南方医科大学2013-2016年硕士研究生入学考试(骨外科学)真题

外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. A3型题1．在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳正确答案：C解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。

2．在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A．肩关节脱位B．肘关节脱位C．腕关节脱位D．掌指关节脱位E．指问关节脱位正确答案：D解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。

拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。

3．在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A．制动B．穿刺抽脓，注入抗结核药C．穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D．滑膜切除术E．膝关节加压融合术正确答案：C解析：对关节结核的治疗不但要求提高治愈率，缩短疗程，而且要求最大限度地保存关节功能，保证患肢的正常生长发育。

膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润，采用穿刺抽脓，注入抗结核药和制动，一般可达到满意效果，若病变继续发展，可采取滑膜切除术。

4．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A．乳腺癌B．前列腺癌C．肾癌D．甲状腺癌E．膀胱癌正确答案：A解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。

5．早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A．累及关节的数目B．红细胞沉降率是否正常C．关节间隙是否狭窄D．结核菌素试验E．滑膜组织病理学检查正确答案：E解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。

骨外科学练习试卷27(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A．黄韧带和后纵韧带B．黄韧带和前纵韧带C．黄韧带和棘间韧带D．棘上韧带和棘间韧带E．棘间韧带正确答案：A 涉及知识点：骨科学2．女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是A．待病情稳定后施关节融合术B．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C．继续皮牵引三个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动E．必须大运动量加强练习关节活动正确答案：D解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度的保存关节功能。

知识模块：骨科学3．恶性骨肿瘤的X线表现主要为A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案：A解析：恶性骨肿瘤的X线肯定是边缘不清楚，骨质破坏，有骨膜反应。

知识模块：骨科学4．骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即A．DSA栓塞髂外动脉B．DSA栓塞髂内动脉C．DSA栓塞髂总动脉D．髂内DSA栓塞髂外动脉E．DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉正确答案：B解析：腹膜后出血，多系髂内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞髂内动脉效果较好。

且由于盆腔血管交通支丰富，不造成子宫等脏器的坏死，故B正确。

知识模块：骨科学5．久坐的患者易发生A．鹰嘴滑囊炎B．大粗隆滑囊炎C．鹅足症D．坐骨结节滑囊炎E．髂耻滑囊炎正确答案：D解析：久坐的患者坐骨结节长期受压、摩擦可引起滑囊炎。

知识模块：骨科学6．男性，X岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约1.2cm的皮肤，肌腱外露。

处理应选择A．游离植皮B．三角皮瓣C．直接缝合皮肤D．缩短指骨，缝合皮肤E．带蒂皮瓣移植正确答案：E 涉及知识点：骨科学7．手部外伤后，手指不能主动活动，可能A．有关手指的骨骼已骨折B．有关手指的血供已中断C．有关手指的神经已断裂D．有关手指的肌腱已断裂E．有关手指的关节已骨折脱位正确答案：D解析：手部损伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所致，手部神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。

A卷第一部分一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有77题，合计46.2分。

)1.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A．脑出血最常见的病因是高血压B．脑栓塞最常见的病因是房颤C．脑血栓形成最常见病因是动脉炎D．蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E．短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化参考答案： C2.右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失参考答案： C3.意识障碍状态下的幻觉常见于A．精神分裂症B．抑郁症C．脑器质性精神病D．更年期精神病E．偏执性精神参考答案： C4.躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项A．整日忙碌B．好管闲事C．引人注意D．生活节俭E．行为轻浮参考答案： D5.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．抽搐E．脑膜刺激征参考答案： E6.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．苯巴比妥参考答案： A7.三环类抗抑郁药的副作用最重要的是A．锥体外系症状B．过敏反应C．心律失常及心电图变化D．粒细胞减少E．视物模糊参考答案： C8.下列哪一改变不属于病理性萎缩：A．老年性萎缩B．恶病质所致的全身性萎缩 C．小儿麻痹症所致的下肢萎缩D．垂体功能低下引起的性腺萎缩E．动脉粥样硬化所致的脑萎缩参考答案： A9.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是：A.增生组织分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润参考答案： A10.最常见的栓子是：A. 血栓栓子B. 空气栓子C. 细菌栓子D. 肿瘤栓子E. 羊水栓子参考答案： A11.动脉粥样硬化早期病变特点是：A.血栓形成B.纤维帽形成C.泡沫细胞形成D.坏死灶形成E.溃疡形成参考答案： C12.动脉粥样硬化的危险因素不包括：A.血浆低密度脂蛋白（LDL）水平持续升高B.血浆极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高C.甲状腺素D.家族性高胆固醇血症E.家族性高甘油三酯血症参考答案： C13.肺炎是指：A. 各种致炎因子引起的肺的炎症B. 各种细菌引起的肺的炎症C. 各种原因引起的肺泡的炎症D. 各种原因引起肺的急性渗出性炎症E. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症参考答案： A14.诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是：A.细胞浆呈嗜碱性B.细胞核大C.细胞异型性明显D.核仁明显E.可见核分裂像参考答案： C15.癌和肉瘤的主要不同点在于：A.病人年龄B.组织来源C.肿瘤质地D.转移途径E.生长方式参考答案： B16.病理性萎缩不包括：A.老年妇女的卵巢萎缩B.晚期原发性高血压患者的肾C.晚期食管癌患者的肝D.截瘫患者的双下肢E.脑动脉硬化患者的脑参考答案： A17.心肌梗死时的附壁血栓属于：A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.红色血栓E.肿瘤性栓子参考答案： C18.月经周期为32日的妇女，其排卵时间一般在A、本次月经来潮后14日左右B、本次月经干净后14日左右C、下次月经来潮前14日左右D、两次月经周期中间E、以上都不是0参考答案： C19.妊娠高血压综合征的基本病变为：A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛参考答案： E20.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是：A．子宫内膜炎 B．输卵管炎C．滴虫性阴道炎D．霉菌性阴道炎 E．慢性宫颈炎参考答案： C21.妊高征的治疗，哪项是错误的：A．解痉 B．利尿 C．降压 D．镇静 E．补钠参考答案： E22.3度胎盘早剥及先兆子宫破裂共有的是：Ａ、跨耻征阳性Ｂ、合并重度子痫前期Ｃ剧烈腹痛Ｄ、子宫板状硬Ｅ、病理缩复环参考答案： C23.妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是A．心脏病种类 B．孕妇的体重C．胎儿大小 D．病变发生部位 E．患者年龄参考答案： A24.属于孕激素的生理作用是A、促使子宫肌层增生B、使子宫内膜增生C、有助于降低血循环中胆固醇水平D、使阴道上皮细胞脱落加快E、使宫颈粘液易拉成丝状参考答案： D25.及子宫位置无关的是：A 圆韧带B 阔韧带C 输卵管D 主韧带E 宫骶韧带参考答案： C26.先兆临产比较可靠的征象是A、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中HCG明显增多参考答案： B 27.不是胎盘剥离的征象是A。

2012年中国医科大学博士入学考试外科学(骨科)试卷骨科部分50分一、填空题1、肱骨干三分之一骨折易损伤神经，腓骨颈骨折易损伤神经，髋臼骨折易损伤神经。

2、尤文肉瘤中多见基因表达，滑膜肉瘤中多见基因表达，McCune-Albright中多见基因突变。

3、中国骨科大手术预防下肢深静脉血栓指南中推荐药物为、、和。

4、股骨头坏死冠状面切片，由外向内为A 层、B 层、C 层、D 层。

5、骨髓瘤患者尿中阳性。

二、判断改错1、Garde n分型中Ⅲ、Ⅳ型骨折不愈合率及坏死率差别不大。

2、良性骨肿瘤中骨瘤最为常见。

3、高龄股骨颈骨折中多为基底型。

4、C8损伤时出现屈指萎缩及功能障碍。

5、胫骨下三分之一易发生骨折是因为？三、名词解释：1、Trendelenbury试验 2、Galezzi骨折 3、Cobb’s角 4、Dugas征四、简答题1、Gustilo分类2、脊髓圆锥综合征的临床表现3、Seddon分类法五、论述题1、试述肱骨近端骨折Neer分类、手术适应症及常用手术方法。

2、人工关节置换术后感染的早期诊断要点、保守治疗及手术中保留假体的指证。

胸外部分15分一、选择题1、肺炎抗生素治疗后，高热，突然出现呼吸困难、胸痛，抽出脓液，黄色粘稠，治疗应：2、哪种疾病可致纵膈扑动？3、张力性气胸病理生理改变中，下列哪项错误：A.活瓣形成；B.纵膈摆动；D.严重皮下气肿。

4、胸部外伤开胸指证：5、张力性气胸急救原则中首先应：二、填空题闭式胸腔引流术适应症是、、、。

三、名词解释1、纵膈扑动；2、创伤性窒息；3、连枷胸四、简答题1、早期食道癌的症状2、纵膈肿瘤的诊断方法泌尿外部分15分一、选择题1、What in the common cause of continuous incontinence? A. Enterovesical fistula; B. Noncompliantbladder; C. Detrusor hyperreflexia; D. V esicovaginal fistula E. Sphincterce incompetence.2、关于压力流率测定叙述正确的是：3、根据NIADDK定义，哪一项可以排除间质性膀胱炎4、关于前列腺癌哪项叙述不正确？肥胖射精后48小时后PSA基线低于正常水平二、填空题1、储尿期，当膀胱压力超过cmH2O时，输尿管送尿功能受阻，导致上尿路损害。

A卷单项选择题1．通常可摸到足背动脉搏动的部位紧靠( ) A．长伸肌腱外侧B．长伸肌腱内侧C．胫骨前肌内侧D．趾长伸肌腱外侧E．内踝前方2．支配下肢的神经中，不是由腰丛发出的是( )A．股外侧皮神经B．坐骨神经C．股神经D．闭孔神经E．生殖股神经3．坐骨直肠窝的外侧壁由下列结构共同构成，但除外( )A．坐骨结节B．坐骨棘C．闭孔内肌D．闭孔筋膜E．骶结节韧带4．在食管与气管之间左侧沟内上行的结构是( )A．左迷走神经B．左头臂静脉C．左膈神经D．左喉返神经E．左交感干5．主动脉弓下方的结构应除外( )A．动脉韧带B．左喉返神经C．肺动脉及肺动脉杈D．左膈神经E．左主支气管6．主动脉弓左前方的结构应除外( )A．左纵隔胸膜B．左膈神经C．左肺D．左迷走神经E．左喉返神经7．沿胸廓内血管排列的淋巴结是( )A．肋间淋巴结B．纵隔前淋巴结C．胸骨旁淋巴结D．隔上淋巴结E．胸肌间淋巴结(Rotter结)8．胫神经、胫后血管穿踝管处行经( ) A．胫骨后肌与内踝之间B．趾长屈肌与长屈肌之间C．胫骨后肌与趾长屈肌之间D．胫骨后肌与跟腱之间E．胫骨后肌与长屈肌之间9．锁胸筋膜是指( )A．张于喙突、锁骨下肌、胸小肌之间的筋膜B．张于胸大肌与锁骨之间的筋膜C．张于胸大肌与锁骨下肌之间的筋膜D．连于胸大、小肌之间的筋膜E．锁骨与胸大、小肌之间的筋膜10．手术中结扎甲状腺下动脉时应( ) A．紧贴甲状腺下极结扎B．远离甲状腺下极结扎C．甲状腺侧叶内侧D．在甲状腺峡部结扎E．以上都不正确11．关于腘血管的叙述，下列哪项是正确的?( )A．至腘肌下缘处分为胫前、后动脉B．与隐神经伴行C．位于半膜肌的浅面D．与坐骨神经伴行E．在腘窝内只发出关节支，参与形成膝关节网12．关于胸长神经的叙述，正确的是( ) A．在胸外侧血管前方，支配胸小肌B．与肩胛下血管伴行，支配肩胛下肌C．与胸上动脉伴行，支配三角肌D．与旋肱后血管伴行，支配三角肌E．在胸外侧血管后方，支配前锯肌13．不是肝的脏面毗邻的结构( )A．右肾B．右肾上腺C．十二指肠上部D．左肾上腺E．幽门14．阑尾动脉直接起自( )A．中结肠动脉B．右结肠动脉C．回结肠动脉D．肠系膜上动脉E．肠系膜下动脉15．不与肝的膈面相邻的结构( )A．右肋膈隐窝B．右肺底C．心D．膈E．左肺底16．关于胸主动脉的毗邻，正确的是( ) A．右为左纵隔胸膜B．右侧有奇静脉C．前方有心包后壁和食管D．后方为左肺根E．前方有胸导管17．食管后隐窝是( )A．由左纵隔胸膜在左肺根下方突入食管与胸导管之间形成B．由左纵隔胸膜在左肺根上方突入食管与脊柱之间形成C．由右纵隔胸膜在肺根下方突入食管与奇静脉、胸导管之间D．由右纵隔胸膜在右肺根上方突入食管与奇静脉、胸导管之E．食管与胸主动脉、脊柱之间的空隙18．关于颈动脉三角边界的叙述，正确的是A．由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹围B．由二腹肌后腹、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹围C．由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹围D．由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份后缘、肩胛舌骨肌下腹围E．由二腹肌后腹、胸锁乳突肌下份后缘、肩胛舌骨肌下腹围19．足背第1趾蹼及第1、2趾相对缘皮肤感觉缺失，可能是伤及( )A．胫神经B．隐神经C．足背内侧皮神经D．腓浅神经E．腓深神经20．某男童，4岁。

外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（分数：2.00）A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.成软骨细胞瘤√解析：解析：成软骨细胞瘤是良性骨肿瘤。

A、B、C、D均是原发恶性骨肿瘤。

2.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（分数：2.00）A.感染B.软组织嵌入C.反复多次复位D.糖尿病E.没有达到解剖复位√解析：解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。

3.下述哪一项不是小腿筋膜间室（分数：2.00）A.胫前间隙B.胫后浅间隙C.胫后深间隙D.胫外侧间隙E.胫内侧间隙√解析：解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。

4.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（分数：2.00）A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌人骨折端间，手法不能摆脱C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位√D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤解析：解析：骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。

5.膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征（分数：2.00）A.膝关节交叉韧带损伤B.膝关节滑膜炎C.膝关节半月板损伤√D.膝关节侧付韧带损伤E.以上都不正确解析：6.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（分数：2.00）A.癌√B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤解析：解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。

7.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（分数：2.00）A.剧痛B.局部肿胀C.关节囊空虚√D.局部淤斑E.功能障碍解析：解析：关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。

8.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（分数：2.00）A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核√解析：解析：脊柱结核常造成脊柱后凸畸形，多为角形后凸。

2016年广东省外科主治医师（骨外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A．多环碳氢化合物B．芳香胺类C．氨基偶氮染料D．真菌毒素E．亚硝胺2、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。

经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。

后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。

应考虑病人的情况是A．肝功能严重障碍B．弥散性血管内凝血C．严重感染、毒血症D．血小板减少性紫癜E．大量输血后体内凝血因子被稀释3、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大4、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖D．暴露疗法，尽可能保痂E．浸浴促进自然脱痂5、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A．神志不清B．肌肉痉挛性抽搐C．腱反射消失D．手足麻木E．木僵、昏迷6、患者，女，22岁，已婚。

妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。

治疗应首选A．茯苓导水汤B．真武汤C．天仙藤散D．猪苓汤E．白术散7、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。

面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿司匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物8、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C．不宜行预防性手术D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂9、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎10、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐11、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌12、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是A．剖腹探查止血B．输血C．应用抗生素D．补液E．处理气胸13、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D．应激性溃疡通常为多发溃疡E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡14、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝包虫病E．慢性胆囊炎，胆石症15、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修丰术E．Bassini法疝修补术16、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术17、下列不是外感腰痛的致病病邪的是__A．热B．燥C．风D．寒E．湿18、下列不是腰痛病因的是__A．劳作汗出当风B．冒雨着凉C．饮食不节D．居处潮湿E．年老体衰19、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常20、原发性肝癌最主要的播散途径是A．种植转移B．血液系统C．淋巴系统D．直接转移E．肝内门静脉系统21、诊疗方案应选择下列哪种A．立即剖腹探查B．禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C．禁食，胃肠减压，补液D．严密观察病情变化E．应用抗生素，补液22、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。