妊娠诊断

妊娠的诊断名词解释妊娠，又被称为怀孕，是指女性受精卵在子宫内着床并发育的过程。

对于许多女性来说，妊娠是她们一生中最激动人心的时刻之一。

然而，要确定是否怀孕，医生需要使用特定的诊断名词。

在本文中，我们将解释一些常见的妊娠诊断名词，以帮助读者更好地了解这一过程。

1. 受孕：在妊娠过程中，受孕是指精子和卵子在女性体内结合，形成受精卵。

受孕通常发生在排卵后的24-48小时内。

精子可以在女性生殖道中存活几天，所以如果与排卵时间接近，受孕的可能性就会增加。

2. 受精卵：受精卵是形成于受孕后的结合体。

它由一个精子和一个卵子的核融合形成，其中包含了来自母亲和父亲的遗传物质。

受精卵通常在输卵管的一侧进入子宫，并在那里着床。

3. 着床：着床是指受精卵在子宫内壁上的附着和嵌入过程。

这是妊娠开始的标志。

着床通常发生在受孕后的6-10天。

在这一过程中，受精卵会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），这是妊娠检测中常用的一个指标。

4. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：hCG是一种由胚胎产生的激素，通常在怀孕初期和妊娠中期被广泛检测。

它的水平可以用来确定是否怀孕。

在妊娠开始后，hCG的水平会逐渐上升，在妊娠第8-11周达到峰值，然后逐渐下降。

5. 妊娠测试：妊娠测试是一种常见的方式，用于确定是否怀孕。

这种测试通常会检测尿液或血液中的hCG水平。

尿液妊娠测试可以在怀孕后几天进行，但血液妊娠测试可以更早地检测到怀孕。

这些测试通常是准确可靠的，但在执行时需要遵循正确的使用指南。

6. 妊娠期：妊娠期是指从受精卵着床到分娩的整个过程。

妊娠通常被分为三个阶段：第一期（妊娠早期，前12周），第二期（妊娠中期，13-27周）和第三期（妊娠晚期，28周至分娩）。

每个阶段都有其独特的体征和发育特点。

7. 孕龄：孕龄是指怀孕的周数，通常从末次月经第一天开始计算。

根据末次月经日期，孕龄可以在怀孕确认后计算出来。

孕龄在确定预产期和监测胎儿发育方面非常重要。

妊娠的诊断▶早期妊娠的诊断主诉患者有停经史，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等。

诊断(一)临床表现1.停经生育年龄的已婚妇女，平时月经周期规则，发生月经过期，应考虑到妊娠的可能。

若停经10日或以上，则妊娠的可能性更大。

停经是妊娠最早与最重要的症状，但不是妊娠的特有症状。

哺乳期妇女未恢复月经，第一次排卵也可能妊娠，无停经史。

2.早孕反应患者停经6周左右出现恶心、呕吐、食欲缺乏、厌油腻、乏力、嗜睡等，约12周后自行消失。

与人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高、胃肠功能紊乱有关。

(二)辅助检查1.B超子宫增大，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊，停经5周时妊娠囊内可见到胚芽和原始心血管搏动。

停经12周时，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周。

2.妊娠试验受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血中球HCG增高，用免疫方法(临床多用试纸法)测试尿早孕，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。

滋养细胞产生的HCG对诊断妊娠特异性极高。

▶中、晚期妊娠的诊断妊娠中期以后，子宫增大，阳性体征越来越明显，易确诊。

主诉患者停经3个月以上，腹部逐渐增大，自觉有胎动。

诊断(一)临床表现1.有早期妊娠的症状，并感到腹部逐渐增大。

2.胎儿在子宫内的活动称胎动，是妊娠诊断的依据，也是胎儿宫内安危的重要指标。

正常孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，经产妇出现略早。

随孕周增加，胎动也逐渐增加，孕32~34周达高峰，正常胎动每小时3~5次。

妊娠38周后胎动减少，但是不能少于每小时3次。

(二)辅助检查1.超声多普勒探测可听到胎心，正常为120~160次/分。

2.B超检查可确定胎位，胎儿双顶径是否与孕周相符，胎儿有无畸形，胎盘位置，分级，羊水量，脐带。

应用彩色多普勒可以测定脐动脉血流速度，以监护预测胎儿预后。

一般在妊娠18~20周作胎儿畸形筛选超声，此期间能筛查出95%的胎儿畸形，其中60%~80%的唐氏综合征在颈项部皮肤出现透明带。

妊娠诊断妊娠从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。

分为三个时期早期妊娠：妊娠未达14周（≤13+6周）中期妊娠：14周-27+6周晚期妊娠：28周及以后一、早期妊娠的诊断1.病史与体征停经、早孕反应、尿频、乳房变化、子宫增大、妇科检查·停经：生育期、有性生活史，月经周期规律，月经过期，考虑妊娠；停经10日以上高度怀疑·早孕反应：停经6周出现，畏寒、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、厌恶油腻、恶心、呕吐、情绪变化；12周左右自行消失。

·尿频：子宫前倾压迫膀胱，孕12周子宫超出盆腔消失·乳房变化：增大胀痛；蒙氏结节；哺乳期妇女妊娠后乳汁减少·子宫增大：变软球形，8周增大2倍，12周增大3倍·妇科检查：阴道黏膜和宫颈黏膜充血呈紫蓝色（黑加征）；子宫增大变软球形，超出盆腔，耻骨联合上可触及·其他：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着；子宫收缩痛或不适、腹胀、便秘，不伴有子宫出血2.辅助检查妊娠试验、超声妊娠试验：放射免疫法测出受检者血液中HCG水平升高，早孕试纸法检测尿液阳性超声：-确认宫内妊娠，排除异位妊娠-确定胎数，通过胚囊数目和形态判断绒毛膜性-估计孕龄，6周可见胚芽和原始心血管搏动，11-13+6测CRL（头臀长）估计孕周，校正孕产期，测量NT染色体疾病筛查，9-13+6排除无脑儿3.诊断生育期妇女，性生活史，停经或月经异常血或尿HCG阳性超声发现宫内孕囊或胚芽，原始心管搏动提示胚胎存活超声测量估计孕龄：11-13+6测CRL（头臀长）估计孕周是最准确的方法二、中晚期妊娠的诊断1.病史与症状有早期妊娠的经过，腹部逐渐增大、自觉胎动2.体征与检查-子宫增大-胎动：胎儿躯体活动妊娠20周出现，33-34高峰，38减少；夜间和下午活跃，睡眠周期消失，持续20-40分钟，次数大于等于10次/2小时-胎体：20周经腹壁可触及；24周以上触及胎头、胎背、胎臀、胎儿肢体；四步触诊法查清胎儿在子宫的位置-胎心音12周多普勒胎心探测仪可探及；18-20周听诊器可听到胎心，呈双音，钟表滴答声，110-160 3.辅助检查超声：彩色多普勒超声——最重要的，排出胎儿畸形目的：评估胎儿体重；了解胎儿发育情况三、胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴的关系：纵产式、横产式、斜产式胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分：头先露、臀先露、肩先露胎方位：先露部指示点与母体骨盆的关系。

妊娠诊断名词解释
1.妊娠测试：妊娠测试是通过检测一种特殊的蛋白（hCG）来鉴定的，常常是用尿液或血液来做，可以在准确的情况下判断患者是否处于妊娠状态。

2. 超声波检查：超声波检查，也称超声波子宫检查，是用超声波检测腹部或阴道以诊断妊娠和孕妇的胎儿健康状态的一种常用技术。

3. 胎儿心率：指孕妇胎儿的心率，它可以通过超声波检查或宫腔镜检查来测量。

4. 胎位：指胎儿在母亲子宫内的位置，可以在妊娠期间用胎位检查来检查，以确定胎儿的位置和发育情况。

5. 胎动检查：指通过母亲腹部触摸或用超声波检查来监测胎儿的活动情况，以确定胎儿的健康状况。

6. 膝关节折叠检查：也称双膝关节反跳检查，可以在膝关节发出一种特定的声音时，用于诊断胎儿存在脊柱畸形等先天性疾病的可能性。

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