动脉血标本采集操作流程

动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。

2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。

一般情况下，首选桡动脉。

对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。

3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。

4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。

用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。

5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。

6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。

同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。

7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。

8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。

若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。

二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。

2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。

如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。

3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。

消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。

4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。

5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。

6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。

7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。

动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。

(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。

2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。

(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。

(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。

3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。

(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。

(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。

4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。

(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。

(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。

5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。

(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。

(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。

6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。

(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。

(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。

7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。

(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。

以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。

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1. 选择穿刺部位，通常为桡动脉或股动脉。

动脉血标本采集操作规程【评估】1、病情及治疗情况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。

2、意识状况，肢体活动能力。

3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。

4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。

5、了解患者有无血液性传染疾病。

6、了解患者有无进食热饮。

【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩。

物品：治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。

环境：清洁、安全、光线适宜。

体位：平卧位。

【方法】处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指（血液传染病患者戴手套） 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋（垂直加压按压5-10分钟） 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。

【评价】1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。

2、准确执行无菌技术操作和查对制度3、采集血液为动脉血，采集方法，送检时间符合要求4、操作规范、熟练、轻巧【理论提问】1、动脉采血常用的穿刺部位答：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。

2、拔针后局部按压时间多长答：应加压止血5-10分钟，避免出血或形成血肿。

3、列举影响动脉采血结果的因素答：吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。

饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。

动脉采血一、目的抽取动脉血液标本，进行血液气体的分析，以协助诊断和治疗。

二、适应症1、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据。

2、对于呼吸功能障碍者，及呼吸衰竭的患儿，指导呼吸机参数的调整。

3、使用机械通气、心肺复苏后患儿的继续监测。

三、禁忌症对于有出血倾向的患儿慎抽动脉血。

四、操作步骤（一）评估1、患儿的年龄、病情、治疗情况、意识状态及肢体活动程度、凝血常规、生命体征。

2、患儿用氧情况或呼吸机使用情况。

3、穿刺部位的皮肤情况和血管状况。

4、家属对于动脉血标本采集的认知及合作程度。

5、向家属及患儿耐心解释采集动脉血的目的、方法、临床意义及注意事项，取得配合。

（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：患儿采血部位皮肤清洁，体位舒适。

3、环境：清洁、安静、安全、光线适宜，必要时用围帘或屏风遮挡。

4、用物：安尔碘消毒液，无菌棉签、棉球、真空采血针（试管）、或5ml一次性注射器、橡胶塞（淡肝素钠1毫升在注射器内壁均匀转动后排出）、弯盘、一次性垫巾。

（三）操作1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。

2、备齐用物。

3、核对患儿信息。

4、核对采血条码（姓名、性别、年龄、项目等）。

5、根据患儿的年龄和病情选择合适的采血部位如：桡动脉、股动脉、肱动脉等，协助患儿采取舒适的姿势，并露出适宜的采血部位：①桡动脉：绷紧前臂掌侧腕关节上2cm皮肤，使患儿手掌背曲呈反弓状，在手腕部的第二、三横纹处摸到搏动处（新生儿宜选用）。

②股动脉：患儿仰睡，腿成青蛙式。

③肱动脉：上肢自然伸直、放平，手掌朝上，在肘窝横上偏内的肱动脉搏动处。

6、用安尔碘消毒穿刺部位皮肤2次，范围＞5cm（以动脉搏动点最强处为圆心），待干。

7、安尔碘消毒操作者左手的食指及中指。

8、再次核对患儿信息。

9、拔去真空采血针或5ml注射器的针帽备用。

10、左手的食指及中指摸到动脉搏动并固定好，穿刺入动脉，穿刺成功后固定针栓，获取所需血量。

①头皮动脉穿刺：左手拇指、食指固定所选穿刺动脉两端(一般选择颞浅动脉在颞部和顶部的分支），用力绷紧血管，右手持针柄，与皮肤呈10-15°角进针穿刺。

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化;（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合;2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等;二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血;其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉;2 改良案例Allen实验呈阳性;三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会;2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松;必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位;3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位;4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上;5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针;6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上;松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血;四、采血后要求：1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生;2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除;3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝;五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检;※注意事项：1 送检时请在执行项目附加单背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况;2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血;3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生;4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果;4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值;5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本;6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本;※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本：1 注射器采集的样本;2 样本中有气泡;3 样本凝集;4 样本溶血;5采血量不足1.6ML;6 采集时间大于30分钟的样本;7 未注明采血时间及相关信息;重症医学科 2015-08。

动脉采血操作流程之精解1.物品准备：肝素稀释液、治疗巾、棉签、碘伏、注射器、检验单条码、橡皮塞。

2．采血时，注射器内的肝素稀释液要尽量排尽，以免影响节过的准确性。

3．避免在一个部位反复多次穿刺以免形成血肿。

4．采血时，需严密隔绝空气，一旦气泡进入血液标本内，应尽快排尽，否则影响检查结果。

5．采血后，应立即送检。

如不能立即送检，应将血标本保存在0~4℃的冰箱内，但时间最长不能超过2h,，以免影响结果观察。

6．一般采集动脉血气标本，应在患者停止吸氧30min后进行。

如不能停止吸氧者，应在申请单上注明吸氧浓度，使用机械通气患者应记录通气模式、氧浓度、呼吸频率、通气量等呼吸机的参数及患者生命体征，若患者凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防出血。

7.穿刺部位下铺治疗巾8.用复合碘棉签以穿刺点为中心环行（直径大于5cm）消毒两遍。

9.消毒肝素稀释液瓶口，抽取肝素稀释液。

10.转动针栓，是注射器均匀附着肝素。

11.排尽注射器内肝素稀释液。

12.用复合碘棉签消毒左手示指和中指。

13.去无菌棉签，夹于左手小指和环指中间。

14.左手食指和中指摁住动脉搏动并固定好。

15.右手持注射器，从示指和中指之间垂直或动脉走向45度穿刺。

16.穿刺成功后应固定好注射器的位置，直至获取足够血量（约1毫升），迅速拔出注射器。

17.用无菌棉签按压穿刺部位至少5分钟（可嘱患者或另一人帮助），拔出注射器，立即将注射器针头斜面刺入橡皮塞内（以免空气进入，影响结果。

）若注射器内有气泡，应立即排出。

18.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防凝血。

19.在采血针管上粘贴好检验单的付条或患者的姓名20.立即送检标本21.向患者解释采血后的注意事项22.整理用物23.洗手。

重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程（一）目的规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。

（二）适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。

2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。

3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。

（三）物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。

（四）操作步骤1.查对医生开出的化验单。

2.洗手、戴口罩。

3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。

4. 端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清动脉采血的目的，以取得配合。

5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。

桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。

触摸动脉搏动，选择搏动最强处为进针点。

6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。

7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。

8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，夹于左手小指与无名指。

9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，颜色鲜红。

此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量（1ml左右）后，迅速拔出注射器。

10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。

11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防止凝血。

12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。