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输尿管息肉的诊断和治疗原发性输尿管息肉并不常见,本病发生于40岁以下患者。
术前易误诊为输尿管占位性病变,导致肾输尿管切除。
我院2008年至2009年收治输尿管下段息肉2例,疗效满意现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料2例患者中1例男性,1例女性。
年龄在30～40岁之间。
左右侧输尿管息肉各1例。
临床表现为患侧肾区胀痛,镜下血尿(+++),无肉眼血尿,无尿痛、尿频、尿急。
患者行IVP、RP(输尿管逆行造影均有充盈缺损及蚯蚓蠕动征影像学表现)、CT平(提示输尿管内新生物,占为性病变)。
术前B超检查提示患侧肾脏有不同程度的积水。
1.2治疗方法2例均行探察手术,行输尿管病变段切除吻合术。
术后留置双J管,术后1个月经膀胱镜取出。
2结果2例术后病检为输尿管良性息肉,术后随访6～12个月,复查泌尿系超和静脉尿路造影检查,输尿管无狭窄,患侧肾脏有轻度积水。
3讨论(1) 输尿管息肉现病因仍然不明,多数学者认为与发育异常、感染、梗阻、结石、慢性刺激、激素失衡、创伤、先天因素等有密切关系。
是来源于输尿管壁中胚层组织的良性肿瘤,也有继发于输尿管结石的报道。
输尿管息肉是输尿管内良性肿瘤,临床少见,多见于20～40岁青壮年男性,常位于输尿管上1／3段,左侧多见,病程长。
主要症状为腰痛、无痛性间歇性全程肉眼血尿。
特别是肾盂输尿管连接部,且易误诊为UPJO。
只有当输尿管息肉形成梗阻合并肾积水,临床上出现肉眼血尿或镜下血尿伴有患侧腰部疼痛。
患者常因此就诊。
(2)诊断和鉴别诊断。
输尿管息肉通过静脉肾盂造影和逆行造影检查发现病变段输尿管内可见边缘光滑清楚的索条状充盈缺损,形态有变化则更具有诊断价值。
施明等认为电视观察到“蚯蚓蠕动征”对输尿管息肉具有特征性诊断价值。
多数研究者认为,随着CTU检查技术的不断改进和越来越多地应用于临床,多层螺旋CTU可以替代静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)而成为一种尿路病变检查方法。
如何预防输尿管息肉1. 了解输尿管息肉输尿管息肉是指输尿管内或附近的组织增生形成的息肉状物体。
它通常是无症状的，但有时可能导致尿血、尿频、尿急等症状。
预防输尿管息肉的关键是减少诱发因素，并加强相关保健措施。
2. 饮食调理•保持均衡的饮食：避免过多摄入高脂肪、高盐、高糖食物，选择多种新鲜蔬菜、水果和全谷类食品，保持均衡的营养摄入。
•喝足够的水：多饮水能稀释尿液，减少尿液中溶解物质的浓度，降低形成结石和息肉的风险。
•限制咖啡因和碳酸饮料：咖啡因和碳酸饮料会刺激尿道和膀胱，增加尿液刺激，从而诱发尿路感染和引发息肉的发生。
3. 注意个人卫生•保持外阴清洁：经常清洗外阴区域，避免细菌滋生，预防尿路感染。
•避免憋尿：尽量避免憋尿，及时排尿可以减少尿液在尿路中停留的时间，降低感染和结石的风险。
4. 减少刺激性药物和化学物质的接触•避免使用过多的刺激性药物：某些药物，如对乙酰氨基酚、萘普生等，可能刺激尿路，增加息肉的风险。
在服药前应咨询医生或药师，避免过量或长期使用这些药物。
•避免长时间接触化学物质：一些工作环境中的化学物质可能对尿路有刺激作用，长时间接触这些物质会增加患上息肉的风险。
应采取有效的个人防护措施，避免长时间暴露。
5. 定期体检•定期体检可以及早发现可能影响尿路健康的问题，包括尿路感染、结石等。
及早发现并治疗这些问题，可以减少息肉的发生。
6. 锻炼身体•保持身体健康的运动习惯可以增强免疫力，减少感染机会，从而降低患上输尿管息肉的可能性。
7. 遵医嘱•如果已经被诊断出患有输尿管息肉，应积极遵循医生的治疗建议，如定期复诊、遵守药物治疗方案等。
8. 养成良好的生活习惯•养成良好的生活习惯，如不熬夜、不暴饮暴食、不过度劳累等，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少疾病的发生。
以上是预防输尿管息肉的一些方法和建议，但并不能保证完全预防，因此如果有任何疑问或症状，请及时咨询医生。
注意个人卫生、饮食调理和定期体检是预防输尿管息肉的有效方法，早期发现和治疗有助于避免并发症的发生，保护尿路健康。
