克氏针也不够牢固，故钢板最为合适。对于浮肩损伤，应 酌情处理锁骨骨折、肱骨近端骨折或喙锁韧带断裂,以保 持盂肱关节稳定性,防止肩胛骨颈部骨折畸形愈合。 对肩 胛颈及体部骨折多采用接骨板内固定,对喙突、肩峰部骨 折可采用克氏针、螺钉内固定。有时可联合应用钢丝, 克 氏针,钢板螺钉内固定。
•谢谢！
炼；严重移位者，牵引手法整复后外展架
固定４周。３肩峰骨折：无移位或不明显
者，三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者，
用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁
行交叉固定，４肩胛喙突骨折：肘关节屈 曲９０度以上三角巾悬吊。
• 肩胛盂及肩胛颈骨折，多因间接暴力所致， 常见在跌到时因手掌、肘或肩部着地，外
力经肱骨冲击肩胛盂或肩胛颈部而发生。
• 肩袖（Rotator Cuff）由四塊肌肉（岡上肌、 岡下級、小圓肌、肩胛下肌）組成。它們 是袖狀包繞肱骨頭，對肩關節其外展、外 施和內穩作用。
肩胛骨骨突骨折பைடு நூலகம்
• 1、肩峰骨折 • 2、喙突骨折
• （二）肩关节的韧带：有保护关节稳定的功能
• 1、喙肱韧带：起于喙突下，向侧前下方固定于肱骨， 相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧 连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋 的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎，结果使肱骨头保持在 内旋位置，防碍了肩关节的活动。
有关节外骨折与关节内骨折之分。关节外
骨折，骨折线为斜形。关节内骨折，骨折
线进入关节盂呈粉粹型。腋窝肿胀有压痛，
被动活动时疼痛加重，严重者肩部有塌陷，
肩胛隆起，出现方肩，颇似肩关节脱位。 摄x线片可明确诊断。骨折无移位或轻度移 位不需复位，预后良好
• 肩胛骨体部骨折每因直接暴力和挤压所致。 多发生在肩胛嵴以下与肩胛骨下角附近， 呈“V”型或“T”型，无移位。检查压痛可触 到骨摩擦音。经x线检查诊断并不困难，同 时需注意有无肋骨骨折或胸内脏器损伤等 合并症，于治疗时应首先处理此合并症。 肩胛骨体部骨折，一般不需复位，可用三 角巾将患侧上肢悬吊，骨折即能愈合。疼 痛严重者可用胶布固定，预后良好。
