简述急性闭角型青光眼发作期的急救措施范文
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急性闭角性青光眼护理总结摘要:急性闭角性青光眼是一种临床上常见的致盲性眼病,在我国其发病率和致盲率位居眼科疾病之首,在急性发作时患者的病情十分凶险,为了使患者能够得到更好的治疗效果,临床上也对急性闭角性青光眼的护理方法进行了总结。
关键词:急性闭角性;青光眼;护理总结引言急性闭角青光眼(AAGG)是一种常见的眼科急症。
具有很高的致盲率,如果没有得到及时的治疗,严重的情况下会导致几天的失明,如果处理不好,也会对患者造成很大的伤害,所以应该采取积极的措施来进行治疗,尽快地将眼压降到最低,并且开放房角,尽量避免出现永久性的周边虹膜前粘连,从而拯救患者的视功能。
笔者从2022年3月至2023年3月,对我院治疗的34例患者进行了临床观察,并对其护理方法和经验进行了总结。
1临床资料选择了在我院收治的34位急性闭角性青光眼患者,其中男性20位,女性14位,他们的年龄在40-79岁之间,平均年龄在56.5岁之间,均为一只眼睛患上病症,其在住院时的平均视力是0.25,眼压是35-65 mmHg。
2结果经过治疗,所有病人的眼压均维持在25-26毫米水银,达到了进行青光眼手术的要求。
全部病人均无头痛,眼部疼痛等异常情况。
血压正常,视力正常,正常范围是0.4-1.0,同时未出现严重并发症。
3护理方法3.1 急救护理(1)用毛果芸香碱,每10分钟1次,连续2小时,之后每2小时1次,直至房角打开,眼压恢复正常,或手术开始。
滴眼的时候,需要按压泪囊5分钟,以免出现头晕、气喘、脉搏加快、多汗等中毒现象,对于没有发生的侧眼点药,每天2-3次,可以起到预防作用。
(2)用20%甘露醇注射液静脉滴注20~30分钟,每日两次,眼压下降到25 mmHg以下,改为每日一次,直至眼压恢复正常,停止使用,防止甘露醇的渗出和泄漏。
眼痛,头痛,烦躁等症状出现时,可同时口服或肌内注射鲁米那。
(3)第一次给药500 mg,之后每日3次,每日2次,每日2次,补达秀0.5。
闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
二、护理措施1、体位护理:卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头,避免黑暗环境中停留时间太久。
2、心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关,需保持良好心态。
3、饮食护理:清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅,注意一次饮水量不超过 300 毫升。
忌浓茶、咖啡等。
4、急救及用药护理(1)局部频滴缩瞳药,用 1%毛果芸香碱眼药水,每 15 分钟滴1 次,直至眼压降至正常。
(2)局部应用β-肾上腺素受体阻滞药,用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼,每日 2 次。
(3)全身应用高渗脱水药,20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。
(4)应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成,口服乙酰唑胺。
(5)局部应用糖皮质激素眼药水,有利于患眼反应性炎症消退,减少房角永久性粘连的发生,可应用典必殊眼药水滴眼,每日4 次。
5、病情观察:密切观察眼压变化情况,及时发现高眼压症状并处理。
三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后,叮嘱患者卧床半小时后再起床,避免晕眩、头痛。
2、少量多次饮水,每次饮水不超过 300 毫升。
3、清淡饮食,勿食辛辣食物,戒烟酒。
四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时,注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状,出现症状及时擦汗更衣,保暖,报告医生处理。
2、为减少药物吸收引起毒性反应,滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。
急性闭角型青光眼的护理目的总结急性闭角型青光眼的护理体会。
方法将本院收治的急性闭角型青光眼手术患者112例随机分为观察组(56例)和对照组(56例),观察组给予综合护理,对照组给予基础护理。
结果观察组在眼压降至适于手术值的天数及平均住院时间均较之对照组短,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组给予基础护理,包括急救护理、基础护理、术后护理;观察组给予综合护理,具体如下:1.2.1 急救护理急性闭角型青光眼发作期是眼科的主要急症,其高眼压若有6~12 h的持续时间,则可导致永久性视功能损害,故一旦发作,必须紧急处理,争取在最短的时间内控制高眼压,减少对视功能的损害[3];另外,还应及时选择适当的手术防止再发。
根据医嘱立即给予2%毛果芸香碱滴眼液缩瞳,每隔5 min 1次,共6次,然后每隔30 min 1次,直到房角开放,眼压恢复正常或进行手术时为止。
滴眼时要压迫泪囊2~3 min,避免出现眩晕、气喘、脉快、多汗等中毒症状,未发作的对侧眼点药2~3次/d。
静脉输入20%甘露醇注射液250 mL,静脉滴注,20~30 min内滴完,每天2次。
眼压降至25 mm Hg以下改为每天1次,眼压降至正常即停药,治疗中避免甘露醇外渗或外漏。
甘露醇静滴时,应加强巡视,严密观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压以及注射部位有无肿胀,发现异常及时处理。
1.2.2 心理护理护理人员应热情接待患者,语言亲切和蔼,关心体贴,消除患者紧张和陌生感,向患者说明疾病的发生、程度与疗效、转归密切相关,使患者消除恐惧、紧张、焦虑等不良心理,建立信心,以最佳的心理状态积极主动地配合治疗和护理。
1.2.3 基础护理协助患者更换宽松舒适的病员服,避免穿紧身衣和高领衣服,裤带避免过紧,减少间接引起眼压升高的因素;为患者提供整洁、安静、舒适的住院环境,保证患者休息。
护理人员经常巡视,提供必要的生活护理及专科护理,密切观察病情变化和并发症。
青光眼急性发作期的护理青光眼是由于眼球内的压力升高超过了眼球的内部组织,引起视神经萎缩和视野缺损。
因其起病急、视力减退快,严重影响着患者的正常生活。
向患者宣传和普及青光眼的基本知识,增加患者的自我保健能力;教会患者及其家属滴眼药水的正确方法,迅速控制眼压,减少组织损害;排除一切可以诱发眼压增高的因素,争取早期发现,早期治疗是医护人员的应尽职责。
本人在眼科从事护理工作多年,现将青光眼急性发作期的护理经验总结如下。
1 青光眼急性发作的基本常识1.1 诱因。
糖尿病、心血管疾病、近视眼都可引起青光眼。
情绪激动、暗室长时间停留、长期不良精神刺激(如抑郁、忧虑等)都可引起青光眼的急性发作。
1.2 临床表现。
剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退、伴有恶心、呕吐等全身症状。
1.3 遗传特性。
青光眼具有遗传性。
1.4 保健措施。
保持环境安静;注意卧床休息,保证充足睡眠。
因患者视力下降,帮助患者尽快适应病人角色,熟悉环境。
2 护理2.1 入院指导。
由病房护士接待、安置床位,做好入院宣教。
介绍病房环境,卫生间、洗漱间、护理站、餐饮部、开水房的位置,每日供应开水的时间,熄灯的时间。
为病人介绍管床医生及责任护士、科主任、护士长。
为病人介绍单位的设施,呼叫器,床档的使用。
住院期间不要擅自离开病房,贵重物品妥善保管。
检查生命体征,血尿常规,出、凝血时间,胸透,心电图,血糖,传染系列等。
2.2 临床护理。
2.2.1 观察用药后的反应。
应用0.25~0.5%噻吗心胺滴眼液,每日2次,抑制房水生成而降低眼压。
该药属于β受体阻滞剂,支气管哮喘患者禁用。
2.2.2 口服醋氮酰胺片,每日2次,一次两片。
服用该药如出现知觉异常,四肢颜面麻木,血尿,肾压痛,排尿困难等副作用,嘱患者少量多次饮水,一次饮水量不超过300ml,因该药在体内蓄积,可出现泌尿系结石,因此肾功能不全者不宜使用。
同时口服碳酸氢钠片,每日2次,每次2片,减少醋氮酰胺药在肾脏结晶及其副作用。
摘要:急性期青光眼是一种严重的眼科疾病,如果不及时治疗,可能导致失明。
本文将详细阐述急性期青光眼的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗以及康复护理等方面,旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述急性期青光眼是指眼压急剧升高,导致视神经和视网膜受损,视力急剧下降的一种眼科急症。
急性期青光眼的病因多样,包括闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼等。
急性期青光眼的治疗原则是迅速降低眼压,保护视神经和视网膜,防止病情进一步恶化。
二、治疗方案1. 药物治疗(1)药物治疗目的:降低眼压,缓解症状,为手术治疗创造条件。
(2)常用药物:1)β受体阻滞剂:如噻吗心安、卡替洛尔等,可降低房水生成,减少眼压。
2)α受体激动剂:如毛果芸香碱、匹罗卡品等,可收缩瞳孔括约肌,增加房水排出。
3)碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺、布林佐胺等,可减少房水生成,降低眼压。
4)前列腺素类似物:如拉坦前列腺素、贝前列素钠等,可增加房水排出,降低眼压。
(3)药物治疗方法:1)静脉滴注:对于病情较重、难以控制的急性期青光眼患者,可静脉滴注药物治疗。
2)口服:对于病情较轻的患者,可口服药物治疗。
2. 手术治疗(1)手术治疗目的:通过手术降低眼压,保护视神经和视网膜。
(2)常用手术方法:1)青光眼手术:如小梁切除术、小梁切除术联合人工晶状体植入术等。
2)激光手术:如激光小梁成形术、激光虹膜切除术等。
3)青光眼引流植入物手术:如引流管植入术、青光眼引流阀植入术等。
(3)手术治疗方法:1)术前准备:完善相关检查,评估病情,制定手术方案。
2)术中操作:严格按照手术流程进行操作,确保手术效果。
3)术后护理:密切观察患者病情,及时处理术后并发症。
3. 康复护理(1)康复护理目的:帮助患者尽快恢复视力,提高生活质量。
(2)康复护理措施:1)心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪。
2)生活指导:指导患者养成良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等。
3)视力康复:通过视力训练、光学矫正等方法,提高患者视力。
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼是一种发作突然、病情危急的眼疾。
患者需要在出现症状时采取紧急措施,以有效缓解疼痛和减轻病情的影响。
下面就急性闭角型青光眼的应急预案进行详细说明。
一、常见症状
急性闭角型青光眼的常见症状包括:
1. 眼部疼痛
2. 急性视力下降
3. 红眼
4. 非常敏感的眼睛
5. 虹视(环形彩虹)
6. 头痛、恶心和呕吐等。
如果发生上述症状,应该尽快就医。
二、紧急处理措施
如果出现急性闭角型青光眼的症状,患者应该立即采取以下措施:
1. 保持冷静,尝试控制情绪和呼吸
2. 立即找到暗房或安静的地方,尽可能让眼睛休息
3. 尽可能避免任何激烈运动或姿势变化,以减轻眼睛压力
4. 使用冷敷物贴在额头上,可以缓解头痛
5. 在就医前,避免用药或任何治疗性措施,以免影响医生的诊断。
三、就医
如果出现急性闭角型青光眼的症状,应尽快寻求医生的帮助。
1. 尽可能联系你的眼科医生或紧急医疗
2. 患者应注意告诉医生病情的发展和症状的严重程度
3. 在进行诊断和治疗前,医生需要做一些检查和测试,例如测量眼压等。
四、预防措施
急性闭角型青光眼发作的预防措施如下:
1. 定期体检
2. 避免眼睛过度疲劳,注意休息
3. 避免用力擤鼻涕,避免向上提重物
4. 睡前不要喝太多水,避免夜间多次起床
5. 注意饮食,少食辣、油腻、刺激性食物等
6. 以及定期使用药物预防等。
总体来说,急性闭角型青光眼是一种病情严重的眼疾,需要及时采取紧急措施。
患者应该尽早就医,以获得有效的治疗和预防措施。
急性闭角型青光眼的护理2006级本科护理专业0619275132 张雪芹摘要:青光眼是以眼压异常升高为主的致盲性眼病。
急性闭角型青光眼是所有青光眼类型中最常见且能通过早期发现,绝大多数可以获得治愈的一种类型。
所以,早期发现、早期治疗及严密观察、精心护理对降低致盲率有重要意义。
关键词:青光眼护理急性闭角型青光眼又称急性充血性青光眼。
为老年人常见眼病之一,多见于50岁以上的妇女,男女之比约为1:2。
多为双侧同时或先后发病,与遗传有关。
近年来,由于传染性眼病的被逐渐控制和人口老龄化,使青光眼致盲率有逐渐上升趋势。
若能及时早期治疗,多数病人可避免失明。
1.临床资料我科自2005年元月至今,共收治青光眼患者83人,其中急性闭角型青光眼患者62人,年龄均在50岁以上,女性居多。
均通过及时的药物和手术治疗以及精心护理,痊愈出院。
2.护理2.1 病情观察2.1.1 病因急性闭角型青光眼有遗传史及家庭史,急性发作除解剖因素外,还与情绪紧张、精神创伤、过度劳累、暴饮暴食、气候突变、散瞳后或暗室停留时间长、局部或全身抗胆碱类药的应用等。
2.1.2 先兆期症状许多闭角型青光眼病人在急性发作之前,可从没有任何症状,有的可表现为一过性或反复多次的小发作,表现有轻度眼痛伴同侧头痛、视力减退、鼻根部酸胀和恶心,轻度睫状充血,角膜轻度雾状浑浊、眼压略高。
经睡眠或休息后可自行缓解。
2.1.3 发作期症状闭角型青光眼急性发作时,病人出现剧烈头痛、眼胀、视力严重下降甚至失明,部分病人合并恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,此时眼压急剧升高,球结膜混合性充血,角膜水肿呈雾状,浅前房,瞳孔散大,采取措施积极抢救患眼,严重者,可导致失明。
2.1.4 其他症状急性发作的病人大多数经过治疗,或极少数未经治疗其临床症状逐渐消失,眼压降至正常范围,局部无充血,角膜恢复透明;前房角开放;视力部分或完全恢复。
但这些情况只是暂时的,如不及时进行手术治疗仍随时有急性发作的可能。
一、演练目的为了提高我院医护人员对急性青光眼的应急处置能力,确保患者生命安全,降低青光眼导致的失明风险,特制定本预案。
二、演练时间2022年x月x日三、演练地点我院急诊科四、演练对象急诊科全体医护人员、眼科医护人员、护士长、医政科、护理部等相关人员。
五、演练背景患者,男性,55岁,因右眼视力模糊、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状来我院就诊。
经检查,患者右眼眼压高达50mmHg,诊断为急性闭角型青光眼。
六、演练流程1.接诊(1)急诊科医护人员接诊患者,详细询问病史,观察病情。
(2)护士长立即通知眼科医生。
2.眼科医生到达现场(1)眼科医生对患者进行详细检查,确认诊断。
(2)根据患者病情,制定治疗方案。
3.治疗方案(1)立即给予患者降眼压药物,如静脉滴注甘露醇、口服乙酰唑胺等。
(2)给予患者止痛药物,如吗啡等。
(3)观察患者病情变化,必要时进行手术。
4.手术准备(1)手术室做好手术准备,包括手术床、手术器械、麻醉药物等。
(2)眼科医生向患者及家属解释手术风险和必要性。
5.手术(1)手术室医生对患者进行手术,解除瞳孔阻滞,降低眼压。
(2)手术过程中,密切观察患者生命体征。
6.术后观察(1)术后患者转入病房,医护人员密切观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,调整治疗方案。
7.出院(1)患者病情稳定后,办理出院手续。
(2)医护人员对患者进行健康宣教,指导患者定期复查。
8.总结与反馈(1)演练结束后,组织参演人员进行总结,分析存在的问题和不足。
(2)根据总结结果,提出改进措施,完善应急预案。
七、演练注意事项1.参演人员应严格遵守演练纪律,确保演练顺利进行。
2.演练过程中,医护人员要密切配合,确保患者安全。
3.演练结束后,要及时总结经验教训,完善应急预案。
4.医护人员要熟练掌握急性青光眼的诊疗流程,提高应急处置能力。
八、演练效果评估1.参演人员对急性青光眼的应急处置能力得到提高。
2.医护人员能够熟练掌握急性青光眼的诊疗流程。
急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾,需要进行紧急的急
救和护理。
以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息:
一、急救措施:
1.及时送医院就诊,及早治疗。
2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药,能够对症缓
解病情。
3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。
可以让患者保持安静的
姿势,避免弯腰、体位低下的情况。
4.对患者进行精神上的安慰,减轻患者的紧张度和压力。
二、预防措施:
1.及时发现患病症状,避免发生严重的急性病情。
2.发现有疑似的青光眼症状,应及时就诊检查,并按照医生所
开的处方进行规范治疗。
3.平常生活中,保持良好的饮食习惯和生活习惯,减少对眼部
的刺激和伤害。
三、护理措施:
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案,按时服用药物。
2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等,特殊工作
须佩戴护目镜。
3.有充足的休息和睡眠,避免过度疲劳,避免过度使用眼部。
4.注意饮食,多吃一些含维生素C,E等营养物质的食品,如蔬菜、水果和全麦面包等,有助于身体免疫力的提升。
以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施,每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。
同时,对于患有急性闭角型青光眼的患者来说,关键是要及时发病症,及早就医,通过规范的治疗方案恢复健康,从而摆脱疾病的困扰。
护理职称论文:关于急性闭角型青光眼护理的综述引言青光眼是一种严重的眼科疾病,世界范围内的青光眼患者数量逐年增加。
其中,急性闭角型青光眼是一种常见且急性发作的类型。
急性闭角型青光眼的特点是眼压突然升高,症状明显且剧烈,往往需要紧急治疗。
本文旨在综述目前对于急性闭角型青光眼护理的相关研究和实践,以提供给护理人员有效的护理措施。
急性闭角型青光眼的病因和症状病因急性闭角型青光眼的病因主要是由于前房角闭塞导致房水排泄受阻。
常见的病因包括晶状体隆起、虹膜粘连、虹膜继发炎症等。
此外,遗传因素和高度近视也可能增加患者患急性闭角型青光眼的风险。
症状急性闭角型青光眼发作时,患者常常感到剧烈的眼痛、视力模糊、眼红、眼球硬化等症状。
症状的发展迅速,往往在几个小时内达到高峰。
因此,及早发现和诊断急性闭角型青光眼对于患者的眼睛健康至关重要。
急性闭角型青光眼的诊断临床表现患者的症状通常是进行急性闭角型青光眼的初步诊断依据。
一般来说,患者会出现剧烈眼痛、视力模糊、眼红、角膜水肿等,可能伴随恶心、呕吐等全身症状。
在诊断中,医生还会进行眼压测量,并观察瞳孔变化等。
青光眼筛查由于急性闭角型青光眼的发作严重而急剧,为了及早发现患者的眼压变化,建议定期进行青光眼筛查。
青光眼筛查可以通过检测眼内压、瞳孔反应、眼底检查等来检测患者是否患有青光眼。
急性闭角型青光眼的治疗急性闭角型青光眼的治疗是一项紧急且迫切的任务。
以下是常见的治疗措施:药物治疗急性闭角型青光眼的药物治疗主要是通过使用降低眼压、扩张瞳孔等药物来缓解症状和降低眼压。
常见的药物包括beta受体阻滞剂、碳酸酐酯酶抑制剂等。
激光治疗激光治疗是一种非侵入性的治疗方法,可以通过激光手术打开前房角,以改善眼部通道的畅通。
常见的激光治疗方法有周边虹膜切除术、氲气激光三角内切术等。
外科手术治疗对于一些复杂情况或药物治疗和激光治疗无效的患者,外科手术可能是必要的选择。
外科手术主要包括虹膜切除术、晶状体切除术等。
急性闭角型青光眼急救护理五官病例分析及答案朋友们!今天咱来聊聊一个挺让人头疼的病——急性闭角型青光眼。
这病啊,就像是眼睛里突然来了一场“风暴”,得赶紧处理,不然可就麻烦大啦!下面咱就通过一个病例来分析分析。
病例详情。
有个王大爷,65岁啦,身体平时还算不错。
这天晚上,王大爷正美滋滋地看着电视呢,突然就觉得眼睛疼得厉害,就跟被针扎了似的。
一开始他还没当回事,以为就是看久了电视累着了,就闭上眼睛休息了会儿。
可这一休息啊,不但没好,反而越来越疼,还觉得眼睛胀得慌,看东西都模糊了,脑袋也跟着疼起来,还恶心想吐。
这可把王大爷吓坏了,赶紧让家人送他去了医院。
到了医院一检查,好家伙,被诊断为急性闭角型青光眼。
急救护理分析。
一、急救措施。
1. 降眼压。
这就好比是给眼睛里的“洪水”找个出口。
医生马上给王大爷用了眼药水,像毛果芸香碱滴眼液,这药啊,就像是个小阀门,能让眼睛里多余的房水快点流出去,眼压就能降下来啦。
而且啊,得频繁点眼,刚开始可能得5 10分钟就点一次呢,就跟给眼睛“浇水降温”似的。
除了眼药水,还口服了一些降眼压的药,双管齐下,让眼压赶紧降下来。
这眼压要是不降下来,就跟气球一直打气不松手一样,眼睛可受不了啊。
2. 缓解疼痛。
王大爷那眼睛疼得直叫唤啊,这时候得给他止疼。
医生就给他用了一些止疼药,让他先不那么遭罪。
不过啊,这止疼药也不能瞎用,得根据情况来,毕竟咱得先把病根解决了,光止疼可不行。
二、护理措施。
1. 心理护理。
王大爷这突然眼睛疼成这样,心里肯定害怕啊,觉得自己是不是眼睛要瞎了。
这时候护士就得跟他唠唠嗑,安慰安慰他,告诉他这病啊,只要积极治疗,就会好起来的。
就好比是给王大爷吃颗“定心丸”,让他别太紧张,配合治疗。
2. 病情观察。
护士得时刻盯着王大爷的情况,就像个小卫士一样。
要观察他的眼压变化,看看用了药之后眼压有没有降下来;还要看看他的视力有没有进一步下降;还有他头疼、恶心、呕吐这些症状有没有缓解。
【一】:急性闭角性青光眼发作期的急救及护理急性闭角性青光眼发作期的急救及护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。
方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。
结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。
结论对就诊患者应采取积极有效的措施,尽快降低眼压,减少对视神经的损害。
【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症,是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。
致盲率极高,其转归和预防与患者情绪波动,就诊治疗及时与否,知识缺乏与否有直接关系。
因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要,对抢救患者视功能,提高患者生活质量具有重要意义。
1临床资料2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例,男46例,女82例,年龄46-72岁,入院时视力为光感至0.6,眼压>50mmHg时。
2急救处理1缩瞳剂,立即频滴1%毛果云香碱,每5分钟滴眼一次,共4次,然后每15分钟滴1次,共4次,以后改为每小时1次,共4次,瞳孔缩小后改为每日4次。
2高渗剂脱水降眼压,立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml,30分钟内滴完。
3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用,可获得较大降压效果[2],口服乙酰唑胺250mg,一天两次;患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液,每日两次。
4辅助治疗,全身症状严重者,可给予止吐,镇静、安眠的药物,眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛;眼部充血水肿严重者,滴氟米龙滴眼液1-2次。
以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。
3护理1急诊护理在接诊患者的同时,立即准备好20%甘露醇250ml,1%毛果云香碱滴眼液,0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上,遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗,再处理书面医嘱。
2降眼压的护理密切观察甘露醇静脉点滴的滴速及穿刺部位有无渗漏等局部和全身的不良反应,甘露醇注射液宜在30分钟内滴完,不可自行调节滴数。
局部有疼痛感肿胀时要及时处理,以防液体外渗造成局部皮肤坏死,对年老体弱或有心血管疾病的患者,应注意呼吸、脉搏变化,以防发生意外;滴毛果云香碱时要压迫内囊3-5分钟,以免引起全身的中毒反应,滴0.5%噻吗心胺时要询问有无哮喘,房室传导阻滞,窦性心动过缓等病史,使用过程中要注意心率变化,乙酰唑胺口服,有人服用后可出现唇、面部及指、趾麻木,停药后症状即可消失,长期服用可引起尿路结石,肾绞痛等副作用,应嘱患者少量多次饮水。
3生活指导(1)保证充足的睡眠,避免情绪激动;(2)避免在黑暗环境中长时间停留;(3)避免短时间内饮用水过量,一次饮水量小于300ml为宜;(4)选择清淡易消化饮食,保持大便通畅;(5)忌烟酒、浓茶咖啡和辛辣等到刺激性食物;(6)适当垫高枕头睡眠,不穿紧身衣或紧领衣。
4心理护理教会患者控制情绪的必要性和方法,保持良好的心态,避免诱发因素。
4结果128例患者通过及时治疗和护理,1-3天内眼压控制在21mmHg以下,视力有不同程度提高,头痛、眼痛症状消失。
5讨论急性闭闭角型青光眼急性发作期时,应采取紧急综合治疗措施,同时应用各种药物迅速降低眼压,保护视功能,由于情绪激动等是其诱发因素,故生活护理及心理疏导也至关重要。
参考文献[1]蒋双庆,眼耳鼻喉口腔科护理学北京人民军医出版社,2004[2]李凤鸣,眼科全书北京人民卫生出版社,1996,187[3]赵家良,北京协和医院医疗诊疗常规眼科诊疗常规北京人民卫生出版社,200270.【二】:急性闭角型青光眼急性发作期护理龙源期刊网 .cn急性闭角型青光眼急性发作期护理作者叶凤来源《医学信息》2014年第02期摘要目的总结急性闭角型青光眼急性发作期护理措施。
方法选择我科过去一年收治的38例41眼急性闭角型青光眼急性发作期的患者,采取及时有效降眼压治疗、手术治疗、围手术期护理、健康教育。
结果所有患者均顺利接受手术,术后患者眼压得到控制,痊愈出院,无严重并发症发生。
结论手术是治疗急性闭角型青光眼最有效的方法,做好急性发作期急救护理、术前术后护理,可有效地控制眼压、提高手术的成功率,对挽救患者的视功能有重要意义。
关键词急性闭角型青光眼;急性发作;急救;护理急性闭角型青光眼系房角关闭,房水排出受阻,引起眼压急剧升高所发生的一系列病变。
发病年龄在40岁以上,尤以50~70岁居多,双眼先后或同时发病。
在临床上可分为6期临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。
在急性发作期由于眼压突然上升,患者可感剧烈的头痛、眼胀痛,视力显剧下降,仅眼前指数,光感或无光感,可伴有恶心、呕吐。
能够在短时间内使人致盲,是眼科急症之一。
因此,一旦确诊,应及时治疗。
1 临床资料1一般资料本组患者38例41眼,男15例,女23例26眼,年龄48~75岁。
入院时视力眼前手动-0.4,眼压 32~54mmHg。
2方法入院后给予降眼压治疗,眼压控制后行手术治疗。
3结果 25例28眼矫正视力提高,9例视力保持没变,4例视力略有下降。
所有患者眼压均降至正常(10.8-20.3mmHg)。
术后发生浅前房4例,,经给予对症处理后,前房形成。
2 护理措施1术前护理1急救护理患者入院后应尽快使房角开放,以免发生永久性房角粘连。
高眼压时手术并发症多,效果差,应先用药物控制眼压,待充血炎症现象消退后再行手术。
为使眼压迅速下降,可同时使用多种药物①1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼,根据眼压高低确定滴眼次数。
滴眼液时尽量靠近外眦部,每次滴眼后压迫泪囊区2~3min,以减少经鼻泪管吸收。
严密观察患者用药后的反应。
②20%甘露醇250ml静滴,30min内滴完,对于年老体弱、心脏病等适当放慢滴速。
静滴甘露醇过程中,应加强巡视,避免药液外渗引起局部组织肿胀、疼痛、甚至坏死。
告知患者输液完后应平躺5~10min后再起床,以防发生意外。
切忌饮水。
③噻吗心胺滴【三】:3月21日世界睡眠日宣传资料你知道世界睡眠日这个节日吗世界睡眠日是为了引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注而发起的主题日活动。
下面是带给大家的关于3月21日世界睡眠日宣传资料,欢迎阅读!世界睡眠日时间世界睡眠日有两个版本,在中国,一般都以3月21日为准,并在当天举行相关的主题活动。
世界睡眠日宣传资料一什么是健康的睡眠睡眠量一般7-9小时人体对睡眠的要求,一般青壮年一夜睡7-9小时,少年幼儿增加1-3小时,老年人减少1-3小时,这是不同年龄段对睡眠量(时间)的要求。
睡眠质量半小时内入睡基本整夜不醒上床半小时内即能入睡,整夜不醒或醒一次,不是间断多醒或早醒;不梦少梦,不是多梦或噩梦;睡眠深沉,不是似睡非睡,或易受环境干扰、惊醒,这是对睡眠质量的要求。
最佳睡眠时间晚10点至晨6点人类最佳睡眠时间应是晚上10点-清晨6点,老年人稍提前为晚9点-清晨5点,儿童为晚8点-清晨6点。
这样的睡眠时间符合自然界阴阳消长规律,长期违反这个规律,就会受到自然界阴阳消长规律的制约,而发生失眠现象。
世界睡眠日宣传资料二怎样才算是失眠症典型症状上床难以入睡持续两周以上失眠的主要症状表现是上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡;或通宵难眠。
这样的睡眠状况,如果发生的时间不长,且白天其他不适症状不明显,也不影响工作、学习和社会活动功能,可称失眠,但不能认为就是失眠症。
失眠,是人们在日常生活中遇到某些干扰因素引起,出现一时的卧床难眠或间断多醒、早醒等症状,是常见的一种现象,一般经过自身精神或生活上的调节,不需服用什么安眠药物,于数日后可以自动恢复正常睡眠。
这说明人们正常的睡眠功能是可以自身调节的,因此,在日常生活中有时出现短时间的失眠症状,并不奇怪,也不可怕,不必急于服用安眠药,通过自身调节是可以恢复正常的。
如果出现上述某种失眠症状,持续时间二周以上,并有头晕胀痛、心慌心烦等症状明显影响白天工作、学习和社会活动功能时,才是一种疾病的表现,当称失眠症。
失眠症发病也有轻、中、重程度不同,因此,对失眠症的诊断需要有一个量和质的综合评价方法,才能作出相对比较客观的判断。
世界睡眠日宣传资料三安眠药哪种人不宜服孕妇忌服安眠药有的安眠药可致胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸或嗜睡。
哺乳期妇女简述急性闭角型青光眼发作期的急救措施。
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
年老体弱者因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
有心脏、肝脏及肾脏障碍者安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
睡眠呼吸障碍者安眠药能加速中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
急性闭角型青光眼及重症肌无力患者这些患者服用安眠药后,症状会急剧恶化。
喝酒后不宜服用安眠药酒精与安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制而造成伤害。
【四】:眼睛充血是什么原因简述急性闭角型青光眼发作期的急救措施。
眼睛充血是什么原因经常看到有的人眼睛红红的,眼睛充血的情况并不少见。
那么眼睛充血是什么原因下面与一起来看看导致眼睛充血的原因。
在正常情况下,球结膜的血管中并没有血液通过,但当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。
于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就随之发红。
发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤都是引起眼睛充血的原因。
眼球充血分为浅层和深层两种。
前者呈鲜红色,称为“眼睛充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。
二者兼有的,称为“混合性充血”。
眼睛充血是什么原因1、炎症引起的眼睛充血(1)感染性如细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染。
可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等,以及各种类型的结膜炎。
(2)变态反应性如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。
常见的药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡他性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。
2、外伤引起的眼睛充血各种眼外伤(打到、拍到、撞到、跤到、手术)、异物等。
3、压迫引起的眼睛充血眼内或眶内压力增高,导致血液循环障碍,局部淤血。
见于急性闭角型青光眼,眶内占位性病变等。
4、新生物引起的眼睛充血活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。
5、慢性刺激引起的眼睛充血调节疲劳,以及风尘、烟、热的刺激。
保护眼睛的方法1、平时使用电脑或看书、看报时,最好每30分钟休息个5分钟,站起来走动一下,或看看窗外都可以,把一直注意近距离的视线拉长拉远。