第三章正常妊娠期孕妇的护理-9E91BPPT课件
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妊娠期妇女的护理ppt课件
14
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(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
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妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
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妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
17
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产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
18
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《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
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(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
13
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妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
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(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
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妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
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妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
17
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产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
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(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
13
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妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理PPT课件
体重
孕妇体重逐渐增加，足月时可 达9-11公斤。
02
妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的饮食护理
01
02
03
营养均衡
提供足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质，以满足胎儿和母 体的需求。
控制体重
避免过度饮食导致体重过 重，同时也要避免营养不 良影响胎儿发育。
避免刺激性食品
如咖啡、茶、可乐等含有 咖啡因的饮料，以及辛辣 、油腻、生冷等食品。
产前诊断的方法
遗传咨询
通过了解家族遗传病史，评估胎儿遗传性疾 病的风险。
羊水穿刺
通过抽取孕妇羊水进行染色体核型分析，诊 断胎儿染色体异常。
绒毛活检
通过取胎盘绒毛组织进行染色体核型分析， 诊断胎儿染色体异常。
超声检查
通过观察胎儿形态、结构及血流情况，发现 胎儿畸形及异常。
产前筛查与产前诊断的注意事项
妊娠期妇女的日常活动与运动
适当运动
孕妇可以适当地进行散步 、游泳、孕妇瑜伽等运动 ，有助于控制体重、增强 体质和缓解焦虑情绪。
避免剧烈运动
避免进行剧烈的、高风险 的运动，如滑雪、攀岩等 。
保持充足的休息
孕妇需要保持充足的休息 时间，有助于胎儿的发育 和母体的恢复。
妊娠期妇女的心理护理
提供心理支持
摄入。
适量运动
孕妇应进行适量的有氧运动， 如散步、游泳等，以控制血糖
水平。
定期监测
孕妇应定期监测血糖水平，及 时发现异常情况。
药物治疗
在医生的建议下，孕妇可能需 要使用胰岛素来控制血糖。
妊娠期贫血的预防与护理
饮食调整
孕妇应增加富含铁质的食物， 如瘦肉、动物肝脏等。
补充铁剂
正常妊娠期孕妇的护理ppt课件
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
-
第一节 妊娠生理 9
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（五）绒毛膜和羊膜 1.绒毛膜
叶状绒毛膜 平滑绒毛膜 2.羊膜 是胎盘及胎膜的 最内层，光滑、 具一定弹性
-
第一节 妊娠生理10
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
【
】
-
第一节 妊娠生理11
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（一）胎盘 约在妊娠12周末时基本形
思考题 简述胎盘的结构和功能？
-
妇产科护理 17
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）胎膜 胎膜由羊膜以及平滑绒毛膜
组成。 胎膜可防止细菌进入宫腔。
平滑绒毛膜 羊膜
胎膜
-
羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理18
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发育而来 内有2条脐动脉，1条脐静脉
成， 构成：羊膜
叶状绒毛膜 底蜕膜
-
第一节 妊娠生理12
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
母体面和胎儿面
-
第一节 妊娠生理13
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
胎盘的血液循环
胎盘有母体和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自封闭的管道内循 环，互不相混。靠渗透、扩散以及细胞的选择力进行物质交换。
胎盘血液循环动画
4周末： 可辨认胚 盘及体蒂
8周末： 胚胎初具 人形，B 型超声见 心脏搏动
-பைடு நூலகம்
22
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
【胎儿发育特征】
•12周末：胎儿身长9cm,体重20g •16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别， 经产妇能自觉胎动
正常妊娠期孕妇的护理
医学ppt
第一节 妊娠生理 13
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
医学ppt
第一节 妊娠生理 14
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
医学ppt
第一节 妊娠生理 15
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
医学ppt
第一节 妊娠生理 16
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
医学ppt
第一节 妊娠生理 17
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。
医学ppt
第一节 妊娠生理25
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿 有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。
3.植入（着床）
受精卵 双细胞阶段 桑椹胚
早期囊胚3-4 天进入宫腔
受精卵着床必须具备下属条件：
（1）透明带消失；（2）分化出
合体滋养细胞；（3）囊胚和子
宫内膜同步发育并相互配合；
（4）孕妇体内有足够数量的孕
酮，子宫有一极短的敏感期允许 植入：晚期囊胚（6-7天）
受精卵着床。
开始，11-12天完成
医学ppt
胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能 、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊 娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章 难点。
医学ppt
妇产科护理 2
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
目录
第一节 妊娠生理
第二节 妊娠期母体变化
第三节 妊娠诊断 第四节 妊娠期孕妇的护理 第五节 评估胎儿健康的技术
医学ppt
第一节 妊娠生理 7
妊娠期妇女的护理PPT课件
⑵ 羊水的吸收
胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用
⑶ 羊水的量、性状及成分
正常妊娠足月羊水量约1000－1500ml 弱碱性，妊娠早期－无色澄清，妊娠晚期－混浊，不透明 含有大量的上皮细胞及胎儿的代谢产物
⑷ 羊水的功能
羊水穿刺有利于诊断先天畸形 保护胚胎在宫内自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受损伤 减少胎动给母体带来的不适，临产时扩张宫颈及润滑产道
妊娠期妇女的护理
Normal Pregnancy Nursing Care
妊娠（pregnancy）
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
妊娠的开始和终止
卵子受精是妊娠的开始
胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止
妊娠期监护 妊娠诊断 妊娠生理
受精及受精卵的发 育、输送与着床 胎儿附属物的形成 及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化 早期妊娠诊断 孕妇的监护 胎儿宫内情况检测
胎儿附属物的形成及其功能－脐带
脐带－是母体及胎儿气体
交换、营养物质供应和代谢 产物排出的重要通道
（1）脐带长度
妊娠足月约 30－100cm 平均 55cm
（2）脐带断面结构
羊膜：覆盖表面 血管：脐动脉 2 条，脐静脉 1 条 血管周围：华通胶
胎儿附属物的形成及其功能－羊水
⑴ 羊水的来源
妊娠早期：母体血清透析液；妊娠16－18w以后：胎儿尿液
儿部分
[胎方位fetal position]胎儿先露部指示点与母体骨盆
的关系
L(左) R(右)
O（枕骨）
A(前)
S（骶骨）
T(横)
P(后)
妊娠期监护
孕妇的监护
胎儿宫内情况监测
妊娠期护理管理－孕妇的监护
第三章 妊娠期妇女的护理
(二) 检查与体征 1 乳房的变化
2 生殖器官的变化
(三) 辅助检查 1 妊娠试验 测血 尿HCG含量,以协助诊断早期妊娠,必要时可做
尿浓缩或稀释试验,与异常妊娠或滋养细胞疾病鉴别.
2 黄体酮试验 3 基础体温测定 4 超声检查 (1) B超 妊娠5周后,可测到妊娠环,8周后可测到胎心搏动 (2) 超声多谱勒法 妊娠7周后可听到胎心音,胎心率多在150160次/分 (3) 宫颈粘液检查 量少质稠,镜下见排列成行的椭圆体,不见 羊齿状结晶,则早孕的可能性大.
第六节
妊娠期健康指导
一 妊娠早期的健康指导
（一）自我护理指导 1 个人卫生 包括沐浴 口腔卫生和外阴清洁
2 工作 3 安全 4 孕期用药 应注意两方面的问题： （1）避免乱用药 （2）积极配合药物治疗 5 妊娠合并症的征兆 阴道出血
（二）妊娠期性生活指导 （三）早期妊娠的不适及应对措施
(二) 产科检查 1 腹部检查
(1) 视诊 (2) 触诊 1) 测宫底高度 腹围 2) 四步触诊法:检查子宫大小 胎产式 胎先露 胎位及胎先露是 否衔接. (3) 听诊 2 骨盆测量 (1) 骨盆外测量,常用的径线: 1) 髂棘间径 是指两髂前上棘外缘的距离,正常值是23-26厘 米 2) 髂嵴间径 是指两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28厘 米
2 羊水的作用
(1) 对胎儿的保护作用: (2) 对母体的保护作用:
三 胎儿发育
(一) 胎儿发育特征
(二) 胎儿血循环 1 解剖学特点 (1) (2) (3) (4)
2 血循环特点 (1) (2) (3)
《妊娠期妇女的护理》课件
第5周胚胎约长 2~3cm
6~8周5cm
17
第8周末胎儿：已初具 人形，B超可见胎心。
第12周末：胎儿四肢可活动， 外生殖器已分化，但不能辨 识男女。长9cm，重20g。
84天要建围产期保健卡。 12周未以前为早期妊娠。
2023/9/18
18
28~32周有哭声及吞咽活动第，1但6周生末活：力生殖弱器，可肺分表辨面女， 活性物质含量较少，出生后孕妇易自患觉特胎发动性，无呼皮吸下窘脂迫肪， 综合征，在优越的护理条件开始下出出现生呼后吸可运动以。存活。
2023/9/18
40
【妊娠期管理】
病史 一、健康史：个人资料：年龄、职业、其它
过去史 月经史 二、孕产史：既往孕产史 本次妊娠经过 三、预产期推算
2023/9/18
41
【妊娠期管理】
身体评估 一、全身检查：发育、营养、精神、步态 二、产科检查：腹部检查 骨盆外测量
骨盆测量
骨盆内测量
2023/9/18
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程
早期妊娠 12周末以前 中期妊娠 13－27周末 晚期妊娠 28周及其以后
2023/9/18
3
受精：精子与卵子的结合过程。
受精 (fertilization) 精子和次级卵母细胞
结合的过程
获能 (capacitation) 精子顶体表面糖蛋
白被降解，顶体膜结构和电位改变
生殖系统变化
子宫 -子宫体：增大变软，12周起不规则无痛性宫
缩 -子宫血液: 循环血液增加,子宫动脉血管变直 -子宫颈: 粘液栓形成,紫蓝色,变软 -子宫峡部: 形成下段,从1cm到7-10cm
妇产科护理学
2023/9/18
22
6~8周5cm
17
第8周末胎儿：已初具 人形，B超可见胎心。
第12周末：胎儿四肢可活动， 外生殖器已分化，但不能辨 识男女。长9cm，重20g。
84天要建围产期保健卡。 12周未以前为早期妊娠。
2023/9/18
18
28~32周有哭声及吞咽活动第，1但6周生末活：力生殖弱器，可肺分表辨面女， 活性物质含量较少，出生后孕妇易自患觉特胎发动性，无呼皮吸下窘脂迫肪， 综合征，在优越的护理条件开始下出出现生呼后吸可运动以。存活。
2023/9/18
40
【妊娠期管理】
病史 一、健康史：个人资料：年龄、职业、其它
过去史 月经史 二、孕产史：既往孕产史 本次妊娠经过 三、预产期推算
2023/9/18
41
【妊娠期管理】
身体评估 一、全身检查：发育、营养、精神、步态 二、产科检查：腹部检查 骨盆外测量
骨盆测量
骨盆内测量
2023/9/18
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程
早期妊娠 12周末以前 中期妊娠 13－27周末 晚期妊娠 28周及其以后
2023/9/18
3
受精：精子与卵子的结合过程。
受精 (fertilization) 精子和次级卵母细胞
结合的过程
获能 (capacitation) 精子顶体表面糖蛋
白被降解，顶体膜结构和电位改变
生殖系统变化
子宫 -子宫体：增大变软，12周起不规则无痛性宫
缩 -子宫血液: 循环血液增加,子宫动脉血管变直 -子宫颈: 粘液栓形成,紫蓝色,变软 -子宫峡部: 形成下段,从1cm到7-10cm
妇产科护理学
2023/9/18
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妇产科护理学妊娠期妇女的护理ppt课件
妇产科护理学妊娠期妇女的 护理ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 妊娠期妇女的生理变化 • 妊娠期妇女的心理变化 • 妊娠期妇女的健康管理 • 分娩与产后的护理 • 妊娠期妇女的常见问题与处理 • 妊娠期妇女的安全与健康教育
01
妊娠期妇女的生理变化
消化系统
01
02
03
消化腺
妊娠早期，由于激素变化 ，消化腺的分泌量减少， 易引起恶心、呕吐、厌食 等症状。
指导孕妇合理膳食，保证营养均衡，满足胎儿生长发育的需求
。
孕期运动与体重管理
02
鼓励孕妇进行适当的运动，保持适当的体重增长，有助于母婴
健康。
孕期心理调适
03
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助孕妇缓解孕
期焦虑和抑郁情绪。
THANKS
谢谢您的观看
孕妇可能会感到情绪压抑、易怒、焦虑、抑郁等，同时睡眠质量也可能受到影响 。
应对措施
加强心理支持和情绪疏导，提供睡眠指导和生活方式的调整建议，帮助孕妇缓解 情绪问题和改善睡眠质量。
03
妊娠期妇女的健康管理
妊娠期妇女的生理变化
01
02
03
04
消化系统
妊娠期妇女可能会出现恶心、 呕吐等早孕反应，这是由于激 素变化和胃肠蠕动减慢所致。
预防感染。
心理支持
关注产妇的情绪变化， 提供心理支持和疏导。
哺乳指导
指导产妇正确的哺乳姿 势和方法，促进母乳喂
养。
饮食调理
根据产妇的身体状况和 哺乳需求，提供合理的
饮食建议。
05
妊娠期妇女的常见问题与处理
妊娠期妇女的常见问题
妊娠反应
汇报人： 2024-01-03
目录
• 妊娠期妇女的生理变化 • 妊娠期妇女的心理变化 • 妊娠期妇女的健康管理 • 分娩与产后的护理 • 妊娠期妇女的常见问题与处理 • 妊娠期妇女的安全与健康教育
01
妊娠期妇女的生理变化
消化系统
01
02
03
消化腺
妊娠早期，由于激素变化 ，消化腺的分泌量减少， 易引起恶心、呕吐、厌食 等症状。
指导孕妇合理膳食，保证营养均衡，满足胎儿生长发育的需求
。
孕期运动与体重管理
02
鼓励孕妇进行适当的运动，保持适当的体重增长，有助于母婴
健康。
孕期心理调适
03
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助孕妇缓解孕
期焦虑和抑郁情绪。
THANKS
谢谢您的观看
孕妇可能会感到情绪压抑、易怒、焦虑、抑郁等，同时睡眠质量也可能受到影响 。
应对措施
加强心理支持和情绪疏导，提供睡眠指导和生活方式的调整建议，帮助孕妇缓解 情绪问题和改善睡眠质量。
03
妊娠期妇女的健康管理
妊娠期妇女的生理变化
01
02
03
04
消化系统
妊娠期妇女可能会出现恶心、 呕吐等早孕反应，这是由于激 素变化和胃肠蠕动减慢所致。
预防感染。
心理支持
关注产妇的情绪变化， 提供心理支持和疏导。
哺乳指导
指导产妇正确的哺乳姿 势和方法，促进母乳喂
养。
饮食调理
根据产妇的身体状况和 哺乳需求，提供合理的
饮食建议。
05
妊娠期妇女的常见问题与处理
妊娠期妇女的常见问题
妊娠反应
《妇产科护理学》PPT课件-第3章-正常妊娠期妇女的护理
2.体格检查
1、全身检查 2、产科检查 ① 腹部检查（视诊、触诊、听诊） ②骨盆测量（内测量、外测量） ③阴道检查 ④肛诊 ⑤绘制妊娠图
（1）全身检查
发育、营养、精神状态、身高、步态 心肺、乳房、脊柱、下肢有无畸形 血压：孕妇血压不超过140/90mmHg
或与基础血压相比升高不超过 30/15mmHg。 体重：增加不超过500g/周。
（2）产科检查
①腹部检查 视诊：腹形及大小，妊娠纹、手术疤痕、
水肿。 触诊（腹部四步触诊）：注意肌肉的紧
张度，羊水多少及子宫肌的敏感性，手 测宫高，尺测宫高和腹围。 听诊：注胎心和胎位的关系。
腹部四步触诊法
胎 心和 胎 位 的关系图
②骨盆测量
骨盆外测量 髂棘间径：23~26㎝，入口横径长度 髂嵴间径：25~28㎝，入口横径长度 骶耻外径：18~20㎝入口前后径长度
电解质、维生素—主动运输 排除胎儿代谢产物：替代泌尿系统 合成功能：激素和酶 防御功能：胎盘屏障功能有限
胎盘的血液循环
胎盘合成的激素★
人绒毛膜促性腺激素（HCG):合体细胞 分泌，受精后10天可测出，8～10周达 高峰持续1～2周下降，产后2周消失。 诊断早孕的敏感方法之一。
人胎盘生乳素（HPL):妊娠2个月开始分 泌，9个月达高峰，直到分娩。
第三章 正常妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理
一、妊娠(pregnancy)的概念
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程。
卵子受精为妊娠的开始，胎儿及其附属 物自母体排出为妊娠的终止。
全过程40周，10个妊娠月
二、受精与着床
1、受精（fertilization)：精子与卵子结 合的过程。受精的卵子叫受精卵，标志 新生命的诞生。
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4w 6m
8w
8m
.
7m
第一节 妊娠生理 18
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【
】
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第一节 妊娠生理 19
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（一）胎盘 胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全 形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm 厚2.章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 13
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 14
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 15
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 16
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 17
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
胎儿发育全过程
4m
5m
3 m
9m
平滑绒毛膜以及羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛
膜及羊膜。
平滑绒毛膜 羊膜
产科中的胎膜
.
羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理28
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发育而来
内有2条脐动脉，1条脐静脉，
血管周围有华通胶保护，表面由
羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母
儿气体交换、营养物质供应和代
谢产物排出的重要通道。
长：30～70cm（50cm）
子宫 脐带
脐动脉
脐静脉 胎盘
.
第一节 妊娠生理29
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
.
第一节 妊娠生理30
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
.
妇产科护理 1
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
学习目标
掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育
特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断 、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技术 。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能为 妊娠期妇女提供优质的整体护理。
重点难点
胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能 、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊 娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章 难点。
.
第一节 妊娠生理 21
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
.
第一节 妊娠生理22
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
.
第一节 妊娠生理23
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
.
第一节 妊娠生理24
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。
酮，子宫有一极短的敏感期允许 植入：晚期囊胚（6-7天）
受精卵着床。
开始，11-12天完成
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第一节 妊娠生理 7
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）子宫内膜蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: 1.底蜕膜 与囊胚极滋养 层接触的蜕膜—胎盘的母 体部分。 2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面 的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合。 3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外 的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
（二）受精卵发育、输送与植入
1.发育 2.输送
46h
54h
72h
.
第一节 妊娠生理 6
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
3.植入（着床）
受精卵 双细胞阶段 桑椹胚
早期囊胚3-4 天进入宫腔
受精卵着床必须具备下属条件：
（1）透明带消失；（2）分化出
合体滋养细胞；（3）囊胚和子
宫内膜同步发育并相互配合；
（4）孕妇体内有足够数量的孕
（2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为
1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分 98%～99% ，1%～2%为无机盐及有机物质， 羊水中含大量激素。
5.羊水的功能
（1）保护胎儿 （2）保护母体
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第一节 妊娠生理33
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第二节 妊娠期母体变化
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妇产科护理 2
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
目录
第一节 妊娠生理
第二节 妊娠期母体变化
第三节 妊娠诊断 第四节 妊娠期孕妇的护理 第五节 评估胎儿健康的技术
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妇产科护理 3
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第一节 妊娠生理
【妊娠的定义】
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 （约40周） 卵子受精 ：妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体 排出（分娩）：妊娠终止
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第一节 妊娠生理4
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胚胎的形成】
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 卵细胞的输送：24h内不受精 则开始变性。在排出后15～18h 内受精 最好 受精部位：输卵管壶腹部
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第一节 妊娠生理 5
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
正常足月羊水量：800～1000ml
羊水过多＞2000ml；羊水过少＜ 300ml
羊水为弱碱性
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第一节 妊娠生理 31
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h） 母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h） 羊水与胎儿的交换，交换量很少。
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第一节 妊娠生理32
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
4.羊水量、性状及成分
（1）羊水量:妊娠8W 5～10ml;10W 30ml; 20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期 <300ml。
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第一节 妊娠生理25
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿 有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。
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第一节 妊娠生理26
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理27
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）胎膜 胎膜由包蜕膜、真蜕膜、
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
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第一节 妊娠生理 8
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胎儿的发育特点】
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第一节 妊娠生理 9
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 10
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 11
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 12
第三章 正常妊娠期孕妇的护理