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热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用对比分析目的探讨分析热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用效果。
方法选取2011年2月—2012年2月该院牙体牙髓科进行根管治疗的患者45例，共48牙，随机平均分为两组，热牙胶组和冷侧压组。
所有患者常规开髓，protaper 镍钛系统预备根管，氢氧化钙糊剂消毒。
冷侧压组采用冷牙胶尖测压技术进行充填，热牙胶组采用热牙胶进行充填。
结果热牙胶组恰充22牙，欠充2牙；冷侧压组恰充18牙，欠充4牙，超充2牙。
热牙胶组恰充率高于对照组，对比差异无统计学意义（P>0.05）。
热牙胶组术后疼痛时间（1.24±0.37）d，冷侧压组术后疼痛时间（3.41±1.13）d，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论热牙胶充填技术能够严密封闭根尖区及侧副根管，治疗效果更好，值得临床广泛推广。
标签：热牙胶；冷侧压；根管充填；侧副根管[文献标识码]A根管治疗（Root Canal Therapy，RCT）是牙髓病和根尖周病的首选治疗方法，其治疗步骤为通过彻底的清除根管内感染物，消毒，严密封闭主根管和侧副根管，达到彻底消除感染以促进根尖组织愈合的目的。
根管治疗的关键一是彻底清理根管和根管成形，二是严密充填和根尖封闭。
传统的根管充填为冷侧压法，主尖封闭根尖后，在根管充填糊剂的辅助下冷侧压进行副尖充填，该法已成为根管治疗的常规方法，临床效果肯定。
但在临床应用过程中，冷侧压所使用的糊剂可被吸收，形成微渗漏，此外冷侧压法无法达到封闭侧副根管的效果，为细菌侵入和繁殖提供了条件。
热牙胶充填是近年来开展的一项技术，热牙胶具有良好地流动性，在主尖根尖封闭的情况下使用热牙胶封闭侧副根管、细小弯曲根管，达到更好的封闭作用，同时也简化了冷侧压充填的步骤，已得到临床医生的广泛好评。
为探讨热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用效果，该研究于2011年2月一2012年2月该院进行根管治疗的患者采用热牙胶充填，并与传统冷侧压法进行对比，现总结报道如下。
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较1. 引言1.1 研究背景根管是牙齿内部的管道，需通过充填以保护牙齿的健康。
根管治疗中，根管充填是至关重要的一步。
传统的热牙胶垂直加压法在根管充填中广泛使用，但存在一些局限性，如充填不均、充填材料流失等问题。
为了提高充填效果，研究人员提出了BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法。
该新技术结合了热牙胶和冷牙胶的优点，旨在提高根管充填的效果。
随着牙科技术的不断进步，对于根管治疗的要求也越来越高。
BL 热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法相较于传统的热牙胶垂直加压法，具有更好的充填效果和更高的成功率。
对于这种新技术的应用效果以及与传统方法的比较研究还相对较少。
本研究旨在对BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法在根管充填中的效果进行比较分析，为临床实践提供指导。
1.2 研究目的本研究旨在比较BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法在根管充填中的效果，探讨两种方法的优缺点，为临床提供可靠的治疗方案。
通过实验结果的对比分析，评估BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法在根管充填中的应用前景，为临床实践提供指导。
通过本研究的开展，探讨未来研究方向，为根管治疗技术的进一步发展提供参考。
通过总结本研究的实验结果和结论，客观评价两种方法的优劣，为临床医生提供科学依据，提高根管充填的成功率和治疗效果，最终提升患者的治疗满意度和生活质量。
2. 正文2.1 BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法的操作方法BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法是一种根管充填的方法，该方法结合了热牙胶的垂直加压和冷牙胶的侧方加压两种技术，旨在提高根管充填的效果和质量。
下面将详细介绍该方法的操作步骤：1. 准备工作：准备好所需的材料和器械，包括BL热牙胶、冷牙胶、根管填料、根管扩展器等。
2. 扩张根管：使用根管扩展器将根管扩大至适合填充材料的尺寸，确保根管内壁光滑洁净。
使用热牙胶充填法和普通充填法进行根管疗效比较分析郑淑清（扎兰屯市人民医院口腔科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）【摘要】目的 比较分析使用普通充填法和热牙胶充填法进行根管疗效。
方法 以2018年1月～12月为时间段，选取我院行根管治疗患者300例，随机分为2组，各150例。
采取普通充填法治疗对照组，采取热压胶充填法治疗观察组。
比较两组疗效情况。
结果 在治疗有效率上，对照组总体78.7%，观察组为94.7%，组间差异显著（P ＜0.05）。
结论 根管治疗中采取热压胶充填法的疗效更为确切，且可将根尖区域和侧副根管有效封闭，值得推广。
【关键词】普通充填法；热牙胶充填法；根管疗效；比较分析【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.01.76.02针对急性牙髓炎、根尖周疾病患者，目前牙科以根管治疗为常用方法，而良好充填是保证成功根管治疗的关键。
以往根管充填主要采取冷牙胶侧方加压法进行，尽管效果较好，但根管极易渗漏，且操作较复杂。
而根管治疗期间采用热压胶充填法，其具有较好的流动性，且可将根管系统彻底封闭，因此效果更佳理想[1]。
本文以2018年1月～12月为时间段，选取我院行根管治疗患者300例，随机分为2组，各150例，比较分析了使用普通充填法和热牙胶充填法进行根管疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2018年1月～12月为时间段，选取我院行根管治疗患者300例，随机分为2组，各150例。
观察组年龄为21～57（42.6±3.1）岁，女74例，男76例。
对照组年龄为22～59（43.1±2.4）岁，女69例，男81例。
两组基础情况无统计学差异（P ＞0.05）。
1.2 方法两组均对患牙采用橡皮帐隔离，常规开髓，将根管采用15号、10号K 锉疏通后，对其工作长度进行测量，采用Protaper 镍钛机根据患者具体情况使根管预备至工作长度。
热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较章润贞;夏荣【摘要】目的比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果.方法选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙(119个根管),对照组41例患者,41颗患牙(111个根管).试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法.比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率(携热器带出牙胶尖、根管内气泡)、根充恰填率以及1年后临床成功率.结果试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义(P<0.05).根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义(P>0.05).试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义(P<0.05).根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24％,对照组为85.37％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P126-128)【关键词】根管治疗;根管充填;热牙胶充填技术【作者】章润贞;夏荣【作者单位】230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科【正文语种】中文目前，根管治疗是牙髓病和根尖周病最佳的治疗方法，严密的根管充填是保证根管治疗成功的重要因素之一。
由于根管系统的复杂性，如根管分歧、根管分叉、C形根等，不规则的根管系统常常很难进行完善的根管成形和充填。
热牙胶充填技术是保证根管能实现三维充填的重要方法[1-2]。
单支锉热牙胶根管充填与传统冷侧压根管充填效果对比研究祝淑利【摘要】目的:比较VDW单支锉RECIPROC往复模式系统预备根管,结合热牙胶根管充填与传统K锉预备根管结合冷侧压根管充填的效果.方法:收治的460例患者的486颗牙髓炎患牙,将患者随机分为实验组和对照组,实验组246颗患牙用VDWRECIPROC 单支锉进行根管预备配合大锥度热牙胶充填.对照组的240颗患牙根管用手用不锈钢根管锉扩洗,冷侧压根管充填.所有患牙治疗后随访两年,每年复诊1次,拍CBCT 片评判根管治疗效果.结果:实验组两年治疗的成功率为98.8%,对照组两年的成功率为95.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过两年的随访,单支锉热牙胶充填法治疗后牙牙髓炎的效果明显优于传统的冷侧压根管治疗法.%Objective:To compare root canal preparation by using VDW single file integrated with thermafil obturation and using stainless steel K file integrated with traditional lateral condensation.Methods:486 pulpitis teeth from 460 patients were randomly devided into experimental group and control group.246 pulpitis teeth's root canal in experimental group was prepared by VDW single file and filled by large taper gutta-percha.240 pulpitis teeth was prepared by stainless steel K file and filled by traditional lateral condensation.Judging treatment effectiveness evalua-tion every year re-examination during 2-year follow-up.Results:The success rate of experimental group and control group was 98.8% and 95.4% separately.There was statistically significant difference between the two group(P<0. 05).Conclusion:After 2-year follow-up,the effectiveness ofposterior teeth pulpitis by using single file and thermafil obturation are significantly better than traditional lateral condensation.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)002【总页数】3页(P219-221)【关键词】牙髓炎;根管疗法;根管充填;对比研究【作者】祝淑利【作者单位】西安市第三医院口腔科西安710018【正文语种】中文【中图分类】R781.31随着新材料新器械的不断发展，尤其口腔显微镜在临床上的广泛引用，20世纪80年代以后，口腔科医生治疗牙髓病及根尖周病的主要治疗方法首选根管治疗。
不同热牙胶根管充填方法与效果评价
发表时间：2016-09-29T13:55:32.640Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：朱丽娜
[导读] 根管充填中，利用热牙胶垂直加压，临床效果较为显著，可在实践中进行推广。
浙江大学医学院附属第二医院口腔内科 310009
摘要：目的：对不同热牙胶根管充填方法与效果进行分析。
方法：取医院收治的82例急性牙髓炎患者进行研究，利用冷牙胶侧方加压的41例划入对照组，选择热牙胶垂直加压方式的41例纳入观察组，对比治疗后两组患者根管充填质量、临床效果。
结果：对比治疗6个月后两组患者充填质量，观察组充填成功率95.12%（39/41）高于对照组75.61%（31/41），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
对比临床疗效，治疗6个月后，观察组治疗有效率97.56%（40/41）高于对照组78.05（32/41），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：根管充填中，利用热牙胶垂直加压，临床效果较为显著，可在实践中进行推广。
关键词：根管充填；热牙胶垂直加压；冷牙胶侧方加压；效果
急性牙髓炎是当前困扰患者的疾病之一，多表现为自发痛、阵发痛以及冷热刺激疼痛加重等情况，疼痛情况下，部分患者很难对疼痛的牙齿确定，生活质量因其受到严重影响。
通过临床实践研究发现，选择根管充填方法，可使急性牙髓炎的治疗得到保障，但由于不同根管充填方法有其自身特点，如热牙胶垂直加压冷牙胶侧方加压等方式，实际应用中取得的临床效果有一定的差异，所以需做好区分与选择工作。
本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
取2013年5月～2014年2月医院收治的急性牙髓炎患者82例。
对照组41例，男26例，女15例，年龄26～61岁，平均（41.5±1.6）岁，其中磨牙、前磨牙与门牙各18颗、16颗、7颗。
观察组41例，男24例，女17例，年龄24～53岁，平均（39.4±2.3）岁，其中磨牙、前磨牙与门牙各17颗、16颗、8颗。
经过诊断，两组患者牙齿发育都正常，且在X线检查下，根尖牙影为2mm以内，组织无吸收破坏，无感染性疾病与治疗禁忌症。
两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组根管充填方法选择冷牙胶侧方加压方式，治疗过程：①准备封闭剂，由螺旋输送器输送封闭剂，在根管壁内进行涂布；②准备牙胶，在操作部位准确放置后，通过侧方加压器进行加压，向换牙根管处注入牙胶；③当注入时，与根管口保持3mm距离，需通过加压器对牙胶进行固定。
1.2.2观察组
观察组根管充填方法选用热牙胶垂直加压方式，治疗过程；①根据患者情况选择注射针，要求注射针针尖能够接触到与患牙根尖保持3mm的位置；②加热仪温度调至100℃，将古塔胶置于加热室中；③若加热仪温度保持在180℃，需开展充填患牙工作，在与患牙根尖保持3mm的位置注入牙胶，若发现注射器内牙胶注满，应在注射的同时向根管口移动；④通过充填器，使牙胶保持压实，整个充填操作完成[1]。
1.3疗效判定
根管充填质量判定，治疗6个月后，对两组患者随访，利用X线片判定充填质量，判定标准：①满意，根管全部被充满，紧密贴合管壁；②良好，根管充填完全，但管壁间间隙保持1mm以内的直径；③不良，根管充填不完全，保持2mm以内管壁间隙直径；④失败，充填效果极差，超出2mm的管壁间隙直径。
另外，对患者临床疗效进行检查，标准为：①显效，症状完全消失，利用X线检查，不存在根尖区病变，患者咬合功能较好；②有效，症状消失，利用X线检查，根尖区病变有较大程度缩小，患者咬合功能较好；③失败，临床症状明显，根尖区病变未改善或表现出扩大趋势[2]。
1.4统计学处理
研究得出数据录入WPS xls数据表，由SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）描述计数资料，组间比较由检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者治疗6月后的充填质量情况，观察组满意、良好、不良、失败各24例、15例、2例、0例，充填成功率为
95.12%（39/41），对照组满意、良好、不良、失败各20例、11例、6例、2例，充填成功率75.61%（31/41），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
对比两组患者临床疗效，观察组显效、有效、失败各26例、14例、1例，治疗有效率为97.56%（40/41），对照组显效、有效、失败各20例、12例、9例，治疗有效率为78.05（32/41），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
急性牙髓炎在临床特点上多以发病急、疼痛剧烈等为主，在牙髓附近，牙齿有微小穿孔存在，有自发痛、阵发痛以及冷热刺激疼痛加重等疼痛特点。
若未能及时治疗控制，对患者生活质量将带来极大影响。
尽管根管充填中可选用冷牙胶侧方加压，通过对牙胶形态改变，使封闭根管效果得以实现，达到治疗目标，但需注意这种治疗方式下，由于冷牙胶不具备较强的变形能力，很可能在治疗后有缝隙存在于主副牙胶间，且缝隙在根管面、牙胶尖之间表现极为明显，最终导致微渗漏情况出现。
相比之下，引入热牙胶垂直加压方式，因牙胶在加热后以半流动性液体形式存在，可保证充填后牙胶在可塑性、充盈性等方面得到保障。
从该治疗方式的优势看，具体表现为：①充填效果好，牙胶被充填后能够保持在根尖0.5mm范围；②密闭性好，由于根管被严密封闭，充填后出现感染的情况极少；③稳定性高，加压后可增加牙胶团重量，相比冷牙胶充填物密度，密度更高，使充填后的稳定性得到保障[3]。
本次研究中发现，观察组在充填成功率、临床治疗有效率等方面，都明显高于对照组，充分说明根管充填方法中，热牙胶垂直加压方式的运用能取得显著效果。
实际进行根管填充中，医护人员需正确认识急性牙髓炎以及其他牙科相关疾病的常识，包括临床症状、病理病因等，在此基础上合理选择根管填充方法。
此外，治疗过程中需向患者阐明相关的预防措施，如日常口腔卫生的保持，做到勤刷牙，防止
牙齿受冷热刺激，同时在出现疼痛等症状后，应及时就医检查，避免因就医时间拖延，而使疾病症状加重，这样才能达到最佳治疗效果。
综上所述，根管充填方法选择热牙根管充填，其在充填质量提高、临床效果改善等各方面都可发挥重要作用，相比以往冷牙胶侧压充填，治疗效果更加明显，可在临床实践中进一步推广。
参考文献：
[1]李秀丽，杨玥，侯本祥，张琛. 4种根管封闭剂根尖封闭效果的体外实验研究[J]. 北京口腔医学，2014，04：200-203.
[2]王艳平，李颂，吴光远. 不同根管充填技术对椭圆形根管充填效果的比较[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，2011，05：267-271.
[3]施汉平，陈舟. 两种不同根管充填方法的临床效果比较[J]. 中国医药导报，2011，34：188-189. 作者简介：朱丽娜（1983年11月）女、汉，籍贯河北枣强，现供职浙江大学医学院附属第二医院，住院医师，硕士研究生，研究方向显微根管治疗。
