最新第七章-异常妊娠孕妇的护理-考试题

护士执业资格考试试题第七章第七节过期妊娠病人的护理１.关于过期妊娠的病因，不正确的是
Ａ.羊水过多Ｂ.头盆不称
Ｃ.巨大胎儿Ｄ.胎位异常
Ｅ.胎盘缺乏硫酸酯酶
２.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是
Ａ.同意孕妇及家属意见，顺其自然Ｂ.配合治疗
Ｃ.观察病情Ｄ.解释过期妊娠对胎儿的危害
Ｅ.监测胎心
(３~５题共用题干)
初孕妇，３４岁。

妊娠４３周，胎动计数９次/ １２小时。

３.该孕妇胎动减慢最可能的原因是
Ａ.高龄Ｂ.初孕妇
Ｃ.过期妊娠Ｄ.胎盘功能减退
Ｅ.脐带受压
４.为确定诊断，该孕妇应进一步检查的项目是
Ａ.Ｂ超Ｂ.血常规
Ｃ.心电图Ｄ.血型
Ｅ.胸透
５.该孕妇最恰当的处理是
Ａ.等待自然分娩Ｂ.静脉注射尼可刹米等药物
Ｃ.入院择期引产Ｄ.立即终止妊娠
Ｅ.吸氧，左侧卧位，等待自然分娩。

第九章异常妊娠孕妇的护理一、考试重点1. 流产：妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

主要症状是阴道流血和腹痛。

可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。

不同流产类型的临床特点及处理原则不同。

先兆流产给予保胎治疗；难免流产、不全流产立即清宫；稽留流产尽快清宫。

2.输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，且以壶腹部最多。

主要原因是慢性输卵管炎，常见的病理结局有输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂，主要症状是停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。

当发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂时，阴道后穹隆穿刺可协助确诊。

护理包括手术治疗的护理和保守治疗的护理。

3. 前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘。

主要原因是子宫内膜病变。

主要症状是无痛性阴道流血。

B超检查可以确诊前置胎盘并明确类型，严禁肛查和灌肠。

剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。

妊娠37周以前，阴道流血少，孕妇一般情况好，胎儿存活者采取期待疗法。

护理重点是期待疗法的护理。

4. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

病理变化是底蜕膜出血。

分为显性出血、隐性出血和混合性出血。

重型胎盘早剥多见于重度妊高征，胎盘剥离面常超过胎盘的1/3，以内出血为主，主要症状是突然发生的持续性腹痛。

可并发DIC、产后出血、急性肾衰及胎儿宫内死亡。

5.妊娠高血压综合征发生于妊娠20周以后，主要特征是高血压、蛋白尿和水肿。

最基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

根据临床表现分为三类，治疗原则：解痉降压合理扩容利尿，主要是解痉，首选药物为硫酸镁。

硫酸镁的给药量、速度、毒性反应和注意事项及子痫病人的抢救措施在护理上极为重要。

6.双胎妊娠易发生贫血、妊高征、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、早产、胎位异常、胎盘早剥、产后出血、产后休克及产褥感染等。

异常分娩产妇的护理试题与答案（一）单项选择题1．第一产程活跃期延长是指超过CA.6小时B.7小时C.8小时D.9小时E.10小时2．第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达DA．0．5小时B．1小时C．1．5小时D．2小时E．2．5小时3．下列哪种情况可以“试产”EA．入口狭窄，横位B．中骨盆狭窄C．出口狭窄D．入口狭窄，臀位E．入口狭窄（轻度），头位4．如试产，应观察几小时为宜BA．1-2hB．2-4hC．4-6hD．6-8hE．8-10h5．某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是BA．镇静剂B．缩宫素静滴C．人工破膜D．顺其自然，直至分娩E．剖宫产6．子宫收缩乏力不会导致：EA．产后出血B．产程延长C．产妇疲劳D．胎盘滞留E．病理缩复环(7～8题共用题干)初产妇，28岁。

足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩30秒/7～8，胎膜未破，余无异常。

7．从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是CA．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞8．正确的处理措施是BA．静脉滴注催产素B．人工破膜C．会阴侧切D．给予镇静剂E．产钳助产9．患者女性，26岁，G2P041周临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破，LOA，S-1，宫缩30-40秒/4-5分钟，中等。

首选处理为DA．等待自然分娩B．肌注盐酸哌替啶C．静推安定D．人工破膜E．静滴缩宫素10．患者女性，30岁，妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分，LOP，宫缩20秒/7-8分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是CA．肌注盐酸哌替啶B．抬高双脚防脐带脱垂C．静滴缩宫素D．待宫口开全阴道助产E．剖宫产11．孕妇，26岁，宫口开大4cm后产程进展缓慢，诊断为协调性子宫收缩乏力。

产妇因此烦躁不安，情绪不稳定，对自然分娩失去信心。

异常分娩期产妇的护理考试试题一、A1型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题持续性枕后位的特点是A 发生的主要原因是胎头仰伸B 肛查觉盆腔前部空虚C 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压D 不易发生宫颈水肿E 阴道检查前囟在骨盆左后方，耳郭朝向骨盆侧方【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题下列情况可以试产的是A 头位，骨盆入口平面狭窄B 头位，中骨盆平面狭窄C 臀位，骨盆入口平面狭窄D 头位，骨盆出口平面狭窄E 臀位，骨盆出口平面狭窄【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题子宫收缩乏力的原因除外A 头盆不称B 胎位异常C 大量使用催产素D 子宫发育不良E 内分泌失调【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题下列哪项臀先露发生率高A 混合臀先露B 完全臀先露C 双足先露D 腿直臀先露E 单足臀先露【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题某初产妇，25岁，孕足月，产前检查为持续性枕后位，先露部+3，胎心140次/分，阴道检查：宫口开全2小时，该孕妇最佳的分娩方法是A 静滴催产素阴道分娩B 会阴侧切行产钳术C 胎头内旋转后经阴道分娩D 行剖宫产术E 会阴侧切手旋转胎头成枕前位后行产钳术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题某产妇，孕28周，产前检查臀先露，此时应采取哪种措施A 行外倒转术B 膝胸卧位。

护士执业资格考试试题第七章第八节异位妊娠病人的护理１.异位妊娠常发生的部位是Ａ.卵巢Ｂ.腹腔Ｃ.子宫直肠陷凹Ｄ.宫颈Ｅ.输卵管２.引起输卵管妊娠的常见原因是Ａ.输卵管发育不良Ｂ.内分泌失调Ｃ.输卵管炎Ｄ.输卵管功能异常Ｅ.畸形３.有助于异位妊娠诊断的检查不包括Ａ.盆腔检查Ｂ.妊娠试验Ｃ.Ｂ型超声Ｄ.阴道后穹隆穿刺Ｅ.大便隐血试验４.宫外孕患者就诊的主要特点是Ａ.突然腹痛Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.短期停经史Ｄ.不规则阴道流血Ｅ.腹泻５.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是Ａ.指导卧床休息，避免腹部压力增大Ｂ.禁止性生活Ｃ.摄入清淡易消化饮食Ｄ.严密监测生命体征Ｅ.阴道出血量多提示腹腔出血量也多，需要立即手术６.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是Ａ.患者月经过期，说明患者有停经史Ｂ.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠Ｃ.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多Ｄ.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征Ｅ.出血量多７.诊断宫外孕的辅助检查中，不适宜的是Ａ.Ｂ超检查Ｂ.宫颈刮片Ｃ.阴道后穹隆穿刺Ｄ.盆腔检查、腹部检查Ｅ.腹腔镜检查８.某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。

查体:血压８０ / ５０ｍｍＨｇ，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外Ａ.严密观察病情变化Ｂ.迅速开放静脉通道Ｃ.立即通知手术室Ｄ.做好输血准备Ｅ.严格按腹部手术常规进行术前准备９.患者，２８岁。

因身体不适来院就诊，Ｂ超示右侧输卵管异位妊娠。

患者前来就诊时最可能的主诉是Ａ.胸闷Ｂ.胸痛Ｃ.腹痛Ｄ.嗜睡Ｅ.腹泻１０.最简单、可靠判断异位妊娠的方法为Ａ.腹部查体Ｂ.Ｂ超Ｃ.盆腔检查Ｄ.腹腔镜检查Ｅ.后穹窿穿刺１１.３２岁女性，闭经４２天，阴道淋漓出血，早期诊断异位妊娠的重要辅助检查为Ａ.阴道Ｂ超检查Ｂ.血β－ＨＣＧ测定Ｃ.双合诊检查Ｄ.腹腔镜检查Ｅ.阴道后穹窿穿刺１２.女性，３２岁。

围生儿护理练习题1.新生儿生理性体重下降一般不超过： (E )A.出生时体重的2%B.出生时体重的4%C.出生时体重的5%D.出生时体重的8%E.出生时体重的10%2.生理性黄疸多于： (A )A.生后第2-3天出现，约2周左右消退B.生后第4-10天出现，约2周左右消退 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退 E.生后7天出现，进行性加重3.新生儿生理性黄疸的主要原因是（ C ）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大4.早产儿指（ B ）A、胎龄>20周至37足周的新生儿B、胎龄>28周至<37足周的新生儿C、胎龄>28周至第37周的新生儿D、胎龄>20周至第37周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿5.新生儿是指从出生到生后（ B ）A、14天内的婴儿B、28天内的婴儿C、30天内的婴儿D、32天内的婴儿E、60天内的婴儿6.足月儿是指（ C ）A、胎龄>30周至<40周的新生儿B、胎龄>37周至<40周的新生儿C、胎龄>37周至<42足周的新生儿D、胎龄>20周至第37周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿7.新生儿生后（D ）A、6小时内排出胎便B、12小时内排出胎便C、18小时内排出胎便D、24小时内排出胎便E、36小时内排出胎便8.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确(E )A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、腹壁反射9.我国围产期是指：（D）A、孕满24周至胎儿娩出B、孕满28周至预产期C、孕满24周至产后2周D、孕满28周至产后1周高危儿管理练习题1．提示胎儿窘迫的检查结果是（D ）A．胎动时伴胎心加速B．胎儿头皮血pH值为7.3 C．胎动3--5次／小时D．胎心率90次／分E．胎心监护出现FHR早期减速2．关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确? （ C ）A．宫缩时胎心率为108次／分B．臀位临产后羊水有胎粪C．多次出现晚期减速D．20min内胎动三次，每次胎动加速15～20bpm，持续20s E．胎儿头皮血pH值为7.253．导致慢性胎儿窘迫的原因是（D ）A．脐带受压 B．胎盘早剥 C．孕妇休克D．胎盘功能不全E．宫缩过强或持续时间过长4.下列哪项提示胎儿宫内窘迫（ B ）A胎心率130次/分B头位，羊水III度污染C胎心监护有早发减速D胎儿头皮血PH为7.28 E妊娠近足月时，胎动100次/24小时5.检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是：（ C ）A.催产素激惹试验B.测定孕妇尿中雌三醇值C.测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值D.测羊水中甲胎蛋白值E.测孕妇血中HPL值6.某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。

妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化第三章正常分娩妇女的护理第四章正常产褥期妇女的护理第五章异常妊娠孕妇的护理第六章妊娠合并症孕妇的护理第七章异常分娩产妇的护理第八章分娩期并发症产妇的护理第九章胎儿及新生儿异常的护理第十章异常产褥妇女的护理第十一章妇科护理病历课后作业第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第十五章月经失调妇女的护理第十六章妇科其他疾病妇女的护理第十七章计划生育与妇女保健女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B。

单层柱状上皮C。

复层柱状上皮D。

复层鳞状上皮E。

单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2:1E．3:l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性,初潮13岁，月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天,提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色,血凝块状10．排卵后使基础体温升高0。

第七章异常妊娠期孕妇的护理一、名词解释1、流产2、异位妊娠3、前置胎盘4、胎盘早剥5、高危妊娠二、填空1、异位妊娠常见的临床表现有、、、 .2、根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为、、。

3、引起胎盘早剥的因素有、、4、妊高症的临床表现是、、5、判断胎儿宫内安危情况的指标是、、6、判断胎盘功能的指标是、7、重度妊高症病人常出现的并发症是、、。

三、简答题1、简述子痫病人的护理措施2、筛查高危妊娠患者的指标有哪些？四、选择题A1型题1．妊娠于12周至不满28周终止者称为:A．早期流产B．自然流产C．习惯性流产D．晚期流产E．不洁堕胎2．妊娠12周以后,胎盘已形成,若发生流产，临床表现先有：A．腹痛B．阴道出血C．胎儿排出D．胎盘排出E．贫血3．停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫口未开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符，属：A．流产B．难免流产C．完全流产D．先兆流产E．习惯流产4．因宫颈口松弛导致习惯性流产者，下次妊娠何时采取宫颈结扎术为宜：A．8周B．7周C．12～20周D．10周E．24周5．引起早期流产的主要原因是：A．接触有害毒物B．黄体功能低下C．宫口松弛D．创伤E．染色体异常6．引起异位妊娠最常见的原因是:A．慢性输卵管炎B．肿瘤C．盆腔炎D．孕卵外游E．输卵管结扎术后再通7．当受精卵种植在输卵管时，绒毛向管壁方向侵蚀并穿透浆膜，将孕卵排人腹腔时其结局应为：A．输卵管妊娠破裂B．输卵管妊娠流产C．陈旧性宫外孕D．继发腹腔妊娠E．胚胎死亡8．输卵管妊娠破裂时发生腹痛的性质是：A．隐痛B．撕裂样痛C．坠痛D．剧烈疼痛E．牵引性疼痛9．输卵管妊娠最易发生的部位是：A．腹腔B．子宫角部C．壶腹部D．伞部E．峡部10．输卵管妊娠病人就诊的主要症状是：A．早孕反应B．停经C．乳腺胀痛D．腹痛E．阴道出血11．引起前置胎盘最可能的因素是：A．母儿血型不合B．黄体功能不全C．子宫内膜病变D．慢性肾炎E．创伤12．胎盘早剥时，血液渗入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性,血子宫浆膜层时,子宫表面出现紫蓝色瘀斑，最可能的诊断是：A．子宫胎盘卒中B．前置胎盘C．隐性出血D．显性出血E．流产13．下列哪项是前置胎盘的典型临床表现：A．妊娠晚期或临产时，无痛性无诱因反复的阴道流血B．持续性腹痛，伴有阴道出血C．腹部可见病理缩复环D．血压升高E．胎儿宫内窘迫14．妊高征应用硫酸镁引起中毒的首先表现是：A．呼吸减慢B．膝反射消失C．尿量减少D．心跳骤停E．血压下降15．妊高征最易发生在孕多少周以后：A．孕8周B．孕14周C．孕20周D．孕16周E．孕10周16．子痫病人最常见的死亡原因是：A．胎盘早剥B．脑溢血C．急性肾衰D．急性左心衰竭E．视网膜剥离17．抢救硫酸镁中毒的药物是:A．度冷丁B．异丙嗪C．10％葡萄糖酸钙D．可拉明E．扑尔敏18．妊高征的基本病理变化是:A．蛋白尿B．高血压C．水肿D．全身小动脉痉挛E．眼底出血19．患妊高征的病人,子痫控制后多少小时可终止妊娠：B．3小时C．18小时D．20小时E．6～12小时20．在治疗重度妊高征时，下列哪种药物易引起体位性低血压：A．冬眠灵B．度冷丁C．硫酸镁D．安定E．吗啡。

妇产科护理异常分娩练习习题异常分娩一、名词解释1.滞产2.第二产程延长3.潜伏期延长4.活跃期延长二、选择题【A1型题】5.第一、二产程宫缩乏力，关于催产素的应用正确的是A.常用于穴位注射B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药/C.适用于不协调性宫缩D.用药后宫缩越强效果越好E.适用于中骨盆及出口平面狭窄6.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外A.宫缩有节律性B.宫缩有间歇性C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达到高峰时子宫也不硬E.宫颈扩张缓慢7.不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外A.宫缩节律不协调B.宫腔内压力低C.产妇自觉腹痛难忍D.胎位触不清E.产程延长8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理是A.人工破膜后酌情使用催产素B.等待产程自然进展C.立即剖宫产D.应用地西泮E. 静滴催产素…9.下列哪项不是由子宫收缩乏力所致A.产后出血B.产程延长C.产妇疲劳D.胎盘滞留E.胎膜早破10.关于不协调性宫缩乏力的处理，哪项不妥A. 调节宫缩，恢复极性B. 肌注哌替啶100mgC. 静滴缩宫素D. 伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术E. 肌注地西泮10mg11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.臀位，宫口开大3cm以上B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大3cmD.头盆不称E.以上都不适用12.哪项是缩宫素应用禁忌症A.协调性子宫收缩乏力B. 胎心良好C. 枕左前位D. 跨耻征阴性【E. 瘢痕子宫13.关于产力异常的描述，错误的是A.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大B. 不协调性宫缩乏力产妇感下腹部持续疼痛C. 宫缩乏力可导致产妇肠胀气D. 家属陪伴分娩，有助于预防宫缩乏力E. 强直性子宫收缩可导致痉挛性狭窄环14.下列哪种情况可用催产素处理A.头盆不称B.宫颈水肿C.协调性宫缩乏力D.子宫痉挛性狭窄环E.软产道裂伤15.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施A.肌注哌替啶B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.静滴缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量（16.有关急产，下列正确的是A.总产程在6小时内结束B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强，不易发生产后出血D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对17.关于子宫收缩过强，以下哪项错误A.协调性子宫收缩过强可能导致急产B. 强直性子宫收缩可能导致先兆子宫破裂C.子宫痉挛性狭窄环多在子宫上下段交界处D.一旦确诊为强直性子宫收缩，立即剖宫产E.子宫收缩过强与缩宫素静滴剂量过大有关18.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是～4小时 B. 3～5小时～6小时～7小时～8小时》19.骨盆狭窄的诊断正确的是A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆B.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄C.对角径＜13cm 为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄E.胎头跨耻征阴性提示骨盆入口狭窄20.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是A.羊水过多B.腹壁松弛C.胎儿脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力21.关于病理性缩复环错误的是A.多见于产道梗阻B.环以上部位有明显压痛C.腹部外观呈葫芦形D.为子宫破裂的先兆E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上[22.具备下列何种情况可以试产A.臀位，出口狭窄B. 头位，出口狭窄C.头位,跨耻征可疑阳性D.估计胎儿体重>4500gE. 以上都可以23.有关骨产道狭窄，正确的是A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径之和小于15cm可以试产D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹者，应注意骨盆是否异常E.以上均不对24.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，下列哪项是不可能出现的：A.子宫收缩异常B. 胎位异常C. 胎头衔接D. 胎膜早破E.病理缩复环、25.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径26.关于均小骨盆，不正确的是A.骨盆各径线较正常值小1cm以上B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产D.形态属正常女性骨盆E.易发生难产27.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头分钟分钟分钟小时小时28.关于臀先露的处理，下列何项是正确的A.妊娠28周即应矫正胎位B.骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术C.初产妇，宫口开大3cm，应灌肠，并多行肛查]D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应立即堵阴道口E.宫口开全，即行臀牵引术29.最易引起子宫破裂的胎位是A.枕横位B.臀位C.横位D.枕左前位E.枕后位30.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现A.小囟门在前，大囟门在后B.矢状缝位于骨盆的斜径上C.大囟门在前，小囟门在后D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致E.感到盆腔后部空虚31.妊娠26周发现臀先露，应A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E. 艾灸至阴穴！32.临产后出现胎头下降受阻，可能的原因除外：A.骨盆狭窄B.胎位异常C.胎头过大D.宫缩乏力E. 胎儿缺氧33.下列哪项与巨大儿无关A. 易发生头盆不称B. 孕妇患糖尿病C. 易发生肩难产D. 胎头双顶径≥E. 妊娠期高血压疾病34.分娩过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左侧，其胎位是A.肩左前B.肩左后C.肩右前D.肩左横E.肩右后35.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A. 妊娠22～24周B.妊娠26～28周C. 妊娠34～36周D.妊娠32～34周E. 妊娠38～40周@36.骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓<90°，称A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆37.关于应用催产素中的注意事项，下列正确的是A.专人守护，严密观察宫缩及胎心音B.用药后宫缩愈强效果愈好C.可用于不协调宫缩D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可E.使用催产素产妇血压升高可暂不处理38.下列选项中符合痉挛性狭窄环的临床表现是A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处B.狭窄环往往在胎儿最大部分C.宫缩时不影响先露下降D.是子宫先兆破裂的征象E.位置随宫缩而上升39.胎头吸引术主要用于^A.胎儿不能经阴道分娩者B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者C.缩短第二产程D.胎位不正，额先露及面先露者E.臀位分娩助产40.持续性枕后位的正确护理是A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利胎头旋转B.宫口未开全，嘱产妇向下用力C.协助医生多进行阴道检查D.可以多次地进行手转胎头E.选择恰当的分娩时机41.使用产钳助产术不对的是A.瘢痕子宫不适宜用力者B.新生儿易发生头皮血肿、颅内出血者C.使用胎头吸引器助产失败者D.骨盆狭窄，头盆不称者E.继发性宫缩乏力者42.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎位异常$E.胎先露入盆受阻43.关于产程的描述，正确的是A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志B.潜伏期是指宫口扩张1-2cmC.胎膜多在第一产程末自然破裂D.第一产程活跃期最大时限为6小时E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩无关44.下列不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力B.后出胎头困难C.脐带脱垂D.产程延长E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头45.最常见的产力异常为A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强.D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩46.贯穿于分娩全过程的主要产力为A.子宫收缩力B.胸肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力47.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是A.精神因素B.产道或胎儿因素C.子宫因素D.内分泌因素E.药物影响48.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房C.一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气【A2型题】—岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

第七章第十七节产力异常病人的护理一、A11、17-宫口扩张潜伏期需要的时间为A、4hB、6hC、8hD、10hE、12h2、17-宫缩乏力对母体的影响与哪项无关A、影响休息、进食B、导致肠胀气C、产程缩短D、引起产后出血E、易引起产褥感染3、17-急产是指总产程在A、3h内B、4h内C、5h内D、6h内E、7h内4、17-关于协调性子宫收缩乏力，正确的是A、子宫收缩极性倒置B、容易发生胎儿窘迫C、不宜静脉滴注催产素D、经常出现产程延长E、不易发生胎盘滞留5、17-胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者。

称为胎盘滞留A、15minB、20minC、30minD、1minE、2min二、A21、17-产妇，27岁。

因子宫收缩过强，出现急产。

对于其新生儿正确的护理措施是A、早吸吮B、出生后半小时内喂葡萄糖水C、按医嘱给维生素K1肌注D、与母亲皮肤接触E、新生儿抚触2、17-某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。

下列处理要点哪项不正确A、必要时提前住院待产B、卧床休息对最好左侧卧位C、临产后静点缩宫素，加强宫缩D、新生儿按医嘱给止血剂E、产后应观察出血量三、A3/A41、17-初产妇，28岁。

足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。

<1> 、从产程图上可以看出。

该产妇存在的问题是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞<2> 、患者如出现了问题，正确的处理措施是A、静脉滴注催产素B、人工破膜C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产<3> 、若进行人工破膜，应在什么情况下进行A、宫缩时B、孕妇屏气时C、宫缩间歇时D、孕妇深呼吸时E、孕妇喊叫时<4> 、人工破膜前最重要的观察点是A、胎心的变化B、面色C、体温D、脉搏E、血压<5> 、破膜1小时后需观察的重点是A、面色B、体温C、脉搏D、血压E、宫缩<6> 、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是A、静脉滴注催产素B、嘱孕妇向下用力C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。

异常妊娠期孕妇的护理一、单项选择题1．某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。

妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（）A．难免流产B．不全流产C．先兆流产D．完全流产2．对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（）A．让孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准备C．减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心3．关于难免流产，叙述正确的是（）A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．宫颈口关闭C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免D．子宫接近正常大小4．引起输卵管妊娠的常见原因是（）A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常5．输卵管妊娠最常见的部位是（）A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管峡部6．护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）A．患者月经过期，说明患者有停经史B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征7．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（）A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．观察病情，详细记录C．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅D．置病人于安静、暗光的单8．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查9．对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）A．胎方位清楚B．先路高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致E．关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）A．阴道流血量与病情严重程度呈正比B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛11．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（）A．绝对卧床休息，左侧卧位B．间歇或持续吸氧C．维持血容量D．可以肛查，禁止阴道检查12．记录妊高征孕妇水肿（＋＋）是指（）A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C．水肿延及大腿D．水肿达外阴部及腹部13．下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（）A．妊高征心脏病B．重型胎盘早剥C．脑溢血D．急性肝坏死14．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（）A．将压药B．强镇静药C．解痉药D．利尿药15．用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）A．心率减慢B．呼吸次数减少C．尿量减少D．膝反射消失16．重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A．重型胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．子宫颈癌D．子宫破裂17．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛C．阴道流血量与贫血程度不成比例D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘18．关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（）A．多发生在分娩期B．多见于妊高征孕妇C．出现无痛性无原因阴道流血D．阴道流血量与贫血程度成正比19．急性羊水过多时，下列哪项正确（）A．下肢及外阴浮肿发生率不高B．自觉症状轻微C．产科检查胎心清楚D．容易发生早产20．与妊高征的发生无关的是（）A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前置胎盘21．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（）A．破膜时流出血性羊水B．触诊子宫硬如板状C．胎位扪不清，胎心听不清C．阴道流血与贫程度成正比21．关于双胎妊娠，下列哪项错误（）A．容易并发妊高征B．容易发前置胎盘C．容易发生胎盘剥削D．容易发生过期妊娠22．30岁初产妇，现妊娠39周。

第七章异常分娩产妇的护理一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案）。

1．宫缩乏力，产程延长的后果，错误的是A．产后出血B．生殖道瘘管C．胎盘植入 D.产褥感染 E.尿潴留2．不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是A镇静休息B．给予背部按摩，分散注意力C．有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用缩宫素加强宫缩E．指导产妇宫缩时做深呼吸3．病理性缩复环最多见于A子宫收缩乏B头盆不称C胎儿畸形D．臀位E软产道异常4．对母儿最不利的胎位是A臀位B枕前位C枕后位D胎头高直位E横位5临床上最常见的异常胎位是A．枕横位 B.枕前位C臀位D．胎头高直位 E.枕后位6．属于异常胎位的是A.妊娠26周臀位B妊娠36周臀位c．足月枕左前位D．妊娠34周枕左前位E．妊娠24周横位7．骨盆的人口平面狭窄，影响胎头的A．衔接B内旋转C．外旋转D复位 E.俯屈8．滞产是指总产程超过A.12小时B．18小时 C. 20小时 D. 24小时E．36小时9.巨犬胎儿是指体重等于或超过A. 3000g B．4000g C 3500g D．4500g E.5000g10．急产可能对新生儿有下列影响，错误的是A．可致颅内出血 B.可因坠地而致骨折 C.易致新生儿窒息D．可发生新生儿破伤风E．可引起胸锁乳突肌血肿11.初产妇．孕28周行产前检查。

骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm0该孕妇的骨盆类型是A．均小骨盆． B.漏斗骨盆C．扁平骨盆． D.佝偻性骨盆E．畸形骨盆12．初产妇，孕40周。

临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，官缩间歇宫体不完全放松，胎心160次／分，宫口开大2cm，羊冰胎粪污染。

正确的诊断是A协调性子宫收缩乏力．B不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不执调性子宫收缩过强E.宫缩正常13．初产妇，孕39周。

异常分娩的护理1一、A11、巨大胎儿指胎儿体重超过A、3000gB、4000gC、3500gD、4500gE、5000g2、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠A、16周B、20周C、24周D、28周E、30周3、骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的A、衔接B、内旋转C、外旋转D、复位E、俯屈4、漏斗骨盆常易发生A、胎头不易衔接B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第二产程延长E、面先露5、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线A、对角径B、髂嵴间径C、髂棘间径D、坐骨棘间径E、坐骨结节间径6、关于病理缩复环不正确的是A、是先兆子宫破裂的征象B、多发生于头盆不称、持续性横位时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生B、孕34周后可施行外倒转术C、骨盆入口径度狭窄时行剖宫术D、临产后禁止肥皂水洗肠E、一旦破水应卧床，抬高臀部8、下述哪种情况可使用催产素A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环9、持续性枕后位的特点是A、腹部检查清楚可及胎背B、第二产程延长C、肛查感骨盆前部空虚，后部满D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄10、协调性宫缩乏力的处理原则是A、立刻行剖宫产B、密切观察宫缩及产程进展C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩11、临产前应用能引起子宫破裂的是A、进行肥皂水灌肠B、麦角新碱肌内注射C、垂体后叶素静脉滴注D、缩宫素静脉滴注E、前列腺E2静脉滴注12、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是A、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注缩宫素E、潜伏期宜使用哌替啶13、关于胎位异常的描述，正确的是A、分娩时枕前位约占90％，胎位异常约占10％，其中胎儿四肢位置异常居多B、胎头以枕后位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45°，转成枕前位自然分娩C、胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍处于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位E、胎位异常往往会导致第一产程延长，使围生儿的死亡率增高14、最常用的臀位矫正方法是A、胸膝卧位B、激光照射C、针刺至阴穴D、外转胎位术E、红光照射15、整个产程中，活跃期停滞是指A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时B、活跃期内宫口不再扩张达1小时C、活跃期内宫口不再扩张达1.5小时D、活跃期内宫口不再扩张达2小时E、活跃期内宫口不再扩张达3小时16、纠正异常宫缩采用的方法为A、给镇静药B、50％硫酸镁液湿热敷C、宫口开全，指导产妇屏气用力D、温肥皂水灌肠E、24h一次肛查17、持续性枕后位的主要原因是A、中骨盆狭窄B、胎头俯屈不良C、胎儿相对过大D、子宫收缩过弱E、单纯扁平骨盆18、关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C、痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降D、使用一般镇静药物效果不佳E、较少发生胎儿宫内窘迫19、关于不协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是A、多由缩宫素应用不当引起B、容易发生胎儿宫内窘迫C、易造成新生儿外伤D、不宜使用哌替啶E、子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱20、急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于A、1.5小时C、2.5小时D、3.0小时E、3.5小时21、初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过A、0.5小时B、1.0小时C、1.5小时D、2.0小时E、2.5小时22、中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是A、胎头跨耻征阳性B、持续性枕后位或枕横位C、胎膜早破D、胎儿过小E、胎先露入盆受阻二、A21、女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露为A、枕先露B、肩先露C、面先露D、足先露E、臀先露2、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。

第七章妊娠、分娩与产褥期疾病的护理一、A1型题1、符合雌激素生理作用的就是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用2、下列不属于月经临床表现的就是A月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续2~7天C每次月经量一般为30~50mlD多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作与学习E月经血呈暗红色,血凝块状3、肩先露时,胎心音听得最清楚的部位就是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部4、骨盆的出口横径就是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径5、妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血6、潜伏期就是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7、胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8、胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度就是A5%B10%C15%D20%E25%9、新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射与A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度10、产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在A依赖期B依赖独立期C独立期D抑郁期E开朗期11、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12、产后血性恶露一般持续A9~10天B7~8天C5~6天D3~4天E1~2天13、产妇产后4~6小时应排尿的原因就是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14、每次哺乳前,产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15、可以进行产后锻炼的时间就是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16、下列与异位妊娠无关的临床表现就是A停经B阴道流血C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17、异位妊娠最常见的着床部位就是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔18、硫酸镁的中毒现象首先表现为A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19、下列关于子痫患者的护理措施不正确的就是A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理,防止受伤E协助医生控制抽搐20、前置胎盘的主要临床症状就是A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的就是A给以卧床休息,减少刺激,保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22、下列不属于早产临产诊断的依据就是A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C宫颈管消退≥75%D进行性宫口扩张2cm以上E阴道分泌物增多23、下列药物,不能抑制宫缩的就是Aβ肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24、羊水过多的孕妇,容易并发A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26、剖宫产的适应证不包括A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27、晚期产后出血,不正确的处理就是A少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法C剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫28、处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形就是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E按摩子宫无效时29、针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施就是A牵拉脐带,协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底,协助胎盘娩出E使用麻醉药后,用手取出胎盘30、孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短与胸闷。

第九章异常妊娠孕妇的护理一、考试重点1.流产：妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

主要症状是阴道流血和腹痛。

可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。

不同流产类型的临床特点及处理原则不同。

先兆流产给予保胎治疗；难免流产、不全流产立即清宫；稽留流产尽快清宫。

2.输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，且以壶腹部最多。

主要原因是慢性输卵管炎，常见的病理结局有输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂，主要症状是停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。

当发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂时，阴道后穹隆穿刺可协助确诊。

护理包括手术治疗的护理和保守治疗的护理。

3.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘。

主要原因是子宫内膜病变。

主要症状是无痛性阴道流血。

B超检查可以确诊前置胎盘并明确类型，严禁肛查和灌肠。

剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。

妊娠37周以前，阴道流血少，孕妇一般情况好，胎儿存活者采取期待疗法。

护理重点是期待疗法的护理。

4.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

病理变化是底蜕膜出血。

分为显性出血、隐性出血和混合性出血。

重型胎盘早剥多见于重度妊高征，胎盘剥离面常超过胎盘的，以内出血为主，主要症状是突然发生的持续性腹痛。

可并发DIC、产后出血、急性肾衰及胎儿宫内死亡。

5.妊娠高血压综合征发生于妊娠20周以后，主要特征是高血压、蛋白尿和水肿。

最基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

根据临床表现分为三类，治疗原则：解痉降压合理扩容利尿，主要是解痉，首选药物为硫酸镁。

硫酸镁的给药量、速度、毒性反应和注意事项及子痫病人的抢救措施在护理上极为重要。

6.双胎妊娠易发生贫血、妊高征、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、早产、胎位异常、胎盘早剥、产后出血、产后休克及产褥感染等。

异常妊娠期妇儿的护理练习试卷1-1(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：5，分数：20.00)某妇女，28岁，停经16周，近1个月来有少量的阴道出血，查腹部无明显压痛及反跳痛，妇科检查：子宫如孕2个月，妊娠试验阴性。

（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产√E.完全流产解析：(2).确诊后首先做的处理是（分数：2.00）A.卧床休息B.黄体酮注射C.催产素静滴D.尽早排空宫腔√E.做凝血功能检查解析：某妇女，30岁，孕2产0，妊娠32周，因1周来腹部迅速增大，腹胀，不能平卧2天入院，查心率102次/分，呼吸32次/分，血压120/85mmHg，下肢浮肿，宫底在剑突下2指，腹围102cm，胎心未听到，胎位不清。

（分数：4.00）(1).应考虑诊断为（分数：2.00）A.急性羊水过多√B.双胎C.胎盘早剥D.妊高征E.妊娠合并心脏病解析：(2).下面处理方法哪项不正确（分数：2.00）A.破膜引产时需阴道高位破膜B.控制羊水流出速度C.破膜24小时无宫缩应给抗生素√D.放水速度不宜过快，以每小时500ml为宜E.术后应预防感染解析：某妇女，28岁，孕1产0，现孕41周，枕左前位，临产前3小时宫缩40秒/3～5分，宫口2cm，破膜时羊水呈黄绿色，胎心宫缩间隙时110次/分。

（分数：4.00）(1).该产妇最可能的诊断为（分数：2.00）A.过期妊娠B.胎盘功能不良C.胎儿宫内窘迫√D.宫缩过强E.脐带脱垂解析：(2).对该产妇首先采取的措施（分数：2.00）A.迅速剖宫产B.杜冷丁肌肉注射C.吸氧并考虑剖宫产√D.尼可刹米肌注E.侧卧位解析：某初产妇，孕43周，自觉胎动减少1天，血压105/60mmHg，枕左前位，无头盆不称。

（分数：4.00）(1).为能正确确诊，应检查下列哪个项目（分数：2.00）A.测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值B.测羊水胆红素类物质值C.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值√D.测羊水肌酐E.测羊水脂肪细胞百分率解析：(2).如经检查为胎盘功能减退，最恰当的处理应是（分数：2.00）A.静滴催产素，待其阴道分娩B.行剖宫产术√C.左侧卧位吸氧，等待自然分娩D.刺激乳头诱发宫缩E.补充能量、吸氧，等待自然分娩解析：某妇女，32岁，孕37周，以往有过流产史，近日出现子宫规律性收缩，每隔5-10分持续30秒以上，并伴有阴道血性分泌物，妇科检查，宫口扩张2cm。

异常分娩妇女的护理一、选择题A1型题1．继发性子宫收缩乏力的临床表现是Ａ．宫缩转弱Ｂ．宫腔压力低Ｃ．持续时间短Ｄ．产程延长Ｅ．产程进展增快２．子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的Ａ．影响子宫胎盘的血液循环Ｂ．使胎儿宫内缺氧Ｃ．易于胎儿宫内窘迫Ｄ．易于新生儿窒息Ｅ．不会引起死亡３．原发性子宫收缩乏力的表现是Ａ．子宫如期扩张Ｂ．胎先露部如期下降Ｃ．产程延长Ｄ．子宫收缩转强Ｅ．产程缩短４．协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的Ａ．支持疗法Ｂ．加强子宫收缩Ｃ．加强第二产程的观察Ｄ．静脉快速滴注催产素Ｅ．预防产后出血５．协调性子宫收缩乏力的主要特征是Ａ．产程延长Ｂ．宫缩时手按宫底部可出现凹陷Ｃ．引起产后出血Ｄ．宫缩失去对称性和极性Ｅ．产妇疼痛难忍６．不协调性宫缩乏力的正确处理是Ａ．哌替啶肌肉注射Ｂ．人工破膜Ｃ．静滴催产素Ｄ．针刺合谷三阴交Ｅ．支持疗法７．产道异常不会导致Ａ．胎膜早破Ｂ．颅内出血Ｃ．羊水过多Ｄ．胎儿窘迫Ｅ．新生儿窒息８．女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于Ａ．均小骨盆Ｂ．扁平骨盆Ｃ．畸形骨盆Ｄ．漏斗骨盆Ｅ．横径狭小骨盆A2型题９．26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于棘下2cm，宫缩每3~4分钟持续30秒，胎心128次/分，诊断是：Ａ．原发性宫缩乏力Ｂ．滞产Ｃ．胎儿宫内窘迫Ｄ．第二产程延长Ｅ．正常分娩经过１０．某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11．5cm，此孕妇骨盆为Ａ．扁平骨盆Ｂ．畸形骨盆Ｃ．漏斗骨盆Ｄ．横径狭小骨盆Ｅ．均小骨盆X型题11．引起子宫收缩过强的原因下列正确的是Ａ．急产Ｂ．对催产素敏感Ｃ．催产素剂量过大Ｄ．误注子宫收缩剂Ｅ．使用阿托品12．胎位异常的临床表现Ａ．宫颈扩张缓慢Ｂ．宫底部触及胎臂Ｃ．肛查为宫颈部分扩张Ｄ．B超可准确探清胎头位置Ｅ．死亡率高13．胎儿发育异常的护理措施，正确的是Ａ．密切监测产程的进展Ｂ．口服镇静剂Ｃ．检查新生儿的健康情况Ｄ．产后母亲的监测Ｅ．提供情绪上的支持14．产道异常者可发生Ａ．胎膜早破Ｂ．新生儿颅内出血Ｃ．早产Ｄ．胎儿窘迫Ｅ．新生儿窒息二、是非题1．胎头娩出后立即注射缩宫素以预防产后出血。

异常分娩妇女的护理试题异常分娩妇女的护理选择题A型题1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A．臀位，宫口开大3cm以上B．横位，宫口开大2cmC．头先露，已衔接，宫口开大4cmD．头盆不称2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是：A.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.子宫发育不良E.头盆不称3.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.宫缩的持续时间长、间歇时间短B.宫缩频繁，但宫口不开大C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置E.宫口扩张和先露下降不成比例4.滞产是指总产程超过：5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点：A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B.子宫收缩极性正常C.子宫收缩具有节律性D.宫缩时间长且规律E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降6.初产妇活跃期延长是指：A.超过8hB.超过16hC.超过20hD.超过24hE.超过30h7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响：A.容易导致生殖道瘘B.可引起产后出血C.病理性缩复环D.较易发生胎盘胎膜残留E.严重时可引起低钾血症8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是：A.镇静休息B.给予背部按摩，分散注意力C.有头盆不称做好剖宫产术准备D.使用宫缩素加强宫缩E.指导产妇宫缩时做深呼吸9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是：急产是指总产程不超过：12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是：14.单纯扁平骨盆，是骨盆的哪条径线缩短：A.前后径B.横径C.坐骨棘间径D.耻骨弓角度E.坐骨结节间径16.骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的：A.衔接B.内旋转C.外旋转D.复位E.俯曲17.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆：A.单纯性扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.佝偻性扁平骨盆E.偏斜骨盆18.均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值多少cm：妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为：A.妇女型骨盆B.漏斗骨盆C.中骨盆平面狭窄D.入口平面狭窄E.出口平面狭窄20.下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是：A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备B.专人守护C.灌肠，促进宫缩D.严密观察产程进展E.注意羊水的性状21.临床上最常见的异常胎位是：A.枕横位B.枕前位C.臀位D.胎头高直位E.枕后位22.矫正臀位最适宜的时间是在妊娠：周周周周周23.子宫破裂的先兆是：A.宫缩乏力B.宫缩过强C.病理性缩复环D.跨耻征阳性E.胎膜早破24.对母儿最不利的胎位是：A.臀位B.枕前位C.枕后位D.胎头高直位E.横位25.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于：A.漏斗骨盆B.均小骨盆C.畸形骨盆D.男性骨盆E.扁平骨盆26.体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿：27.臀位分娩，下列哪项是正确的：A.禁用宫缩剂B.灌肠促进宫缩C.嘱产妇取头高足低位D.堵臀时间越长越好E.从脐部娩出到胎头娩出的时间为8min28.肩位的临床表现，下述不正确的是：A.宫缩过强B.胎膜早破C.不及时处理易发生子宫破裂D.子宫长度低于同妊娠周数E.嵌顿性肩先露30.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是：A.孕妇并发糖尿病B.营养过剩C.经产妇D.父母身材高大E.过期妊娠31.初产妇，足月临产4小时入院，入院时，宫缩强，4小时后转弱为30s/5min，胎心好，经缩宫素注射后子宫开全顺利分娩，此分娩应属于：A.第一产程延长B.潜伏期延长C.活跃期延长D.正常分娩经过E.滞产32.初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确：A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.宫缩正常33.初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为：A.骨盆上口平面狭窄B.头盆不称C.宫缩乏力D.持续性枕横位E.持续性枕后位34.某初产妇，孕28周来产前检查，骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径，该孕妇的骨盆类型是：A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.佝偻性骨盆E.畸形骨盆35.初产妇，30岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，此时首先的护理措施是：A.吸氧B.肥皂水灌肠C.人工破膜D.观察宫缩E.听胎心36.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

异常妊娠孕妇的护理试题与答案（一）单项选择题1．导致流产的主要原因是EA．妊娠期急性高热B．胎盘早期剥离C．母儿血型不合D．接触有害化学物质E．染色体异常2.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部隐痛，阴道少量流血。

查：子宫孕40天大小，宫口未开，宫体软，尿妊娠试验（+）。

诊断最大可能为CA．葡萄胎B．异位妊娠C．先兆流产D．完全流产E．过期流产3．患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施BA．保胎B．立即行清宫术C．不需特殊处理D．做凝血功能检查E．妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术4．患者女性，28岁。

停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。

应诊断为CA．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产5．患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。

妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。

需采取以下哪项措施CA．保胎B．立即行清宫术C．不需特殊处理D．做凝血功能检查E．妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术6．患者女性，30岁，停经56天。

近1周来下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，给予保胎治疗。

昨天起发热，体温38.5℃左右，下腹痛加剧。

妇科检查：阴道少量暗红色积血，子宫如孕6周大小、触痛，两侧附件增厚、触痛，白细胞计数18×109，中性粒细胞0．94，对患者的首要处理是：CA．刮宫术B．卧床休息C．抗生素D．缩宫素静脉滴注E．安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服7．患者女性，30岁。

停经50天时尿妊娠试验(+)，现已停经4个月，妇科检查：子宫孕8周大小。

曾有过阴道流血史。

可能为以下哪种类型流产EA．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产8．以下哪种类型流产可引起凝血功能障碍EA．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产9．患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性。