结肠镜检查的护理措施

儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项电子结肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病的重要手段，同时镜下治疗也日益普及。

但操作时引起的疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦与恐惧，使部分患者因不能耐受疼痛而不能完成结肠镜检查。

随着人民生活水平的提高，无痛技术得到不断发展，希望在无痛状态下行肠镜检查者越来越多。

应用小剂量芬太尼、丙泊酚与咪唑安定静脉注射受检者，无任何不适，部分患者甚至有舒适感。

其临床特点是起效快、作用时间短、恢复快。

并可避免传统肠镜检查给患者造成的心理恐惧，术中痛苦及腹痛、腹胀症状。

而在儿童无痛结肠镜检查过程中，做好护理干预是保证患儿舒适感及配合度的重要措施。

检查过程中要从术前、术中、术后三个环节加强护理照顾，以保证检查顺利完成。

术前应向患儿家属详细了解患儿心肺功能状况，如有咳嗽、流鼻涕、呼吸道分泌物多、哮喘、先天性心脏病等疾病患儿不宜进行麻醉结肠镜检查。

准备好急救药品、氧气及气管插管器械。

结肠镜检查开始前患儿直系亲属需签署知情同意书。

由于结肠解剖结构的生理特点，多数患儿在结肠镜检查时存在不同程度的腹痛、腹胀等不适，加之小孩忍耐性差，造成检查困难甚至失败。

因此，对焦虑感重的学龄前患儿及家属，可向其介绍已成功的病例，或让其观摩静脉麻醉结肠镜检查，通过针对性的心理护理，减轻患儿及家属的紧张、焦虑程度，从而积极配合检查，保证检查的顺利进行。

并详细询问病史、用药史及患儿体重，为麻醉用药量提供依据。

根据医嘱选择不同的清洁肠道方法进行指导并协助患儿清洁肠道，确保在结肠镜检查时肠道完全暴露，使检查顺利进行，检查当日需禁水、禁食4h以上，以防止麻醉中患儿出现呛咳、恶心、呕吐甚至于误吸。

检查过程中，根据季节调节室内温度，保持检查室内温度在22-26℃，协助患儿摆好体位，拉起床栏，防止坠床，保护患儿隐私，尽量减少暴露，为患儿建立有效的静脉通路，一般选择右上肢静脉，以免影响肠镜操作。

鼻塞给氧2-4L／min，连接心电监护仪监测生命体征。

结肠镜检查护理常规及流程英文回答：Colonoscopy Care Protocol and Procedure.Pre-Procedure:Fasting: Patients are required to fast for 8-12 hours prior to the procedure to clear their bowels.Bowel Preparation: The patient must follow a specific bowel preparation regimen, such as taking laxatives or enemas, to clean their colon.Medications: Patients should inform their doctor about any medications they are taking, as some may need to be adjusted or discontinued before the colonoscopy.Consent: The patient must provide informed consent for the procedure, understanding the risks and benefitsinvolved.Procedure:Patient Positioning: The patient lies on their left side on the examination table.Sedation: Most colonoscopies are performed under sedation, which helps the patient relax and minimize discomfort.Insertion: The colonoscope is inserted into the rectum and advanced through the colon.Examination: The doctor uses the colonoscope to examine the lining of the colon for any abnormalities, such as polyps or inflammation.Biopsy: If any suspicious areas are identified, the doctor may take biopsies (small samples of tissue) for further examination.Removal of Polyps: If any polyps are found, the doctor may remove them using special instruments.Post-Procedure:Recovery: The patient is taken to the recovery roomfor monitoring until the sedative wears off.Discharge: Most patients are discharged home the same day after the procedure.Follow-Up: The doctor will provide follow-up instructions, such as managing any discomfort and scheduling a follow-up appointment.Risks and Complications:While colonoscopies are generally safe, potential risks and complications include:Bleeding from the biopsy or polyp removal site.Perforation (a tear in the colon)。

肠镜检查前，要准备什么？检查前后如何护理？发布时间：2022-12-01T01:54:51.792Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：夏冬梅[导读]肠镜检查前，要准备什么？检查前后如何护理？夏冬梅（宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）肠镜检查是一种肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法，是诊断大肠黏膜病变的最佳选择。

许多人没有做过，所以对肠镜检查有所恐惧，而作为经历过肠镜检查的我，可以告诉大家一点也不可怕，今天，就让我们来一起了解一下肠镜检查前，要准备什么？检查前后如何护理？一、肠镜检查前要准备什么？首先肠镜检查也需要提前预约，不同医院肠镜预约等待时间各不相同，一般来讲可以预约2-3天以内的检查，只有提前做好预约，我们才能做好相关准备工作，并在预约当日妥善接受肠镜检查。

其次肠镜检查与胃镜检查一致必须排空肠道才能提升整体检查效果，如果患者肠道准备不到位，就会导致检查过程中无法完整观察全部肠壁状况。

很多人可能认为肠镜检查前一日注意调整饮食即可，不过从保障检查效果的角度来看，患者在检查前3-4天左右就应注意调整饮食，在此期间不仅要避免食用一些难以消化的食物，同时要保持饮食清淡，在检查前一日患者应食用半流质无渣食物，半流质食物大家都比较了解，比如稀粥就属于典型的半流质食物，无渣则是指食物中不含有植物纤维，植物纤维本身不能被肠道消化而且其在肠道中停留时间相对较长，因此容易对肠镜检查造成影响。

由于做肠镜检查的当日不能进食而对于一些年龄较大或其他特殊情况的患者来讲，等待时间相对较长则容易出现一系列低血糖症状，因此在进行肠镜检查当日可以准备一些冰糖，通过含服冰糖的方式补充糖分，避免低血糖相关症状影响检查。

二、肠镜检查的注意事项肠镜检查还有一个特殊注意事项，在进行肠道检查前，患者必须做好肠道清洁准备工作，可以用于肠镜前肠道清洁的药物种类比较多，不过目前实际工作中应用最为广泛的还是复方聚乙二醇电解质散，这种药物能够在有效清洁肠道的基础上不影响人体正常电解质平衡，对于老年人和一些自身身体状况相对较差的患者安全性更高。

结肠镜检查操作规范
一、结肠镜检查目的及用物准备
1、目的：
①对原因不明的结肠出血、慢性腹泻，做纤维结肠镜检查明确诊断。

②结肠息肉需电凝切除者或结肠术后需复查者。

（2）用物准备：
①纤维结肠镜1套，活检钳、洞巾、弯盘、三瓣扩肛器1套、长棉签等。

②其他用物。

蓖麻油 30ml或番泻叶、安定、杜冷丁、阿托品、检查裤、标本瓶、屏风等。

二、操作与护理及注意事项
1、操作与护理：
①检查前3天进软食，检查前1天进流质饮食，检查当日早餐禁食。

如下午检查，午餐可进流质软食。

②检查前1天，睡前口服蓖麻油30ml或番泻叶冲服，检查前1-2小时行清洁灌肠，直至灌出液澄清为止。

③术前15-30分钟给予镇静剂。

④向病人解释目的、意义及注意事项等解除顾虑，取得检查中的配合。

⑤病人穿上清洁的检查裤，取膝胸位或左侧卧位。

将关闭的三瓣扩肛器涂上利多卡因胶浆插入肛门。

⑥术者将窥镜插入20cm后抽回扩肛器时，嘱病人张口呼吸以利肌肉放松，将窥镜向深部插入至20-40cm时，协助
病人取仰卧位，两腿屈曲以利窥镜继续深入。

⑦窥镜进入结肠深处时，协助医生对病变部位摄影或活检。

⑧检查完毕，安置病人，清理用物，标本及时送检。

2、注意事项：
①检查结束后，嘱病人去厕所排气。

②当医生进行插入窥镜时（由于结肠壁较薄），应观察病人的脉搏、面色及有无剧烈腹痛，如发现异常及时通知医生。

③操作前认真检查光源及线路是否正常。

④检查后2小时，可进少渣饮食；3天内不宜做钡灌肠检查，以防穿孔。

纤维结肠镜护理(1)
适应证和禁忌证
1.适应证
(1)原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者。

(2)下腹痛、腹泻与便秘，X线钡剂检查阴性者。

(3)钡剂造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变性质者。

(4)肠道内肿物性质未定，炎性病变需明确范围、程度或疑有癌变者。

(5)结肠疾病的内镜治疗或手术定位。

(6)药物或手术治疗后复查及随访。

2.禁忌证
(1)严重心肺功能不全。

(2)腹部手术后有严重粘连、妊娠或其他腹部疾病影响检查者。

(3)结肠急性炎症、重症溃疡性结肠炎、腹膜炎及疑有肠穿孔、肠瘘者
(4)精神或心理原因不能合作者。

如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案在临床中，结肠镜检查是有效诊疗手段，应用范围比较广泛。

在结肠镜检查前的肠道准备工作是重要内容，护理人员需做好各项准备工作，指导患者保持良好身心状态，为结肠镜检查顺利开展夯实基础，进一步提高其医疗服务水平。

一、实施结肠镜检查前饮食护理患者在实施电子肠镜检查之前，护理人员指导患者饮食，通常情况下，在检查前2d调整为半流质饮食，在检查前1d调整为流质饮食，在检查前晚八点后禁食至检查，部分患者由于年龄较大，再加上体质弱，产生低血糖症状的风险性较高，且伴随有全身乏力症状。

因此，需采取输液治疗方法，倘若患者症状比较严重需改期检查。

在检查前的准备工作中，不同食物胃内排空时间存在较大较差。

指导患者在检查前按照早餐习惯进食，并指导患者在进食后1~2h完成检查，患者对检查的耐受性较高，且肠道清洁度良好。

因此，在实施结肠镜检查前，饮食对患者肠道清洁度影响较小。

二、指导患者口服肠道清洁剂（一）口服番泻叶冲剂将30g番泻叶和300ml的开水充分混合后浸泡半个小时，然后指导患者在检查前晚服用。

然后在50min后指导患者饮用1500~2000ml的5%葡萄糖氯化钠，指导患者在检查当天禁食。

与此同时，也可将10g番泻叶加热煮开水后在检查前晚泡服，在检查前2h指导其服用2份洗肠盐。

口服番泻叶具有操作简单、方便的特点，患者和医务人员的接受性比较高。

但是部分患者会出现恶心及腹痛等不良反应，多出现在患者服药后15min。

（二）口服甘露醇护理人员在患者检查前2~3h指导其服用250ml甘露醇，通常情况下在15~20min将其服完，然后配合5%葡萄糖氯化钠进行口服，患者排出水样便可停止。

需要注意的是，甘露醇对患者胃肠道的刺激比较明显，肠道会出现甲烷等易燃气体，在实施手术期间存在气体爆炸风险。

因此，在实施高频电治疗期间不可使用甘露醇。

（三）口服硫酸镁在实施肠道准备的过程中，护理人员指导患者配合大量饮水，将其作为肠镜检查前准备。