闭，转为闭合性气胸。
为确保有效的持续排气，张力性气 胸、交通性气胸映尽早行胸腔闭式 引流。
闭式水封瓶吸引装置﹙负压吸引﹚
闭式引流管拔管指针：
生命体征稳定。
引流瓶内无气体溢出。
引流液体很少，24小时内引流量<100ml.
听诊余肺呼吸音清晰，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，引流量 明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良 好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。 拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观 察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。 方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封， 胸带包扎一天。
指导有效咳嗽的护理：
咳嗽有利引流鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和 陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和 积液的排出。对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口， 另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起 咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和 膈肌运动受限，呼吸功能受2 到影响，使肺组织的弹性 回缩减弱，肺泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐变 粘稠，且不易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声 雾化吸入，并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰 鸣音明显，立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺 部呼吸音清晰。
﹙四﹚手术治疗
持续或反复发作的气胸 张力性气胸引流失败 大量血气胸
常规护理：
观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。 根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有 关处理。 观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。 减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。 胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
