中医经典伤寒论六经辨证要点总结

《伤寒论》六经辨证太阳篇小结太阳篇小节共44证 46方好好记忆啊，尤其刚刚步入杏林同行，努力掌握经方。

第一节：太阳病证一、太阳经证（一）表虚证桂枝汤 1（二）表实证麻黄汤 2（三）表实兼证1、表实兼吐利证 ---葛根加半夏汤 32、表实兼项背强几几证–葛根汤 43、表实兼有内热证—大青龙汤 54、太阳表实兼有水饮证--小清汤 6（四）表虚兼证1、兼项背强几几证—桂枝加葛根汤 72、兼喘证---桂枝加厚朴杏子汤 83、兼营阴不足身痛证--桂枝新加汤 94、表虚兼腹痛证—桂枝加芍药汤 105、兼阳虚证—桂枝加附子汤 116、兼胸满证--桂枝去芍药加附子汤 127、兼脾虚水停证--桂枝加茯苓白术汤 13二、太阳腑证（一）蓄血证—桃仁承气汤 14（二）蓄水证---五苓散 15三、太阳病变证（一）热邪壅肺证—麻杏石甘汤 16（二）肠热下利证--葛根芩连汤：17（三）心阳虚证1、心阳虚惊狂证--桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 182、心阳虚烦躁证--桂枝甘草龙骨牡蛎汤 193、心阳虚心悸证--桂枝甘草汤 20。

4、心阳虚欲作奔豚证--茯苓桂枝甘草大枣汤 315、心阳虚奔豚证--桂枝加桂汤 22四、阴阳两虚证--炙甘草汤。

23五、脾胃阳虚证1、脾虚水停证--茯苓桂枝白术甘草汤 242、胃虚水停证--茯苓甘草汤253、脾阳虚心悸兼腹痛证---小建中汤 264、脾阳虚腹胀证--厚朴生姜半夏甘草人参汤27（六）肾阳虚证1.阳虚烦躁证--干姜附子汤 282、阳虚厥逆烦躁证--茯苓四逆汤 29（七）阴阳两虚证（1）甘草干姜汤： (2)芍药甘草汤30、31 （八）结胸证1、大结胸证-- (1)大陷胸汤：（2）大陷胸丸32、332、小结胸证--小陷胸汤 343、寒实结胸证--三物白散 35（九）痞证1、热痞--大黄黄连泻心汤： 362、热痞兼阳虚表证----附子泻心汤。

373、脾胃不和致痞 --半夏泻心汤 384、胃虚食滞致痞--生姜泻心汤：395、脾胃虚致痞--甘草泻心汤 40（十）上热下寒--黄连汤 41（十一）胃中不和、肝气上逆证--旋复代赭石汤42四、太阳病类似证（一）风湿留着肌肉证--桂枝附子汤：43（二）风湿留着关节证--甘草附子汤：44（三）水饮证--十枣汤45（四）痰实壅塞胸膈证--瓜蒂散46。

【《伤寒论》六经辩证】六经辨证，始见于《伤寒论》，是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。

它以六经（太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经）为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。

凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。

六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。

其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。

所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。

运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。

一、六经病证的分类六经病证是外邪侵犯人体，作用于六经，致六经所系的脏腑经络及其气化功能失常，从而产生病理变化，出现一系列证候。

经络脏腑是人体不可分割的有机整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经，六经之间可以相互传变。

六经病证传变的一般规律是由表入里，由经络而脏腑，由阳经入阴经。

病邪的轻重、体质强弱，以及治疗恰当与否，都是决定传变的主要因素。

如病人体质衰弱，或医治不当，虽阳证亦可转入三阴；反之，如病护理较好，医治适宜，正气得复，虽阴证亦可转出三阳。

因而针对临床上出现的各种证候，运用六经辨证的方法，来确定何经为病，进而明确该病证的病因病机，确立相应的治法，列出一定的方药，这正是六经病证分类的意义所在。

（－）太阳病证太阳病证，是指邪自外入或病由内发，致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。

太阳，是阳气旺盛之经，主一身之表，簇摄营卫，为一身之藩篱，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。

外邪侵袭人体，大多从太阳而入，卫气奋起抗邪，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而发病；病由内发者，系在一定条件下，疾病由阴转阳，或由表出里。

伤寒六经辨证总结
伤寒是一种传染性疾病，具有六经辨证特点。

下面是伤寒六经辨证的总结：
1. 太阳经：太阳经辨证以表证为主，主要表现为发热、头痛、身痛、恶寒、寒战、汗出不解等。

常见的证型有太阳经风寒表证、太阳经风热表证、太阳经湿寒表证等。

2. 少阳经：少阳经辨证以寒热错杂、胸胁痛、呕吐、黄疸等为主要特点。

常见的证型有少阳经表里两感证、少阳经湿热病证等。

3. 阳明经：阳明经辨证以热盛、大便秘结、腹胀满、口渴欲饮等为主要表现。

常见的证型有阳明经湿热病证、阳明经燥热病证等。

4. 太阴经：太阴经辨证以寒盛、发热、恶寒、呕吐、腹痛等为主要特点。

常见的证型有太阴经寒湿病证、太阴经燥热病证等。

5. 少阴经：少阴经辨证以阴盛、内热、口渴、消瘦、便秘等为主要表现。

常见的证型有少阴经湿热病证、少阴经燥热病证等。

6. 厥阴经：厥阴经辨证以里寒、外热、胸胁痛、呕吐、腹胀等为主要特点。

常见的证型有厥阴经寒湿病证、厥阴经湿热病证等。

总的来说，伤寒六经辨证主要根据不同经络的特点、病情表现和证型来进行诊断和治疗，辨证准确可以指导合理的中医药治疗。

《伤寒论》六经病思维导图总结展开全文《伤寒论》六经病思维导图第一：太阳病思维导图⒈太阳病辨证提纲证治：太阳病系外邪侵袭人体，正邪交争于肌表，营卫功能失常所致，以'脉浮，头项强痛而恶寒'为辨证提纲，可分为中风、伤寒、温病三大类型。

太阳病主表证，其治疗原则为解表祛邪。

风寒类太阳病，治当辛温解表，太阳温病治当辛凉解表。

其中，太阳中风证为风寒外感，卫强营弱，见恶风寒、发热、汗出、脉浮缓，用桂枝汤，以解表祛风，调和营卫；太阳伤寒证为风寒外束，卫闭营郁，见恶风寒发热、头身疼痛、无汗而喘，用麻黄汤，以辛温发汗，宣肺平喘；表郁轻证为太阳表证日久，不得汗解，邪气渐轻，见发热恶寒如疟状，或伴面热、身痒、汗出，用桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，以小发其汗，前者用于症状略重者，后者用于症状略轻者。

⒉太阳病兼证证治：太阳中风证兼经脉不舒，见项背强几几，用桂枝加葛根汤，以解肌祛风，调和营卫，升津舒经；兼邪气犯肺，见咳喘，用桂枝加厚朴杏子汤，以解肌发表，降气平喘；兼阳虚，见漏汗，用桂枝加附子汤，以扶阳解表；兼胸阳受损，见胸满甚或脉微恶寒，用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，以解肌祛风，宣通阳气，后者加附子温经复阳，用于阳损稍重者；兼营气不足，见身疼痛，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，以调和营卫，益气和营。

太阳伤寒证兼经脉不利，见项背强几几，用葛根汤，以辛温解表，升津舒经；兼内热，见烦躁，用大青龙汤，以外散风寒，内清郁热；兼心下有水气，见咳喘，用小青龙汤，以辛温解表，温化水饮。

表郁轻证兼有郁热，见热重寒轻，口微渴，心微烦，用桂枝二越婢一汤，以小发其汗，兼清郁热。

⒊太阳病变证证治：太阳变证的治疗总原则为'观其脉证，知犯何逆，随证治之'。

表邪内陷，热郁胸膈，见心烦懊憹，用栀子豉汤，以清宣郁热；兼中气不足，见短气，用栀子甘草豉汤，以清宣郁热，益气和中；兼热扰于胃，见呕吐，用栀子生姜豉汤，以清宣郁热，降逆止呕；邪热较甚，又兼气机阻滞于腹，见心烦腹满，用栀子厚朴汤（不用香豉），以清热除烦，宽中消满；兼中焦有寒，见腹满时痛，食少下利，用栀子干姜汤（不用香豉），以清上温中。

张仲景《伤寒论》六经辨证百病精髓论六经辨证涵盖了八纲辩证（阴阳表里寒热虚实），气血精津液脏腑经络辨证尽在其中。

现代人把六经病证只理解为外感热病的各种表现是错误的，其中也包括温病和杂病。

首先要明白六经的概念：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

太阳、阳明、少阳是三阳（经）。

太阴、少阴、厥阴是三阴经。

六经的概念是《内经》提出的，后来经张仲景充实，这六经是用阴阳的多少来判别的。

中国古人没有文字之前是用结绳记事的，一个结就是阳用（—）表示，两个结用（- -），来表示。

再复杂的事物就用这些结排列组合来表示，然后把相同的性质归类，就延伸出阴阳八卦。

八卦（乾坎艮震巽离坤兑为八卦）是由三个爻组成。

每个卦有三个爻组成，其中有阴爻、阳爻，或者全是阴爻，或者全是阳爻，或者阴阳爻驳杂。

八卦其大无外，其小无内，包含宇宙间的一切事物。

无论多庞大，还是多渺小尽在其中下面分别说明之：太阳病证太阳病就是太阳的三个阳（爻）被寒、湿所伤后造成的。

太阳是由三个阳（爻）组成的，阳（爻）多所以叫太阳，卦象是乾，乾健也。

太阳代表手足太阳（经），也为一身之藩篱。

手太阳是小肠有分清别浊之功，足太阳是膀胱，储藏和排泄尿液。

太阳经证由于病邪性质、感邪轻重和体质强弱等因素，太阳经证可分中风和伤寒两类。

1、太阳经证太阳伤寒：一阳被伤是伤寒（病理卦象兑上缺），卫阳被寒所侵先伤上一阳爻，如果正气充足（也就是其它二爻本身不病），这时寒郁化热出现发热，寒为阴邪，其性收引，所以头项强痛，身痛腰痛，寒闭玄府毛窍，所以无汗，肺与皮毛相表里，玄府堵塞，所以喘促，邪在表未入里所以脉浮紧。

发散风寒可用麻黄汤类。

太阳中风证：为外伤风邪之意。

二阳伤寒为中风（病理卦相震），素体阳虚（中阳虚弱），寒邪入侵之后营阴受伤，卫气不足，卫气者卫外煦肢体也，因此出现发热，恶风，自汗出，头痛，脉浮缓等。

甚至可出现鼻鸣，干呕。

主要病机是营卫失调。

调和营卫可用桂枝汤类补足中阳营卫调和邪则驱外。

2、太阳腑证太阳寒邪直传足太阳膀胱，膀胱气化不利产生蓄水证。

一文搞懂《伤寒论》六经辨证的主要内容六经病证是人体经络、脏腑病理变化的反映。

三阳病证以六腑病变为基础；三阴病证则以五脏病变为基础。

所以，六经病基本上概括了五脏六腑十二经的病变。

六经病证，以病变部位分，则太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里，而三阴统属于里，以邪正关系与病变的性质分，凡正盛邪实，抗病能力强，病势亢奋，表现为热、为实的，多属三阳病证；凡抗病力较弱，病势虚衰，表现为寒、为虚的，多属三阴病证。

1.太阳病证——主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。

由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。

表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。

太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。

太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。

2.阳明病证——阳明主里热实证。

根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。

阳明经证，系指邪热弥漫全身，而肠中并无燥屎内结，故以大热，大汗出，大烦渴，脉洪大等为主要特点；阳明腑证，则指胃肠燥热，与肠中有形之糟粕相合，燥结成实，以“痞、满、燥、实、坚”为病理特征，主要表现为潮热谵语、手足汗出、腹胀满疼痛、大便硬、舌苔黄燥，或焦黄芒刺、脉沉实等。

甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。

亦有胃热束脾及津液内竭之便硬，同属阳明篇。

此外阳明篇亦包括湿热发黄、血热致衄、蓄血、阳明中寒等内容。

阳明热证，治宜清解，方以白虎汤为代表。

阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。

3.少阳病证——主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。

病入少阳，则病邪已离太阳之表，而又未入阳明之里，据三阳证之浅深层次，少阳病被视作半表半里证。

正因为这一特殊病理层次，决定了少阳病多有兼表兼里之不同证型。

伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论是中国古代著名医学家张仲景所著的一部重要医学著作，全书共分为六十篇，是中国古代医学宝库中的重要组成部分。

在伤
寒论中，张仲景系统地总结了自己的临床经验，提出了许多关于疾
病诊断和治疗的理论和方法。

其中，六经辨证是伤寒论的重要内容
之一，指的是根据六经辨证来诊断疾病，采取相应的治疗方法。

在传统中医理论中，六经包括了三阴三阳六经。

三阴三阳是指
太阳、阳明、少阳为三阳，太阴、少阴、厥阴为三阴。

六经辨证速
记方法主要是指在临床诊断中，通过对患者的望、闻、问、切等四
诊合参，辨别病情所属的六经，进而确定病证的归经，从而制定相
应的治疗方案。

在实际应用中，六经辨证速记方法需要医生具备扎实的中医理
论基础和丰富的临床经验。

医生需要通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等情况，倾听患者的主诉和病史，结合自己的临床经验，
来判断病情所属的六经，并进行相应的辨证论治。

此外，六经辨证速记方法还需要医生对伤寒论及其他经典医书
有深入的理解和掌握，能够准确地运用其中的辨证论治方法，制定
个性化的治疗方案。

同时，还需要不断地实践和总结，不断提高自己的临床诊疗水平。

总之，六经辨证速记方法是中医临床诊断和治疗中的重要方法之一，对于提高医生的临床诊疗水平和治疗效果具有重要意义。

医生需要通过系统学习和不断实践，才能够熟练掌握这一方法，为患者的健康服务。

《伤寒论》之六经辨证摘要：《伤寒论》一书，以六经为纲，八法为纬，辩证论治为法，贡献给了人类社会。

自汉季问世以来，至今一千七百余年，被医者奉为经典，而用之不衰，其使用价值备受医家重视。

时至当代，医学科学在飞速前进，而《伤寒论》之辩证论治体系，却仍不失为临床中治疗疾病的最好方法，六经辨证既重视证的变化，又重视人的本质。

这正是我中华医学独具一格的治疗方法，有一定的科学价值，继承和发扬这一学术，正是中医学生所承担的一项光荣而艰巨的任务。

本文从三个方面论述《伤寒论》中的六经辨证。

一是《伤寒论》的医学源流，张仲景从哪些著作，哪些医家中获得的医学知识，又收到了当时社会的哪些影响。

二是《伤寒论》的三阴三阳理论，张仲景在撰写《伤寒论》以及平时行医过程中都体现了阴阳变化的思想，我们应当怎样去理解。

三是六经辨证的原理以及其对后世的影响。

关键字：《伤寒论》;六经辨证;三阴三阳;张仲景;辨证论治一、《伤寒论》的医学源流1.《伤寒论》的几种重要学术渊源张仲景在《伤寒论·序》中说：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。

”除此之外，仲景还借鉴了哪些著作呢？（1）《汤液经》晋·皇甫谧《针灸甲乙经》中云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》，以为《汤液》”, 又云“仲景论广《伊尹汤液》为数十卷，用之多验。

近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用，是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？”而《伊尹汤液》在三国之末齐梁之前已经遗失，据《针灸甲乙经》推测，皇甫谧亲见并阅读《伊尹汤液》，而且还曾亲见“大医令王叔和撰次仲景遗论”，他对比二者，得出结论：《伤寒论杂病论》是仲景在《伊尹汤液》一书基础上“论广”而成。

张仲景正是在《伊尹汤液》一书进行研究和条理化，并结合自己的治疗经验并补充一些内容，撰成此书。

张仲景六经辨证口诀
《六经辨证口诀》是中国古代伟大的内科医学著作《伤寒论》的一部分，由中国古代伟大医学家张仲景所撰写。

口诀共六经，简明地总结其临床诊断和辨治思想，有助于尽快掌握伤寒论的理论体系。

六经辨证口诀如下：
一、《阴阳五行证》口诀
1. 阴中头脉淫，阳中头脉紧，阴阳津液流，入形满立分。

2. 委阴偏在作，委阳偏在下，凡辨胜负从，五行从头详。

3. 寒热从气象，湿燥从色变，病状定未定，四诊表属性。

二、《开经节上口诀》
1. 阳脉节制明，阴经直开清，两经相通而，各反物壮元。

2. 上六经开放，始入脏腑言，九丹特藏秘，拟术穴数多。

三、《六脏注藏证》口诀
1. 尺胃肾脉伏，心肝络藏真，气虚血虚传，三阳六腑藏。

2. 病症少生者，多生反下入，独藏发表明，胜负尽在中。

四、《五气耗散证》口诀
1. 气虚实耗淡，耗散必待研，当求候与妥，未定调与攘。

2. 二虚择少体，三实择脉根，定失若有损，补泻以病症。

五、《四诊索别证》口诀
1. 四诊辨本真，其病以形象，原位索原病，脉病定未定。

2. 听诊入未病，视诊以脉证，摩诊形气变，闻诊正别细。

六、《治法综合口诀》
1. 酒法伤寒急，针灸实失补，汤药病有至，草药饮下去。

2. 八法兼用诀，四穴救时病，中药取归趣，调胃收元气。

中医诊断：六经辨证知识点总汇一、六经辨证的概念汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。

几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。

六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。

其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。

所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。

运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。

（一）太阳病证太阳病证是指外感病初期所表现的证。

太阳主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体的藩篱，外邪侵袭人体，大多从太阳而入，因此首先表现出太阳病证。

邪犯太阳，随其浅深而证有经腑之分。

正邪抗争于肤表浅层所表现的证，为太阳经证；若太阳经证不愈，病邪循经入腑，乃成太阳腑证。

1．太阳经证：指六淫之邪侵袭人体肌表，正邪相争，营卫失和所表现的证。

太阳经证为外感病的初起阶段。

其证候表现为恶寒，头项强痛，脉浮。

外邪侵袭肌表，卫阳被郁，肌表失于温煦，故见恶寒；太阳经脉循行于头项背部，寒邪凝滞经脉，经气不利，故头项强痛；正邪抗争于表，脉气鼓动向外，故脉亦应之为浮。

恶寒，头项强痛，脉浮为太阳病的主症主脉，不论病程长短，但见有此脉症，即可辨为太阳病。

由于感受病邪的不同和体质的差异，太阳经证又有太阳中风证与太阳伤寒证之分。

(1)太阳中风证：指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，致使卫强营弱所表现的证。

临床又称外感表虚证。

【证候表现】发热，恶风，头痛，自汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。

【证候分析】太阳主表，统摄营卫，风邪外袭，营卫失调，肌表失于温煦则恶风；风为阳邪，邪正交争于表，则发热；风性开泄，卫外不固，腠理疏松，营阴不能内守，则自汗出；汗出肌腠疏松，营阴不足，脉道松弛，故脉浮缓；鼻鸣，干呕，乃是风邪袭表，表气不利，肺胃之气不和之象。

【辨证要点】发热，恶风，汗出，脉浮缓。

《伤寒论》六经辨证指的是什么？学习《伤寒论》首先要建立六经辨证的概念。

中医治病，讲究辨证。

证是什么？证就是证据，人体排病的证据。

这个证据，医圣张仲景在《伤寒论》中分为两大类：阴阳，表中里。

阴阳，和我们现在理解的阴就是寒，阳就是热还不太一样。

伤寒论中的阴阳，是一种能量多少的划分，也可以说是气血津液多少的划分。

阳证，是人体面对疾病比较亢奋的反应。

阴证，是人体面对疾病比较衰沉的反应。

亢奋为阳证，衰沉为阴证。

为什么会亢奋，又为什么会衰沉？原因就在于人体气血津液的盛衰。

气血津液足，兵强马壮，病邪来侵袭时就会亢奋。

气血不足，无力打仗，就会衰沉。

打个比方，正常健康的人气血满格是100%。

当气血低于50%时，人体气血已经不足了，只能保命，无力发起大规模战争，于是面对疾病的侵袭反应就衰沉，只求自保。

当气血还比较足，大于50%时，有能力拒敌于外，就会亢奋，不仅要自保，还力求把病邪最大程度的排出体外。

《伤寒论》中的阳，指的就是气血津液。

比如太阳表实证，全身疼痛，伤寒中说这是因为阳气重的原因。

阳气重，就是气血津液都跑到体表而又无法汗出，于是肌肉疼痛。

再比如伤寒中说此为亡阳也，指的也是气血津液，而不是说阳气都没了，只有阴了。

阴阳互根，是没办法分开来讲的。

阴中有阳，阳中有阴，是同一种能量的不同表现形式。

孤阴不生，独阳不长。

以上是《伤寒论》中阴证和阳证的划分。

下面说说表中里。

表中里指病位，病在表，病在半表半里，病在里。

表就是皮肤肌肉筋骨这些外层组织。

里就是大小肠胃这些消化管道。

半表半里，就是胸腹腔间，就是一切脏腑，除了脑髓外，都在这里头，这就是半表半里。

有了阴阳和表中里，二三得六，表阳，表阴，里阳，里阴，中阳，中阴，这就有了三阴三阳的六经辨证。

（提醒：伤寒的六经辨证，和内经体系中的十二正经，是不一样的，只是名字听着一样。

要注重实质，而不要被形名所惑。

）伤寒的辨证思路是，先辨六经，确定表里阴阳，再结合寒热虚实，确定疾病的性质，最后再结合方证，确定治法和方剂。

伤寒论六经病位、性质、病机、病势归纳总结綜合病的部位、性質、病機、病勢，加以分析歸納，為某經病證，作為辨證施治的依據。

此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實踐，行之有效的經驗總結。

凡抵抗力強盛、病勢亢奮的，為三陽證；抗病力減弱，病勢虛衰的，為三陰證。

太陽病•太陽主表，為諸經的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。

太陽病的主要脈證是脈浮，頭項強痛痛和惡寒。

•不論何種病邪，病程長短，見如此脈證者，就可指為太陽病。

•三陽證均有頭發熱，主要鑒別是：太陽頭痛頭痛以後枕部為甚，下連項部，強痛不舒，發熱惡寒。

陽明頭痛前額部為主，只發熱而不惡寒。

少陽頭痛額角為甚，並有往來寒熱等證。

臨床上，太陽病表現有傷寒、中風、溫病的區別。

太陽傷寒•診斷依據••具有太陽病主要脈證，或已發熱或未發熱，必惡寒，體痛，然汗而喘，脈浮緊。

•鑒別診斷•傷寒無汗，有九證，應當鑒別。

•太陽傷寒，無汗，發熱惡寒，身痛，脈浮緊，用麻黃湯。

•太陽中風，脈浮緊，無汗，煩譟，用大青龍湯。

•陽明病，頭痛、鼻乾、脈浮、無汗而喘，用麻黃湯。

•[此皆寒邪在表的無汗，治當發表。

]•陽明病，無汗，身心發黃，用茵陳梔子湯。

•陽明病，無汗，渴欲飲水無表證者，用白虎湯。

•[此皆寒邪在裡的無汗，治當清裡。

]•結胸證，但頭汗出，用大陷胸湯；但頭汗出，身發黃者，用茵陳蒿湯；心中懊?，但頭汗出，用梔子豉湯。

•[此皆水飲內停的身無汗，僅見頭部汗出。

]•脈浮而遲，遲為無陽，不能作汗，身必癢者，此陽虛外邪不能作汗外解，治法當扶元解表。

•太陽中風即傷風，與雜病中猝然倒地的中風不同。

•診斷依據••具有太陽病主要脈證，發熱，汗出，惡風，脈緩。

•鑒別診斷•傷寒是寒邪束表，衛陽被鬱；中風是風邪襲人，衛強營弱，兩證病機不同。

•太陽傷寒太陽中風惡寒重輕發熱或有或無翕翕發熱汗出無有脈象浮緊浮緩太陽病腑證太陽病經邪不解而內傳膀胱，即為太陽病腑證。

由於傷邪有傳入氣分和血分的不同，故分蓄水和蓄血二證。

•太陽蓄水太陽蓄血病機膀胱之氣，不能化水太陽隨經，瘀血在裡症狀小便不利自利口渴消渴飲水或水入即吐不渴小腹微滿急結或硬滿神志清楚如狂或發狂其他發熱惡寒汗水身體發黃或表證未解脈象浮或浮數沉澀或沉結陽明病•陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段，其性質屬裡熱實證。

《伤寒论》六经辨证基本内容从《伤寒论》每篇标题“辨××病脉证并治”来看，六经辨证是要辨别出病、脉、证的基本内容。

为了更全面地掌握六经辨证，就必须掌握六经病的具体情况。

兹将六经病及六经辨证的基本内容概括如下：一、太阳病太阳病为外感疾病的初期阶段。

太阳病以“脉浮，头项强痛而恶寒”为提纲，凡外感疾病初起出现此脉此症者，即可称其为太阳病。

太阳病有经证、腑证之分。

太阳经证因病者体质及感受邪气之不同，又分为中风与伤寒两大类型。

中风的主要脉症有恶风寒、发热、头项强痛、自汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓等，其病机为卫阳浮盛，卫外不固，营阴外泄。

伤寒的主要脉症有恶风寒、发热、头项强痛、身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等，其病机为风寒外束，卫阳郁遏，营阴凝滞。

太阳腑证有蓄水、蓄血之分。

蓄水证是表邪不解，内入太阳之腑，邪与水结，膀胱气化失职，故出现脉浮发热、渴欲饮水、水入则吐、小便不利、少腹满、脉浮数等。

蓄血证是表邪不解，循经入里化热，热与血结，血蓄下焦膀胱部位，其临床证候为少腹急结或硬满、其人如狂或发狂、小便自利等。

此外，太阳病还有兼证，如太阳中风兼喘、兼汗漏不止、兼身疼痛等；又有因误治失治所导致的变证，如结胸、痞证、脏结、火逆等。

二、阳明病阳明病是外感病过程中，正邪相争激烈，邪热极盛的阶段。

其证多属里实燥热性质，故阳明病以“胃家实”为提纲。

阳明病依据燥热与肠中糟柏结合与否，而有热证、实证之分。

如燥热虽盛，但未与肠中糟柏相结，而充斥内外，弥漫周身，出现身大热、汗自出、不恶寒、反恶热、脉洪大、烦渴引饮者，称为阳明热证。

若燥热之邪与肠中槽柏相结，燥屎阻滞肠道，腑气不通，出现潮热、谵语、手足潭然汗出、腹满硬痛、不大便、脉沉实者，称为阳明实证。

另有胃热约束脾的转输功能而大便硬结，不更衣十日无所苦者，名为脾约证，亦属阳明实证范畴。

阳明病虽以里热燥实证为主，但也有由于里虚或中寒所导致的阳明寒证、虚证。

此外，阳明篇中还有发黄证、血热证等变证。

伤寒论六经辨证的理解
《伤寒论》是中医四大经典之一，其中的六经辨证理论是中医辨证论治体系的重要组成部分。

六经辨证，是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲，通过分析外感风寒之邪侵袭人体后所出现的一系列症状和体征，来辨明病情，制定相应的治疗方案的一种方法。

对于六经辨证的理解，首先需要明确六经的含义。

六经并不是指具体的六个经脉，而是指人体遭受病邪侵袭后，邪正交争的状态下所表现出的六种不同的病理阶段。

这六种病理阶段分别对应着不同的症状和体征，反映了人体对病邪的不同反应状态。

具体来说，太阳经是人体表层的卫气所在，主司体表的阳气，抵御外邪侵袭。

阳明经是人体内里的大肠和胃腑所在，主司消化功能，与气血生化有关。

少阳经是人体半表半里的区域，主司气机的疏泄和津液的代谢。

太阴经主要对应脾脏，主司运化功能，与水谷精微的化生有关。

少阴经主要对应心脏和肾脏，主司全身的阴阳平衡和津液代谢。

厥阴经主要对应肝脏，主司疏泄功能，维持气血的调和。

通过对六经的理解，我们可以更好地理解病情的发展过程，分析病因、病位、病性，从而制定出更为精确的治疗方案。

在六经辨证中，除了辨明六经的证候外，还要注意辨明邪正交争的状态、病邪的传变趋势等，这些都对治疗具有重要的指导意义。

总之，理解《伤寒论》中的六经辨证理论需要深入理解人体的生理病理机制，掌握六经的证候特点和治疗原则，并能够灵活运用。

这需要长期的实践和不断的学习探索。

【六经辨证】伤寒论六经篇（六经辨证）①太阳病提纲太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

1、太阳经病发热寒，头项强疼风出汗，舌苔白薄兼恶风，脉缓需把桂枝选，头身疼痛无汗喘，脉紧麻黄汤发汗。

2、桂枝汤中桂芍甘，姜枣加入营卫安。

麻黄汤中桂枝甘，杏仁加入可平喘。

3、太阳府证发热汗出兼渴饮，渴欲饮水水入反，小便不利脉来浮，蓄水证中五苓散。

小便不利精神狂，便利蓄血用抵挡汤。

抵挡汤中水蛭牤，桃仁破瘀并大黄，太阳兼证项背强，不能自如葛根汤。

肺气上逆胸痰喘，桂枝甘草杏仁汤。

即桂枝汤加杏仁厚朴。

4、太阳兼证太阳项强难俯仰，经络不利葛根汤，外寒内饮吐稀痰，内挟水饮小龙选。

外寒内闭热在里，大青龙汤疗烦安。

②阳明病提纲阳明经阳明之为病，胃家实是也。

1、阳明经证身热汗，口渴喜饮兼心烦，舌苔黄腻脉洪大，清热生津白虎选。

白虎汤：生石膏、粳米、知母。

2、阳明府证日莆热，神志不清大便结，烦躁谵语疼拒按，脉实有力苔燥裂。

舌红芒刺夜热重，承气汤用冲积结。

承气汤：大黄、芒硝、枳实、3、阳明身热身发黄，身热鲜明便不爽，心烦口渴小便赤，苔黄脉数茵陈汤。

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方。

4、阳明兼证：阳明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮，浊热上扰心神明，治法选用抵挡汤。

③少阳病提纲少阳之为病，口苦咽干目眩也。

1、少阳为病咽喉干，往来寒热兼目眩，胸闷苦烦不欲食，心烦喜呕脉来弦，苔白而薄食纳少，和解少阳小柴煎。

2、少阳兼证太阳证经，发热恶寒肢结疼，微呕胃脘郁不通，柴胡桂枝汤可用。

小柴胡桂枝汤合用3、少阳阳明合病上少阳阳明郁郁烦，呕吐不止心下烦，阳明热结有证象，大柴胡汤可速选。

大柴胡汤用大黄，枳实芩半白芍将，姜枣加入急煎服，少阳府证是妙方。

4、少阳兼证中部寒，胸胁满痛口苦烦，疼扰肩背不欲食，大便溏泻脉来弦。

脉迟无力苔现白，柴胡桂枝甘草选。

汤：柴胡桂枝汤姜用干，黄芩牡蛎花粉连，炙草加入急煎服，能治少阳中部寒。

④太阴病提纲太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自疼。

《伤寒论》六经辨证论治与八纲八法一、伤寒六经的八纲辨证《伤寒论》六经病篇贯穿着阴阳表里寒热虚实的八纲辨证，其中并以阴阳为辨证总纲。

如太阳病篇指出：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

”第７条不冠以“太阳病”，而冠以“病有”二字，可见是泛指六经病而言。

柯韵伯《伤寒论注》列此条于《伤寒总论》之首作为总纲固然是对的，但他局限于太阳病来解释“发于阳”和“发于阴”之阴阳，是概括六经之三阴三阳而言。

所谓“发于阳”，即发于三阳，由于寒邪侵犯三阳，体内阳气亢进，正气抗邪有力，正阳亢进则发热，寒邪收引则恶寒，故“发热恶寒”。

属于太阳的多见头项背腰强痛，属于阳明的多见头额眉心连目眶胀痛，属于少阳的多见头角掣痛昏眩胸胁满痛。

所谓“发于阴”，即发于三阴，由于寒邪侵犯三阴，体内阳气衰退，正气抗邪无力，正阳衰退则无热，寒邪收引则恶寒，故“无热恶寒”。

属于太阴的多见腹满时痛吐利不渴食不下，属于少阴的多见脉微细但欲寐，属于厥阴的多见寒厥吐蛔或少腹痛引入阴筋或巅顶头痛。

柯氏把本条和第3条“太阳病，或已发热，或未发热”相提并论，认为“已发热”就是发热恶寒的发于阳，“未发热”就是无热恶寒的发于阴。

前者尚是，后者则非。

因为“未发热”的“未”字和“无热”的“无”字是不能等同的。

太阳伤寒发热的或“己”或“未”是迟早问题，终久必发热（由于正阳亢进之故）；三阴伤寒的“无热”，则是始终不发热（由于正阳衰退之故）。

柯氏不仅认为第3条“未发热”是太阳病发于阴，而且认为第188条“不发热而恶寒者”是阳明病发于阴，第266条“伤寒脉弦细”是少阳病发于阴，并强调指出：“发阴，指阳证之阴，非指直中于阴”，这就未免求深反晦了。

至其所谓“三阴之反发热者，便是发于阳”，则恰自证其前言之非，因为这正能说明伤寒直中三阴本来是无热的；若三阴伤寒而反见发热，如第301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”，则是因为寒中少阴而又外伤太阳之故，由于寒邪直中少阴，故脉沉，由于寒邪外伤太阳，故发热。

【《伤寒论》六经辨证最全总结】太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

”概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。

太阳病分为经证和腑证二类。

经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。

二、病理机制1、太阳经证：分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。

(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。

(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。

中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。

伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。

温病：发热，口渴，不恶寒(表热证)。

中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。

伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。

温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。

2．太阳腑证：分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。

(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。

蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。

蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。

鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。

蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。

三、治则方药1．太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。

(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。

(3)温病：为内热津伤，《伤寒论》未出方治，内热原因甚多,凡伤津者,多属阳盛生火而耗阴,加之阴血清凉之性不足,又多从肝、胃初起，固不当外发，发则舍近求远，当以补中填精以充其所耗，凉血泻热为从急治则，表症得平，内耗得充，则人正气不失；并寻六经邪之所凑，佐以攻伐以治之，多收内化之效。

『伤寒论』六经辨证提纲背诵版1、手太阳小肠经、足太阳膀胱经：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

解：太阳病，即表阳证，它是以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列的证候为特征的，即是说，无论什么病，若见有以上一系列的证候者，即可确断为太阳病，便不会错误。

太阳病的提纲是以临床证候为据，为提纲。

2、手阳明大肠经、足阳明胃经：阳明之为病，胃家实是也。

解：阳明病，即里阳证。

胃家实，指病邪充实于胃肠之里，按之硬满而有抵抗和压痛的意思。

胃家实为阳明病的特征，故凡病胃家实者，即可确断为阳明病。

3、手少阳三焦经、足少阳胆经：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

解：少阳病，即半表半里的阳证，它是以口苦、咽干、目眩等系列证候为特征的，凡病见此特征者，即可确断为少阳病。

4、手太阴肺经、足太阴脾经：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。

解：太阴病，即里阴证。

它是以腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛等一系列的证候为特征的，凡病见此特征者，即可确断为太阴病。

此腹满为虚满，与阳明病的胃家实满有别，若误为实满而下之，则必致胸下结硬之变。

5、手少阴心经、足少阴肾经：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

解：少阴病，即表阴证。

这是对照太阳病说的。

意思是说，若太阳病而脉微细，并其人但欲寐者，即可确断为少阴病。

6、手厥阴心包经、足厥阴肝经：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

解：厥阴病，即半表半里阴证。

它是以消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等一系列证候为特征的。

凡病见此特征者，即可确断为厥阴病。

半表半里证不可下，尤其是阴证更不可下，若不慎而误下之，则必致下利不止之祸。