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药物外渗的防控措施药物外渗/渗出是指由于静脉输液过程中，药液由血管内渗入周围组织，引起局部发红、疼痛、肿胀、发热或发凉等现象，是静脉输液治疗中常见的不良事件。
药物外渗/渗出是静脉输液治疗的常见并发症，发现药物外渗，临床护理人员除了积极采取措施进行处理外，落实预防外渗的措施显得尤为重要。
1、选择合适的输注方式：静脉给药前，先评估输注药物的性质、输液量、输液时间、患者的血管及基础疾病等，再选择输注的方式，有条件者尽量选用中心静脉导管。
当输注pH<5或pH>9、渗透压＞600mOsm/L 的药物时，可以在24h内形成化学性静脉炎，故该类药物严禁采用外周静脉通路输入。
2、选择合适的输注部位：外周静脉输注时，安全性最高的静脉输注部位在前臂，手背部次之，肘部内侧最差。
同时，应避免反复、多次穿刺及在48h内同一侧静脉穿刺点下方重新穿刺。
除了上腔静脉压迫症外，不应选择下肢静脉途径行静脉输液，应尽可能避免在发生淋巴水肿的四肢和存在神经功能障碍的位置行静脉输液。
3、提高穿刺技术：应加强对低年资护理人员的静脉穿刺技术培训，以提高其穿刺成功率。
一旦出现穿刺失败，应换人、换部位再行穿刺，避免反复穿刺造成血管机械性损伤。
4、加强巡视并记录：临床护士应加强静脉输液患者的巡视并做好相关记录。
对于输注高危药物、老年、危重、静脉循环差的患者，输液架上要挂警示标识，护理人员每30分钟观察输液部位，做到每班有交班记录。
每次观察时应检查静脉回血情况，重视患者的主诉，一旦发现药物外渗应立即停止输液，并采取相应措施。
5、建立不良事件上报系统：药物外渗是静脉输液治疗中常见的不良事件，目前主要靠护士主动填报，流程过于复杂，容易出现漏报或上报不及时的情况。
质管部门可建立药物外渗不良事件信息上报系统，系统采集数据以便于更客观、准确、实时的信息汇总及分析，同时也可实现智能提醒、自动收集及分析数据，以提供护理决策支持。
6、做好健康教育：静脉输液前应先向患者及照顾者讲解静脉输液的注意事项，嘱患者保持局部制动，告知其输液部位出现肿胀、疼痛等异常情况应及时通知护理人员。
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗是指在注射化疗药物时，药物发生外渗现象，进入
周围组织或血管外的空间，导致药物浪费或引起局部反应。
为预防和
处理化疗药物外渗，可遵循以下团体标准：
1. 外渗预防：
- 注射前检查：在注射前仔细检查药物包装，确保无损坏或泄漏。
- 注射技巧：使用针头尺寸适当的注射器，并选择合适的注射部位。
- 皮肤准备：彻底清洁注射部位，消毒后干燥。
- 缓慢注射：慢速注射药物，以减少压力和药物喷射的可能性。
- 定期更换注射器：避免使用老化的注射器，以减少泄漏的可能性。
2. 外渗处理：
- 停止注射：一旦发生外渗，立即停止注射药物。
- 保持镇静：对患者保持冷静和镇定，避免过度恐慌。
- 移动患者：根据外渗液体的性质和部位，相应移动患者的身体部位，使药物流出的部位最低点，避免药物扩散至更大范围。
- 抗毒性处理：根据药物的毒性，进行相应的抗毒性处理，如洗涤、冷敷、促进排除等。
- 调查报告：及时向医生报告外渗情况，并记录详细的病历信息。
3. 监测与随访：
- 监测：密切监测患者的局部反应、全身不良反应和病情变化。
- 随访：定期进行随访，评估患者的治疗效果和安全性。
化疗药物外渗的预防及处理应根据具体情况进行，医护人员需要
掌握相关知识和技能，并严格执行相关操作规范，以确保患者的安全
和治疗效果。
药物外渗防治方案
概述
药物外渗是指药物在体外或者体内超出预期范围的扩散或漏出。
这可能导致治疗效果不佳或者产生不良反应。
为了预防和控制药物
外渗，我们需要采取一些防治措施。
预防措施
1. 严格控制药物贮存环境，避免高温、潮湿等条件。
药物应存
放在干燥、阴凉的地方，避免直接阳光照射。
2. 检查药物包装是否完好，如有破损或变形应立即更换。
药物
包装完好可以有效防止药物外渗。
3. 使用药物时，注意按照正确剂量和使用方法进行。
过量使用
药物可能导致药物外渗。
4. 使用专业医疗器械和仪器进行药物的静脉注射、输液等操作，避免人为误操作导致药物外渗。
监测和处理
1. 定期监测药物外渗情况，包括观察药物包装是否渗漏、检查
患者是否有不良反应等。
2. 一旦发现药物外渗，应立即停止使用药物，并及时通知医疗专业人员。
3. 对于药物外渗引起的不良反应，及时采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物等。
结论
药物外渗是一个值得重视的问题，对患者的治疗效果和安全都会产生影响。
通过严格的预防措施和监测处理，我们可以有效防止和控制药物外渗的发生，确保患者的用药安全和治疗效果。
药物渗漏预防及处理
1. 引言
药物渗漏是在医疗过程中常见的问题之一，可能导致药物的浪费、治疗效果降低甚至对患者的健康造成不良影响。
为了有效防止
药物渗漏的发生并妥善处理已经发生的渗漏情况，本文将介绍药物
渗漏的预防和处理措施。
2. 药物渗漏预防措施
下面是一些常用的药物渗漏预防措施：
- 确保注射器和输液器的连接牢固，使用正确的连接器；
- 使用合适的注射器大小和输液器速率；
- 注意药物溶液的温度和浓度，遵循正确的稀释方法；
- 注射或输液前，仔细检查药物瓶或袋的密封性，确保无损或
泄漏；
- 在注射或输液过程中，注意监测输液速率是否正常，避免药
物过快或过慢注入；
- 在注射或输液结束后，检查注射器或输液器是否有残留药物，避免漏药。
3. 药物渗漏处理措施
以下是处理药物渗漏的一些常见措施：
- 立即停止输液或注射，并将药物残留物与渗漏液体彻底清除；
- 检查患者是否出现不良反应，如疼痛、肿胀、局部炎症等；
- 根据药物性质和渗漏情况，决定是否需要重新给予药物；
- 如有需要重新给予药物，应根据医师的指示重新准备药物；
- 根据具体情况，评估和记录药物渗漏的原因，并与相关人员
沟通，以避免类似事件再次发生。
4. 总结
药物渗漏是一个需要引起重视的问题，正确的预防和处理措施
可以减少渗漏发生的可能性，保护患者的健康和治疗效果。
在医疗
过程中，所有相关人员都应密切合作，遵循正确的操作流程和注意
事项，以确保药物输液的安全和有效，提供优质的医疗服务。
药物出现外渗的防范及应急预案一、药液渗漏的防护1正确选择血管：应用高危药物时，穿刺部位的血管不宜重复使用，也不宜在同一部位长期持续，滴入超过24小时，即使滴入顺利局部无外渗，也应该更换输液部位，应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察的部位穿刺。
2使用静脉留置针，对于长期输液、化疗的病人,鼓励留置PICC或CVC，减少对病人浅表静脉的破坏3加强巡视：对于婴儿、老年人、麻醉未清醒的病人,由于痛觉不敏感，护士应加强输液中的巡视，对于输入高危药物时重要的是巡视到位,每10—20分钟巡视一次，观察输液速度，输液部位有无肿胀、外渗,并耐心询问、倾听患者的主诉.4组织护理人员学习静脉用药相关知识:让护士了解药理知识和输液安全知识，发现外渗及时对症处理，减少损坏。
5提高护士责任心教育:在护理工作中，护士对患者的用药安全一定要有责任心,对高危药物的危害和严重性要高度警惕，严密观察穿刺部位的皮肤,怀疑外渗的通道要重新建立,不能姑息或报侥幸心理。
6拔针的方法：先揭去胶布，轻按穿刺点上方,拔出针头瞬间立即按压,使针头在没有压力情况下退出血管腔，可以减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤。
二、输液外渗后的护理1进行生理盐水稀释：高危药物外渗后应立即停止该药物,在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸,将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出,在沿静脉通路注入生理盐水5—10毫升后拔出针头，因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度，以减少药物对局部组织刺激，减轻损伤.2 封闭:（1）普鲁卡因局部封闭：其方法用1％普鲁卡因5—10毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘，然后用棉签轻按皮丘以利扩散和吸收.此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。
（2）利多卡因、地塞米松封闭：疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0.5%利多卡因5毫升，地塞米松5毫克皮下环形注射，可阻止药物与组织细胞相结合，减轻局部组织反应，减少渗出、水肿，改善红、肿、热、痛等症状。
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗是指注射化疗药物时，药物意外漏出血管内外的情况。
预防和处理化疗药物外渗需要依靠团体标准来确保操作的一致性和安全性。
以下是化疗药物外渗的预防和处理团体标准的一些基本原则：
1. 培训和教育：医疗团体应提供全面的培训和教育，包括正确注射化疗药物的技巧和知识。
医务人员必须了解化疗药物的性质、剂量和给药途径，并接受实际操作的培训和指导。
2. 注射技术和设备：使用合适的注射技术和设备是预防化疗药物外渗的关键。
医务人员需要掌握正确的注射角度、深度和速度，并选择合适的针头和注射器。
定期维护和检查注射设备的状态，确保其正常功能。
3. 侵入导管管理：对于使用静脉置管给药的患者，需要严格管理侵入导管的位置和状态。
监测导管的置入情况、固定方法和固定剂的使用，并注意观察导管周围是否有任何漏药或溢血的迹象。
4. 提前准备：在注射化疗药物之前，医务人员应提前准备相关的药物、设备和资料。
这包括检查药物的标签和有效期，准备好合适的注射器和针头，并查阅相关药物的说明书和使用指引。
5. 及时处理：如果发生化疗药物外渗，医务人员应立即采取必要的处理措施。
这可能包括停止药物注射，插入局部血管收缩剂进行局部压迫，并根据需要采取其他适当的处理方法，如冷敷、抗组胺药物等。
6. 记录和报告：化疗药物外渗的发生和处理情况应及时记录并报告相关部门。
记录中应包括患者的相关信息、事故发生的时间和地点、药物外渗的状况和处理措施等。
团体标准的制定和执行可以帮助医务人员预防和处理化疗药物外渗，并最大限度地保护患者的安全和健康。
