BD BACTEC 9240全自动血液培养系统血流感染病原菌检测的影响因素分析

全自动生化仪及血球仪安全使用要求和影响因素现在在医院，血液的检查很多都开始采用全自动生化分析仪，现在医院都用这样的仪器，这些自动分析仪的使用将大大的提高了工作效率，方便病人看病。

那么您是否对全自动生化仪及血细胞分析仪安全使用要求和影响因素很熟悉呢？在实验过程中，数据的准确性和操作的安全性是每一个实验人员应该重视的。

这不仅仅取决于实验设备的精确性，还取决于实验人员的自身素质及外界的环境因素。

即使您实验所用的是顶级的血细胞分析仪或者全自动生化分析仪，如果忽略了实验的以下影响因素，得出不准确的实验数据或者错误结论都是有可能的。

一、血细胞分析仪影响因素1.电压不稳易造成血小板计数不准。

试验员在操作过程中，务必保证电压稳定。

可预先开机30分钟以上，使仪器预热，仪器达到稳定的状态下后，方可进行血细胞计数。

检验地带网2.环境温度对细胞计数也可产生影响。

操作时需在15-30摄氏度的室温环境下进行。

3.标本不合格易对仪器造成影响。

如标本凝固，有血块时，易造成堵孔现象。

4.仪器在连续性操作24小时以上，发现数据不稳定时，应关机重启，并重做质控。

二、全自动生化分析仪的影响因素1.灯泡使用时间过长，易造成数据不稳。

一旦发现数据不稳定的情况，并且了排除其他影响因素后，可以检查或更换灯泡。

2.需用与本仪器配套的比色杯、搅拌针、关注器。

否则很可能造成交叉污染，还可能造成仪器的损坏。

3.仪器在连续性操作24小时以上时，发现数据不稳定时，应关机重启，并重做质控。

三、安全使用要求对于以上两种仪器的操作必须严格按照仪器的说明书来进行。

1.标本及内置零件可能存在病原体，所以实验员在操作过程中要做好防护措施。

以防感染。

2.产生的废液，用过的试剂管及其他仪器耗材等废品，应当做医疗废品，感染性废品来处理。

3.如果有异常气味或烟雾产生，应立即切断电源，从电源插座拔掉插头。

此时，应立即向经销商、代理商或直接向生产商提出检查申请。

4.做好仪器的维护及保养工作，使用规定的零件、部件及试剂。

浅析影响血培养结果的因素血培养是一种经常用于诊断血液感染的技术，它可以检测出病造菌在血液中的存在并确定其种类。

然而，血培养结果可能会受到许多因素的影响，从而导致误差和不准确的诊断。

本文将讨论一些影响血培养结果的因素。

样本采集和处理正确采集和处理血液样本是获得准确结果的关键。

样本采集前应该注意患者是否服用了抗生素和药物，这些物质可能会对生长微生物造成影响。

正确的采集方法是在消毒后采用无菌技术，在选择适当位置时避免污染。

收集后，应立即推送到实验室进行进一步的处理。

在样品处理方面，使用适当的抗凝剂可以减少细胞破坏和酸化，这对于细菌生长很重要。

正确的存储温度也是至关重要的，它应该在4摄氏度存储，以防止血细胞崩解和细菌的生长。

培养条件血培养必须在适当的条件下进行，这将有助于细菌的生长和展示。

温度和环境条件对血培养影响很大。

理想的温度范围是35-37摄氏度，这可以促进细菌的生长。

同时，适当的压力和气体也是至关重要的。

通常，氧气水平必须保持在最优范围内，在压力方面，细菌需要压力，以便细胞壁可以稳固地固定。

培养时间血培养需要在适当的时间内进行，这将有助于细胞的生长和展示。

准确的培养时间取决于微生物的生长速率和活跃性。

对于某些细菌，培养需要一天，而对于其他细菌，培养需要更长的时间。

在进行血培养时，要注意观察细菌的生长情况，并检查是否存在可视的污染和异物。

实验室技术和操作实验室技术和操作也是影响血培养结果的因素之一。

在进行血培养时，要遵循操作规程，因为技术操作不正确可能会导致污染和表面微生物的发展，这会影响准确的结果。

而且，手套必须时刻保持干净和无菌，以防止细菌的传播和污染。

结论准确的血培养对于治疗和诊断血液感染至关重要，理解和掌握影响血培养结果的因素是正确诊断的重要保证。

在样本采集和处理，培养条件，培养时间和实验室技术和操作方面的细心和谨慎将有助于获得准确和可靠的结果。

影响全自动生化分析仪检测结果的因素全自动生化分析仪是医院用来检测肝功、肾功、血糖血脂以及心肌酶的仪器，在各类大中小型医疗机构都得到了应用及普及，使得原因检测工作的速度得到了极大的提高。

有时候因为仪器操作不当或环境的原因，导致结果检测准确度会降低，下面具体给大家列举一下，影响生化检测结果的因素有哪些？血液标本因素：1、生理因素对血样标本的影响。

可包括可控因素与不可控因素两种类型。

主要有年龄、性别、运动、情绪、体位变化、生活方式、妊娠、季节变化、海拔高度、生理波动等。

2、药物对检验结果的影响。

药物进入人体后使血清的物理性质如颜色等发生变化进而影响某些项目的检测，而化学干扰是由于药物本身的化学性质如药物的强还原性等对体内某些物质测定的影响。

3、溶血对血液标本的影响。

一种是血细胞中高浓度组分逸出，使测定结果增高；二是血细胞成分进入血清后因化学反应而引起其他物质的浓度改变；三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰。

仪器自身方面。

光源灯、透光窗和温育池的水不清洁。

光源灯超过使用期限没有更换，透光窗不清洁，温育池的水有细菌滋生产生絮状漂浮物，都会直接造成光的散射影响比色结果。

反应杯清洁与否直接影响分析结果的精度。

每个反应杯的透光率不同，新的反应杯差值小，使用过的反应杯差值较大，使用时间越长影响也就越大，脏污的反应杯除影响透光率外，杯内的残留物还与加入的试剂参与反应，双重影响检测结果。

试剂、校准品、质控品的原因。

试剂盒的选择：应看此试剂是否与该生化分析仪相匹配，如样本、试剂、波长、反应温度、测定时间和方法等，其次要在使用前进行方法学评价。

最好使用符合卫生部临床检验中心要求的试剂盒，在使用前认真阅读使用说明书，按照仪器的参数设计原则输入参数。

试剂超过有效期或保存不当，使定标发生错误，造成检测结果的系统误差。

同时要注意试剂开瓶后的稳定期限，选择适合本实验室工作量的试剂包装，保证检测结果的准确性。

校准品、质控品：校准品打开后最好当日使用，如果量比较大价格较贵时，应当及时冷冻，但不能反复冻融。

影响血液生化检验的因素及对策摘要：目的：分析影响血液生化检验的因素，提出相应的处理对策。

方法：选择我院2013年1月～2014年1月进行生化检验的受检者130例的资料进行分析。

从检验标本的临床因素、实验室因素两个方面进行整理。

结果：130份血液标本，其中16份检测不合格，不合格率为12.31%。

其中采集方法不正确2份，采集时间不正确3份，保存方法不恰当4份；检测系统误差3份，检测技术不达标3份，其他原因1份。

结论：在临床生化检验过程中，应注意检验前、中、后的每一个环节，以加强生化检验的质量控制。

关键词：生化检验；结果；影响；对策生化检验在临床疾病诊断和治疗中占有重要地位，准确的检验结果可以为临床治疗提供可靠的依据。

从标本的采集、运输、保存到检测需要很多环节，如果稍有不慎，可能对检验结果造成影响，从而影响临床诊断和治疗。

为了解血液生化检验的影响因素，并提出应对措施，笔者对我院130例生化检验受检者的检验过程进行分析。

1 资料与方法1.1资料选择我院2013年1月～2014年1月进行生化检验受检者130例，其中男性70例，女性60例，年龄15～72岁，平均（39.23±1.78）岁。

1.2方法对130例受检者的检验过程进行分析。

仔细分析化仔细分析生化检验前、中、后的情况，包括标本的采集、保存、送检、检验、对溶血标本的处理等。

从检验标本的临床因素、实验室因素两个方面进行整理。

2 结果130份血液标本，其中16份检测不合格，不合格率为12.31%。

16份检测不合格的标本中，以保存方法不当所占比例最高。

表1 血液标本检测不合格者情况项目被不合格份数比例（%）采集方法不正确 2 12.50采集时间不正确 3 18.75保存方法不恰当 4 25.00检测系统误差 3 18.75检测技术不达标 3 18.75其他原因 1 6.253 影响因素分析3.1患者因素患者的心理状态、年龄、性别、饮食、服用药物等均是检测结果的可能影响因素。

血液生化检测指控的影响因素分析摘要：生化检验质量控制是整个分析过程的质量保证和先决条件。

随着现代医学科学技术的迅速发展．临床检验技术不断改进、完善和更新，实验方法学研究在微量、简便、快速、准确的基础上，正朝着微量、高精度、大批量、多指标和自动化方向发展。

但是，全面质量控制管理和临床医学研究的日益深入与拓展．都对检验质量提出了更高的要求。

为了减少误差，因此加强血液标本质控是一个非常重要的因素。

下面对影响血液标本质控的主要因素作一些分析。

关键词：生化检验质量控制影响因素前言随着临床常规生化检验方法的不断改进和完善，常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步提高，但在质量控制方面还存在不少问题，值得重视和改进。

材料与方法临床常规生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定，其质量控制是由分析前、分析中、分析后三个阶段有机组成的。

正确分析和认识各阶段质控的影响因素，对保证检验结果的真实可靠起到了积极的作用。

1.分析前阶段。

1.1 生理因素。

男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果，如：肌酐（Cr）、肌酸肌酶（CK）的指标，男性大于女性；经前期女性的低密度脂蛋白（LDL-C）水平略高于男性；女性在月经期，血磷（PHOS）、铁（Fe）的浓度减低。

年龄。

人体的机体功能和代谢水平会随着年龄的不同而发生改变。

如：新生儿的血浆中总胆红素（T-BIL）和间接胆红素（D-BIL）增加；儿童期碱性磷酸酶（ALP）的活性是成人的3倍；随着年龄的增长，肾功能呈下降趋势；更年期的女性血脂水平有较大波动。

1.2药物因素。

有些药物因药理或毒理学的影响，可干扰生化检验结果。

如：利福平、阿斯匹林、红霉素、安乃近等可影响酶类检测，使谷丙转氨酶（ALT）增高；肾上腺素、糖皮质激素等可使胆固醇（CH）结果升高；而VitC、肝素、卡那霉素、对氨基水杨酸等可使CH结果偏低；一些抗肿瘤药物可使谷丙转氨酶（ALT）增高；链霉素使尿素氮（BUN）减低；抗凝剂与血的比例可改变血浆中Ca2+的浓度。

血液生化检验过程中的影响因素及解决对策分析目的探讨血液生化检验过程中存在的各种影响因素，为临床治疗提供参考。

方法通过对血液检验过程中的生理因素、饮食因素、药物因素以及采血过程中时间因素、体位因素、溶血标本因素等多方面的分析得到结果。

结论血液生化检验过程中存在着较多的影响因素，可能会对疾病的治疗造成延误或是做出错误的诊断，因此要针对各种影响因素采取相应的管理措施，及时做出总结，以保证血液检验的准确性，为临床治疗提供更好的服务。

标签：血液生化检验；影响因素；措施目前，随着患者对医疗技术的需求越来越高，部分研究学者及机构已将如何提高实验室检查质量作为整改的核心内容。

因此，要求临床工作人员能够认真对待实验室检查过程中的每一项环节，并且对各种影响因素进行全面的统计分析，及时制定有效的解决对策，从而提升检验结果的准确性以更好地为临床治疗提供可靠的依据。

现作者将目前血液生化检验中常存在的几种影响因素及解决对策总结如下。

1血液生化检验过程中的影响因素1.1标本采血前的影响因素1.1.1生理因素。

生理状态可由年龄、性别、工作情况、心理素质等多方面影响，例如在检验过程中出现紧张焦虑心理，则易引起血糖及乳酸的升高。

1.1.2饮食因素。

在进行采集血样之前，仍然要求患者保持空腹状态，因不同的食物中包含色素、维生素等多种有效成分可对检测结果造成干扰。

如咖啡可增加血中的ALP、AMY含量。

1.1.3药物因素。

无论西药或者中药均存在多种化学有效成分，均可影响检验的准确性，如在检验之前口服维生素C可使患者血中的乳酸脱氢酶含量降低。

1.2采血过程中的影响因素1.2.1采血时间因素。

血液生化检查的采血时间一般控制在清晨早餐前或进食12 h后，这是因为血液生化检测的正常参考值标准，通常以空腹下血液的采集样本的检测值为参考标准，因不同阶段的食物可引起血中化学物质的改变，影响其检查结果的准确性，为了尽可能的取得检验条件与参考标准一致，生化血液样本的的采集必须空腹采血。

血液科患者血流感染病原菌的危险因素分析发表时间：2017-10-24T16:04:10.313Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：陈珊珊[导读] 研究分析血液科住院患者血流感染病原菌的分布以及危险因素。

（中国船舶重工集团公司第七一三研究所职工医院）摘要：研究分析血液科住院患者血流感染病原菌的分布以及危险因素。

选取2014年01月～2016年11月在我院血液科收治入院的患者224例，对全部患者进行血液病原菌的菌落培养，并进行病原菌菌种鉴定，作为临床资料进行回顾性分析，并随访患者血流感染病原菌后的住院时间及生存情况，相关数据采用SPSS19.0软件，进行统计学分析。

112例血流病原菌感染患者为血流感染组，同时112例血培养阴性的患者为对照组，其中占24.20％的革兰阳性球菌，包括3.53％的草绿色链球菌，4.59％的施氏葡萄球菌，16.08％的肺炎链球菌；69.75％的革兰阴性杆菌占，包括15.87％的嗜水气单胞菌，27.67％的大肠埃希菌，5．86％的鲍曼不动杆菌，6.76％的铜绿假单胞菌，13.59％的肺炎克雷伯杆菌；占6.05％念珠菌属的真菌。

60天后随访，血流感染的患者死亡率31.43％，对照组患者死亡率24.12％，两组间比较用T检验（P<0.05），血流感染组与对照组比较有差异，血流感染是影响血液科患者治疗效果以及生存情况的重要危险因素。

关键词：血液科；血流感染；病原菌；住院患者；危险因素Abstract：Research and analysis of bloodstream infections in hospitalized patients with onset pathogenic bacteria distribution and risk factors. Selected from January 2014 to November 2014 in our hospital onset admitted patients 224 cases，of all the patients blood pathogen colony culture，and to identify the pathogen strains，as clinical data were retrospectively analyzed，and the length of hospital stay after the follow-up of patients with bloodstream infections pathogens and survival condition，the related data using SPSS19.0 software，statistical analysis. 112 patients with bloodstream pathogen infection for bloodstream infection group，112 cases of blood culture negative at the same time as the control group，which accounted for 24.20% of the gram positive coccus，including 3.53% of streptococcus viridans，4.59% molisch staphylococcus，streptococcus pneumoniae 16.08%；Gram-negative bacillus accounted for 69.75%，including 15.87% of heavy moisture，bacterium 27.67% of e. coli，5.86% of acinetobacter baumannii，6.76% of pseudomonas aeruginosa，13.59% with klebsiella pneumoniae；6.05% of candida fungus. Follow-up after 60 days，the death rate of patients with bloodstream infections 31.43%，mortality of 24.12% patients without infection，two groups compare T test（P < 0.05），there are differences between the bloodstream infection group compared with control group，blood stream infection is influence the therapeutic effect and survival in patients with onset of important risk factors.Key words：Bloodstream infections.；Pathogenic bacteria；；Hospitalized patients；Onset；；Risk factors血液科患者血流感染是指患者住院期间血液感染病原菌引起的病毒血症或菌血症[1]，也是医院获得性感染，患者入院后在医院活动期间受到病原微生物的侵袭，引起明确的感染性疾病，主要表现有：呼吸急促、寒战、高热、心动过速、皮疹、神志改变等一系列症状，全身症状重者可能发生多脏器功能衰竭、休克、弥散性血管内凝血等危象，结合血液科住院患者特点，多为恶性血液性疾病，包括淋巴瘤、急慢性白血病、恶性组织细胞疾病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤以及骨髓增殖性肿瘤等，恶性血液疾病院内血流感染率约50% [2]，血流感染病原菌后病原菌多侵润肝脏脾脏及淋巴结，其治疗上多外科手术、使用大剂量反复放化疗、创伤性操作、介入治疗、免疫抑制剂及激素、造血干细胞移植治疗、应用广谱抗生素药物等，导致患者免疫功能极速降低；血液科患者中还有少数非恶性肿瘤疾病，如再生障碍性贫血，中大量使用免疫抑制剂后增大了感染的风险，导致皮肤粘膜脆性增加损伤正常屏障，病原菌更易透过破损部位进入血液，增加感染率。

临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析发布时间：2021-02-03T07:41:30.928Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：李亚锋[导读] 探讨临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析。

（乐山市中医医院检验科四川乐山 646000）【摘要】目的：探讨临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析。

方法：分析2019年6月—2020年6月在我院采血行血生化检验的200例患者的临床资料，均采用血液分析仪检测相关血生化指标，分析不同采血部位、血液标本、采血时间及送检时间等对检验结果准确性的影响。

结果：200例送检血液标本中，共有31例血液标本不合格，占15.50%，其中，送检不及时8例（4.00%），调配比例不合理4例（2.00%），采集方法不准确19例（9.50%）。

输液同侧采血者的GLU、钠、AST水平显著高于异侧采血者，而ALT、IgM、TG、UA显著低于异侧采血者（P＜0.05）；正常血液标本的AST、LDH、GLU、CK水平显著低于溶血血液标本（P＜0.05）；上午空腹采血者的TC、GLU水平显著高于其他时间，TG水平显著低于其他时间（P＜0.05）；标准送检者的LDH水平显著低于1h后送检者，而AST、ALT、CK水平显著高于1h后送检者（P＜0.05）。

结论：临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性因素主要与采血部位、采血时间、采血方法不准确、送检时间不及时等有关，临床应加强血液采集的规范性，提高血液标本管理质量，提升血液标本检验结果的准确性。

【关键词】血液生化检验标本；检验结果；准确性；影响因素【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0064-03随着临床检验技术的不断发展，血生化检验已成为各类疾病诊断的重要依据，在临床各个科室应用广泛。

检验科通过采集血液标本，进行相关血生化检查，能为患者病情的鉴别诊断、病情严重程度的判断提供可靠依据[1]。

体检中影响血液检验报告质量的因素与对策1. 采样不当：采样过程中如果不符合规范，可能会导致血液样本被污染或者血流状态受到干扰，从而影响检验结果的准确性。

为了避免这种情况，应该保证采样过程中的无菌操作，并聘请专业人员进行采样。

2. 不恰当的采样时间：一些检验项目需要在特定的时间范围内进行检测，例如空腹血糖检测需要在早晨空腹时进行。

如果患者在非空腹状态下进行了采样，就可能会导致报告结果出现异常。

解决方法是提醒患者在采样前进行必要的准备，如空腹或者饮食限制。

3. 检验设备故障：检验设备的故障可能会导致血液检验结果的异常。

为了避免这种情况，应该进行定期的仪器维护和检修，并定期检查设备运行情况。

4. 人为失误：在血液检验过程中，实验人员的操作技术和经验水平也会对结果产生一定的影响。

为了减少人为误差，应该加强对实验人员的培训，提高其专业水平，确保操作标准化。

5. 患者因素：患者个体差异、疾病状态、用药情况等也可能会对血液检验结果产生影响。

在采样前，应该充分了解患者的相关信息，并采取相应的对策，如根据患者疾病状态调整检验项目，或者在采样前告知患者停药等。

6. 检验项目选择不当：不同的血液检验项目适用于不同的疾病诊断和监测，如果选择不当，可能会导致检验结果无法准确反映患者的病情。

应该根据患者的具体情况选择适当的检验项目，并根据需要进行综合分析。

7. 检验结果解读不准确：即使检验结果准确，如果解读不准确，也会对最终报告结果产生误导。

为了避免这种情况，应该由专业医生对检验结果进行解读，并结合患者的临床资料进行综合评估。

8. 质量管理不到位：血液检验是一个复杂的过程，需要进行全面的质量管理。

应该建立质量控制体系，包括仪器校准、质控样本检验和日常质量监测等，以确保检验结果的准确性和可靠性。

血液检验报告的质量受到多种因素的影响。

为了提高报告质量，需要从采样、设备、操作、患者、项目选择、结果解读和质量管理等方面进行全面考虑和管理。