临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表(排版好)

中西医临床技能考核评分表 (3)留取尿标本考核评分表 (3)股静脉置管换药术考核评分表 (4)胰岛素笔使用操作考核评分表 (5)血糖仪使用操作考核评分表 (6)头颈部体格检查考核评分表 (7)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (9)心电图检查评分表 (10)胸(心脏)部体格检查考核评分表 (11)腹腔穿刺术考核标准 (12)胃插管术考核评分表 (13)腹部体格检查考核评分表 (14)胸膜腔穿刺术考核评分表 (16)胸(肺)部体格检查考核评分表 (17)腰椎穿刺术考核评分表 (19)脊柱、神经体格检查考核评分表 (20)骨髓穿刺术考核评分表 (21)全身浅表淋巴结检查考核评分表 (22)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (23)心电图检查评分表 (24)胸(肺)部体格检查考核评分表 (25)舌诊考核评分表 (27)脉诊考核评分表 (28)膏药敷贴考核评分表 (29)穴位注射考核评分表 (30)换药术考核评分表 (31)穿脱隔离衣考核评分表 (32)肛门指检考核评分表 (33)专科换药术考核评分表 (34)内痔结扎术考核评分表 (35)胃肠减压术操作考核评分表 (36)中心静脉置管测压考核评分表 (37)无菌操作考核评分表 (38)穿、脱无菌手术衣考核评分表 (39)戴、脱无菌手套考核评分表 (40)切开考核评分表 (41)缝合考核评分表 (42)常用止血法考核评分表 (43)手术区消毒、铺巾考核评分表 (44)开放性伤口的常用止血法考核评分表 (45)男患者导尿术考核评分表 (46)女患者导尿术考核评分表 (47)外科洗手考核评分表 (48)妇科双合诊检查评分表 (49)阴道分泌物检查考核评分表 (50)小儿胸(肺)部体格检查考核评分表 (51)小儿头围测量法考核评分表 (52)小儿穴位敷贴操作考核评分表 (53)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (54)电除颤考核评分表 (55)简易呼吸器的使用考核评分表 (56)毫针刺法考核评分表 (57)皮肤针考核评分表 (58)三棱针考核评分表 (59)艾灸（艾条灸）考核评分表 (60)艾炷灸（隔姜灸）考核评分表 (61)拔火罐法考核评分表 (62)推拿技术考核评分表 (63)夹板固定法考核评分表 (64)四肢骨折现场急救外固定术考核评分表 (65)脊柱损伤的搬运考核评分表 (66)眼底检查考核评分表 (67)视力检查考核评分表 (68)耳鼻喉科技能考核评分表 (69)中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日换药术考核评分表考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日阴道分泌物检查考核评分表姓名____________ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________。

5
刷手的重点部位不突出
5
冲洗时顺序不正确及手臂的保护不够
5
用毛巾擦手臂时的无菌操作不够
5
刷手后接触了有菌物品，接触后的处理不正确
5
刷手时间每超过1分钟扣1分，最高扣5分
穿衣（10分）
2
提衣动作不符合要求
2
递送腰带时错误
4
手接触有菌区
2
穿衣时手举得过高
戴手套（10分）

提取手套不符合要求
3
戴手套时无菌观念不强
问题1
5
问题2
5
总分
100
主考老师（签名）：
年月日
2
手套腕部外翻部位内卷
2
手套口未能套扎手术衣袖口
消毒
及铺巾
（30分）
5
消毒钳持拿错误
5
消毒顺序错误、每次消毒时与前次重复的不够
5
过早脱碘
5
巾铺顺序错误
5
手术巾铺后又向切口移动
5
消毒及铺巾过程中无菌观念不强（手或敷料被污然）
熟练程度
10
熟练（10~8分）一般（7~5分）生疏（4~1分）
相关提问
问题内容
临床医学院外科临床技能考核评分表（无菌技术操作）
实习医院名称日期年月日
学生姓名：学号：专业：性别
已实习专业
受检患者姓名：住院号：科室床号
临床诊断总分：
此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可以进入此项操作。
评分项目
满分
扣分标准及内容
扣分
得分
洗
手
(30分)
5
刷手的顺序及范围不符合要求

体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）姓名：科室：成绩：项目内容分值得分心脏视诊50分1、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露胸部。

102、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有无异常搏动（5分）。

163、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。

12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。

12心脏叩诊50分1、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。

102、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。

203、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。

方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。

164、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。

4考官签名：时间：年月日体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）姓名：科室：成绩：项目内容分值得分心脏触诊50分1、触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（5分），先用右手掌开始检查，触诊压力适当（5分）。

102、触诊顺序正确：从心前区开始（4分），逐渐触诊肺动脉瓣区（2分）、主动脉瓣区（2分）、第二主动脉办区（2分）及三尖瓣区（2分）。

全部临床技能操作评分表2016年1月中西医临床技能考核评分表4留取尿标本考核评分表4股静脉置管换药术考核评分表5胰岛素笔使用操作考核评分表5血糖仪使用操作考核评分表7头颈部体格检查考核评分表8院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表10 心电图检查评分表11胸(心脏)部体格检查考核评分表12腹腔穿刺术考核标准13胃插管术考核评分表14腹部体格检查考核评分表15胸膜腔穿刺术考核评分表17胸(肺)部体格检查考核评分表18腰椎穿刺术考核评分表20脊柱、神经体格检查考核评分表21骨髓穿刺术考核评分表22全身浅表淋巴结检查考核评分表23院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表24 心电图检查评分表25胸(肺)部体格检查考核评分表26舌诊考核评分表27脉诊考核评分表28膏药敷贴考核评分表29穴位注射考核评分表30换药术考核评分表31穿脱隔离衣考核评分表32肛门指检考核评分表33专科换药术考核评分表34内痔结扎术考核评分表35胃肠减压术操作考核评分表36中心静脉置管测压考核评分表37无菌操作考核评分表38穿、脱无菌手术衣考核评分表39戴、脱无菌手套考核评分表40切开考核评分表41缝合考核评分表42常用止血法考核评分表43手术区消毒、铺巾考核评分表44开放性伤口的常用止血法考核评分表45男患者导尿术考核评分表46女患者导尿术考核评分表47外科洗手考核评分表48妇科双合诊检查评分表49阴道分泌物检查考核评分表50小儿胸(肺)部体格检查考核评分表51小儿头围测量法考核评分表52小儿穴位敷贴操作考核评分表53院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表54 电除颤考核评分表55简易呼吸器的使用考核评分表56毫针刺法考核评分表57皮肤针考核评分表58三棱针考核评分表59艾灸〔艾条灸〕考核评分表60艾炷灸〔隔姜灸〕考核评分表61拔火罐法考核评分表62推拿技术考核评分表63夹板固定法考核评分表64四肢骨折现场急救外固定术考核评分表65脊柱损伤的搬运考核评分表66眼底检查考核评分表67视力检查考核评分表68耳鼻喉科技能考核评分表69中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表某某____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表某某____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日换药术考核评分表考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日阴道分泌物检查考核评分表姓名____________ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________。

3、顺序颠倒每项扣0.5分。
(每小点1分)
检
查
项
目
及
顺
序
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有否触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏；
（119）叩诊脾脏
（120）双手法触诊双侧肾脏
（121）检查腹部触觉（或痛觉）
（122）检查有无振水音
（123）叩诊膀胱
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
4、周围血管征（82）
5、背部
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
1、缺一项扣标准分；
2、每一项中不完整扣0.5分；
3、顺序颠倒每项扣0.5分。
(每小点1分)
检
查
项
目
及
顺
序
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（153）检查Brudzinski征
（154）检查Lasegue征
（155）检查踝阵挛
9、肛门、直肠、外生殖器检查（口述）
10、共济运动、步态与腰椎运动
（156）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（157）检查双手快速轮替运动
（158）检查Romberg征（闭目难立征）
（159）观察步态
（160）检查屈腰运动
（161）检查伸腰运动
8、下肢
（135）观察双下肢外形、皮肤等
（136）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（137）触诊腹股沟淋结横组
（138）触诊腹股沟淋巴结纵组
（139）触诊腘窝淋巴结
（140）触诊股动脉博动
（141）检查双下肢近端肌力（屈髋）

住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）---引言住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。

为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。

---评分表设计1. 体格检查评分项- 体格检查方法正确性（10分）- 步骤完整、有序（5分）- 仪器操作正确、规范（5分）- 体格检查技巧熟练程度（10分）- 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分）- 掌握常见病症的特殊体征检查（5分）- 体格检查结果分析能力（20分）- 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分）- 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分）2. 病史采集评分项- 病史采集方法正确性（10分）- 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分）- 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分）- 能够准确陈述已采集到的病史（5分）- 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）- 病史资料总结与分析能力（20分）- 能够将病史资料进行合理总结（10分）- 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分）3. 技能操作评分项- 技能操作方法正确性（10分）- 能够选择正确的操作方法（5分）- 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分）- 技能操作熟练程度（10分）- 能够熟练掌握各项技能操作（5分）- 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分）- 技能操作结果分析能力（20分）- 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分）- 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）---评分标准- 优秀：90分及以上- 良好：80-89分- 中等：70-79分- 不及格：70分以下---结论住院医师的诊断能力评分表包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。

胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压
1、按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处
2、按压方法1）抢救者一手的掌跟部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背之上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；2）抢救者双臂要绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm,婴幼儿2cm）；3）按压应平稳、有规律的进行，不能间断；4）按压频率：100次/分，婴儿120次/分
Babinski征Kernig征
其他
遗漏一项扣1分
手法欠缺扣1分
顺序较乱扣1分
遗漏重要检查扣2分
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
15．附加分：总体印象分（5分）
仪表态度爱伤观念表达答问
心肺复苏术
被考人：得分：
考核内容
满分
得分
适应症
因各种原因所造成的循环骤停
10
禁忌症
1、胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。
4）填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，瞪股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及。
5）止血带法：止血带的使用，适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型：（每项4分，共12分）
①橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
②弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重迭加压，包绕几困，以达到止血目的。
③充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。

（三选二）
穿无菌手术衣戴无菌手套
（15分）
1手臂位置姿势
1分
得分：
分
签名：
2穿手术衣(抓抖开手术衣，伸臂姿势各1分)
2分
3系带递带手法，有无手碰及衣服各1分)
2分
4打滑石粉，选择手套(各1分)。
2分
5戴无菌手套(抓提手套、熟练度各1分，有无污染2分)。
4分
6戴好手套后冲洗滑石粉
1分
7无菌观念
3分
刷手泡手
临床医学系毕业实践技能考核项目评分表
姓名：学号：班级：总分：
第一站
病历书写与体格检查
（30分）
病种
得分
病历书写
（10分）
书写格式规范（2分）
得分：
分
签名：
记录项目完整（2分）
体格检查：记录内容完整（3分）
辅助检查（1分）
诊断格式，签名规范性（2分）
体格检查
（20பைடு நூலகம்）
查体项目：
得分：
分
签名：
动作规范，顺序合理，技术熟练，检查准确。（8分）
1缝合进针(进针姿势、针距间距各1分，熟练度2分)。
4分
得分：
分
签名：
2手法打结(抓线，方结打法，拉线方向，熟练度各1分，需打三个结)．
4分
3器械打结(抓线，方结打法，拉线方向，熟练度各1分，需打三个结)．
4分
4剪线(靠、滑、斜、剪各0.5分，熟练度1分)。
3分
基本穿刺
（20分）
（三选一）
项目：
1穿刺前后注意事项叙述（嘱排尿、咳嗽或嘱术后平卧）；
1分
得分：
分
签名：
2穿刺点选择（位置正确及定位方法各1分）

体格检查考核评分表姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日针灸手法操作考核评分表姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日徒手心肺复苏考核评分表姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：项目评分要点分值得分准备工作（15分）1.衣帽整洁，仪表端庄22.判断四周环境是否安全33.判断患者意识，观察患者自主呼吸是否正常34.立即呼救（呼叫他人联系救护车及从旁协助、除颤仪）25.看表：记录抢救时间26.摆放复苏体位，解开衣服3操作过程（70分）判断循环判断颈动脉搏动：用食指与中指沿气管滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏口述“颈动脉搏动/心跳消失，立即进行心肺复苏10胸外心脏按压1.定位准确：两乳头连线与胸骨交界处52.双手放置正确：一手掌根放在所定位置，五指翘起，另一只手置于其上紧扣，两手重叠。

53.按压方法正确：双臂伸直，利用上半身重力按压54.按压频率：100-120次；按压/通气比例30：2；按压深度:5-6cm 155.按压与放松比例1:1，放松充分且手不离体5开放气道与人工呼吸 1.仰头抬颏法开放气道52.观察口腔，清理呼吸道23.口对口人工呼吸2次：保持气道开放，施救者左手食指与拇指掐住患者鼻孔，深吸气并用口包住患口吹气，吹气时间≥1秒钟。

吹气结束，左手松开鼻孔，抬头并观察胸廓起伏10复苏周期胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环按压开始至最后一次人工呼吸结束总耗时120秒--140秒6术后整理整理用物，复原体位，注意保护患者隐私2评价（15分）评估效果1.检查颈动脉搏动、同时观察自主呼吸，瞳孔，紫绀及上肢血压，方法正确32.口述：患者颈动脉动脉搏动出现；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，紫绀减退，血压值恢复。

心肺复苏有效，转ICU 进一步综合治疗33.看表：记录抢救结束时间1评估过程 1.复苏顺序正确22.动作熟练、规范、流畅、连贯23.从判断环境至复原体位，总时间限定在4分钟以内2提问专家就操作环节要点进行提问2总分100姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日姓名：年级：专业：得分：考官签名：考核日期：年月日。

全部临床技能操作评分表2016年1月中西医临床技能考核评分表4留取尿标本考核评分表4股静脉置管换药术考核评分表5胰岛素笔使用操作考核评分表5血糖仪使用操作考核评分表7头颈部体格检查考核评分表8院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表10 心电图检查评分表11胸（心脏）部体格检查考核评分表12腹腔穿刺术考核标准13胃插管术考核评分表14腹部体格检查考核评分表15胸膜腔穿刺术考核评分表17胸（肺)部体格检查考核评分表18腰椎穿刺术考核评分表20脊柱、神经体格检查考核评分表21骨髓穿刺术考核评分表22全身浅表淋巴结检查考核评分表23院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表24 心电图检查评分表25胸(肺）部体格检查考核评分表26舌诊考核评分表27脉诊考核评分表28膏药敷贴考核评分表29穴位注射考核评分表30换药术考核评分表31穿脱隔离衣考核评分表32肛门指检考核评分表33专科换药术考核评分表34内痔结扎术考核评分表35胃肠减压术操作考核评分表36中心静脉置管测压考核评分表37无菌操作考核评分表38穿、脱无菌手术衣考核评分表39戴、脱无菌手套考核评分表40切开考核评分表41缝合考核评分表42常用止血法考核评分表43手术区消毒、铺巾考核评分表44开放性伤口的常用止血法考核评分表45男患者导尿术考核评分表46女患者导尿术考核评分表47外科洗手考核评分表48妇科双合诊检查评分表49阴道分泌物检查考核评分表50小儿胸(肺)部体格检查考核评分表51小儿头围测量法考核评分表52小儿穴位敷贴操作考核评分表53院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表54 电除颤考核评分表55简易呼吸器的使用考核评分表56毫针刺法考核评分表57皮肤针考核评分表58三棱针考核评分表59艾灸（艾条灸）考核评分表60艾炷灸（隔姜灸）考核评分表61拔火罐法考核评分表62推拿技术考核评分表63夹板固定法考核评分表64四肢骨折现场急救外固定术考核评分表65脊柱损伤的搬运考核评分表66眼底检查考核评分表67视力检查考核评分表68耳鼻喉科技能考核评分表69中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间: 年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺）部体格检查考核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日换药术考核评分表考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日阴道分泌物检查考核评分表姓名____________ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________。

医师技能操作体检注意事项及评分细则一、体格检查（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

(4)调节与会聚（辐辏）反射：嘱被检者注视1m远以外检查者食指，然后将食指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称调节反射；重复上述检查，但食指缓慢移近被检查者眼球，此时两侧眼球向内聚合，称会聚反射。

3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

2012级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）学号: 考核教师：班级：姓名:
（间接测量法）1：测量血压试题编号
检查全身浅表淋巴结试题编号2：
眼球运动、对光反射、集合反射检查3：试题编号
：甲状腺、气管检查
试题编号4
5:肺脏触诊（扩张度、——…，操作正…试题编号
语颤） ______________________________
肺下界及肺下界移动度的叩诊试题编号6：
肺脏听诊：试题编号7
试题编号8 ：心界叩诊
：心脏听诊并记录听诊内容试题编号9
：腹壁紧张度、压痛、反跳痛10试题编号
肝脏触诊（双手触诊法）11：试题编号
征检查脾触诊和：试题编号12 Murphy
---------------------------------------------------------------------- 7
肝叩诊和移动性浊音检查试题编号13 ：
病理反射试题编号14：
脑膜刺激征试题编号15：
腹部触诊法试题编号16：
10。

6-腹部体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试10 1、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求10准备 5 物品准备：听诊器、手表、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露腹部（松腰带等） 1视诊 5 腹部外形、呼吸、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波、腹纹、瘢痕、疝、脐（每项0.5分）5听诊10 肠鸣音：于脐周听诊1分钟（注意天冷时先搓暖听诊器听件） 2 血管杂音：主动脉（1）、双侧肾动脉（2）、双侧髂动脉（2） 5 振水音：听诊器置于剑突下胃区或低头直接听（1），四指并拢快速冲击左上腹（2）3叩诊25 全腹叩诊：从左下逆时针至右下再至脐，呈G字型 3 肝浊音界：在锁骨中线，从上向下扣上缘，从下向上扣下缘7 肝胆叩击痛：注意双侧对比 2 移动性浊音：从脐部至左侧腹，改右侧卧位，扣至右侧腹改左侧卧位，再至脐部7 膀胱叩诊：正中线上，由脐部扣至耻骨联合 4 腰区叩痛（可于最后坐起时叩诊） 2触诊40 教患者腹式呼吸，并将手置于患者腹部使其适应 2 全腹浅触诊：腹壁紧张度（1）、浅部病变（1）、压痛（1） 3 全腹深触诊：深部包块（1）、压痛（1） 2 特殊压痛点检查：季肋点、上输尿管点、中输尿管点、麦氏点 4 肝脏单手触诊：于右侧锁骨中线脐水平以下开始（1），四指并拢、约与肋缘平行（2），以指腹向上推动（1），吸气时上抬指腹但不离开腹壁（2），呼气时向下压腹壁（1）；同样操作进行正中线的肝脏触诊（3）。

10 肝-颈静脉回流征 2 胆囊触痛（Murphy征）：手法正确（2），嘱患者深吸气（1） 3 脾脏触诊：左手置于左侧身下（1），触诊手法正确（4）；侧卧位触诊亦可5 肾脏触诊：左手置于患者身下，向上托起 4 液波震颤：嘱患者一手立掌置于正中线，左手冲击左侧腹，右手于右侧腹部感知3 肋脊角、肋腰角压痛（可于最后坐起时叩诊） 2人文关怀5操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1总分100 得分。

全部临床技能操作评分表2016年1月中西医临床技能考核评分表 (4)留取尿标本考核评分表 (4)股静脉置管换药术考核评分表 (5)胰岛素笔使用操作考核评分表 (6)血糖仪使用操作考核评分表 (7)头颈部体格检查考核评分表 (8)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (10)心电图检查评分表 (11)胸(心脏)部体格检查考核评分表 (12)腹腔穿刺术考核标准 (13)胃插管术考核评分表 (14)腹部体格检查考核评分表 (15)胸膜腔穿刺术考核评分表 (17)胸(肺)部体格检查考核评分表 (18)腰椎穿刺术考核评分表 (20)脊柱、神经体格检查考核评分表 (21)骨髓穿刺术考核评分表 (22)全身浅表淋巴结检查考核评分表 (23)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (24)心电图检查评分表 (25)胸(肺)部体格检查考核评分表 (26)舌诊考核评分表 (28)脉诊考核评分表 (29)膏药敷贴考核评分表 (30)穴位注射考核评分表 (31)换药术考核评分表 (32)穿脱隔离衣考核评分表 (33)肛门指检考核评分表 (34)专科换药术考核评分表 (35)内痔结扎术考核评分表 (36)胃肠减压术操作考核评分表 (37)中心静脉置管测压考核评分表 (38)无菌操作考核评分表 (39)穿、脱无菌手术衣考核评分表 (40)戴、脱无菌手套考核评分表 (41)切开考核评分表 (42)缝合考核评分表 (43)常用止血法考核评分表 (44)手术区消毒、铺巾考核评分表 (45)开放性伤口的常用止血法考核评分表 (46)男患者导尿术考核评分表 (47)女患者导尿术考核评分表 (48)外科洗手考核评分表 (49)妇科双合诊检查评分表 (50)阴道分泌物检查考核评分表 (51)小儿胸(肺)部体格检查考核评分表 (52)小儿头围测量法考核评分表 (53)小儿穴位敷贴操作考核评分表 (54)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (55)电除颤考核评分表 (56)简易呼吸器的使用考核评分表 (57)毫针刺法考核评分表 (58)皮肤针考核评分表 (59)三棱针考核评分表 (60)艾灸（艾条灸）考核评分表 (61)艾炷灸（隔姜灸）考核评分表 (62)拔火罐法考核评分表 (63)推拿技术考核评分表 (64)夹板固定法考核评分表 (65)四肢骨折现场急救外固定术考核评分表 (66)脊柱损伤的搬运考核评分表 (67)眼底检查考核评分表 (68)视力检查考核评分表 (69)耳鼻喉科技能考核评分表 (70)中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表膏药敷贴考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日穿、脱无菌手术衣考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日戴、脱无菌手套考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日。

住院医师临床实习评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
> 注：本评分表用于对住院医师在临床实期间进行评估，包括
体格检查、病史采集和技能操作三个方面。

评分标准参考每个方面
的要求和表现水平进行评分，评分范围为0-100分，总分为300分。

一、体格检查评分表
1.体格检查技巧 (30分)
2.体格检查表现 (70分)
二、病史采集评分表
1.病史采集技巧 (30分)
2.病史采集表现 (70分)
三、技能操作评分表
1.技能操作准备 (15分)
2.技能操作过程 (40分)
3.技能操作效果 (45分)
总结
本评分表用于对住院医师在临床实习期间的体格检查、病史采集和技能操作进行评估。

每个方面按照一定的评分标准进行评分，最终得出综合总分。

评分过程中应准确、客观地评估住院医师的能力，并为其提供有针对性的指导和培训，以促进其专业发展和提高临床实践水平。