注射器。

10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。

11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防止凝血。

12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。

动脉血液采集作业指导书一、引言本指导书旨在提供动脉血液采集的基本知识和操作要点，旨在帮助从事相关工作的医务人员正确并安全地完成动脉血液采集工作。

二、动脉血液采集的定义和意义动脉血液采集是一种常见的临床操作，通过采集患者动脉血液样本，可以获取患者体内的生化指标信息，为临床诊断和治疗提供重要依据。

三、动脉血液采集前的准备工作1.确认采集部位：通常选择尺桡动脉，但也可根据需要选择其他动脉血管。

2.消毒：对采集部位进行消毒，以确保操作的无菌性。

3.准备采集工具：包括一次性动脉血液采集器、采血针、消毒液、无菌手套等。

四、动脉血液采集的步骤1.术前操作：洗手，戴无菌手套，准备好所需的采集工具。

2.选择合适的动脉穿刺部位：常用的部位为尺桡动脉，可根据患者情况选择其他部位。

3.术中操作：–用消毒液擦拭采集部位，等待干燥。

–取出一次性动脉血液采集器，将其握在手中。

–用非采血手的食指和拇指，固定住患者的手腕。

–用另一只手拇指，将动脉血液采集器的保护盖打开。

–用另一只手的中指和食指，将皮肤紧绷于采血点上。

–将采血针插入皮肤，保持30°角，穿刺到动脉处。

–顺利穿刺后，将血液采集器的活塞拉出，收集需要的血液样本。

–采集完成后，将活塞推回血液采集器中，取出采血针。

–用消毒棉球按压穿刺点，以防止出血。

4.术后操作：–将采集的血液样本转移到相应的容器中。

–对穿刺点进行观察，如有异常情况及时处理。

–丢弃使用过的一次性动脉血液采集器和采血针。

–移除无菌手套，洗手消毒。

五、动脉血液采集注意事项1.操作前应仔细核对患者的相关信息，确保采集的血液样本来自正确的患者。

2.严格遵守无菌操作规范，确保采集过程的无菌性。

3.注意采集动作的轻柔和稳定，以减少患者的不适感和创伤。

4.注意采集结束后，对穿刺点进行观察，及时处理任何异常情况。

5.采集后的血液样本要妥善保存，避免污染和失效。

六、动脉血液采集的常见问题及处理方法1.采集过程中出血过多：立即用消毒棉球按压穿刺点，如无法止血应及时报告。

动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。

嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。

调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。

【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。

动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作，用于获取动脉血样本，以进行生化分析、血气分析等检测。

正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效果。

二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位：根据医嘱和患者情况，确定采集动脉血标本的时间和采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。

2. 准备所需设备和材料：手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。

三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作目的和过程，让患者保持平静，取松动衣物，选择合适的采集部位。

2. 洗手和戴手套：采集人员应先洗手，并戴上无菌手套，确保操作无菌。

3. 选择采集部位：根据患者情况和医嘱，选择合适的采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。

4. 皮肤消毒：用消毒剂对采集部位进行彻底消毒，保持无菌状态。

5. 用止血带加压：将止血带绑在采集部位上，并适度加压，以减少血流速度，有利于采集操作。

6. 寻找动脉搏动：用手指触摸采集部位，寻找到动脉搏动的位置，确定采集点。

7. 选择合适的针头和注射器：根据采集部位和血流情况，选择合适的针头和注射器规格。

8. 采集动脉血标本：将针头插入动脉，角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。

9. 采集足够的血液：根据医嘱要求，采集足够的血液，通常为2-3ml。

10. 拔出针头：缓慢拔出针头，用无菌棉球轻压采集点，避免出血和感染。

11. 丢弃废弃物：将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理，保持环境整洁。

12. 观察采集点：观察采集点是否有出血或其他异常情况，及时处理。

四、注意事项1. 严格执行无菌操作：采集人员应保持手部清洁，戴上无菌手套，操作过程中避免交叉污染。

2. 注意采集部位选择：选择合适的采集部位，避免伤及神经或血管，同时考虑患者的舒适度。

3. 注意采集角度和深度：插入针头时角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。

4. 注意止血带的使用：使用止血带时，加压应适度，过紧或过久的加压会导致血液循环不畅，影响采集效果。

动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。

用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。

浓度为：12.5-125U肝素/ml。

2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。

二、影响血气分析检测结果的因素及对策。

1、患者情绪。

患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。

应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。

在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。

2、温度。

不同温度将会影响血气标本的监测结果。

因此在采集标本时应测量体温并注明。

3、吸氧浓度。

在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。

计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。

允许情况下应尽量做到：1）停止吸氧30min后再采集标本。

2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。

3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。

4、药物。

部分药物会影响标本的检测结果。

1）含脂肪乳剂。

尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。

2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。

采血应在用药前30 min进行。

3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。

三、采集动脉血气分析标本的注意事项。

1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。

2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。

3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。

一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。