医学评分表

医师技能考试评分表
2023 技能考试分值 / 时间分布
可以看出，病史采集、病例分析、体格检查、基本操作，分值占比 70% 以上。

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病史采集万能模板
现病史
1. 根据主诉：发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。

（1 分）提示：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。

主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。

（3 分）同时考多个症状时，都要提到。

伴随症状：有无恶心、呕吐，咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。

（3 分）
2. 诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

（1 分）治疗情况，疗效如何。

（1 分）
3. 一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

（1 分）相关病史（3 分）
1. 有无药物过敏史、手术史。

2. 相关病史：个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。

注意：女性要加婚姻史、月经史、生育史，婴幼儿询问喂养、生长发育情况等，简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。

条理性、书面分（2 分）不用书写在卷面上。

For personal use only in study and research; not for commercial use表名称mRS评分Barther 指数NIHSS评分简明智力测试评分表汉密尔顿抑郁量表（HAMD）神经一科汉密尔顿抑郁量表神经一科Barther 指数神经一科NIHSS评分神经一科mRS评分神经ICU科NIHSS评分神经ICU科mRS评分神经ICU Barthel指数神经ICU汉密尔顿抑郁量表风湿科HAQ健康调查表类风湿关节炎28个受累关节评价表Bath强直性脊柱炎疾病活动指数Bath强直性脊柱炎功能指数评分表系统性红斑狼疮临床SLEDAI积分表腹膜透析患者评估表患者一览表腹膜炎原因评估记录导管及透析液相关并发症登记表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下神外KPS评分表描述神外GCS评分表描述烧伤评分表关节外科膝关节手术评分表-KSS关节外髋关节手术评分表-HarrisBI评分表描述入院评估性别关联注肺表抢救记录02整形表格首程下肢周围神经检查表宫颈Bishop评分表NDI指数Bishop宫颈评分小儿危重病例评分表结一结核菌素试验观察表结三结核菌素试验观察表结核菌素试验观察表结二结核菌素试验观察表汉密尔顿焦虑量表（HAMA）中医症候评分（抑郁）中医症候评分（睡眠）中医证候评分汉密顿抑郁量表HAMDBerg平衡量表MBS评价表标准吞咽功能评价量表(SSA)二便失禁程度评价表简易智能量表(MMSE)排便评价表汉密尔顿抑郁量表肿瘤科FACT_L4.0量表肿瘤科FLIC生活质量表肿瘤科程度评分产科入院记录表格日常查房加OGTT表格OGTT表格上肢周围神经检查表产房V宫颈Bishop评分表健康调查表SF-36多胎妊娠归档表评分表GCS评分表描述02表格首程-创面治疗病房神经系统检查评分-神外足月新生儿行为神经评分表-儿科简明精神病症状评定量表脑血管病评分表儿科一般外表MRS评分表GCS评分表Fischer评分法DVT表BI评分表DRS评分表阿氏评分表白内障质量评分表格拉斯昏迷评分表慢性病（健康状况）评分表压疮危险评分表Barthel_指数Glasgow-Pittsburgh昏迷量表OGTT表格-老干部科OGTT表格-糖尿病专科阿帕奇评分表产科-产前观察表功能检查表颈椎JOA评分协和评分表压疮评分表腰椎JOA评分MMSE量表NIHSS评分表军人白内障申请表快速血糖记录表神内二MMSE量表神内二NIHSS评分胎动计数表未成年人使用中药剂量表肿瘤科出院记录带表格肿瘤科入院记录带表格重症肌无力病变严重程度绝对评分FACT-L40量表中文版1FACT-L40量表中文版2SF—36健康问卷合并颈残疾指数评分颈性眩晕症状与功能评估量表颈椎病观察表-基本信息颈椎病观察表-体格检查颈椎病观察表JOA功能评分颈椎病观察表中医临床征候疼痛评分膝关节HSS评分膝关节WOMAC评分表腰椎病观察表-基本信息腰椎病观察表-体格检查腰椎病观察表JOA功能评分（疗后）腰椎病观察表JOA功能评分（疗前）腰椎病观察表中医临床征候影像学评分（X线、CT、MRI检查）肿瘤三科7天再入院情况说明表肿瘤三科PS评分标准肿瘤三科SCL-90症状自评量表肿瘤三科病案复印申请表肿瘤三科乏力量表肿瘤三科贵重抗生素使用申请表肿瘤三科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤三科疼痛量表肿瘤三科限制使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤三科中华生存质量量表肿瘤三科中医健康状况量表肿瘤一科PS评分标准肿瘤一科病案复印申请表肿瘤一科贵重抗生素使用申请表肿瘤一科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤一科特殊使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤一科中医症候调查表髋关节Harris评分跌倒高危因素评估与预防宣教儿科血尿糖监测表重症科血尿糖监测表1住院病历评价表住院质量评估表-耳鼻喉产科入院记录（表格）儿科量表测查登记表简明精神病症状评定量表康复科量表测查登记表快速血糖检测记录表老年科量表测查登记表量表测查登记表临床心理科量表测查登记表特诊科护士观察量表评定记录单特诊科量表测查登记表综合一科量表测查登记表综三护士观察量表评定记录单领取皮肤压力伤追随表申请表-ICU病房病人入院护理评估-肝胆外科医疗组不可避免皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医产前观察表-产科医疗组催产素引产观察表-产科医疗组手术安全核查表-肝胆外科医疗组院内外皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医疗WHOQOL-HIV生存质量量表肺结核生活质量量表慢性肝病问卷（CLDQ）住院WHOQOL-HIV生存质量量表住院慢性肝病问卷（CLDQ）GMFM66项量评定表东直门医院特殊手术审批表妇科特种检查、治疗、贵重药品审批表骨科表面置换髋手术同意书骨科髋部浅表感染手术同意书骨科髋关节表面手术同意书关节活动度检查表冠心病患者生存质量量表冠心病急性心肌梗患者症状观察表冠心病西雅图心绞痛量表冠心病心绞痛患者症状计分表冠心病心力衰竭患者症状计分表冠心病心律失常患者症状计分表肌张力检查评价表急诊ICU科Glasgow昏迷量表急诊ICU科Marshall的MODS量表急诊ICU科NIHSS卒中量表脑病不良反应报表脑病科Ashworth痉挛评定量表脑病科Glasgow昏迷量表脑病科NIHSS卒中量表脑病科汉密尔顿抑郁量表（HAMD）脑病科简短精神状态量表（MMSE）脑病科日常生活活动能力量表（Barthel）脑病科生活能力量表脑病科中风病患者临床结局评价量表脑病科中风入院患者登记表普外科体表肿物切除术手术知情同意书肾病科DRS量表肾病科糖尿病患者随访表肾病科糖尿病控制状况评价量表肾病科糖尿病视网膜病症状分级量表肾病科糖尿病者生存质量特异性量表肾病科糖尿病症状分级量化表肾病科糖尿病症状跟踪量化表特种检查、治疗、贵重药品审批表新症状分析表血瘀证量表针灸科Glasgow昏迷量表_01针灸科NIHSS卒中量表_01针灸科汉密尔顿抑郁量表（HAMD） _01针灸科简短精神状态量表（MMSE）_01针灸科日常生活活动能力量表（Barthel）_01针灸科生活能力量表_01针灸科中风病患者临床结局评价量表_01针灸科中风入院患者登记表-01中医兼症观察表主要肌肉肌力检查评价表病人用血记录表_外二普通防御方式问卷焦虑自评量表外一普通病人用血记录表外一普通献血办公室、血液中心地址电话表中医失眠症状分型量表Ashworth评分表Berg平衡量表DRS量表HAMD汉密尔顿抑郁量表糖尿病患者随访表糖尿病控制状况评价量表糖尿病视网膜病症状分级量表糖尿病者生存质量特异性量表糖尿病症状分级量化表糖尿病症状跟踪量化表体重指数分级量化表五态人格测验表西雅图心绞痛量表心绞痛主症量表心律失常主症量表心衰主症量表肿瘤FACT—L4.0生活质量量表肿瘤FLIC生活质量量表肿瘤疼痛程度评分标准吞咽功能评价量表(SSA) 二便失禁程度评价表广安门医院新进药品申请表患者治疗满意度调查问卷简易智能量表(MMSE)焦虑量表(HAMA)临床达标指数综合评价脑卒中专用生活质量l量表SSQOL生存质量量表生活自理能力评定Barthel指数BI卒中患者运动功能评估量表(MAS)MBS评价表手术风险评估表特殊使用抗菌药物审批表-儿科西住院病人健康教育评价表催产素引产观察表-妇产科西Barthel指数(BI)记分法Brunnstrom偏瘫运动功能评价表格拉斯哥昏迷评分量表汉密顿焦虑量表(14项)汉密顿抑郁量表(24项)简易精神状态测试(MMSE)量表美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)褥疮危险度评分CHA手术安全核对表PICC带管出院患者导管情况评估及宣教-肿瘤跌倒高危因素评估与预防宣教-肿瘤静脉营养观测表-儿科压疮危险因素评估情况登记-神二引产观察记录表-f引产观察量表助产机构内《出生医学证明》首次签发登记表足月新生儿行为神经评分表--儿科儿科入院评估表手术麻醉前评估_耳鼻喉术前手术评估引产术后观察记录表_产二重大（致残）手术审批表产程观察记录表-妇科二化疗观察表-妇二化疗总表-妇二产科入院记录-表格健康体检表-传染血尿糖监测表-ICU引产胎心情况表-妇科高值耗材审批表」CU病房胎龄评估纪录糖尿病病人血糖观察表_内分泌住院病历质量评价表-骨外二住院质量评估表-妇科PICC带管出院患者导管情况评估及宣教病历评分表病人入院护理评估产科引产胎心情况记录表产前观察量表跌倒高危因素评估与预防宣教-中医感染科特殊使用类抗菌药物审批表感染科应用三联以上抗菌药物审批表骨外一血尿糖监测表评估表引产胎心情况表-医生NDI指数NDI指数量表NDI指数量表-骨二SRS-22脊柱侧凸患儿问卷调查表SRS-22脊柱侧凸量表UFS-QOL-生活质量调查评分表（肿瘤）化疗观察表-妇二产科入院表格产科引产术后观察表创伤登记表创伤登记表新版妇科肿瘤化疗观察表妇科肿瘤化疗总表骨二NDI指数骨二SRS-22脊柱侧凸患儿调查表骨二健康调查简表SF-36 骨二颈椎手术病人登记表骨科手术记录表格关节登记表脊柱侧凸登记表脊柱骨折登记表脊柱后凸登记表脊柱占位登记表健康调查表SF-36健康调查简表SF—36颈椎病瘫痪量表颈椎手术病人登记表巨乳表格病历面瘫表格病历男乳表格病历其他病种登记表其它关节登记表绒癌-预后评分标准手术患者术前术后护理访视表手术记录表格-骨一膝关节登记表小乳表格病历胸椎管狭窄症登记表腰椎退行性变登记表注射隆乳表格病历紫杉醇化疗反应观察表髋关节登记表622听力记录表入院记录表格-产科1血尿糖监测表眼科情况检查表-眼科(25-48)门诊随访预约及更换短管记录表(49-72)门诊随访预约及更换短管记录表(73-96)门诊随访预约及更换短管记录表ICU出入量监测表ICU生化指标监测表ICU危重监测表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下巴氏指数膀胱肿瘤临床路径表单本院神经科ICU入量监测表本院神经科ICU血气分析记录表本院神经一科NIHSS评分病人压疮评估情况登记表(耳鼻喉)产房V宫颈Bisshop评分表出口处评估表1导管并发症登记表耳入院护理评估表风湿内科病人压疮皮损情况报告表风湿内科入院护理评估表腹膜透析患者评估表腹膜炎原因评估记录妇产科病人压疮皮损情况报告表妇产科患者跌倒风险评估表高血压血管-入院护理评估高血压血管-血尿糖监测表宫颈Bishop评分表关节外膝关节评分关节外髋关节评分呼吸科入院患者护理评估表患者一览表良性前列腺增生临床路径表单量表-MMSE量表-MoCA量表-MoCA操作说明量表-改良Rankin量表量表-格拉斯哥昏迷量表量表-工具性日常生活活动量表量表-汉密尔顿焦虑量表量表-汉密尔顿焦虑量表使用说明量表-汉密尔顿抑郁量表（24项版）量表-汉密尔顿抑郁量表使用说明门诊随访预约及更换短管记录表内科-入院护理评估内科-血尿糖监测表评分表评分表-ABCD2评分神经二科NIHSS评分神经科ICU_NIHSS评分神经科ICU入量监测表神经科ICU血气分析记录表神经五科患者跌倒风险评估表神经一科NIHSS评分肾癌临床路径表单肾结石临床路径表单输尿管结石临床路径表单外科-PICC带管出院患者导管情况评估及宣教外科-血尿糖监测表压疮评估情况登记表（风湿内科）意外事故报告表营养观察表住院患者跌倒风险评估表（耳鼻喉）住院情况登记表ICU手术麻醉前评估ICU住院患者术前手术评估放化四术前评估股骨干骨折临床路径表单GMFM66项量评定表—骨伤科交班报告表药品不良反应报表_妇科手术前讨论记录表-妇科_药品不良反应事件报告表-神内APACHE评分表cs量表表格测试HAMA汉密尔顿焦虑量表SPIEGEL 量表阿森斯失眠量表贝克（beck）抑郁自评量表贝克焦虑量表表格查询表面置换髋手术同意书-骨伤科并发症量表病历复印申请表病人压疮皮损情况报告表不寐中医证候问卷产后观察记录表_产科产科入院记录表格产科-引产胎心情况表创伤Cooney腕关节评分创伤HSS肩关节评分系统创伤HSS肘关节评分创伤Mangled肢体严重损伤评分创伤PRWE评分创伤UCLA评分创伤Weber评分创伤Wright髋关节问卷创伤髌骨骨折的功能评分创伤骸关节问卷创伤踝关节评分标准创伤活动能力评分催产素静脉点滴记录表_产科催产素引产观察表-妇科第一次来访调查表肺癌.622听力记录表妇科入院评估单-妇四高值耗材审批表_耳鼻喉个案记录表冠心病急性心肌梗患者症状观察表-心血管汉密顿焦虑量表(HAMA)汉密顿抑郁量表HAMD呼吸内科入院患者护理评估表患者跌倒风险评估表患者入院护理评估单-ICU急救病人用血审批表-风湿内科急危重病人基本情况登记表急诊ICU科Glasgow昏迷量表-EICU急诊ICU科NIHSS卒中量表-EICU 简短精神状态量表(MMSE)焦虑自评量表(SAS)精神状态简易速检表颈椎JOA评分巨乳表格病历-创面髋部浅表感染手术同意书-骨伤科髋关节表面手术同意书-骨伤科雷夫奴尔引产观察表美国国立卫生院神经功能缺损评分蒙哥马利抑郁量表（MADRS）面瘫表格-创面男乳表格病历-创面脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准盆腔炎性疾病后遗症- 局部体征评分盆腔炎性疾病后遗症-中医症候评分匹兹堡睡眠质量指数调查表日常生活活动能力量表入院记录-表格入院评估单床旁-普内入院评估单-呼吸一烧伤入院记录（图表）神经内科-血糖监测表肾内科-特殊血液净化记录表生活能力量表生命质量量表手术风险评估表-ICU术前评估单—肛肠科术前生理功能状况评估表胎龄评估记录糖尿病患者随访表-内分泌特种检查治疗贵重药品审批表-皮肤科体表肿物体表肿物切除术手术知情同意书-普外科统筹病种认定申请表小乳表格病历-创面心内_应用三联以上抗菌药物审批表眩晕程度分级评分表血尿糖监测表-耳鼻喉科腰椎病治疗前Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表医院感染病例登记表医院焦虑抑郁量表（HAD）抑郁自评量表抑郁自评量表（SDS）郁证中医症状改善评定量表中风病患者临床结局评价量表中医症候问卷（焦虑抑郁）种症肌无力严重程度MGAF评分重症监护室生理状态及健康评分表住院病历-表格仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

考核评分项目医疗质量组织与管理三级医师制度首诊负责制分值10分5分3分考核内容1、各科室有主任、护士长、各级医师组成的“质控小组"，有工作职责、工作计划和工作记录；每月一次医疗质量自查(病历质量、医疗规章制度、医疗安全) ；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。

2、科室有完善的规章制度、岗位职责、诊疗技术操作规范、指南。

3、建立科室质量管理数据库。

各级医师按规定查房;对新入院患者 2 日内(重、危患者 24小时内)必须有一次上级医师查房 ,审查新入院及危重患者的诊疗计划；病危患者每天根据病情变化随时记录、病重患者至少每天记录一次,对病情稳定的患者至少 3 天记一次病程记录;疑难、危重患者必须有科主任或者副主任医师以上人员的查房记录；首次病程记录在患者入院 8 小时内完成,病人入院后 24 小时内完成入院记录；主治医师首次查房记录在患者入院 48 小时完成， (副) 主任医师查房每周有1 次记录.1、按规定收治科室本专业危重病人，无推委病人情况。

2、及时转入重症医学科本专业病人.3、履行首诊职责.考核检查方法扣分原因患上分1、提问质控小组成员 2 人：介绍质量自查情况，查质控记录。

无组织不患上分，未开展工作扣 3 分，无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分。

2、规章制度、岗位职责、诊疗技术操作规范、指南缺一项扣 3 分，指南不及时更新扣 2 分。

3、未建立科室质量管理数据库扣2分。

抽查 5 份住院病历。

问询在院患者 5 人，未按时限完成查房一次扣 1 分,入院 48小时内无主治医师查房记录，每份扣 1分；主治医师首次查房记录与住院医师记录与住院医师首次病程记录相同的 ,每份扣 1 分；主治医师每周查房少于 2次，主任医师每周查房少于 1 次的，发现 1 次扣 1 分。

上级医师无签字一处扣1 分，未按时完成入院记录或者首次病程记录一份扣 3 分；查房病程记录不切当或者不规范一处扣 1 分.1、48 小时内未收治急诊危重患者 1 例扣 2 分.2、24 小时内未转入重症医学科本专业病人 1 例扣 2 分。

消毒铺巾评分表(F2)考核者：考核时间：考核内容分值考生1考生2考生3考生4考生5考生6考生7考生8考生9考生10准备准备：戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）4手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段，两侧至腋后线；6考生手臂消毒（口述）。

4消毒操作过程考生一手端盛有碘伏纱布块（棉球）的消毒碗，一手持卵圆钳，站立于患者右侧4消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于握持端4以中上腹正中切口为中心，由内及外消毒皮肤15消毒范围上自乳头连线水平，下至大腿中、上1/3交界处，两侧至腋中线6消毒2〜3遍6每遍均不超过前一遍范围，涂擦过程不留空白区域（若有空白区，需更换消毒纱布块（棉球）补充消毒）14铺巾操作过程用四块手术巾，部分反折，铺盖在拟定切口四周，反折部朝下并靠近切口；铺巾后手术野皮肤暴露不宜过于宽大14先铺患者会阴侧或考生对侧手术巾，最后铺考生侧的手术巾6用四把巾钳固定，固定方法规范3铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单3铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm6职业素质在操作过程中，无菌观念强，认真细致，动作规范，体现爱护患者的意识3 .着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质2合计100穿手术衣（前交叉式）、戴手套评分表(F3A)考核者：考核时间：考核内容分值考生1考生2考生3考生4考生5考生6考生7考生8考生9考生10穿无菌手术衣过程拿起叠放着的手术衣，双手不能接触下面的手术衣7双手提起手术衣的衣领两端，有腰带的一面向外，抖开手术衣7将手术衣略向上抛起，双手向前上方插入袖筒，请助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口7身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣7双手交叉提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打结7穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩、不能低于腰部7戴无菌手套过程左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内6已戴手套的右手四指（除拇指外）插入左手手套翻折部，左手插入手套内7将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上7用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上7脱手术衣、手套的过程嘱助手在背后解开衣结及腰带6嘱助手面对考生，拉住考生手术衣衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部7考生一手插入另一手手套的翻转部，扯下手套；已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧（内面），扯下第二只手套；7双手不能接触手套的外侧面6职业素质在操作过程中，无菌观念强，认真细致，动作规范；3着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质。

视觉模拟评分法<Visual Analogue Scale/Score,简称VAS>：该法比较灵敏,有可比性.具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛；另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛.让病人根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度.轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35〔1〕.VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛,基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10各刻度,两端分别为"0”分端和"10”分端,"0”分表示无痛,"10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,临床评定以"0-2”分为"优","3-5”分为"良","6-8”分为"可",＞"8”分为"差".临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分,并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价.此方法简单易行,相对比较客观,而且敏感,目前临床常用的VAS尺正面"0”端和"10”端之间有一游动标,背面有"0-10”的刻度,实用而方便.[ASA评分]美国麻醉医师协会〔ASA〕根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康.除局部病变外,无系统性疾病.Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病.Ⅲ级：有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力.Ⅳ级：有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全.Ⅴ级：病情危重,生命难以维持的濒死病人.如系急诊手术,在评定上述某级前标注"急"或"E".Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳.Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防.Ⅳ级病人麻醉危险性极大.Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到.[Apgar评分]=====================体征评分标准=========================== ―――――――――――――0分―――――――1分―――――――2分皮肤颜色――――――――青紫或苍白―身体红、四肢青紫――全身红心率<次/分>――――――无―――――小于100次／分―――大于100次弹足底或导管插鼻反应―无反应――有些动作如皱眉―――哭、喷嚏肌张力――――――――松弛―――四肢略屈曲―――――四肢能活动呼吸―――――――――无――――慢、不规则―――――正常、哭声响================================================================= 注：娩出后1分钟评定一次,称Apgar 1min评分；娩出后5分钟评定一次,称Apgar 5min评分.[全麻效果评级标准]Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳与血液动力学的变化,插管顺利无损伤.2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件.3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应.4、无并发症.Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变.2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想.3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动,血压和呼吸稍有不平稳.4、难以防止的轻度并发症.Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈.2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强.3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳.4、产生严重并发症.[椎管内麻醉〔硬、腰、骶〕效果评级标准]Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学保持相对稳定.Ⅱ级：麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动.〔非病情所致〕Ⅲ级：麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术.Ⅳ级：需该其他麻醉方法,才能完成手术.[神经阻滞效果评级标准〔颈丛、臂丛、下肢神经等〕]Ⅰ级：阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件；Ⅱ级：阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情；Ⅲ级：阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术；Ⅳ级：麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才能完成手术.[改良Bromage评分]0级——无运动神经阻滞；1级——不能抬腿；2级——不能弯曲膝部；3级——不能弯曲踝关节.[Ramsay镇静评分]1分为不安静、烦躁;2分为安静合作;3分为嗜睡,能听从指令4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反应迟钝;6分为深睡状态,呼唤不醒.其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度.[BCS〔Bruggrmann fort scale〕舒适评分]0分为持续疼痛;1分为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;2分为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛;4分为咳嗽时亦无痛.[Ramsay镇静程度评分]Assess the level of sedation in patients receiving intravenous sedation.『静脉注射镇静药的镇静水平评定』[观察項目]============================ [计分]焦慮, 躁動,坐立不安======================== 0合作, 定向感佳, 安靜======================- 1入睡, 可唤醒==============================- 2入睡, 輕搖肢體,或輕敲額頭,或大聲叫可唤醒==== 3強刺激可唤醒, 如捏皮肤====================- 4任何刺激都唤不醒==========================- 5總分：代表鎮靜程度： 0无镇静； 1～3浅镇静； 4深镇静； 5过度镇静.[心脏危险程度改良Goldman评分]『Modified Goldman Cardiac Risk <Non-Cardiac Srugery>』1. 病史年齡大於70========================================== [5]6個月內有心肌梗塞==================================- [10]2.物理檢查奔马率〔S3 gallop〕or 颈静脉怒张〔JVD〕==============[11]显著的主动脉瓣狭窄〔Important VAS〕==================[4]3.心電圖非窦性心律or 房性期前收缩〔PACs,最末一次EKG〕======[7]室性早搏>5 bpm〔PVCs,任何时候的EKG〕================[7]4.一般狀況PaO2 <60 or PCO2 >50； K <3.0； HCO3 <20； BUN >50； Cr >3.0；GOT 不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起============- [3]5.手術种類腹腔, 胸腔內,或主動脈手術==========================- [3]急診手術============================================ [4]注：總分累计分越高,心血管并发症的風險性越大.[术前困难插管的评估与评分][張口]> 4 cm< 4 cm[Thyromental距離]〔喉结上缘至颏之间的距离〕>6.5 cm6.0-6.5 cm<6.0 cmMallampati <见下注解>IIIIII[頸部伸展度]〔头后仰度〕>90度80-90<80度[下颌前移动作]可以不可以[體重]〔磅〕< 9090-110>= 110[插管困難史]無不確定有有注：總分＝難易度＝[Mallampati Score]〔马氏评分〕分類====== 描述可看到的咽喉構造I ========-可看到悬雍垂、咽喉劈雳柱、软腭II======== 只看到咽喉劈雳柱、软腭III========只看到软腭[Modified Mallampati Score]〔改良马氏评分〕分類====== 描述可看到的咽喉構造I==========看到悬雍垂、咽喉、劈雳柱、软腭II======== 只看到悬雍垂、咽喉、软腭III======- 只看到悬雍垂根部、软腭IV========-软腭也看不到[术前ASA麻醉危险度分级][年齡]2个月～80歲之間2个月以内,或80岁以上[重要系统器官存在問題的數目]0個1個2個以上<如高血壓+糖尿病>,或一個主要系統疾病<心,肺,腦>[全身状态存在的問題]健康受到控制未控制,或末期[对身體功能的影响]無損受限制,無失调失调[生命危險性]無可能有濒死[ASA 分级 ][分级]====== [描述]I======== 身體健康,不包括 < 2个月或 >80 歲的年齡层.II======- 1個生理系統存在問題,在控制中,無身體活動限制.III======-1個以上或1個主要系統存在問題,在控制中,身體活動受限制,但尚未达到失代偿狀态,且无立即的生命危險.IV========至少1个器官系统有嚴重問題, 未得到控制,或达到末期狀態,失代偿,可能有生命危險.V========-濒死狀態,隨時有生命危險.[术后苏醒评估项目]『术后苏醒评估项目〔POR〕計分』[四肢活动度]自发性或命令可活动4个肢体自发性或命令可活动2个肢体四肢都不會动[呼吸功能]可做深呼吸或咳嗽呼吸困難或呼吸淺、慢完全無呼吸[收縮血壓]波动在術前血壓的20%以內波动在術前血壓的20-50%以內波动在術前血壓的50%以外[意識狀態]完全清醒可叫醒有反應[皮膚色]粉紅色蒼白,灰黑色,黃疸色,污锈色發紺色Score= 判讀=[心脏危险程度改良Goldman评分〔适用于非心脏手术病人〕] 『Modified Goldman Cardiac Risk <Non-Cardiac Srugery>』1. 病史年齡大於70========================================== [5] 6個月內有心肌梗塞==================================-[10] 2.物理檢查奔马率〔S3 gallop〕or 颈静脉怒张〔JVD〕==============[11] 显著的主动脉瓣狭窄==================================-[4]3.心電圖非窦性心律or 房性期前收缩〔PACs,最末一次EKG〕======[7] 室性早搏>5 bpm〔PVCs,任何时候的EKG〕==============-[7] 4.一般狀況PaO2 <60 or PCO2 >50； K <3.0； HCO3 <20； BUN >50；Cr >3.0；GOT 不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起==========================================- [3] 5.手術种類腹腔, 胸腔內,或主動脈手術========================== [3] 急診手術==========================================- [4] 總分：分級: 心血管併發症風險:[ASA分级<6级评级制>]ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱.举例：无.ASA 2级伴有系统性疾病,尚无功能受限.举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病.ASA 3级伴有严重系统性疾病,已出现功能不全.举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史.ASA 4级伴有严重系统性疾病,经常威胁着生命.举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛.ASA 5级濒死病人,无论手术与否,不抱挽回生命的希望.举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压.ASA 6级确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术.举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例〔在相应的ASA 级数之后加"E"字〕. [Steward苏醒评分]清醒程度==========================评分完全苏醒========================== 2对刺激有反应====================== 1对刺激无反应====================== 0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽==================2呼吸支持可保持呼吸道通畅========- 1呼吸道需要给以支持==============- 0肢体活动度肢体能有意识的活动==============- 2肢体无意识活动==================- 1肢体无活动======================- 0注：评分在4分以上,方能离开手术室或恢复室.[焦虑视觉模拟评分〔anxiety visual analog test,AVAT〕]在一根长100mm的直线上,0代表完全无焦虑,100代表最剧烈的焦虑,由患者根据其自觉焦虑程度在直线上做标记,记录长度〔mm〕.[Tarlov 神经功能评分标准]0级：下肢完全瘫痪；1级：可觉察的下肢关节运动；2级：下肢可自由运动,但无法站立；3级：可站立但无法行走；4级：下肢运动功能完全恢复,能正常行走.[病人合作评分]1分：不合作；2分：稍合作,需固定四肢；3分：稍合作,但多语；4分：合作良好；5分：完全合作.=================================================[术后满意度评分]1分：非常不舒服；2分：比较舒服；3分：非常舒服.===============================================[镇静评分]1分：完全清醒；2分：思睡；3分：入睡,唤之睁眼；4分：入睡,轻物理刺激有反应〔牵拉耳垂〕；5分：入睡,轻物理刺激无反应.============================================[寒战评分]0级：无寒战;1级：面部或颈部轻度肌束寒战或心电图有细杂波形；2级：超过1个肌群有可见的寒战；3级：多个肌肉包括全身活动.[格拉斯哥〔Glasgow〕评分标准]格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法.评分3~5分,表示有严重脑损害.文献报道病死率在6~8分是3倍.动态观察评分有助于了解病情变化的趋向.评分.........睁眼..............言语反应..........运动反应1分..........不睁眼...............无反应............无反应2分..........疼痛刺激时睁眼......不理解、无意识发音 ...去脑强直3分.........呼唤睁眼...........不确切、不能交谈....去皮质状态4分..........自由睁眼.......可交谈、言语紊乱不上...有疼痛躲避反应,但不定向5分..........对答切题..........能推避疼痛刺激6分 ...........................听从言语命令运动[新生儿疼痛评估量表 <NIPS评分>]面部表情0：肌肉放松：面部表情平静,中性表情1：皱眉头：面部肌肉紧张,眉头和下巴都有皱纹〔面部表情痛苦〕哭闹0：不哭：安静、不哭1：呜咽：间断的、轻微的哭泣2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的呼吸形态0：放松：孩子平常的状态1：呼吸形态改变：不规则、比平常快,噎住、屏气手臂0：放松或受限：没有肌肉的僵直,偶尔手臂随机的的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲腿0：放松或受限：没有肌肉的僵直,偶尔腿部随机的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲觉醒的状态0：入睡、觉醒：安静、平和、入睡或觉醒或平静的1：紧急、局促不安：激惹NIPS评分适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子；对于严重生长发育迟缓或严重智力障碍患儿,在使用NIPS时需要家长协助合作,以更好地代表孩子的疼痛行为.[Ramsay 镇静分级标准]Ⅰ级：病人焦虑和〔或〕烦躁不安；Ⅱ级：安静合作,定向准确；Ⅲ级：仅对指令有反应；Ⅳ级：入睡,轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷；Ⅴ级：入睡,轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝；Ⅵ级：入睡,对刺激无反应.注：Ⅱ—Ⅴ级为理想镇静状态.[气管插管时肌松程度分级]1级：肌松差,呛咳与肢体活动,插管困难；2级：肌松一般,呛咳,可插管；3级：肌松较好,声门轻度活动,不妨碍插管；4级：肌松完全,插管容易,无任何反应.[内脏牵拉反应]0级：病人安静,无痛与不适感,无恶心与呕吐；1级：轻度不适,恶心,无牵拉痛、呕吐；2级：诉恶心,轻度牵拉痛,无呕吐；3级：牵拉痛明显,有恶心、呕吐、鼓肠.[清醒程度分级]0级：病人入睡,呼唤无任何反应；1级：病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动；2级：病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌；3级：病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或##；4级：病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置. [改良的OAA/S评分]<The Observer’s Assessment of Alertness/Sedation Scale>1级：完全清醒,对正常呼名的应答反应正常；2级：对正常呼名的的应答反应迟钝；3级：对正常呼名无应答反应,对反复大声呼名有应答反应；4级：对反复大声呼名无应答反应,对轻拍身体才有应答反应；5级：对拍身体无应答反应,但对伤害性刺激有应答反应.对伤害性刺激无反应,为麻醉状态.注：一般而言,手术所需要的镇静深度为3或4级.[MAC离院评分标准]1．麻醉后病人生命体征平稳,且与术前基础水平接近>1小时,2分；2．病人必须认知人员、地点、时间,能穿衣避让和自主行走,2分；3．病人无恶心、呕吐,2分；4．无剧烈疼痛、出血,2分；5．疼痛的部位、类型和范围与手术相符,2分.[改良Maab疗效评定标准]优：症状完全消失,恢复原来的工作和生活；良：有轻微症状,活动轻度受限,对工作生活无影响；可：症状减轻,活动受限,影响正常工作和生活；差：治疗前后无差别,甚至加重.。

医生考核评分表
1. 评分指标
2. 评分等级
根据医生在各项评分指标上的表现，将进行以下等级评分：
3. 评分流程
评分由评委组成的评委会进行，评委会由医院的相关专业人员组成。

每位评委根据对医生的观察和了解，独立进行评分，并形成评分报告。

4. 评分报告
评分报告将综合各位评委的评分结果，列出医生在各项评分指标上的得分情况，并给出最终评分等级。

5. 评分结果的意义
评分结果是对医生工作表现的客观评价，对医院和医生进行绩效管理和激励具有重要意义。

医院可以根据评分结果，对医生进行
奖励和晋升，并提供相关培训和辅导，以帮助医生进一步提升工作质量和专业水平。

6. 定期评估
医生考核评分表将定期进行评估，以确保医生的工作表现得到及时监督和改进。

评估周期和具体评估日期将由医院管理部门确定并通知医生。

体格检查考核评分表姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日针灸手法操作考核评分表姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日徒手心肺复苏考核评分表姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：项目评分要点分值得分准备工作（15分）1.衣帽整洁，仪表端庄22.判断四周环境是否安全33.判断患者意识，观察患者自主呼吸是否正常34.立即呼救（呼叫他人联系救护车及从旁协助、除颤仪）25.看表：记录抢救时间26.摆放复苏体位，解开衣服3操作过程（70分）判断循环判断颈动脉搏动：用食指与中指沿气管滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏口述“颈动脉搏动/心跳消失，立即进行心肺复苏10胸外心脏按压1.定位准确：两乳头连线与胸骨交界处52.双手放置正确：一手掌根放在所定位置，五指翘起，另一只手置于其上紧扣，两手重叠。

53.按压方法正确：双臂伸直，利用上半身重力按压54.按压频率：100-120次；按压/通气比例30：2；按压深度:5-6cm 155.按压与放松比例1:1，放松充分且手不离体5开放气道与人工呼吸 1.仰头抬颏法开放气道52.观察口腔，清理呼吸道23.口对口人工呼吸2次：保持气道开放，施救者左手食指与拇指掐住患者鼻孔，深吸气并用口包住患口吹气，吹气时间≥1秒钟。

吹气结束，左手松开鼻孔，抬头并观察胸廓起伏10复苏周期胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环按压开始至最后一次人工呼吸结束总耗时120秒--140秒6术后整理整理用物，复原体位，注意保护患者隐私2评价（15分）评估效果1.检查颈动脉搏动、同时观察自主呼吸，瞳孔，紫绀及上肢血压，方法正确32.口述：患者颈动脉动脉搏动出现；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，紫绀减退，血压值恢复。

心肺复苏有效，转ICU 进一步综合治疗33.看表：记录抢救结束时间1评估过程 1.复苏顺序正确22.动作熟练、规范、流畅、连贯23.从判断环境至复原体位，总时间限定在4分钟以内2提问专家就操作环节要点进行提问2总分100姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日。

中医病症评分表（全版）
为了更好地对患者的病情进行评估和制定个性化的治疗方案，本评分表依据中医理论体系，从症状、体征、舌象、脉象等方面对患者进行全面评估。

请根据患者实际情况，对各项进行评分，以便于后续的治疗和疗效评价。

一、症状评分
1. 主要症状
2. 次要症状
二、体征评分
1. 舌象
2. 脉象
三、其他评估
1. 生活自理能力
2. 情绪状态
四、综合评分
根据以上各项评分，计算综合评分，以指导后续治疗。

综合评分 = 主要症状评分 + 次要症状评分 + 舌象评分 + 脉象评分 + 生活自理能力评分 + 情绪状态评分。

请根据患者实际情况，填写本评分表，以便于后续的治疗和疗效评价。

在治疗过程中，根据病情变化，可适时调整评分，以更好地指导治疗。

中医科临床医疗绩效考核评分表1. 患者满意度（25分）- 医技操作（10分）：评估医生在治疗过程中的医疗技术水平和操作技能，是否满足患者需求。

- 沟通及态度（10分）：评估医生在与患者的交流中是否友善、耐心，并能解答患者的问题。

- 疗效及复发率（5分）：评估医生的治疗效果，包括疾病缓解、康复情况以及疾病的复发率。

2. 诊疗流程管理（20分）- 诊疗规范（10分）：评估医生是否按照中医临床指南进行科学的诊疗，包括病历记录、辩证施治和用药规范。

- 检查及诊断（5分）：评估医生在检查和诊断过程中的准确性和专业性。

- 用药合理性（5分）：评估医生是否合理用药，包括药物的选择、剂量和疗程。

3. 治疗效果评估（25分）- 症状改善（10分）：评估治疗后患者症状的改善情况。

- 体征改善（10分）：评估治疗后患者体征的改善情况。

- 检验指标改善（5分）：评估治疗后患者相关检验指标是否改善。

4. 学术研究及质量管理（15分）- 学术研究水平（10分）：评估医生参与临床研究和学术交流的情况。

- 质量管理（5分）：评估医生在医疗服务中质量管理工作的执行情况。

5. 病房管理（15分）- 医疗安全（5分）：评估医生在病房管理中的医疗安全意识和措施。

- 床位利用率（5分）：评估医生对病房床位的合理利用情况。

- 住院时间（5分）：评估医生住院患者的平均住院时间。

6. 门诊量及排班情况（10分）- 门诊量（5分）：评估医生的门诊量，包括日均门诊量和门诊人次。

- 排班情况（5分）：评估医生的出诊排班情况，是否合理安排，满足患者需求。

评分表总分：100分。

全科医学指数法(GPDI)具体评分表一、患者管理能力 (Patient Management Skills)评分标准：1. 表现出对患者个体化的关注和关怀。

2. 能够准确地进行病史采集和体格检查。

3. 能够做出正确的初步诊断和制定治疗计划。

4. 能够有效地与患者交流和建立良好的医患关系。

5. 具备制定复杂疾病管理计划的能力。

6. 能够妥善管理慢性病和多病种患者。

7. 能够评估和处理急诊病例。

评分范围：0-10分，10分为最高分。

二、诊断和治疗技术 (Diagnostic and Therapeutic Skills)评分标准：1. 具备准确的病史采集和体格检查技巧。

2. 熟练掌握常见疾病的诊断和治疗方法。

3. 能够正确选择和解释辅助检查结果。

4. 具备处理常见急诊情况的能力。

5. 能够妥善处理复杂疾病的诊断和治疗。

评分范围：0-10分，10分为最高分。

三、职业道德和医学伦理 (Professional Ethics and Medical Ethics)评分标准：1. 遵守职业道德准则和法规。

2. 尊重患者的隐私权和知情同意权。

3. 建立并维护良好的医患关系。

4. 具备尊重患者权益和保护患者利益的意识。

评分范围：0-5分，5分为最高分。

四、继续教育和学术发展 (Continuing Education and Academic Development)评分标准：1. 持续研究并不断提升自身的医学知识和技能。

2. 积极参与医学培训和学术交流活动。

3. 发表学术论文或参与科研项目。

评分范围：0-5分，5分为最高分。

评分标准：1. 能够有效地与团队成员合作。

2. 能够清晰地传达和接受医疗信息。

3. 能够有效地与患者和其家属进行沟通。

4. 具备良好的听取和倾听能力。

评分范围：0-5分，5分为最高分。

总评分 (Total Score)根据以上五项评分的结果，计算出总评分。

评分范围：0-35分，35分为最高分。

常用的各种医学量表不同科室都有一些针对性的医学量表，常笑医学网给大家汇总了一些常用的医学量表，具体如下：肠易激综合征生活质量量表肠易激综合征病情严重程度量表营养评价表老年人认知功能减退知情者问卷日常生活活动能力量表阿森斯失眠量表改良的Frenchay构音障碍评定法指数评定量表（BI）脑卒中患者运动评分肌无力疲劳程度评分格拉斯哥昏迷评分（年龄≥4岁）吞咽困难评价标准洼田吞咽能力评定法神经系统症状评分慢性阻塞性肺疾病全球创议照料者负担量表跌倒危险因素评估量表肌肉活动评分国立医院癫痫发作严重程度量表密歇根州糖尿病周围神经病筛查表神经感染与损伤评定量表脑卒中风险评分量表血气分析分级阑尾炎AIR评分癌痛主诉疼痛分级法（VRS）阑尾炎AAS评分国际前列腺症状评分表（IPSS）和生活质量指数（QOL）评分表门脉高压症肝功能分级损伤分级阑尾炎Feny?-Lindberg评分改良的Fisher分级阑尾炎RIPASA评分髋关节骨性关节炎严重度指数功能障碍指数运动能力评价表牛津髋关节评分膝骨关节炎突发评分肘功能指数颈部功能障碍指数肩功能适性量表颈椎JOA评分链球菌咽炎的修正Centor 评分不自主运动量表医院焦虑抑郁量表汉密顿焦虑量表汉密顿抑郁量表（24项版本）项患者健康问卷抑郁自评量表静坐不能量表焦虑自评表进食问题调查量表简明急性生理功能评分Ⅱ阿普加评分血气分析分级镇静评估-肌肉活动评分法急性呼吸窘迫症评分多脏器功能障碍评分以上就是常笑医学网给大家带来的常用的医学量表，大家也可以去网站免费下载使用。