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自酸蚀牙本质粘结剂在临床中的应用自1955年牙齿酸蚀粘接技术开展以来，牙科粘接材料及技术得到了很大发展，促进了牙体缺损修复的发展。
但由于牙本质在组成和结构上的复杂性，使得牙本质的粘结一直是牙科粘结中的一个难点。
1982年日本学者Nakabayashi提出了关于牙本质粘结的混合层（Hybrid layer）理论奠定了牙本质粘结的理论基础。
近年来新的牙本质粘接剂不断问世，牙本质的粘接效果不断改善。
牙本质粘结剂主要可分为两大类：全酸蚀粘结系统和自酸蚀粘结系统。
1979年日本学者Fusayama 提出釉质与牙本质同时酸蚀的技术，所谓全酸蚀（Total etching）。
全酸蚀粘结系统通过酸蚀完全去除了牙本质表面经机械预备后形成的玷污层(smear layer)，同时对其下的牙本质表面脱矿，暴露牙本质胶原纤维网。
将含有亲水性基团的前处理剂(primer)涂于表面湿润的酸蚀过的牙本质粘接面上，粘结功能性单体渗透进入胶原纤维网并固化于其中, 形成混合层, 达到良好的机械固位。
自酸蚀系统是把酸蚀步骤与前处理剂（primer）步骤合为一体，不需要单独的酸蚀操作，粘污层被溶解，而不是被完全去除，同时使其下方牙本质脱矿。
自酸蚀牙本质粘结系统简化了临床操作和对技术操作的敏感性，树脂渗透进酸蚀脱矿后的全层，不残留微漏层，减少了术后敏感的发生。
Contax（DMG Hamburg，Germany）是一种临床两步法的自酸蚀粘结剂，由前处理剂Contax-primer，粘结剂Contax-Bond，和引发剂Contax-activator组成。
Contax-prime成份包含水、马来酸等，Contax-Bond成份包含酸性Bis-GMA基树脂基质等。
使用Contax粘结牙釉质和牙本质为临床两步法操作，首先对粘结面涂布前处理剂Contax-primer，保持20秒，然后涂布粘结剂Contax-Bond，作用5秒后，光照20秒固化。
粘接剂全冠，烤瓷冠的粘接粘结剂：既要处理牙本质（有些只针对牙本质和材料之间有效果，但是对烤瓷冠没有效果），又要处理烤瓷冠。
技工室给临床医生留下80微米的修复空间DUO—Link SE Kit自酸蚀树脂水门汀套装1.全能型粘接系统（除了贴面以外）其他种植上部修复，金属冠，氧化锆冠都可以。
2.粘接强度大大强于同类其他产品（长期临床验证，5-6年后仍能达到极佳的粘接强度，保证修复的持久有效）3.疏水特性，保持边缘封闭性4.大大降低术后敏感的发生。
5.整个粘接层的厚度＜40微米，不影响修复体的粘接就位，防止出现修复体粘接间隙不够抬升修复体，无法密合就位的现象出现。
6.DUO—Link SE Kit套装对牙体的处理：ALL—BONE SE是第六代的粘结剂（属于自酸蚀，不需要涂抹酸蚀剂）7.即刻压本质封闭：（减少术后敏感：细菌进入牙本质小管进入到牙本质中，造成敏感）俩瓶1：1的比例调成淡粉色，用小长的刷子，在牙表面来回刷，搓，将液体渗透到压根质小管当中，形成局合压根质封闭，吹干（有一种类似于酒精的成分，吹干变薄，吹干后光照，然后用酒精棉球将表面粘份擦掉，再取模）8.ALL—BONE SE的好处：与各种树脂匹配，完全可以光固化，自固化，双固化树脂匹配。
粘接强度高，稳定，薄涂膜厚度，低于10微米。
术后敏感度极低。
9.Z-PRIME PLUS 氧化锆—氧化铝—金属涂低剂：试戴之前，在氧化锆内冠，轻轻涂一层就可以了。
（好处：粘接强度大幅度提高：极大的提高了对氧化锆，氧化铝，金属，硅酸盐类瓷，根管桩等的粘接强度。
粘接稳定持久：所含的MDP/BPDM 化学成分，有效的维持高粘接强度的长久性。
封闭性：防止水分子沿填料和树脂的界面渗入，提高材料的水稳定性。
简单易操作：单瓶装，操作快速方便）单瓶不需要混合，不需要冷藏，能用于双固化树脂和其他材料表面10.蓝色：适用于冠，桥，嵌体，高嵌体和桩的粘接。
使用方便，粘接修复体，或是牙体组织都无需粘结剂。
这篇文章给你讲清楚什么是自酸蚀、全酸蚀酸蚀技术在口腔医学中应用非常普遍（牙体、修复、正畸等均会涉及），凡是和树脂粘结相关的内容多会涉及到此概念。
由于其与粘结息息相关，所以谈到酸蚀就必然要提及粘结技术。
首先，让我们了解一下酸蚀粘结剂的发展历程：就我本人临床工作而言，目前比较常用的粘结剂是：3M全酸蚀的Single bond粘结系统和可乐丽的自酸蚀SE-Bond粘结系统。
一般情况下，针对大面积釉质本质缺损的死髓牙，我多采用牙釉质牙本质全酸蚀：37%磷酸酸蚀釉质本质60秒+3MSingle bond+树脂充填的方法，主要考虑是釉质全酸蚀效果相对更加肯定；而针对活髓牙，本人则一般采用牙釉质37%磷酸酸蚀30秒+牙本质自酸蚀（可乐丽SE-Bond）20秒+树脂充填的方法，主要考虑的是在降低术后敏感发生方面，自酸蚀相对较全酸蚀更有优势。
其次，我们要引入两个“如雷贯耳”的专业术语：“全酸蚀粘结系统”和“自酸蚀粘结系统”。
•何为全酸蚀？何为自酸蚀？他们主要是依据什么来区别？•他们是针对牙釉质还是牙本质？或是兼而有之？•临床中选择具体酸蚀方法的依据又是什么？或者说他们各自在什么情况下适用？•酸蚀时间的长短如何把握？酸蚀完成后进行粘结时，具体临床操作时要注意哪些细节？•牙本质湿粘结时湿度如何掌控？粘结剂的厚薄如何衡量？•所有的临床操作要点背后的理论支持又有哪些？下面，我们进行讲解：全酸蚀粘结系统：1979年Fusayama等最先提出全酸蚀理论，即用酸蚀剂同时处理牙釉质和牙本质，完全去除玷污层，并在牙本质表面形成3-5ūm的脱矿层，然后涂布底胶，改善牙本质表面的润湿性，使粘结剂渗入脱矿的胶原纤维网架中，形成相互缠绕的混合层，成为连接修复树脂和牙本质的一层过渡结构。
混合层与渗入牙本质小管的树脂突共同提供固位力，但混合层起主要的固位作用。
牙本质切削后牙本质纵断面，可见牙本质小管中存在玷污层栓（放大倍数2000）图中上半部分牙本质采用37%磷酸酸蚀15秒彻底冲洗后牙本质横断面，可见玷污层已经被去除（放大倍数1000）牙本质纵断面。
科尔自酸蚀自粘接树脂解释说明1. 引言1.1 概述科尔自酸蚀自粘接树脂是一种创新的粘接材料，具有独特的附着力和高性能特点。
它通过自酸蚀机制以及自粘接机制实现了材料表面之间的牢固结合，广泛应用于各个领域。
本文将对科尔自酸蚀自粘接树脂的原理、特性与性能表现、制备方法以及工艺参数影响因素进行详细说明。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分来介绍科尔自酸蚀自粘接树脂。
首先是引言部分，概述了文章的内容和目的。
第二部分讲解科尔自酸蚀自粘接树脂的原理，包括其自酸蚀机制和自粘接机制，并介绍了其应用领域与优势。
第三部分详细探讨了科尔自酸蚀自粘接树脂的特性与性能表现，包括物理性质、化学稳定性以及结构适应性与黏接强度等方面。
第四部分阐述了科尔自酸蚀自粘接树脂的制备方法与工艺参数影响因素，包括材料组成与比例调配、温度、压力和时间的影响研究及控制方法，以及预处理和后续处理工艺参数对性能的影响研究与优化策略。
最后一部分是结论与展望，总结了科尔自酸蚀自粘接树脂的特点和应用优势，并展望了未来的发展趋势和研究方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍科尔自酸蚀自粘接树脂的原理、特性、制备方法以及工艺参数影响因素等方面内容，为读者提供一个清晰且详尽的科技文献。
通过深入了解这种创新材料，读者可以更好地应用于各个领域，并为未来相关研究提供指导和参考。
2. 科尔自酸蚀自粘接树脂的原理2.1 自酸蚀机制科尔自酸蚀自粘接树脂是一种特殊的树脂材料，其与金属表面发生粘接时，可通过自身产生的酸性溶液进行自酸蚀作用，从而形成良好的化学结合。
在粘接过程中，科尔自酸蚀自粘接树脂中的某些成分会与金属表面发生反应，产生氢气和金属盐。
具体来说，科尔自酸蚀自粘接树脂中的含氟成分可以与金属表面上的氧化物发生反应生成氟化物，并释放出氢气。
这种反应会破坏金属表面的氧化皮层，同时还能形成新的化学键连接到金属表面上。
这种自酸蚀作用有助于提高树脂与金属之间的黏附强度。
2.2 自粘接机制除了通过自酸蚀机制实现与金属表面的粘接外，科尔自酸蚀自粘接树脂还具有一定的自粘接机制。
牙科粘结学一直以来想和大家分享一下粘结，一直忙碌中……现代口腔发展很快，尤其粘结剂的发展，为保存牙科学提供了很好的基础.粘结剂的出现加固了剩余的牙体组织，保存了更多的因备洞被去除牙体组织.减少边缘染色.减少微渗漏.减少术后敏感.粘结系统到现在为止有两个系统，一是全酸蚀系统，二是自酸蚀系统.两个系统都是在牙齿表面和修复体表面形成一个独特的界面。
在过去十年中，新的粘结剂的发展都是在简化组分.提高粘结性能结果产生了自酸酸蚀粘结剂。
对于牙釉质的粘结全酸系统最好.然而自酸酸蚀粘结系统适合于牙本质面积比较大的修复中. 现代粘结剂的适用范围特别广，如前后牙直接树脂修复.有些时候银汞充填也需要粘结剂.间接修复中的树脂嵌体高嵌体贴面，间接修复中的一些瓷修复系统也需要粘结和一些水门汀材料.另外在窝沟封闭中也用到粘结技术.一些牙本质过敏的封闭材料.托槽的粘结。
总之一些一些牙科的治疗项目都要依赖粘结系统.粘结剂自1955年运用到临床以来，一共发展到七代，玷污层这七代粘结剂所需要解决的问题首先玷污层玷污层的概念：即切割或磨削牙本质时在其表面产生的由切割牙本质胶原纤维、脱矿无定形晶体、水分.细菌.血液及其它一些物质构成。
玷污层覆盖并阻塞牙本质小管，降低了牙本质小管的渗透性，然而玷污层和牙体组织的结合力仅有2-3MP，这种结合力是不稳定的，所以玷污层只有被去除和改性，一代和二代粘结剂只是粘结剂和玷污层之间的化学结合，没有处理液，无法进行玷污层处理，导致失败的原因是玷污层和牙本质之间的结合力不够.三代粘结系统出现了处理液试图去改变玷污层，现在临床中常见的是4-7代粘结剂4代粘结系统(全酸)（两瓶三步法）1）有机酸（30%-40%的正磷酸）2）牙釉质表面脱矿3）去除玷污层4）牙本质脱矿5） 4代粘结剂的底涂剂主要作用是辅助粘结剂形成混合层，底涂剂的成份是：亲水的单体（如甲基丙烯酸羟乙酯）有机溶剂（丙酮.乙醇）和水。
底涂剂的溶剂替代牙本质的水，单体进入脱矿的牙本质小管和管间的胶原纤维内，底涂剂单体疏水的一端和树脂粘结剂成化学性结合.亲水的一端兼容到湿润的牙本质内，牙本质是亲水的。
