需要机械通气的严重连枷胸患者的护理体会
- 格式:docx
- 大小:11.49 KB
- 文档页数:2
机械通气治疗多发肋骨骨折(连枷胸)40例的体会作者:王京玲来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0045-01【摘要】多发肋骨骨折(连枷胸),大多合并肺挫伤。
机械通气治疗对多发肋骨骨折处通气,正压通气可起到内固定的作用。
同时对严重的肺挫伤导致的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)起到治疗作用。
【关键词】多发肋骨骨折(连枷胸)、肺挫伤、机械通气连枷胸的概念连枷胸又称浮动胸壁,胸壁的完整性、顺应性受到严重破坏,分别或同时造成两种改变,即反常呼吸和(或)塌陷胸。
连枷胸大多合并肺挫伤,故治疗上应包括:反常呼吸或塌陷胸的纠正,以及肺挫伤的处理。
1 肺挫伤的治疗肺挫伤是连枷胸时低氧血症和呼吸窘迫的主要因素。
肺挫伤的基本病理改变为:水肿渗出、充血和出血[1]。
分为两个阶段:单纯肺挫伤、继发感染型;本人认为一般在3天左右,肺挫伤病情加重,此时,肺实变加重故应早期治疗。
1.1 一般综合治疗。
为减轻水肿和渗出并促进吸收,应限制输液量;大量输液或输血会加重肺挫伤所致的低氧血压,诱发ARDS。
故应严格限制输液量,可适当的应用强心、利尿(减轻肺水肿,如:吗啡、速尿),可使用3——5日,有利于水肿、渗出的减轻和吸收。
适当使用祛痰药和抗生素、镇静、止痛药的应用,对人机对抗有良好的作用。
1.2 呼吸物理治疗。
呼吸支持必不可少,一般先用鼻塞或面罩给氧。
如仍不能纠正低氧血症,甚至出现急性肺损伤(ALI)则使用机械通气。
2 连枷胸呼吸机的应用连枷胸的治疗主要取决于连枷胸的严重程度,合并症及是否有反常呼吸,伴有严重的反常呼吸的大面积连枷胸最有效的治疗方法是正压机械通气,又称气道“内固定法”[2]。
2.1 正压通气时纠正反常呼吸的作用机制:利用正压使气道内压明显升高克服连枷胸外侧大气压对胸部的压迫,驱使患侧肺组织和胸廓在吸气时充分膨胀,纠正反常呼吸[3]。
机械通气患者的心理护理体会
首先,面对机械通气的患者,我们要尽可能的去了解患者的情况,包括患者的病史、病情等等。
这样我们才能更好地了解患者的需求,选择适当的护理措施,协助医生治疗病情。
而且对于患者来说,了解他们的病情也有助于缓解患者的紧张情绪,提高他们的信心。
其次,我们要尽可能的给予患者正面的心理支持。
机械通气患者常常需要在病床上度过很长时间,这样的生活方式很容易让患者感到孤独、失落。
作为护理人员,我们需要尽最大的努力去陪伴患者,与他们进行交流,让患者感到被关注和支持。
同时,我们要耐心的听取患者的疑虑和担忧,给予积极的回应和建议,帮助患者尽快恢复健康。
最后,我们要给予患者的家属足够的关注和支持。
家属是患者恢复健康的重要保障,护理人员应该与家属进行沟通,帮助他们提高对病情的认识和应对能力。
在患者的生命状态有所好转时,我们也要及时通知家属这一好消息,让他们能够在精神上得到相应的安慰。
总之,机械通气患者的心理护理是一项重要的工作。
通过为患者提供良好的心理支持和帮助,我们可以帮助患者调节情绪,保持良好的心态,加快病情康复。
这是一项非常有价值的工作,也是护理人员应该认真对待的一项任务。
机械通气患者的心理护理体会机械通气患者是指因呼吸功能衰竭而需要依靠机械通气进行呼吸的患者。
这类患者通常情况下需要长期留置在重症监护室进行治疗,情况相当严重。
在与机械通气患者共同生活和工作的过程中,我深刻地体会到了机械通气患者的心理护理问题。
机械通气患者面临生命垂危的严重状况,他们通常需要长时间接受机械通气治疗,这对患者的心理极为考验。
他们可能因为身体的虚弱和呼吸困难而感到悲观和沮丧,甚至有些患者会出现抑郁情绪。
在这种情况下,作为护理人员,我们需要关心和鼓励患者,帮助他们树立战胜病魔的信心,增强他们的意志力,让他们对生活保持一种积极向上的态度,这对患者的康复至关重要。
机械通气患者在治疗过程中往往会感到孤独和无助。
他们需要长时间待在医院重症监护室,不能像普通人一样进行日常活动和交流。
这容易使患者感到孤独和无助,甚至产生自卑和失落情绪。
我们护理人员需要给予患者更多的关怀和关注,积极倾听他们的心声,与他们进行交流,让他们感到自己并不孤单,让他们感受到我们的关心和爱护,给予他们更多的支持和鼓励。
这样可以减轻患者的孤独和无助感,帮助他们更好地面对治疗。
机械通气患者还需要面对病情的不确定性和治疗的痛苦,这无疑会给患者带来很大的心理压力。
在这种情况下,我们护理人员要加强对患者的心理护理,增强他们的心理适应能力,让他们能够积极面对治疗过程中的痛苦和不确定性,让他们感到自己并不是孤立无援的。
我们需要及时发现患者心理上的压力,积极引导他们排解心理疾患,帮助他们树立起战胜疾病的信心和勇气。
在与机械通气患者一起共同生活和工作的过程中,我深深地感受到了机械通气患者的心理护理问题,这需要我们护理人员不断学习和提高自身的素养,加强对患者的心理护理工作,给予患者更多的关心和关爱,帮助他们克服心理障碍,增强抵抗力,赢得战胜疾病的胜利。
这需要我们护理人员不断提高自身的专业技能和服务水平,为患者提供更好的医疗服务和心理护理,真正做到全心全意为患者服务。
人工气道机械通气的护理体会人工气道机械通气是一种临床治疗手段,常用于重症患者或需要高浓度氧气治疗的患者。
作为护理人员,需要密切观察患者的生命体征和机械通气的参数,及时调整,确保患者得到最适宜的治疗。
以下是个人从临床实践中总结的人工气道机械通气的护理体会:
1.保持呼吸道通畅。
机械通气时,呼吸道的分泌物会增加,容易引起气道阻塞。
护理人员需及时吸引分泌物,保持呼吸道通畅。
2.避免肺泡过度膨胀。
肺泡过度膨胀可能引起气压伤、气胸等并发症,护理人员需根据患者的实际情况,控制机械通气的气压和潮气量,避免肺泡过度膨胀。
3.监测血氧饱和度。
氧气供给不足时,会影响患者的生命体征。
护理人员需时刻监测患者的血氧饱和度,及时调整氧气供应。
4.避免机械通气相关性肺炎。
机械通气时,气管导管易成为细菌感染的“漏洞”,护理人员需注意口腔卫生,定期更换气管导管,并遵循无菌操作流程。
5.及时调整机械通气的参数。
机械通气的参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等,护理人员需根据患者的病情和实际情况,及时调整机械通气的参数,以达到最佳治疗效果。
总之,严密的观察、及时的干预是机械通气护理的重要环节。
只有护理人员时刻保持高度警觉、科学合理的护理措施才能确保患者安全、舒适、顺利地完成治疗过程。
机械通气患者的心理护理体会在医疗护理工作中,机械通气是常见的治疗手段,尤其是在重症监护室中,机械通气是救治危重病人的重要手段。
机械通气同时也给患者带来了身体和心理上的负担。
作为护理人员,我们更加需要关注机械通气患者的心理需求,给予他们适当的心理支持和护理。
在与机械通气患者进行护理过程中,我深刻体会到了重要的心理护理工作,下面是我的心理护理体会。
一、倾听和支持在机械通气患者的护理过程中,最重要的心理护理工作就是倾听和支持。
患者在生病的时候,往往会感到恐惧、焦虑和无助,而机械通气更是让他们感到窒息和失去自控。
所以,我们作为护理人员首先要倾听患者的心声,理解他们的心理需求。
有的患者可能会表达出对疾病的恐惧和焦虑,有的患者可能会感到孤独和无助,而有的患者可能会感到对生命的失落和绝望。
我们需要用真诚的关怀和耐心的倾听来支持他们,让他们感到自己不是孤独的,我们一直在他们身边。
二、沟通和交流除了倾听和支持,我们还需要与机械通气患者进行有效的沟通和交流。
机械通气让患者无法言语,但并不代表我们不能和他们进行交流。
在护理过程中,我们可以通过触摸、眼神交流、手势等方式来和患者进行交流沟通,让他们感到自己并没有被隔离。
在与机械通气患者进行交流的过程中,要注意语气和表情,给予患者积极的心理暗示,让他们感到自己是被关心和尊重的。
三、给予安慰和鼓励机械通气患者身处疾病和治疗的折磨之中,他们急需得到安慰和鼓励。
我们作为护理人员,要给予患者足够的安慰和鼓励,让他们感到内心的平静和力量。
在处理机械通气患者的心理护理过程中,我们需要用亲切的语言和暖心的行为给予患者安慰,让他们感到自己并没有被疾病击倒,他们有足够的勇气和力量去面对病魔。
我们还需要不断鼓励患者,让他们明白康复的希望和信心,帮助他们树立战胜疾病的决心和毅力。
四、关注患者的心理变化在机械通气患者的护理过程中,患者的心理状态会随着病情的变化而发生变化。
我们作为护理人员要时刻关注患者的心理变化,及时发现和处理患者的心理问题。
I. 概述患者在重症监护病房(ICU)接受机械通气是一种十分常见的治疗手段。
而作为ICU护士,观察和护理机械通气患者是我们日常工作的一部分。
在这篇文章中,我将共享我在ICU护理机械通气患者时的一些体会和经验。
II. 观察1. 呼吸机参数机械通气患者依赖于呼吸机来提供正常的呼吸功能。
护士需要密切观察呼吸机的参数,包括潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率等,以确保患者得到合适的通气支持。
2. 生命体征机械通气患者的生命体征包括血压、心率、体温等指标,护士需要定期监测这些指标,及时发现临床异常并及时处理。
3. 意识状态机械通气患者可能处于昏迷或镇静状态,护士需要定期评估患者的意识状态,及时发现并处理意识改变的情况。
4. 呼吸道分泌物机械通气患者易于产生呼吸道分泌物,护士需要定期清理呼吸道,预防呼吸道感染的发生。
III. 护理1. 呼吸道管理护士需要定期评估患者的呼吸道通畅情况,定期吸痰、拍背等手段,保持呼吸道通畅,减少呼吸道感染的风险。
2. 皮肤护理机械通气患者常常需要长时间卧床,护士需要定期翻身,防止压疮的发生,保持皮肤的健康。
3. 营养支持机械通气患者往往需要持续进食,但又不能口服,护士需要通过管饲等方式,保证患者获得足够的营养支持。
4. 心理护理机械通气患者身处ICU环境,往往感到孤独、焦虑,护士需要及时进行心理护理,给予患者情感上的关怀。
IV. 经验总结作为ICU护士,观察和护理机械通气患者是我们的一项重要工作。
通过对患者生命体征、呼吸机参数、意识状态、呼吸道分泌物等方面的全面观察,并进行呼吸道、皮肤、营养、心理护理等全面护理,对提高患者的治疗效果、减少并发症的发生十分重要。
在实际工作中,我们需要不断学习、总结,提高观察和护理机械通气患者的能力,为患者提供更好的护理服务。
V. 结语在ICU工作中,观察和护理机械通气患者是一项重要但又具有挑战性的工作。
通过全面观察和细致护理,我们能够为机械通气患者提供更好的护理服务,提高患者的治疗效果和生活质量。
机械通气期间病人的护理体会摘要机械通气期间做好全面的护理,加强人工气道的管理和湿化,严格无菌操作预防感染,同时做好各项基础护理,可减少机械通气的并发症,降低身心应激,提高治愈率和治疗效果,促使病人早日康复。
关键词机械通气病人护理体会做好患者在进行机械通气过程中的护理,是减少并发症的关键环节,现将护理体会总结如下。
人工气道的护理妥善固定气管插管:观察气道是否通畅,经口气管插管者,应选用适当的牙垫用胶布交叉妥善固定好导管,防止气道阻塞,避免患者咬管和随呼吸运动使导管上下滑动,或导管脱出或滑入一侧支气管。
要经常进行双肺呼吸音听诊,并同时做好标记,插管的刻度也要及时记录,随时观察标记是否改变,做到班班交接,每天更换固定的胶布,并在胶布上注明插管的深度或外露的部分。
气管切开套管固定:用两根寸带妥善固定导管,松紧度要适宜,以能放一指为宜,每班均要检查。
颈部皮下气肿或血肿时应随时调整寸带的松紧度。
保持气道通畅:病人若出现口唇发绀、血氧饱和度下降、气道压力进行性上升,呼吸机报警提示气道堵塞、通气不良,应积极给予吸痰。
但是,频繁或定时吸痰可导致不必要的气道黏膜损伤,造成患者不耐受和对抗,往往痰液较少,效果不明显及带来不必要的刺激。
因此,机械通气期间护士应按时听诊患者双肺呼吸音,每30分钟1次。
听诊发现痰鸣音可以及时发现气道内的痰液蓄积,及时清理效果良好,可以作为最佳的吸痰指征,即“按需吸痰”。
吸痰时应严格无菌操作,一次性吸痰管每次更换,吸痰应按照气管→口腔→鼻腔的顺序进行,吸引用物每天更换,防止下呼吸道的感染。
在吸痰前可以进行气道冲洗、翻身拍背以利于痰液排除。
吸痰前后充分的给纯氧1~2分钟是非常重要的程序,吸痰时间要短,控制在10~15秒,连续多次吸痰之间要充分地给纯氧吸入以增加氧的储备。
吸痰前要做好解释工作,以取得患者的信任与合作。
在吸痰过程中应注意观察患者的心率、心律、血压及口唇颜色,出现血压下降,血氧饱和度<95%,心率增加、心律失常时,应停止吸痰,立即接呼吸机通气,并提高吸氧浓度,并注意观察吸痰的性质、颜色和量,定时进行细菌培养,为诊断和治疗提供依据。
机械通气患者的心理护理体会【摘要】机械通气患者的心理护理至关重要,对患者的心理状态有着重要的影响。
专业护理人员的心理支持与关怀、建立良好的沟通方式、提供情感上的支持和安慰、帮助患者建立积极的心态以及引导患者进行心理疏导是非常关键的。
通过细心关怀和支持,专业的心理护理人员可以帮助患者度过难关,促进患者的康复和心理健康。
我们应该重视机械通气患者的心理护理工作,用心关怀和支持患者,提高患者的心理状态,从而促进患者的康复。
【关键词】机械通气患者,心理护理,心理状态,心理支持,沟通方式,情感支持,心态,心理疏导,关怀,帮助,康复,心理健康1. 引言1.1 患者在机械通气过程中的心理状态在机械通气过程中,患者往往会经历各种复杂的心理状态。
患者可能会感到恐惧和焦虑。
机械通气对于患者来说是一项重大的医疗措施,很多患者可能会担心自己的病情严重,甚至出现生命危险,这种不确定性和不可控性会加重患者的焦虑情绪。
患者可能会感到无助和沮丧。
机械通气会导致患者失去呼吸自主权,完全依赖机器维持生命,这种丧失控制感和自主权会让患者感到无助和沮丧。
患者还可能出现情绪低落、抑郁等心理问题。
面对疾病的折磨和生活的改变,患者很容易陷入情绪低落和抑郁的状态,影响了康复的主动性和积极性。
在机械通气过程中,护理人员需要关注患者的心理状态,及时发现和处理患者的心理问题,提供相应的心理护理与支持。
通过专业的心理护理,帮助患者克服心理障碍,保持积极乐观的心态,提高康复效果,促进身心健康。
1.2 机械通气对患者心理的影响机械通气对患者心理的影响是非常复杂而严重的。
机械通气本身是一种治疗手段,但同时也给患者带来了极大的生理和心理压力。
患者在机械通气过程中失去了呼吸自主性,完全依靠机械设备来维持呼吸功能,这种失去控制感会导致患者产生恐惧和焦虑情绪。
机械通气可能带来身体上的不适感,如喉咙干涩、呼吸不畅等,这些不适感会加重患者的抑郁和烦躁情绪。
长时间的机械通气还会导致患者感到沮丧和绝望,觉得自己无法摆脱疾病的困扰。
机械通气患者的心理护理体会机械通气是一种治疗方法,用于支持患者的呼吸功能,通常在病情严重、或者无法自主呼吸时使用。
对于需要接受机械通气治疗的患者来说,这可能是一个非常艰难的过程,不仅身体上的痛苦,还有心理上的压力。
作为护理人员,了解患者心理护理的重要性,是为患者提供全面护理的关键之一。
在长期的护理实践中,我深切体会到了机械通气患者的心理护理的意义和方法。
机械通气患者通常面临着严重的疾病和痛苦,他们可能需要依靠机械设备进行呼吸,这对他们的心理压力是非常大的。
他们可能会感到焦虑、恐惧、无助,甚至产生抑郁情绪。
作为护理人员,我们首先要关心患者的情绪变化,细心观察患者的表情和言行举止,随时关注患者的心理状态。
在日常护理中,我们要和患者进行沟通交流,了解他们的内心感受,给予他们足够的支持和鼓励。
在患者焦虑或恐惧时,我们要及时进行心理疏导,帮助他们缓解紧张情绪,树立信心,增强战胜疾病的意志。
我们还要关心患者的家庭成员,他们往往也承受着巨大的心理压力,需要我们的关怀和支持。
我们要做好机械通气患者的出院准备工作,协助患者和家属制定回家后的康复计划,同时消除他们的恐惧和顾虑。
在出院前,我们要通过病情讲解的形式,向患者和家属介绍疾病的相关知识,提醒他们注意饮食和日常生活方式的调整,同时给予他们必要的心理护理。
在出院后,我们还要做好回访工作,了解患者的康复情况,帮助他们解决康复中的困难和问题,给予他们积极的心理支持,让他们感受到社会的温暖和爱护。
作为护理人员,心理护理是我们工作中的一项重要工作,尤其对于机械通气患者来说,更是至关重要。
我们应该充分关注患者的情绪变化,积极进行心理评估和疏导,并在日常护理中给予他们充分的关爱和支持。
通过我们的努力,帮助机械通气患者克服心理障碍,保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心,最终达到身心康复的目标。
机械通气患者的心理护理体会机械通气是一种重要的治疗手段,可以帮助无法自主呼吸的患者维持呼吸功能,提供氧气和排出二氧化碳。
机械通气对患者来说是一种非常苦涩的经历,不仅身体上受到了限制,还带来了许多心理上的负面影响。
在我的护理工作中,我意识到了机械通气患者的心理护理的重要性,并积累了一些体会。
我发现,机械通气患者常常感到焦虑和恐惧。
在机械通气时,患者无法言语和表达自己的需求或不适,这使得他们感到失去了控制和被动。
他们可能担心机器出故障、呼吸管脱落、窒息等。
这种焦虑和恐惧会增加患者的心率和呼吸速率,进一步加重其呼吸负荷,影响康复进程。
作为护士,我要保持耐心,与患者建立起信任和亲近感。
我会经常向患者解释机械通气的原理和过程,让他们了解所处的环境,并鼓励他们表达自己的感受和需求。
我还提供一些舒缓焦虑的方法,如深呼吸、放松训练和音乐疗法,帮助患者缓解紧张情绪。
我意识到机械通气患者常常感到沮丧和无助。
长时间依赖呼吸机的患者往往无法独立呼吸,行动受限,生活不能自理。
这种生活依赖感会引发患者的沮丧情绪,产生失落和无助的情绪。
在我的工作中,我经常鼓励患者参与康复训练和日常生活活动,帮助他们恢复体力和功能。
我会夸奖患者的进步和努力,给予他们积极正面的反馈。
我还会鼓励患者树立良好的康复信心,并帮助他们制定可行的康复目标,逐步恢复独立呼吸和生活能力。
我发现机械通气患者在情绪上常常感到焦躁和烦躁。
机械通气装置的噪音和不适感会给患者带来不适和烦躁,患者无法安静地休息和入睡。
作为护士,我会密切关注患者的休息和睡眠情况,尽量减少噪音和干扰。
我会与其他科室的同事和家属合作,为患者提供一个安静、舒适的环境。
我也会使用一些辅助方法,如音乐治疗、按摩和舒缓技巧,帮助患者放松身心,改善睡眠质量。
机械通气患者的心理护理是一项复杂而细致的工作,需要细心和耐心。
在我的工作中,我意识到机械通气患者所面临的困难和挑战,并努力提供温暖、关怀和支持。
通过与患者的沟通和交流,我帮助他们理解机械通气的过程和目的,加强他们对康复的信心,促进他们的心理健康和康复进程。
机械通气患者的心理护理体会作为机械通气患者的心理护理人员,我深刻地体会到了患者在心理上所面临的困难和挑战。
机械通气对患者来说是一种重要的治疗方法,但同时也带来了许多身体和心理上的不适感。
在与机械通气患者的交流和护理过程中,我注意到了以下几点心理护理的重要性。
机械通气患者常常感到无助和失去控制感。
由于他们无法自主呼吸,完全依赖于设备来维持呼吸功能,这使得他们感到自己完全无法掌控自己的生命。
这种无助和失去控制感对于患者的心理状态有着较大的影响,容易导致情绪的低落和焦虑的增加。
作为心理护理人员,我们需要通过积极的沟通和鼓励,帮助患者建立积极的心态,增强他们对治疗的信心。
机械通气患者常常面临着与家人的分离和孤独的感觉。
由于疾病的严重性和隔离的需要,他们无法与家人和朋友进行亲密的接触和交流。
这种分离和孤独会加重患者的心理负担,增加焦虑和抑郁的风险。
在这种情况下,心理护理人员需要积极主动地与患者进行交流,关注他们的需求和情绪,并提供必要的支持和安慰。
我们也可以推荐患者与家人通过电话或视频通话的方式进行沟通,以减少他们的孤独感和心理负担。
机械通气患者还常常面临着对自身形象和自尊心的挑战。
由于设备的束缚和插管的存在,患者无法像正常人一样呼吸和交流,他们可能感到自己变得丑陋和失去了价值。
这种对自身形象和自尊心的挑战会给患者带来心理上的困扰和负担。
心理护理人员需要通过积极的沟通和肯定患者的价值,帮助他们树立积极的自尊心和形象。
机械通气患者在康复过程中也经常面临着对未来的担忧和害怕。
他们担心自己是否能够恢复到原来的健康状态,以及是否能够重新回到正常生活中。
这种对未来的不确定性和担忧会影响患者的情绪和行为,增加焦虑和抑郁的风险。
在这种情况下,心理护理人员需要以积极的态度鼓励患者,帮助他们树立积极的康复目标,并提供必要的支持和指导,帮助他们走出困境。
机械通气患者的心理护理体会机械通气患者的心理护理是重要的护理内容,护士应对机械通气患者进行综合性的心理护理。
在机械通气过程中,患者常常会出现各种情绪的波动,如焦虑、害怕、疼痛、无助等,这些情绪会影响机械通气的效果及预后,甚至可能导致机械通气失败。
因此,护士应重视机械通气患者的心理护理,采取积极有效的护理措施,帮助患者减轻不良情绪,增强信心,降低医疗费用,提高治疗效果。
下面是本人在实际工作中的心得体会:1、建立良好的护患关系:护士应首先建立与机械通气患者良好的护患关系,患者对护士产生信任感、安全感和依赖感,就会更加积极配合治疗,同时也有利于护理工作的顺利进行。
建立良好的护患关系的方法有很多,例如:认真倾听患者的抱怨和担忧,多关心患者的生活和心理状况,及时回答患者的问题,注重人性化护理等等。
2、确保食欲、睡眠和安宁:机械通气患者会出现失眠、厌食、焦虑等情况。
为保证食欲,护士要给予营养丰富的饮食,如口腔营养支持或胃肠道营养支持,根据患者的需要提供各种口味的食品。
为确保睡眠,护士应根据患者的个体差异,安排隔音、遮光及保持室内空气流通等措施,保持安静环境,必要时可以使用药物辅助治疗。
3、缓解焦虑和害怕:机械通气患者往往会感到害怕、不安,这些情绪可能通过机械通气而加重;因此护士应积极缓解患者的不适感。
如启动氧合通气机前,要充分说明机器的使用方法和效果,让患者对治疗的过程和结果有充分的了解;及时告知患者氧气流量和浓度的变化情况,引导患者做深呼吸,使其体会到充足的氧气供应;提供适当的心理疏导,包括与患者交流、安慰、鼓励等等。
4、锻炼机械通气患者的自理能力:机械通气患者在治疗过程中,其自理能力往往会下降,这不仅会导致机械通气治疗效果下降,同时也会升高患者的医疗成本。
因此,护士应该通过各种途径来激发机械通气患者的自理能力。
例如:邀请其参与一些简单的活动,如穿衣、洗脸、刷牙等等。
鼓励患者积极参与各种体育锻炼和社交活动,提高患者的自信心,增强体质,发现生活中的乐趣,从而提高治疗效果。
机械通气患者的心理护理体会
机械通气患者的心理护理对于提高患者的治疗效果、促进患者的康复非常重要。
在我
的工作经历中,我遇到了许多机械通气患者,通过与他们的交流、观察和护理,我深刻体
会到了机械通气患者心理护理的必要性和方法。
首先,机械通气患者因为长时间的呼吸机支持,不能说话和进食等导致他们的情绪比
一般患者更为低落。
作为护士,我们需要关注患者的心理状况,调整我们的护理态度。
我
们应该积极地与患者进行交流,通过语言、眼神等来表现我们的关心和爱护。
我们可以尝
试与他们建立更亲密的关系,通过寻找共同点、讲故事等方式来拉近彼此之间的距离。
其次,长时间的机械通气给患者带来了极大的身体和心理负担,他们容易感到疲惫、
无助。
为了缓解他们的情绪,我们可以向他们传递积极的信息,让他们有希望去战胜疾病。
我们也可以通过一些心理疏导的方法,如音乐疗法、呼吸练习等来帮助他们减轻身心负
担。
最后,机械通气患者需要长时间的治疗和观察,他们需要清楚了解自己的病情和治疗
进度。
护士应该在他们的治疗过程中给予他们足够多的信息,让他们知道自己的病情和康
复进展,以便帮助他们更好地参与治疗,并且有意识地做好康复计划。
总结来说,机械通气患者的心理护理不仅需要我们的专业知识和技能,更需要我们的
爱心和耐心。
我们应该以人文关怀为基础,积极倾听患者的需求和体验,以便更好地帮助
他们度过难关。
机械通气患者的观察及护理体会【关键词】呼吸机随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视。
由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症。
因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要。
我科于2002年7月~2004年11月对53例危重患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得了一定的经验,提高了抢救成功率。
现将观察与护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组53例患者中男29例,女24例,年龄48~87岁,平均67岁。
其中呼吸衰竭30例,急性脑血管疾病15例,心功能衰竭5例,其他3例。
通气时间4~166h,平均42h。
1.2 方法本组患者均采用Newport型呼吸机进行机械通气。
通气模式根据病情选择,主要有辅助/控制通气(A/C)、A/C+呼气未正压(PEEP)方式通气、同步间隙指令通气(SIMV)、SIMV+PEEP。
2 观察与护理2.1 常规观察与护理对所有患者均采用心电监护仪进行24h连续动态HR、P、R、BP、ECG、SaO2的变化,每日4次测量体温,正确记录24h出入量,严密观察患者口唇及四肢色泽、温度的变化,同时注意胸廓的起伏、节律,颈静脉怒张程度及神志的变化,做到早发现、早汇报、早处理。
2.2 机械通气监测机械通气时,应根据病情、血气分析的结果等随时调节呼吸机各参数。
严密观察机器的运转情况及各项指标的监测。
发现异常及时查找原因,排除故障,故障不能及时排除时应更换其他呼吸机或应用简易呼吸器,维持通气给氧,保证患者的安全。
密切观察有自主呼吸的患者能否与呼吸机保持同步,若有人机对抗,应检查是否痰液阻塞或通气量不足等,应及时做出相应的处理;若患者呼吸强且快与机器不能同步,应适量使用镇静剂或肌松药,以控制通气。
2.3 人工气道的固定人工气道的妥善固定是保持有效通气的关键。
备两条长25cm、宽2.5cm的胶布,各将其一头撕成两条至15cm处。
操作方法:一人固定导管,并将其移至一侧嘴角,另一人将宽头固定于插管侧耳垂前,并将胶布撕开的口与嘴角对齐后沿插管根部顺时针或逆时针方向牢牢环绕后粘至另一侧面颊及耳垂前,以此法固定第二条胶布是固定牢固的关键。
胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会发表时间:2019-09-05T16:32:08.683Z 来源:《航空军医》2019年第07期作者:伍夏[导读] 胸心外科ICU采取机械通气的重症患者的治疗中采取综合护理,能够改善患者的临床症状,提高患者的护理满意度,宜宾市第二人民医院胸心外科四川宜宾 644000[摘要]目的:分析胸心外科ICU重症患者机械通气的护理效果。
方法:选取我院2017年2月~2018年11月期间收治的胸内外科ICU采取机械通气的患者82例进行研究分析,将82例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,对比两组患者的护理满意度及生活质量。
结果:实验组患者采取综合护理后,治疗效果高于常规护理患者,两组患者护理后治疗有效率对比有较大差异则表示统计学有意义。
实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组患者采取不同护理后的生活质量评分对比具有差异,P〈0.05表示统计学有意义。
结论:胸心外科ICU采取机械通气的重症患者的治疗中采取综合护理,能够改善患者的临床症状,提高患者的护理满意度,改善患者护理后的生活质量评分,由此可知,综合护理在实施机械通气的胸心外科重症患者的护理中具有重要意义。
关键词:胸心外科;ICU重症;机械通气;综合护理重症监护室的患者病情危重,需要建立人工气道帮助患者维持正常呼吸,建立人工气道后患者的排痰会比较困难,因此需要为患者采取有效护理,提高治疗效果,改善预后。
机械通气是胸心外科常见的治疗手段,需要设置众多参数,管理系统也比较复杂,人工气道建立能够导致患者排痰困难,机械通气护理能够改善患者的不良症状,提高患者的治疗效果。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2017年2月~2018年11月期间收治的胸内外科ICU采取机械通气的患者82例进行研究分析,将82例患者分为实验组和对照组,两组患者各有41例。
实验组中有男性24例,女性17例,患者平均年龄为(57.6±6.8)岁,对照组中有男性25例,女性16例,患者平均年龄为(58.1±7.3)岁。
机械通气治疗连枷胸合并呼吸衰竭护理体会
邱金妹;陶瑞宜;刘敏慧
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(046)007
【摘要】我院ICU自1998年6月~2004年12月共收治连枷胸并发呼吸衰竭患者20例,采用机械通气治疗,取得满意疗效。
现将其护理体会报告如下。
【总页数】1页(P84)
【作者】邱金妹;陶瑞宜;刘敏慧
【作者单位】温州医学院附属第二医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属第二医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属第二医院,浙江,温州,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会 [J], 戴丽琴
2.机械通气治疗老年肺癌术后合并呼吸衰竭的护理体会 [J], 叶萍;王红丽;束燕;陈静;周莉莉;余静
3.肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理体会 [J], 李欣瑶
4.无刨性面罩机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的护理体会 [J], 辛惠月
5.机械通气治疗连枷胸合并呼吸衰竭16例 [J], 程碧环;应斌宇
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
需要机械通气的严重连枷胸患者的护理体会前言
机械通气(Mechanical Ventilation,MV)是一种通过机械设备为肺提供正常的呼吸功能的治疗手段,适用于呼吸衰竭等疾病。
连枷胸(Flail chest)是一种特殊的肋骨损伤,容易导致呼吸道闭塞和肺挫伤等严重后果。
本文主要将从严重连枷胸患者的护理体会入手,谈谈机械通气的一些基本原理和实际操作经验。
机械通气的原理
机械通气的原理简单来说,就是通过机器代替人体呼吸肌的作用,为肺提供正常的氧气和二氧化碳排出。
常见的机械通气模式有以下几种:
1.模式一(A/C模式):患者每次呼吸都由机器控制,氧气和潮气量由
机器定量调节。
2.模式二(SIMV模式):患者自主呼吸和机器控制呼吸交替进行,机
器提供辅助呼吸量,患者自主呼吸的潮气量较小。
3.模式三(PSV模式):患者自主呼吸,在吸气过程中机器提供一定的
呼吸辅助,如峰值压力控制或潮气量上升,患者的呼吸两个周期之间停顿。
对于患者的机械通气模式,医生会根据患者的临床情况,如年龄、体质、肺容量和呼吸道情况等进行具体的选择和调整。
严重连枷胸患者的特殊情况
连枷胸是一种特殊的肋骨损伤,可以导致肋骨的断裂和脱离胸壁,肋弓下部不能正常跟随胸壁的运动。
这会影响到胸腔的正常运动,导致呼吸道的闭塞和肺挫伤等严重后果。
对于严重连枷胸患者,我们在进行机械通气时需要特别注意以下几点:
1.患者的呼吸道显著受损:连枷胸的患者在进行机械通气时,有时会出
现呼吸道的闭塞和气道压力增加等情况。
此时我们需要通过设置机器参数,如控制气道压力、调整通气频率和流量等来降低气道压力,保证呼吸顺畅。
2.呼气末正压需要特别注意:呼气末正压(PEEP)是机械通气的重要
参数之一。
对于连枷胸患者,由于肋骨的损伤,需要特别注意呼气末正压的调整。
过高的呼气末正压会加重肺挫伤和气压伤的风险,我们需要仔细观察患者的情况,根据实际情况进行调整。
3.必要时需要进行外科手术:连枷胸患者在经过机械通气治疗后,如仍
出现呼吸困难和胸部疼痛等症状,需要及时考虑外科手术的可能性。
手术治疗能够修复受损肋骨,并恢复胸壁的正常运动,提高呼吸功能。
护理体会
在临床护理工作中,我们需要特别关注严重连枷胸患者机械通气的一些实际操作经验:
1.观察患者的机器参数:机器参数的精准调整是机械通气治疗的关键。
我们需要仔细观察患者的呼吸情况和机器的反应,调整机器参数,以便为患者提供更贴切的呼吸支持。
2.定期测量患者的呼吸参数:测量患者的呼吸参数是及时监测机械通气
治疗效果的重要手段。
我们需要定期测量患者的气道压力、潮气量、呼吸频率和呼气末正压等参数,并根据实际情况进行调整。
3.管路护理:机械通气过程中的管路需要注意附着物的清除和消毒,避
免细菌的繁殖和传播。
另外,管路的固定和拉力也需要注意,避免误伤患者和影响机器的稳定性。
4.安全措施:机械通气治疗可能存在一些潜在风险,如误吸、气压伤和
肺挫伤等。
我们需要通过采取一系列的安全措施,如扶正患者体位、监测氧合情况和减少通气时的抗阻力等,保证患者的安全性。
结语
机械通气治疗在严重连枷胸患者中的应用,需要我们在临床实践中探索出一套科学、有效的护理方案。
护理人员需要对机器的原理和患者的病情有深刻的认识和了解,以便为患者提供最优质的护理服务。