经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭治疗中的临床应用

高流量氧疗在急性呼吸衰竭治疗中的应用效果【摘要】目的：为了探究高流量氧疗在急性呼吸衰竭治疗中的应用效果。

方法：选取我院2019年8月到2020年8月的120例急性呼吸衰竭患者，并将其分为两组，其中一组命名为对照组，另外一组命名为实验组。

在实验组中，选取120例患者中的60例患者，病采用高流量氧疗护理。

在对照组中，选取我院患者120例患者中剩下的60例患者，并采用常规的治疗护理方式。

将两组患者的治疗护理效果以及心理情绪指数相对比，从而来研究高流量氧疗在急性呼吸衰竭治疗中的应用效果。

结果：实验组的急性呼吸衰竭患者的心理情绪指数以及护理治疗效果明显优于对照组急性呼吸衰竭患者，两组结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于急性呼吸衰竭患者采用高流量氧疗进行治疗的效果显著，并且能够改善急性呼吸衰竭患者的心理情绪，具有一定的应用意义，值得临床医学去推广和应用。

【关键词】高流量氧疗、急性呼吸衰竭、应用效果高流量氧疗是一种提供气流一般大于患者吸气峰流速，这样提供的氧流速完全可以满足患者的吸气需求，患者的吸气方式对氧气浓度没有影响[1]。

而急性呼吸衰竭患者是由各种原因而引起的肺部通气和换气功能性障碍，从而导致的不能正常有效地进行气体交换。

当患者患有急性呼吸衰竭之后，就会引起部分的生理功能和代谢紊乱，因此需要一种医疗方式，来予以患者正常有效的治疗，从而使得患者的病情能够从一定程度得以缓解。

而本研究中将采用高流量氧疗的方式来对于急性呼吸衰竭患者进行治疗，具体实施如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年8月到2020年8月的120例急性呼吸衰竭患者，并将其平均分为两组，其中一组命名为对照组，另外一组命名为实验组。

在实验组中，共有60例急性呼吸衰竭患者，其中男37例，女23例，年龄在28到42岁之间，平均年龄在（35.56±2.89）岁，病程在（4.89±1.09）月；在对照组中，共有60例急性呼吸衰竭患者，其中男29例，女31例，年龄在27岁到43岁之间，平均年龄在（35.90±2.70）岁，病程在（4.56±1.29）月。

探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者急诊救治中的效果摘要]目的对比观察经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者的治疗效果。

方法选择在我院治疗的急性呼吸衰竭的患者为研究对象，共144例，将其平均分为两个组，既对照组与观察组，每组患者均为72例，给予对照组患者常规综合性结合鼻导管供氧治疗，给予观察组在常规综合性治疗的基础上进行经鼻高流量氧疗。

对比观察两组15min、60min、120min监护仪数据。

比较两组治疗转归情况。

结果对照组治疗后15min、60min、120min的SpO2低于观察组，治疗后RR、HR值观察组低于对照组。

观察组治疗后Brog评分、舒适度评分低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者治疗效果明显，为患者的救治提供了指导，早应用早治疗[关键词]经鼻高流量氧疗；常规综合性治疗；鼻导管供氧；指标变化；血气分析急性呼吸衰竭（respiratory failure）因不能自主进行气体交换，使得导致缺痒以及二氧化碳潴留，出现了生理功能以及代谢紊乱的临床综合征。

治疗急性呼吸衰竭的经鼻高流量氧疗可以及时纠正缺氧和呼吸困难的现象，相较于传统氧疗手段经鼻高流量氧疗效果明显[1]。

为此，文章对在我院进行治疗急性呼吸衰竭的患者为研究对象，观察急性呼吸衰竭通过经鼻高流量氧疗治疗的有效性，先报到如下。

1资料与方法1.1一般资料选择在我院治疗的急性呼吸衰竭的患者为研究对象，共144例，为了有效观察经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者急诊救治中的效果，将其平均分为两个组，既对照组与观察组，每组患者均为72例，对照组男性患者37例，女性患者35例，年龄43~18岁，平均年龄（71.9±5.4）；观察组男性患者38例，女性患者34例，年龄42~77岁，平均年龄（70.1±5.3）。

给予对照组患者常规综合性结合鼻导管供氧治疗，给予观察组在常规综合性治疗的基础上进行经鼻高流量氧疗。

急危重症患者的呼吸支持是重症监护室(intensive care unit, ICU)医生工作的重中之重，有效的呼吸支持方式能够改善氧合，缓解症状，减少呼吸做功，降低插管率，从而改善患者预后。

临床最常采用的供氧方式是面罩或鼻导管吸氧法，比较适用于病情较轻的患者;而这两种方法对急危重症患者治疗效果非常有限。

在ICU中，低氧血症或呼吸衰竭患者经常需要机械通气，然而长时间使用呼吸机可造成患者支气管痉挛、肺泡和气道损伤、肺部感染等并发症，导致患者ICU住院时间及总住院时间延长、病死率升高。

经鼻高流量氧疗(high -flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)是指一种具有相对恒定吸氧浓度(21%~100%)、恒定温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的治疗方式，可以促进气体交换，改善氧合，缓解呼吸困难症状，同时还增加患者舒适性及依存性。

近年来在成人ICU中应用越来越广泛。

因此,本研究旨在通过分析HFNC应用成功的早期影响因素，期望为临床早期、正确应用HFNC,减少有创机械通气提供临床参考。

1资料与方法1研究对象回顾性收集兰州大学第二医院急诊ICU(emergency intensive care unit, EICU)2017 年1月1日至2020年12月31日收治后立即使用HFNC患者的电子病例资料。

根据最终的呼吸支持方式将患者分为HFNC组(HFNC成功组)和机械通气组(入院后予以HFNC治疗，因氧合维持欠佳，最终调整为机械通气，为HFNC失败组)，具体操作标准需要结合临床医生的判断;再将HFNC组根据临床结局分为生存组和死亡组。

纳入标准:①年龄318岁;②入院24h内使用HFNC®氧合指数［氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)］<300mmHg。

排除标准:①年龄<18岁；②住院时间W48h③Pa O2/Fi02^300mmH g④入院即刻进行机械通气;⑤各项实验室指标不完善；以上满足任何一项均可排除。

经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者急诊救治中的应用作者：左利平俞树青刘洪艳王军胜滕清平李锦升苏大为来源：《中国现代医生》2019年第17期[摘要] 目的探討经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者急诊救治中的效果。

方法选择2018年8～12月因急性呼吸衰竭在本院就诊的120例患者，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。

所有患者入院后均行常规综合性治疗。

对照组接受鼻导管供氧治疗，研究组接受经鼻高流量氧疗。

治疗期间均密切关注生命体征及血气分析结果，发现病情恶化及时给予气管插管，进行机械通气治疗。

分别于氧疗开始后15 min、60 min、120 min统计并比较两组监护仪数据、血气分析数据、呼吸困难评分。

比较两组治疗转归情况。

结果研究组治疗后的血氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）值、pH值均明显高于对照组和治疗前，心率（HR）、呼吸频率（RR）均明显低于对照组和治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。

研究组治疗后60 min、治疗后120 min的动脉二氧化碳分压（PaCO2）值均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

研究组治疗后的Brog评分、舒适度评分均明显低于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组插管率、病死率均明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者有较好的治疗效果，应早期应用。

[关键词] 经鼻高流量氧疗;急性呼吸衰竭;缺氧;急诊[中图分类号] R563.8; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701（2019）17-0004-04[Abstract] Objective To investigate the effect of transnasal high-flow oxygen therapy in emergency treatment of patients with acute respiratory failure. Methods From August to December 2018， 120 patients who were admitted in our hospital for acute respiratory failure were seleeted and randomly divided into study group and control group according to random number table method，with 60 cases in each group. All patients underwent routine general treatment after admission. The control group received nasal cannula oxygenation and the study group received transnasal high-flow oxygen therapy. During the treatment， the vital signs and blood gas analysis results were closely observed. The tracheal intubation was given in time for mechanical ventilation treatment when the disease was deteriorated. The data of the two groups of monitors， blood gas analysis data and dyspnea score were counted and compared at 15 min， 60 min and 120 min after the start of oxygen therapy. The treatment outcomes of the two groups were compared. Results The blood oxygen saturation（SpO2）， arterial oxygen partial pressure（PaO2） and pH value of the study group were significantly higher than those of the control group and before treatment. The heart rate（HR）and respiratory rate（RR） of the study group were significantly lower than those in the control group and before treatment， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The arterial carbon dioxide partial pressure（PaCO2） value of the study group at 60 min and 120 min after treatment were significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The Brog score and comfort score of the study group were significantly lower than those of the control group and before treatment， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The intubation rate and mortality of the study group were significantly lower than that the control group， and the hospital stay of the study group was significantly shorter than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Transnasal high-flow oxygen therapy has a good therapeutic effect on patients with acute respiratory failure and should be applied early.[Key words] Transnasal high-flow oxygen therapy; Acute respiratory failure; Hypoxia; Emergency急性呼吸衰竭是以低氧血癥为特征的急性呼吸衰竭障碍，是威胁患者生命的常见疾病，从事危急重症的医务工作者几乎每天都要面对。

高流量经鼻氧疗(HFNC)的特点与实际应用高流量经鼻氧疗(High Flow Nasal Cannula, HFNC)是一种通过鼻腔提供高流量氧气的治疗方法。

它具有以下特点和实际应用。

特点1. 高流量氧气输送：HFNC能够提供高流量的氧气，通常在30升/分钟以上。

相比传统的低流量氧疗方法，HFNC能够更好地满足患者的氧气需求。

2. 湿化与加温功能：HFNC设备通常会对输送的氧气进行湿化和加温处理。

湿化和加温的氧气能够帮助患者更好地接受治疗，并减少鼻腔和气道的不适感。

3. 舒适性：相比其他氧疗方法，HFNC通常具有更高的舒适性。

它可以减少鼻腔和喉咙的干燥和刺激感，使患者更容易适应治疗。

4. 高浓度氧疗：通过高流量输送的氧气，HFNC能够提供高浓度的氧疗效果。

这对于一些需要高浓度氧疗的病情非常有益。

实际应用1. 重症监护室(ICU)：HFNC在ICU中广泛应用于需要氧疗的患者，特别是呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。

通过高流量输送的氧气，HFNC可以有效改善氧合指标，减少呼吸功耗。

2. 应急医学：HFNC也被广泛用于急性呼吸衰竭的应急治疗。

它可以快速提供高浓度的氧气，为患者争取治疗时间，减少病情的恶化。

3. 长期氧疗：一些需要长期氧疗的患者也可以选择HFNC作为治疗方法。

HFNC的舒适性和高效性使得长期使用更加可行。

总之，高流量经鼻氧疗(HFNC)以其高流量输送、湿化加温功能、舒适性和高浓度氧疗等特点，在实际应用中得到了广泛的应用，特别是在ICU和急诊领域。

该治疗方法对于改善氧合指标、减少呼吸功耗以及提供紧急治疗时间具有积极的作用。

高流量经鼻氧疗(HFNC)的特征及临床应
用
特征:
- 高流量经鼻氧疗(High-flow nasal cannula, HFNC)是一种通过高流量输氧装置将温湿化氧气以约60升/分钟（L/min）的流量输送至患者的上呼吸道。

- HFNC可以提供高浓度的氧气（FiO2）, 并调节呼出气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）来减轻呼吸负荷。

- 这一治疗方式具有温湿化气流、提高氧合、减轻呼吸努力和
改善顾及气道功能等特征。

临床应用:
HFNC在临床上有广泛的应用，常见的包括：
1. 治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）。

2. 用于早期肺炎的治疗，对于一些轻至中度的病例，HFNC能够提供足够的氧合支持。

3. 应用于中重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期患者的治疗。

4. 用于心衰患者的治疗，HFNC可以减轻心脏负荷，提高氧合以缓解症状。

5. 在手术后恢复期，HFNC能够改善通气功能和提高氧合。

HFNC在临床上的应用范围广泛，并且有助于提高患者的舒适度和治疗效果。

不过，在使用HFNC治疗时，仍需根据患者情况进行监测和调整治疗参数，以达到最佳疗效。

经鼻高流量湿化氧疗在急性左心衰竭患者急诊急救中的作用分析【摘要】目的：探讨经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）应用于急性左心力衰竭患者急诊急救工作中的具体价值。

方法：对照组在常规治疗基础上予以面罩无创正压通气，研究组在常规治疗基础加用HFNC。

结果：两组治疗前心率、血氧饱和度对比P>0.05，治疗2h后研究组心率、血氧饱和度均优于对照组，数据组间、组内对比均P<0.05；研究组急救过程中气管插管率为3.23%、对照组为22.58%，数据组间对比P<0.05。

结论：将HFNC应用于急性左心衰急诊急救工作中效果显著，有利于提高患者救治效果及降低气管插管率。

【关键词】：急性左心力衰竭；经鼻高流量湿化氧疗；急救价值急性左心力衰竭（以下简称急性左心衰）是急诊科一种常见病、多发病，也是导致患者死亡的主要原因。

尽快采取措施纠正机体氧供状态是现阶段临床救治急性左心衰的主要原则之一，近年来随着临床医疗领域不断进步，有研究认为将经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）应用于此类病患急诊急救工作中或具有一定价值[1]。

基于此，本文将以我院2020年03月-2022年03月期间收治的62例急性左心衰患者作为本次研究对象，探讨HFNC应用于急性左心衰患者急诊急救工作中的具体价值，现将研究情况总结如下。

1 资料与方法1．1 一般资料62例急性左心衰患者予以随机分组（信封法），其中研究组（n=31）男：女=17：14，年龄范围32-77岁、平均年龄（59.36±0.37）岁；对照组（n=31）男：女=18：13，年龄范围34-76岁、平均年龄（59.41±0.42）岁。

两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性）。

1．2 方法1.2.1 治疗方法两组均根据患者实际病情予以扩张血管、利尿、补液、抗感染、强心等常规对症治疗。