DVP环境试验报告样本

盘锦辽河富腾热电有限公司

说明：编制由班组长手签，审核对外业务由主管主任（肖主任）手签对内业务由设备员或设备主任手签。

电气设备试验报告

报告编号：20180601

试验性质：交接性试验（预防性试验）

试验环境：温度24℃ 湿度85%

设备名称：1#发电机

运行编号：610

试验地点：1#发电机小间

试验日期：2018年5月31日

试验人员：李莹、王向军、张筑瑜、王萍

报告日期：2018年6月6日

试验结论：符合厂家及规程要求，试验合格。

编制： 审核：

委试单位：辽河富腾热电有限公司

试验单位：辽河富腾热电有限公司 盘锦辽河富腾热电有限公司

1. 综合保护装置试验

型号 编号

额定电压 额定电流

控制电压 生产日期

厂家

一、外观检查

外观良好，接线正确。

二、绝缘检查

交流电压回路对其它回路及地： MΩ 交流电流回路对其它回路及地： MΩ

信号回路对其它回路及地： MΩ 直流回路对其它回路及地： MΩ

开关量输入回路对其它回路及地： MΩ

三、零漂检查

Ia Ib Ic 3Io Ua Ub Uc

四、电流通道模入检查

显示值（A）

加电流值（A） Ia Ib Ic 3Io

0.5

2.0

5.0

五、电压通道模入检查

显示值（V）

加电压值（V） Ua Ub Uc

20

40

60

六、保护功能试验

1、过流I段保护

定值整定 电流整定值 时间整定值 95%电流 105%电流 时间动作值 动作状态

数值 A s 不动作 动作 s 动作跳闸

2、过流II段保护

定值整定 电流整定值 时间整定值 95%电流 105%电流 时间动作值 动作状态

地球站站址电磁环境测试报告

二***年*月

*****网

*****站

电磁环境测试报告

建站单位：**************

台站地址：**************

测试： **************

审核： **************

批准： **************

测试单位（盖章）

年 月 日

目 录

1．概述

2．预定工作参数

3．干扰电平标准

4．测试系统参数

5．测试

6．测试结果

7．结论

8．附图

1．概述

1．1地球站工作情况简述

该地球站是******站，主要用于******。

1．2测试任务与目的

本次测试的目的，就是全面测试预选站址的电磁环境，确定各类干扰源的干扰信号强度。根据国标GB13615－92《地球站电磁环境保护要求》和国家无委“建设卫星通信网和设置使用地球站暂行规定”的要求，分析地球站与各类无线电干扰源辐射的兼容性，选址是否符合技术要求，预选站址是否可行。作为建设单位上报站址和无委审批台站的技术依据。

2．预定工作参数

2．1 卫星参数

卫星名称 鑫诺1号

卫星标称规定经度 110.5 0 （东经）

下行工作载波中心频率 12.4162GHz

下行工作载波带宽 8640kHz

下行工作载波EIRP： 35.5 dBW/该载波

下行损耗Lf： 205.9 dB

2．2 地球站地理参数

地址： 北京 市

地理坐标： 东经： *** 度 18 分 24 秒

北纬： ** 度 55 分 19 秒

地面海拔高度： 35 米

数

量类型开始结束数量类型阶段

1Q/SQR04.319-2007外观检查符合SQR.04.319之规定符合SQR.04.319

之规定DV12B2008-1-32008-1-3

2按照产品规格书进行。功能检测按照产品规格书进行。汽车音响功能符合设计要求。DV12B2008-1-32008-1-3

3Q/SQR04.319-2007常温电参数测试性能指标符合Q/SQR04.319-2007

参数指标之规定性能指标符合Q/SQR04.319-

2007参数指标之DV12B2008-1-32008-1-3

4试验方法执行按Q/SQR.04.319-2006 6.4

执行热循环Q/SQR.04.319-2006 6.4

-20℃~+70℃, 每个循环6h, 共20个

循环。汽车音响在试验过程中和试验后均能正常工作DV3B2008-1-42008-1-9

5试验方法按Q/SQR04.319-2007中的

6.3执行冷热冲击试验1. 循环条件：高温85°C、低温-40°

C，保存时间20min，30S内从85°

C转换到-40°C，保存时间20min，

然后在30S内上升到85°C；2.循环

次数为400次；3.试验过程中:样件

处于不工作状态试验后恢复到常温,检测功能正常DV3B2008-1-102008-1-23

6Q/SQR.04.319-2007加速寿命5个循环，共120h, 试验后在室温

条件下恢复24h, 进行参数测量。参数满足设计要求DV3B2008-1-242008-1-29

7Q/SQR04.319-2007极温试验85℃中进行贮存24小时（不工

作），降温到70℃在14V时工作

250小时；再降温到到-40℃，贮存

24小时（不工作），升温到-20

℃，在14V时工作250小时， 试验

后恢复到常温满足接受标准DV3B2008-1-42008-1-31 设计验证计划和报告

零件/总成：虚拟6碟CD

测试计划来源：平台：SDVP编号：CERI-PD-S16-02-016

可靠性实验报告 Reliability Test Report

报告名称： XXXXXX验证试验报告

报告编号： XXXXXXXX 发出日期： Jan.13.2013 封 面 产品验证试验报告

TO： XXX CC： XXX

拟制： XXX 审核： XXX

XXXXXX验证试验报告

报告编号： QA1301001 完成日期： Jan.15.2009 页码： 1 of 14 样品数量: 10PCS 委托日期: Dec.25.2009

1 / 14

目录

1.0 实验目的 ............................................................... 2 2.0 实验设备 ............................................................... 2 3.0 样品名称、编号及来源 ................................................... 2 4.0 试验方法/环境与步骤要求 ................................................ 2 4.1 实验室环境测试: ......................................................................................................................... 2 4.2 试验流程： ................................................................................................................................... 3 4.3 预处理: ......................................................................................................................................... 3 4.4 初始测试项目及数据: .................................................................................................................. 3 4.5 关键器件温升试验: ..................................................................................................................... 7 4.6 低温贮存与工作试验:.................................................................................................................. 7 4.7 高温贮存与工作试验: .................................................................................................................. 9 4.8 恒定湿热试验: .............................................................................................................................. 9 4.9 模拟故障测试试验: ................................................................................................................... 10 4.10 最后测试: ................................................................................................................................... 11 5.0 实验结果判定 .......................................................... 14 6.0 附件 .................................................................. 14

可靠性实验报告 Reliability Test Report

报告名称： XXXXXX验证试验报告

报告编号： XXXXXXXX 发出日期： Jan.13.2013 封 面 产品验证试验报告

TO： XXX CC： XXX

拟制： XXX 审核： XXX

XXXXXX验证试验报告

报告编号： QA1301001 完成日期： Jan.15.2009 页码： 1 of 14 样品数量: 10PCS 委托日期: Dec.25.2009

1 / 14

目录

1.0 实验目的 ............................................................... 2 2.0 实验设备 ............................................................... 2 3.0 样品名称、编号及来源 ................................................... 2 4.0 试验方法/环境与步骤要求 ................................................ 2 4.1 实验室环境测试: ......................................................................................................................... 2 4.2 试验流程： ................................................................................................................................... 3 4.3 预处理: ......................................................................................................................................... 3 4.4 初始测试项目及数据: .................................................................................................................. 3 4.5 关键器件温升试验: ..................................................................................................................... 7 4.6 低温贮存与工作试验:.................................................................................................................. 7 4.7 高温贮存与工作试验: .................................................................................................................. 9 4.8 恒定湿热试验: .............................................................................................................................. 9 4.9 模拟故障测试试验: ................................................................................................................... 10 4.10 最后测试: ................................................................................................................................... 11 5.0 实验结果判定 .......................................................... 14 6.0 附件 .................................................................. 14

环 境 试 验 报 告

高 温 负 荷 试 验

产品名称： 型号： 数量： 台

产品料号： 送样日期： 报告编号： QA110400

试 验

环 境 a温 度: ℃

试 验

条 件 a测试碟片：DVD

b相对湿度: ％RH b温度范围：40℃±2℃

c电源电压: AC V 50 Hz c湿度范围: 60％RH（湿球34℃）

AC V 60 Hz d将待测品设定自动循环播放模式

测试设备 GDS恒温恒湿箱 测试治具

样机序号 1 3 5

2 4 6

测试要求 整机在40℃条件下，无包装接通电源持续工作8小时。整机各项功能均应正常

备 注 试验详情见下表

监 控 状 况 表

序号 时间段 NG机编号 试验情况 备注

1 0h-1h

2 1h--2h

3 2h--3h

4 3h--4h

5 4h--5h

6 5h--6h

7 6h-7h

8 7h-8 h

测试结果说明：

本次试验时间为8小时，上午 开始 结束

试验结论：

注：本报告仅对检送样品负责。 主管： 测试者： 日期：.

高 温 储 存 试 验

产品名称： 型号： 数量： 台

产品料号： 送样日期： 报告编号： QA11

试 验

环 境 a温 度: ℃

试生产申请报告

xxx市环境保护局：

我公司xxx项目于201x年x月获贵局批准，批准文号：x环审字[2011] xx号。目前项目工程已经按环评报告和批复要求完成环保治理设施建设，设备安装调试已经完成。公司计划于201x年xx月xx日开始进入试生产，根据环保相关规定，特向贵局提出试生产申请，望给予批准为盼 ！谢谢！！。

xxxxxx有限公司

年 月 日

建设项目竣工环境保护验收

申请报告

____市环境保护局：

我公司XXXXX项目于___年__月获贵局批准，批准文号：__环审字[201_] __号。该项目工程已经按环评报告和贵局批复要求完成环保治理设施建设及设备安装调试。并于2012年__月__日经贵局同意（批准文号：__环控涵【2012】__号）开始进入试生产运行，目前各环保设施运行正常，现已由广西_____公司对该项目进行了建设项目竣工环境保护验收监测（___验字【2012】001号），现根据环保相关规定，特向贵局申请该建设项目竣工环境保护验收。

妥否，请批示。

_____有限公司

2012年 月 日

联系人：

电话：

.

.

省/自治区/直辖市

市

首次有毒化学品进出口登记申请企业

环境保护报告（样例）

报告涉及事项（勾选）：

□有毒化学品进口（使用）属于“进口有毒化学品的实际使用企业”的勾选此项。

□有毒化学品生产（出口）属于“生产有毒化学品的用于出口的企业”的勾选此项。

单 位：（公章）填写企业全称，全称应与公章上的企业名称一致，并加盖公章。另附企业法人营业执照复印件（加盖公章）。

组织机构代码：□□□□□□□□□企业组织机构代码证上的代

码，共9位。

报告人：负责填报本环境保护报告的企业联系人的姓名。

职 务：报告人在企业的具体职务。

电话/传真：报告人的单位固定电话及传真。

报告日期：填写报告的日期。 .

. 环境保护报告编制要求

1. 环境保护报告应当按照下列目录规定的一至十项内容和标题编制，并根据企业类型分别填写《表1首次申请有毒化学品进口（使用）企业环境保护报告表》或《表2首次申请有毒化学品出口（生产）企业环境保护报告表》，作为环境保护报告的附件提供。

2. 环境保护报告规定的内容应当直接填写在报告相应部分中，并按要求提供相关附件，同时在报告正文的相应位置注明参见附件的编号。

3. 环境保护报告正文部分使用WORD软件直接书写并上传至网上申报系统。正文中出现工艺流程图或表格时，应当按照其出现的顺序标明附图或表格的编号。报告正文文字一律使用四号宋体字。在每行文字、段落中间应当留有适当间距，以利于报告的阅读。

目录

注：报告目录中的说明性文字（括号中的文字）是为了指导企业编制报告使用的说明性信息，企业提交的环保报告应当包括，但不仅限于以下要求的信息。

一、单位基本情况

1、企业基本信息

说明企业的建厂时间、地理位置、厂区面积、企业规模、员工人数、注册资本、生产的主要产品等。

2、企业环境保护情况

说明与进出口有毒化学品相关的生产、经营许可资质、企业的环保制度概况等。

二、有毒化学品进出口情况

钢筋Ф18电渣压力焊

焊接工艺试验报告

编 号：

编 制：

技术人员：

批 准：

单 位： 安徽颍淮建设工程有限公司

日 期：

2

表B-1 焊接工艺试验报告目录

序号 报 告 名 称 报告编号 页数

1 焊接工艺试验报告 / 3

2 焊接工艺试验指导书 / 4

3 焊接工艺卡 / 5

4 焊接工艺试验记录表 / 6

5 焊接工艺试验接头力学性能试验报告 / 7

6 焊接工艺作业指导书 / 10

7 焊工考试上岗证 / 12

8 焊条焊剂出厂合格证 / 13

钢筋原材料进场复试报告 / 14

3 焊接工艺试验报告

共 1 页第 1 页

工程（产品）名称 钢筋焊件 评定报告编号 BGL1511476

委托单位 安徽颍淮建设工程有限公司 工艺指导书编号

项目负责人 郭秀英 依据标准 《钢筋焊接及验收规程》（JGJ 18-2012）

试样焊接单位 安徽颍淮建设工程有限公司 施焊日期 2015.5.16

焊工 刘常启 资格证编号 T342123195803044537 级别 中级

母材钢号 HRB400E 规格 Ф18 供货状态 商供 生产厂家 徐州东南

化 学 成 分 和 力 学 性 能

C

(%) Mn

(%) Si

(%) S

(%) P

(%) δs

(MPa) δb

(MPa) δ5

(%) Akv

(J)

2015-09-042015-09-06 至 10-05一般委托

联系电话：见证证号：试验日期：**************试验室水泥土配合比试验报告No.BGSNT201500001号委托单位：试验性质：接样日期：工程名称：合同编号：见证单位：见 证 人：检测单位地址：邮 编：试验号SNT201400001工程部位水泥土搅拌桩基础设计要求干法施工，7天水泥土无侧限抗压强度≥0.8MPa，28天水泥土无侧限抗压强度≥1.6MPa水泥品种及等级P.O 42.5水泥生产厂家及批号铜陵海螺水泥有限公司水泥样品编号外加剂1名称外加剂1规格外加剂1产地外加剂2名称外加剂2规格外加剂2产地外加剂3名称外加剂3规格外加剂3产地外加剂4名称外加剂4规格外加剂4产地原状土类型原状土含水率样品来源水泥掺量（%）(水泥/湿土)水灰比（W/C）外加剂掺量(外加剂/水泥)（％）每立方米湿土材料用量（湿土密度：1630kg/m³）水泥土强度（KPa）1234水泥水外加剂1外加剂2外加剂3外加剂47天28天90天

淤泥59.9%委托方提供12%195.6672148615%244.51171237018%293.414562758////////////试验依据JGJ/T 233-2011《水泥土配合比设计规程》JGJ 79-2012《建筑地基处理技术规范》

说 明1、试验环境：符合要求2、样品状态：水泥无受潮、结块、杂物；原状土采用聚丙烯塑料袋密 封，密封良好3、异常情况：无4、设备编号：C06-2 C10-1 C31-1 C42-15、客户委托单编号：声 明1．报告及复印件无本单位盖章无效、涂改无效。2．报告无试验、审核、批准人签名无效。3．对试验报告若有异议，应在收到试验报告后15日内向本单位提出书面 意见。4．送样委托试验仅对来样负责。备 注 批准：（主任）审核：检测：检测单位盖章：(职务)签发日期：

钢筋焊接及验收规程 JGJ18-2012

强制性条文

2

钢筋Ф16电渣压力焊

焊接工艺试验报告

编 号：

编 制：

技术人员：

批 准：

单 位：

日 期：

3

表B-1 焊接工艺试验报告目录

序号 报 告 名 称 报告编号 页数

1 焊接工艺试验报告 1

2 焊接工艺试验指导书 1

3 钢筋原材料进场复试报告 / 1

4 焊接工艺试验记录表 1

5 焊接工艺试验接头力学性能试验报告 / 1

6 焊接工艺作业指导书 / 2

7 焊工考试上岗证

8 焊条焊剂出厂合格证

4

焊接工艺试验报告

共 1 页第 1 页

工程（产品）名称 钢筋焊件 评定报告编号

委托单位 工艺指导书编号

项目负责人 依据标准 《钢筋焊接及验收规程》（JGJ 18-2012）

试样焊接单位 施焊日期

焊工 资格证编号 级别 中级

母材钢号 HRB400E 规格 Ф16 供货状态 甲供 生产厂家 西林

化 学 成 分 和 力 学 性 能

C

(%) Mn

(%) Si

(%) S

(%) P

(%) δs

(MPa) δb

(MPa) δ5

(%) Akv

(J)

标准 0.20 1.00~1.60 ≤0.55 ≤0.040 ≤0.040 ≮335 470~630 ≮21 ≮34

合格证 0.20 1.37 0.43 0.015 0.020 385 565 24 50

环境调查报告样本格式

环境调查报告怎么写下面小编整理了环境调查报告样本格式，欢迎阅读!

环境调查报告样本格式 一、调查方法：观察记录，抽样调查。

二、调查对象：生活的周边环境。

三、存在的环境问题：

(1)家在农村，在这里，人们都为了省钱，烧饭用草和麦秸杆，烧这些时，向天空望去，全是黑烟，灰蒙蒙的，有时，烧的塑料还有很强的刺激性气味。

(2)有的人上街买菜，不带篮子或包，用完的塑料袋乱丢乱扔，堆的向山一样。

(3)周边的小河原本十分干净的，但由于工业的发展许多工厂建在这里。它们这有害气体和污水乱放乱排入河中，使水体严重污染。河中的鱼虾也全部死掉，使周边居民生活环境受到了严重阻碍，周边的庄稼也病秧秧的，一点也不旺盛。

(4)社会的进步工业的发展这很好，使交通也发展起来，同时，那些汽车排放大量二氧化碳，制造出很大分贝的噪音，严重影响了人们的生活。

(5)有些人还很不闻名在墙上乱涂乱画，影响我市市容。

四、问题的原因 (1)人们的环保意识不强，只知发展不知环保，提倡先污染后治理的方针。

(2)环保部门的工作没有做完善。

(3)司机没有认识到噪音污染的污害性。

五、建立

(1)宣传环保的重要性，加强公民意识，素质，坚持预防为主，防治结合方针。

(2)向工厂的有关人员反映将污水先净化再排放或净化再循环利用。

(3)向环保部门反映对车辆的喇叭的分贝进行限制规定，制定有关法律。

六、反思，结论

只有先保持环境，才可能走可持续发展道路，目前我国环境污染严重，形势相当严峻，我们必须认识到保护好环境是发展工业的前提，保护好环境也就是保护好我们赖以生存的地球，所以环保要从我做起，从小事做起。、

生态环境调查报告模板范本二

生态环境是人类生存、生产与生活的基本条件。党和政府把环境保护作为一项基本国策。伴随着基本国策、伴随着新的世纪正迈着希望的脚步，作为地球村的重要成员，草木葱茏，绿树成荫，鸟语花香，空气清新是我们梦寐以求的家园。地球是人类唯一居住的地方，人类要在地球上安居乐业，就要爱护地球，爱护大自然。地球是茫茫宇宙间唯一一艘载有生命的航船，我们人类是这艘船上的乘客。当船漏水的时候，谁能说拯救地球与我无关山不孤独水孤独,所以水绕着山;梦不孤独心孤独，所以梦把心牵住;树不孤独鸟孤独，所以鸟在树上住;我们不能让水孤独，不能让心孤独，自然环境是人类栖息之地，也是人类生活的物质之源, 又是人们的游赏对象。古往今来的旅游者，都将观光赏景视作一种休养生息、调节生活、消除疲劳的乐事。因此，有不少的旅游者，为了能充分地享受大自然的美。他们不辞穷苦，爬山涉水、寻幽探胜，留连于清溪碧流之间、忘返于奇山异峰之中、逗留于滨海沙滩之畔、漫步于林荫绿地之下，而沉浸在优美的意境里，滋生一种超尘拔谷的情怀，自由邀翔的灵性，去尽情地领受大自然赐给人类的美，以陶冶情操、愉悦心情、启迪睿知，得到享受。可见一个群峰巍峨，清泉飞溅，林海绿浪，鸟语花香的优美环境，能吸引人们前去游玩、揽胜、搜奇和观赏。反之，一个污水横流，垃圾遍地、黑烟弥漫，嗓声刺耳的恶劣环境，怎会是人们向往的旅游之地呢因此,保护好优美的自然环境和旅游，是发展旅游业的先决条件。尤其在当前，随着历史的进步，时代的前进，经济建设的发展，生活水平的提高，更加激起人们的旅游兴趣。在新的旅游热潮的情况下，我们更应重视搞好环境保护工作。现就发展旅游与保护环境的关系，谈几点初浅的看法。 一、只有环境美，才有旅游价值

电气设备试验报告

报告编号：

试验性质： 预防性试验

试验环境：温度22℃ 湿度65%

设备名称： 变压器绝缘油

运行编号： 无

试验地点： 高压试验室

试验日期：2017年12月29日

试验人员： 李莹、朱旭

报告日期：2017年12月29日

试验结论：符合厂家及规程要求，试验合格。

编制： 审核：

委试单位： 北方华锦乙烯分公司

试验单位：辽河富腾热电有限公司

1. 绝缘油试验

一、油杯编号：02

二、外观检查

透明、无杂质或悬浮物。

三、耐压试验

击穿电压（kV） 次数 试验结果 次数 试验结果

1 4

2 5

3 6

此次结论 不合格 试验

标准 ■运行前15kV以下≥30

□运行中15kV以下≥25

2. 绝缘油试验

一、油杯编号：03

二、外观检查

透明、无杂质或悬浮物。

三、耐压试验

击穿电压（kV） 次数 试验结果 次数 试验结果

1 4

2 5

3 6

此次结论 合格 试验

标准 ■运行前15kV以下≥30

□运行中15kV以下≥25

3. 依据及设备

试验

依据 □ DL/T596-2005《电气设备预防试验规程》

□ GB50150-2006《电气装置安装工程电气设备交接试验标准》

试验

设备 仪器 绝缘油介电强度测试仪 型号 HB9601-3 编号 20

备注

环 境 试 验 报 告

高 温 负 荷 试 验

产品名称： 型号： 数量： 台

产品料号： 送样日期： 报告编号： QA110400

试 验

环 境 a温 度: ℃

试 验

条 件 a测试碟片：DVD

b相对湿度: ％RH b温度范围：40℃±2℃

c电源电压: AC V 50 Hz c湿度范围: 60％RH（湿球34℃）

AC V 60 Hz d将待测品设定自动循环播放模式

测试设备 GDS恒温恒湿箱 测试治具

样机序号 1 3 5

2 4 6

测试要求 整机在40℃条件下，无包装接通电源持续工作8小时。整机各项功能均应正常

备 注 试验详情见下表

监 控 状 况 表

序号 时间段 NG机编号 试验情况 备注

1 0h-1h

2 1h--2h

3 2h--3h

4 3h--4h

5 4h--5h

6 5h--6h

7 6h-7h

8 7h-8 h

测试结果说明：

本次试验时间为8小时，上午 开始 结束

试验结论：

注：本报告仅对检送样品负责。 主管： 测试者： 日期：.

环 境 试 验 报 告

高 温 储 存 试 验

产品名称： 型号： 数量： 台

产品料号： 送样日期： 报告编号： QA11

试 验

环 境 a温 度: ℃

监查报告

1

临床试验终期监查报告

方案名称：鍀[99mTc]巯胺托品注射液Ⅱ期临床试验研究

中心名称： 中心编号： 中心主要研究者：

申办单位： 监查员：

监查目的：（标记所有需要监查的项目）

□ 全面监查

□ 法规卷宗（Ⅰ、Ⅱ）

□ 知情同意（Ⅲ、Ⅳ）

□ 方案依从性和病例报告表（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ）

□ 药品资料（Ⅳ、Ⅶ）

□ 研究条件（Ⅸ、Ⅹ）

□ 其他

中心参加人员：

中心研究进度： □正在进行中 □完成 □中止

已签知情同意 已筛选 完成 撤出

跟踪监查发现的问题： □ 无问题

问题 发现日期 准备采取措施 解决否？如否请在相应注释栏内解释原因

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

一、 研究卷宗/法规资料监查

（在研究卷宗中是否有如下资料） 是 否 不适合 未访视

1 附有签名的方案和方案修正案 □ □ □ □

2 伦理委员会通过的知情同意书样本 □ □ □ □

3 所有病例报告表样本 □ □ □ □

4 研究者手册 □ □ □ □ 监查报告

2 5 研究人员履历/资格说明 □ □ □ □

6 研究人员相关培训文件 □ □ □ □

7 伦理委员会通过的研究相关资料 □ □ □ □

8 实验室资格及正常值范围 □ □ □ □

注释：

二、 中心监察 是 否 不适合 未访视

1 所有需要的文件是否都有 □ □ □ □

2 对开展临床试验至关重要的设施是否都正常运转 □ □ □ □

3 研究者和其工作人员保留着和开展试验相关的记录 □ □ □ □

注释：

三、 知情同意/入选情况 是 否 不适合 未访视

1 已签署的原始知情同意书都在受试者档案里 □ □ □ □

2 是否有筛选日志 □ □ □ □

3 是否有入选日志 □ □ □ □

注释：

四、 研究药物 是 否 不适合 未访视

1 试验药物是否保存在安全的地方 □ □ □ □

2 试验药物是否由专人分发 □ □ □ □

盘锦辽河富腾热电有限公司

说明：编制由班组长手签，审核对外业务由主管主任（肖主任）手签对内业务由设备员或设备主任手签。

电气设备试验报告

报告编号：20180601

试验性质：交接性试验（预防性试验）

试验环境：温度24℃ 湿度85%

设备名称：1#发电机

运行编号：610

试验地点：1#发电机小间

试验日期：2018年5月31日

试验人员：李莹、王向军、张筑瑜、王萍

报告日期：2018年6月6日

试验结论：符合厂家及规程要求，试验合格。

编制： 审核：

委试单位：辽河富腾热电有限公司

试验单位：辽河富腾热电有限公司 盘锦辽河富腾热电有限公司

1. 综合保护装置试验

型号 编号

额定电压 额定电流

控制电压 生产日期

厂家

一、外观检查

外观良好，接线正确。

二、绝缘检查

交流电压回路对其它回路及地： MΩ 交流电流回路对其它回路及地： MΩ

信号回路对其它回路及地： MΩ 直流回路对其它回路及地： MΩ

开关量输入回路对其它回路及地： MΩ

三、零漂检查

Ia Ib Ic 3Io Ua Ub Uc

四、电流通道模入检查

显示值（A）

加电流值（A） Ia Ib Ic 3Io

0.5

2.0

5.0

五、电压通道模入检查

显示值（V）

加电压值（V） Ua Ub Uc

20

40

60

六、保护功能试验

1、过流I段保护

定值整定 电流整定值 时间整定值 95%电流 105%电流 时间动作值 动作状态

数值 A s 不动作 动作 s 动作跳闸

2、过流II段保护

定值整定 电流整定值 时间整定值 95%电流 105%电流 时间动作值 动作状态