中医内科辨证要点

中医内科疾病辨证论治思路与原则中医内科疾病辨证论治思路一、以病机为核心的辨治思路（一）审察病机是辨证论治的关键环节《素问·至真要大论》云：“审察病机，无失气宜。

”张介宾认为：“机者，要也，变也，病变所由出也。

”表明病机是指由各种致病因素作用于人体引起疾病的发生、发展与变化的机理。

“审证求机”是根据“有诸内必形诸外”的理论，在收集四诊（望、问、闻、切）资料的基础上，采用取象比类的思辨方法，通过辨析疾病内在病变的外在表现，把握疾病的本质，获得辨证的结论。

从临床实际的临证过程来看，病机是辨证的依据、论治的基础，是理论联系实际的纽带、通向论治的桥梁。

对症状的分析、证候的判断皆以病机分析为依据。

“审察病机”是辨证论治的前提，“谨守病机”则是论治必须遵守的原则。

“求机”的过程，就是辨证的过程，“审证求机”是辨证的基本要求。

病机对临床立法组方有着直接的指导作用，中医对相应证候所确立的治法，是通过调整病机而起作用。

因此，把握病机是提高中医临床疗效的关键。

（二）准确运用病机词汇病机词汇是说明疾病病变机理的专用名词，应有明确的内涵。

应用病机词汇表达辨证所得印象，就可作为治疗的依据。

常用病机词汇，多以脏腑生理、病理学说为基础。

脏腑病机词汇具有高度的概括性，能突出病机的重点，指出疾病的主要矛盾，是进一步演绎论述病变机理的基础。

准确应用病机词汇，不仅要以患者的症状表现作为客观依据，而且要突出矛盾的主要方面（如脾虚与肝郁的先后主次），善于对类证作出对比鉴别，了解某些类证之间的联系（如肝脾不和、肝胃不和）。

证候交叉复合、病机错杂多端者，应采用不同的病机词汇组合表达，体现其因果及内在关系（如水不涵木、肝风内动）。

切忌内涵不清，外延过大，过于笼统，或主次不明，似是而非。

（三）重视脏腑病机脏腑病机在辨证论治中起着主导作用，临证必须熟练掌握，准确运用，尤应明确常用脏腑病机的基本概念、类证之间的联系和鉴别，治疗才有较强的针对性。

姚梅龄中医内科鉴别诊断要点中医内科是中医学中的一个重要分支，主要研究和治疗内科疾病。

姚梅龄中医内科鉴别诊断是以姚梅龄为代表的中医内科鉴别诊断方法，其要点如下：一、四诊合参，全面分析病情姚梅龄中医内科鉴别诊断注重四诊合参，即望、闻、问、切，通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等外在症状，听取患者的主观感受，询问患者的病史和症状表现，以及用手进行脉诊，全面分析病情，寻找病因和病机。

二、辨证施治，针对病机选择治疗方法姚梅龄中医内科鉴别诊断强调辨证施治，即根据病机辨证，选择相应的治疗方法。

在鉴别诊断时，要注意辨别寒热虚实等不同病机，结合病因病机进行辨证论治，以达到治疗的目的。

三、辨别病因病机，确定病名姚梅龄中医内科鉴别诊断要点之一是辨别病因病机，确定病名。

在鉴别诊断时，要分析病因，即疾病的起因和发展过程，了解病机，即疾病的发病机制和病理变化，从而确定病名，为后续治疗提供依据。

四、辨别病情轻重，确定治疗方案姚梅龄中医内科鉴别诊断要点之一是辨别病情轻重，确定治疗方案。

在鉴别诊断时，要根据病情的轻重，确定治疗的重点和方法。

对于轻度病情，可以采用温通解表、健脾和胃的方法进行治疗；对于重度病情，可以采用清热泻火、活血化瘀的方法进行治疗。

五、辨别病程阶段，制定预后预防策略姚梅龄中医内科鉴别诊断要点之一是辨别病程阶段，制定预后预防策略。

在鉴别诊断时，要判断病程的不同阶段，了解病情的发展趋势和预后情况，从而制定相应的治疗方案和预防策略，提高治疗效果和预防复发。

姚梅龄中医内科鉴别诊断要点包括四诊合参、辨证施治、辨别病因病机、辨别病情轻重和辨别病程阶段等。

通过全面分析病情，确定病名，制定治疗方案和预后预防策略，以达到治疗内科疾病的目的。

姚梅龄中医内科鉴别诊断方法在临床实践中具有重要的指导意义，为中医内科的发展和疾病的治疗提供了有效的方法和思路。

中医内科学重点疾病辩证论治中医内科学是中医学中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病，以及通过辩证论治的方法进行预防、治疗和康复。

本文将着重探讨中医内科学中的一些重点疾病的辨证论治方法。

一、肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病，主要表现为肝脏炎症、损伤及功能异常。

中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为寒性肝炎和热性肝炎。

治疗寒性肝炎时，可以采用温中散寒的方法，如使用温中降逆的药物，例如人参、陈皮等。

而治疗热性肝炎时，则需要清热解毒，清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。

二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高及代谢紊乱。

中医内科学认为，糖尿病的发病与脾胃虚弱、气阴两败、肾阴亏损等有关。

辨证论治糖尿病时，常用的方法是健脾益气、滋阴清热。

可以使用健脾益气的药物，如人参、党参等；滋阴清热的药物，如生地黄、丹参等。

三、高血压高血压是一种常见的心血管疾病，长期不治疗会引发多种并发症。

中医内科学中，高血压的辨证方法主要包括肝郁气滞、痰瘀互结、肾阳不足等。

治疗高血压时，可以通过疏肝理气、化痰消结、补肾壮阳的方法进行。

常用的疏肝理气的药物有柴胡、枳实等；化痰消结的药物有半夏、郁金等；补肾壮阳的药物有仙茅、淫羊藿等。

四、冠心病冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一类心脏疾病，表现为胸闷、胸痛等症状。

中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为气血瘀阻和阳气不足。

治疗冠心病时，可以通过活血化瘀、温阳补血的方法进行。

常用的活血化瘀的药物有三七、桃仁等；温阳补血的药物有当归、川芎等。

五、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃粘膜受损和炎症。

中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为胃阴不足和胃热化火。

治疗胃溃疡时，可以通过滋阴降火、平喘化痰的方法进行。

常用的滋阴降火的药物有知母、玄参等；平喘化痰的药物有半夏、浙贝母等。

总结起来，中医内科学重点疾病的辨证论治方法多样且有效。

通过辨证施治，可以根据患者病情，采用相应的药物进行治疗，达到调节阴阳、平衡气血的目的。

中医内科学（临床辨证分型）一、感冒1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮4、气虚感冒—益气解表—参苏饮5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽1、外感⑴风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤和止嗽散⑵风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮⑶风燥犯肺证--疏风清热，润燥止咳--桑杏汤2、内伤⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散和三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤⑶肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散和加减泻白散⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦门冬汤三、哮病 1、发作期⑴冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。

⑵热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤⑶寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤⑷风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤⑸虚喘证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤2、缓解期⑴脾肺气虚证—补脾益气，补土生金—六君子汤⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 1、实喘⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散⑵表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤⑶痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子2、虚喘⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散⑶正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹五、肺痈⑴初期—疏风散热，清肺化痰—银翘散⑵成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶痰蒙神窍证—涤痰、开窍、熄风—涤痰汤。

中医内科辨证要点
中医内科辨证的要点包括：
1. 观察病人的舌诊：包括观察舌体形态、颜色、苔色等，以判断病人的体质和病变情况。

2. 望诊：通过观察病人的面色、眼神、肢体动作等，判断病人的精神状态和病变情况。

3. 问诊：询问病人的主观感觉、症状表现、病程等，以了解病人的病情和治疗需求。

4. 切诊：通过按压病人的经络和穴位，以及检查脉搏的形态和节律，以判断病人的气血状况和病变程度。

5. 辨证分型：根据上述观察和问诊结果，将病人的疾病归类为不同的辨证类型，如寒证、热证、湿证、痰证等。

6. 辨证依据：根据中医理论，结合病人的体质和病变情况，确定其病机与辨证依据。

7. 治疗方案：根据辨证分型和辨证依据，制定相应的治疗方案，包括中药治疗、针灸、推拿等。

8. 调整治疗：随着病情的变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

9. 随访观察：在治疗过程中，密切观察病人的病情变化，及时了解治疗效果和调整治疗方案。

这些是中医内科辨证的一些基本要点，医生在进行辨证时会根据病情和个体差异进行综合判断和调整。

中医内科学必背重点笔记上篇总论1.西周时期有“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”的分科，其中疾医可谓最早的内科医师。

2.《黄帝内经》最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治。

3.《伤寒杂病论》以六经论伤寒，以脏腑论杂病。

4.葛洪《肘后方》，记载了许多简便有效的方药，如用海藻、昆布治疗瘿病，用槟榔祛寸白虫，用青蒿治疗疟疾。

5.隋代巢元方《诸病源候论》是一部世人公认的最早的中医病因病理学专著，指出瘿病的发生与水土和情志有关。

6.《千金要方》提出了苦参治疗痢疾。

7.金元四大家：刘完素---火热论；张从正---攻邪派；李杲---脾胃内伤学说；朱丹溪---阳常有余，阴常不足。

8.薛己《内科摘要》首先用内科命名的医书。

第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

本病一年四季均可发生，尤其以春冬两季为多。

二、源流：1、《内经》提出病因和主证。

2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。

3、《诸病源候论》提示其属于时行病，具有较强传染病。

4、《仁斋直指方●诸风》首提感冒病名。

5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出辛温、辛凉治疗大法。

6、《类证治裁●伤风》提出时行感冒之名。

7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。

三、病因病机：（一）病因：六淫、时行邪毒病位：肺、肌表（二）病机：邪犯卫表，肺卫失和。

外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。

（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。

四、诊查要点（一）诊断依据：1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒、或发热等。

2.时行感冒多呈流行性、在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

中医内科常见病证辨证思路与方法
中医内科常见病证的辨证思路与方法主要包括以下几个方面：
1. 辨病因：根据病人的症状、舌象、脉象等，辨别病因，确定病邪的性质。

例如，感冒病多由外感风寒所致，表现为恶寒发热、头痛、咳嗽等症状。

2. 辨病位：确定病变的具体部位。

例如，头痛可以辨为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛等。

3. 辨病性：确定疾病的性质，如寒证、热证、虚证、实证等。

根据病人的症状、舌象、脉象等，可以辨别出不同的病性。

例如，感冒病可以分为风寒感冒和风热感冒，两者的症状不同，治疗方法也不同。

4. 辨病理变化：观察病人的病情变化，分析病理变化的原因和机理。

例如，腹泻可以分为暴泻和久泻，两者的病因和机理不同，治疗方法和用药也不同。

5. 辨体质：根据病人的体质状况，确定治疗的方法和用药。

例如，肥胖病人多痰湿，治疗时需要兼顾化痰祛湿；瘦弱病人多气血不足，治疗时需要兼顾补气养血。

在辨证的过程中，还需要注意以下几点：
1. 辨症与辨病相结合：中医内科的疾病大多具有复杂的病理变化，需要将辨症与辨病相结合，全面了解病情，制定合适的治疗方案。

2. 整体观念与个体化治疗相结合：中医认为人体是一个整体，各脏腑器官相互关联，相互影响。

在辨证的过程中，需要将整体观念与个体化治疗相结合，全面调理病人的身体状况。

3. 动态观察与综合治疗相结合：病人的病情是不断变化的，需要动态观察病情变化，及时调整治疗方案。

同时，需要采用综合治疗的方法，如中药治疗、针灸推拿等。

中医内科学重点疾病辩证论治一、感冒风寒束表：辛温解表－荆防达表汤or荆防败毒散风热犯表：辛凉解表－银翘散or葱豉桔梗汤暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮气虚感冒：益气解表－参苏饮阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（wēi ruí）阳虚感冒：温阳解表。

麻黄附子细辛汤。

血虚感冒：养血解表。

葱白七味饮加减。

二、咳嗽1.外感咳嗽风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤&止嗽散风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤2.内伤咳嗽痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散&三子养亲汤痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散&黛蛤散肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、喘证1.实喘风寒壅肺证：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤&三子养亲汤肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子2.虚喘肺气虚耗证：补肺益气养阴－补肺汤&生脉散肾虚不纳证：补肾纳气。

肾阳虚－金匮肾气丸&参蛤散。

肾阴虚－七味都气丸&生脉散正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉四、哮病1. 发作期冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤or小青龙汤热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤or 越婢加半夏汤寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤2. 缓解期肺脾气虚证：健脾益气，培土生金－六君子汤肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤&金水六君煎五、心悸心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤&参附汤水饮凌心证：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹&朱砂安神丸瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎&桂甘龙牡汤痰火扰心证：清热化痰、宁心安神－黄连温胆汤六、胸痹心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤气阴两虚证：益气养阴，活血通脉－生脉散&人参养荣汤心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹&炙甘草汤心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤&右归饮：中医内科学病证辨证论治一、肺系疾病1.感冒风寒束表~辛温解表~荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表——清暑祛湿解表————新加香薷饮气虚感冒——益气解表———————参苏饮阴虚感冒——滋阴解表———————加减葳蕤汤2.咳嗽风寒袭肺~疏风散寒,宣肺止咳~三拗汤;止嗽散。

中医辨证要点
以下是一些中医辨证的要点：
1. 观察症状：包括患者的主观症状和客观体征，如头痛、发热、咳嗽、咳痰、脉象、舌象等。

2. 辨别病因：根据症状和病史，判断病证的病因，如外感、内伤、情志等。

3. 分析病机：根据病因和症状，分析病证的病机，如正邪盛衰、气血津液失调等。

4. 确定病性：根据病机和症状，确定病证的病性，如寒证、热证、虚证、实证等。

5. 判定病位：根据症状和病机，判定病证的病位，如脏腑、经络等。

6. 结合脉象和舌象：脉象和舌象是中医辨证的重要依据之一，可以反映病证的虚实、寒热等情况。

7. 考虑个体差异：不同的人由于体质、生活环境、情志等因素的影响，病证的表现可能会有所不同，因此需要考虑个体差异。

8. 综合分析：在辨证过程中，需要综合考虑以上要点，进行全面、系统的分析，以确定正确的病证诊断和治疗方案。

总之，中医辨证是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的临床经验和扎实的中医理论知识，同时还需要结合现代医学的知识和技术，进行综合分析和判断。

中医内科辨证要点
中医内科辨证的要点包括以下几个方面：
1. 辨病症：中医辨证需要首先观察病情表现，包括病人的主观感觉、病史和体征等。

对疾病的发展规律和病因病机进行分析研判。

2. 辨寒热：寒热是中医内科辨证的基本要点之一。

通过观察病人的面色、体温、脉象等来判断寒热的情况和特点。

3. 辨虚实：虚实是指病人体质的虚弱或实盛程度。

虚实的判断可以通过病情的变化、病人的面色、舌苔和脉象等进行分析判断。

4. 辨外内：中医内科辨证需要明确疾病的发生和发展是否受到外界环境因素的影响。

通过病史和病情的观察来推断疾病的性质和病因。

5. 辨阴阳：阴阳是指疾病所产生的生理和病理状态。

在辨证中要根据病人的体寒热、舌苔情况和脉象来判断阴阳的倾向和变化。

6. 辨卫气营血津五脏六腑：中医内科辨证需要根据病人的体征和病情来判断卫气、营血、津液和脏腑的情况与功能是否正常。

以上是中医内科辨证的基本要点，医生需要通过综合分析和判断来得出辨证结论，并制定相应的治疗方案。

中医内科疾病辨证论治思路与原则一、辨证的思路：1.切脉定证：中医内科疾病辨证的第一步是通过观察病人舌苔、舌质、脉象等症状来判断病情，了解病因所致的脏腑功能紊乱情况。

脉象对于辩证十分重要，可从脉率、脉势、脉象的有力与无力、紧实与松弛、浮沉和凹陷等方面进行观察。

2.望闻问切：中医内科疾病辨证的第二步是通过观察病人的面色、眼神、汗出情况、声音、呼吸等外在表现来判断病情，同时结合病人的言语来询问病情。

3.病机分析：中医内科疾病辨证的第三步是通过对上述观察和问诊的结果进行病机分析，即确定病情的发展、演变过程和发病机制。

分析病机需要根据病人的体质、脏腑功能状态、病因以及外界环境等因素进行综合考虑。

4.辨证论治：中医内科疾病辨证的最后一步是根据对病情的辨证分析，确定治疗方案。

治疗方案可以包括中药方剂的选择、针灸等调理方法、饮食调节等多种治疗方法。

二、治疗的原则：1.辨证施治：中医内科疾病辨证论治的核心原则是辨证施治。

在确定了病情的辨证分析的基础上，根据不同的病机选择合适的治疗方法和方剂。

例如，阳虚体质的人在感受寒冷时容易出现寒邪入侵的病症，此时可选用温阳散寒的方剂进行治疗。

2.调整阴阳平衡：中医内科疾病辨证论治强调调整阴阳平衡，即通过调理脏腑的阴阳功能，使其恢复平衡，从而达到治疗疾病的目的。

例如，在治疗高血压时，在降压的同时，要调整阴阳平衡，以达到稳定病情的目的。

3.个体化治疗：中医内科疾病辨证论治强调个体化治疗，即根据不同患者的体质和病情特点制定个性化的治疗方案。

同样是治疗高血压的患者，不同的体质和脏腑功能状态可能需要不同的治疗方案。

4.平衡气血津液：中医内科疾病辨证论治强调平衡气血津液，即通过调理脏腑的气血津液功能，保持平衡，从而促进身体健康。

气血津液的不足或者过盛都可能导致疾病的发生，因此需要有针对性的调理。

5.重视防治结合：中医内科疾病辨证论治注重防治结合，即在治疗疾病的同时，重视预防疾病的发生。

例如，在治疗糖尿病的同时，要注意日常饮食、锻炼、心理调节等方面的预防工作，以降低病情的反复发作。

中医内科常见病证辨证思路与方法中医内科是中医学中的重要分支，涉及诊断、治疗和预防内科常见病的疾病。

在中医内科中，辨证施治是核心方法之一。

以下是中医内科常见病证辨证思路与方法的讨论。

一、心脑血管疾病心脑血管疾病包括高血压、冠心病、中风等疾病。

中医内科辨证思路的关键是通过观察病人的脉搏、舌苔、气色等综合病情，进行辨证施治。

根据中医理论，心脑血管疾病的主要病机是气血运行不畅、瘀阻脉络、气滞血瘀等。

中医辨证方法包括望、闻、问、切四诊。

通过望、闻、问、切，观察病人的面色是否苍白、面浮红赤，眼睛有无充血，脉搏是否有力、有节律，以及病人是否有头晕、心悸等症状，可以初步辨别病情。

例如，高血压患者常表现为面色偏红、心悸、头晕等症状。

中医辨证可根据脉搏是否有力、舌质是否偏红、舌苔是否黄厚等来判断病人的病情及辨证类型。

常见辨证类型包括肝阳上扰、脾虚湿浊、肾精亏虚等。

治疗方法可以通过开窍利水、补益心气、平肝舒筋等来调理。

二、呼吸道疾病呼吸道疾病主要包括感冒、支气管炎、哮喘等。

中医内科辨证思路的关键是通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状及体征。

根据中医理论，呼吸道疾病的主要病机是外感风邪、内生痰热等。

常见辨证类型包括风寒、风热、痰湿等。

中医辨证可以通过观察病人是否有发热、咳嗽、咳痰等症状，以及舌苔颜色、脉搏等进行初步辨识。

例如，在感冒患者中，若呈现发热、咳嗽、鼻塞等症状，舌苔薄白，脉搏浮紧，说明患者体内有风寒之邪。

治疗方法可以通过解表散寒、祛风散痹、清热燥湿等来调理。

三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。

中医内科辨证思路的关键是通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状及体征。

根据中医理论，消化系统疾病的主要病机是饮食不节、情志不遂等。

常见辨证类型包括寒湿蕴结、热毒蕴结、脾胃虚弱等。

中医辨证可以通过观察病人是否有消化不良、腹痛、恶心呕吐等症状，以及舌苔颜色、脉搏等进行初步辨识。

例如，在胃炎患者中，若呈现腹痛、恶心呕吐等症状，舌苔厚重，脉搏滑数，说明患者体内有胃热之邪。

中医辨证要点总结大全
中医辨证是中医学中的重要理论之一，它是通过观察患者的症状、脉象、舌象等，来判断疾病的性质和病机，进而确定治疗方案。

中医辨证要点总结如下：
1. 四诊合参，四诊包括望、闻、问、切，即望诊（观察患者的
面色、眼神、舌苔等）、闻诊（听取患者言语、咳嗽声等）、问诊（询问患者的病史、症状等）、切诊（通过脉搏判断疾病情况）。

四诊合参是中医辨证的基本方法。

2. 辨证施治，中医辨证要点之一是辨证施治，即根据辨证结果
确定治疗方案。

中医强调因人而异的治疗方法，同样的病症可能因
人而异，需要因人而异地施治。

3. 辨证的方法，中医辨证的方法主要包括辨证分型、辨证论治
和辨证用药。

辨证分型是根据病情表现将疾病分为不同的证候类型，如寒证、热证、虚证、实证等；辨证论治是根据辨证结果确定治疗
方案；辨证用药是根据辨证结果选用相应的中药。

4. 辨证的依据，中医辨证的依据主要包括望诊、闻诊、问诊和
切诊的结果，以及患者的病史、体格检查等。

这些依据是辨证的基础，也是确定治疗方案的依据。

5. 辨证的重要性，中医辨证是中医诊疗的核心，通过辨证可以准确判断疾病的性质和病机，为后续的治疗提供指导。

因此，辨证是中医诊疗的重要环节。

总的来说，中医辨证要点包括四诊合参、辨证施治、辨证的方法、辨证的依据和辨证的重要性。

通过这些要点的综合运用，可以更准确地判断疾病情况，为患者提供更科学、个性化的治疗方案。

中医内科辩证治法方药及方歌总结中医内科是中医学中的一个重要分支，其辩证治疗法是中医学的核心内容。

中医内科辩证治法方药及方歌是中医学中的重要组成部分，本文将对其进行总结。

一、辨证论治中医内科辩证治疗法的核心是辨证论治，即根据病情、病因、病位、病机等因素，对病情进行全面分析，并制定相应的治疗方案。

辨证论治具有个性化、针对性强、疗效显著等特点。

二、方药中医内科辩证治疗法的药物治疗主要采用中药，其特点是疗效确切、副作用小、安全性高等。

以下是常用的中医内科方药：1、清热解毒方：该方药适用于热毒病、急性感染等疾病，常用方药有黄连、黄芩、连翘、板蓝根等。

2、温阳散寒方：该方药适用于寒邪入侵、阳气不足等疾病，常用方药有附子、干姜、肉桂、桂枝等。

3、滋阴降火方：该方药适用于阴虚火旺、口干咽燥、消渴等疾病，常用方药有玄参、麦门冬、生地黄、黄柏等。

4、活血化瘀方：该方药适用于瘀血内停、气滞血瘀等疾病，常用方药有桃仁、红花、赤芍、川芎等。

5、调理脾胃方：该方药适用于脾胃虚弱、消化不良等疾病，常用方药有人参、黄芪、白术、茯苓等。

三、方歌方歌是中医内科辩证治疗法中的一种记忆方式，通过歌诀的形式来记忆方药的组成、药性、主治等信息。

以下是几个常用的方歌：1、清热解毒方歌：“黄连、黄芩、连翘、板蓝根，清热解毒功效显，发热口渴痰黄绿，咽喉肿痛皮肤疮。

”2、温阳散寒方歌：“附子干姜肉桂桂枝，温阳散寒效果佳，手脚冰冷腰膝酸，寒邪入侵病难排。

”3、滋阴降火方歌：“玄参麦门冬生地黄，滋阴降火药效强，口干咽燥消渴症，上火内热皆可当。

”4、活血化瘀方歌：“桃仁红花赤芍川芎，活血化瘀效果好，瘀血内停气滞血，月经不调皮肤瘀。

”5、调理脾胃方歌：“人参黄芪白术茯苓，调理脾胃功不停，食欲不振胃气虚，脾胃虚弱皆可用。

”总之，中医内科辩证治疗法方药及方歌是中医学中的重要内容，对于中医内科医生来说，掌握这些内容是必不可少的。

同时，对于广大患者来说，了解中医内科辩证治疗法方药及方歌也有助于他们更好地了解中医治疗的特点和优势。

一、支气管炎（咳嗽、喘病、痰饮）（一）病因病机1.外感：风寒、风热、燥热2.内伤：脾失健运、肝郁化火、肾脏亏损（二）辨证论治1.辨证要点：1）外感（急，短，多实，及收敛）2）内伤（慢、长、多虚实夹杂、忌辛散）2.治疗原则1）外感：疏散外邪2）内伤：调理脏腑二、病毒性心肌炎（心瘅）（一）病因病机：1.内因：禀赋不足、调养失宜2.外因：外感邪毒+ 劳倦、七情、食滞、外邪（二）辨证论治1.辨证要点：初期邪实，后期虚损2.治疗原则：1）初期：驱邪（清热、解毒、化湿，养心复脉）2）中后期：扶正（补气养阴、温阳益气、益心复脉）三、冠心病（胸痹/心痛）（一）病因病机1.寒邪内侵：素体阳虚2.饮食不当：损伤脾胃3.情志失调：脾虚气结、肝郁气滞4.年老体虚：肾阳虚衰（二）辨证论治1.辨证要点1）本虚：气虚、阴虚、阳虚、血虚2）标实：血瘀、痰浊、气滞、寒凝等2.治疗原则：急者治其标，缓则治其本1）发作期泻其有余：理气、活血、温通、化痰2）缓解期补其不足：补阴阳气血、补心气不足3.分证论治A.发作期：苏合香丸四、高血压病（眩晕、头痛）（一）病因病机1.风（肝）：内风时起2.火：肝火、痰火、虚火3.痰（脾）：无痰不作眩4.虚（肾）：本虚标实阴损及阳5.瘀：血脉瘀滞（二）辨证论治1.辨证要点：根源在肾（下虚，肝肾阴虚），关键在脾，变动在肝（上实）2.治疗原则1）早期（风、火、痰、瘀）：潜阳息风2）中期（肝肾阴虚）：滋阴潜阳3）晚期（本虚）：补肾养肝五、消化性溃疡（胃痛、吐酸）（一）病因病机1.饮食不节（不通则痛，实证）：损伤脾胃2.情志内伤：肝气犯胃3.脾胃素虚（不荣则痛，虚证）（二）辨证论治1.辨证要点1）缓急：暴作（外感、饮食）；渐发（肝郁、脾胃虚弱、肝胃不和）2）寒热：（太多了，洗洗睡吧）3）虚实：虚（喜温喜按，痛处不定）；实（痛且胀、喜凉拒按，痛楚固定）4）气血：血（刺痛，舌紫暗）；气（胀）2.治疗原则：理气和胃止痛六、病毒性肝炎（黄疸、胁痛）（一）病因病机1.外感：湿热，肝失疏泄2.内伤：饮食不节，湿浊内生3.病位：肝（脾肾）4.初期实证，久病虚实夹杂（二）辨证论治1.辨证要点1）阳黄：急，短，黄色鲜明，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数2）阴黄：缓，长，黄色晦暗或黧黑，舌淡，苔白腻，脉濡细或沉迟2.治疗原则化湿邪，利小便1）急黄：清热解毒，凉营开窍2）阴黄：健脾养血，利湿退黄七、慢性肾小球肾炎（血尿、水肿、虚劳、腰痛）（一） 病因病机1. 肺失通调：感受外邪，肺气虚弱2. 脾失运化：湿邪内侵、饮食不节、劳倦过度3. 肾失蒸化：禀赋薄弱4. 肝失疏泄，气滞血瘀：七情内伤（二） 辨证论治1. 辨证要点：本虚标实，虚实夹杂1） 本虚：肺肾气虚、脾肾两虚、肝肾阴虚 2）标实：外感风邪、湿热内盛、血瘀内阻 3） 水肿：正虚（腰以下肿），正虚感邪（头面眼睑） 2. 治疗原则：健脾补肾、化瘀利湿 3. 分证论治：略八、肾病综合征（水肿、肾水）（一） 病因病机：肺气失宣，脾失运化，肝气郁结，肾虚不藏 （二） 辨证论治1. 辨证要点1） 虚实：实证（起病急，短）；肾虚（神疲乏力） 2） 轻重：（重）小便少，肿胀，神昏 3） 脏腑：见分证论治2. 治疗原则：祛邪解毒、利水渗湿、健脾补肾九、泌尿道感染（淋证、腰痛）（一）病因病机：膀胱湿热（实），肝郁气滞，脾肾亏虚（二）辨证论治1.辨证要点1）实证：湿热之邪蕴结下焦2）虚证：脾肾亏虚十、糖尿病（消渴）（一）病因病机1.禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度2.上消——肺燥，中消——胃热，下消——肾虚（二）辨证论治1.辨证要点1）病位：上（多饮），中（多食），下（多尿）2）标本：以阴虚为本，燥热为标3）本病与并发症：痈疽，眼疾，心脑肾病变2.治疗原则：养阴生津、清热润燥十一、脑卒中（中风、偏枯、风痱）（一）病因病机1.病位：脑（心、肾、肝、脾）2.病机：1）虚（阴虚、气虚、血虚）2）火（肝火、心火）3）风（肝风）4）痰（风痰、痰、痰热）5）气（气逆）6）瘀（血瘀）（二）辨证论治1.辨证要点1）中经络VS中脏腑（神识昏蒙）2）闭脱：闭（昏、瘫、痉（噤）、闭）VS 脱（愦、瘫、软、开、遗）十二、血管神经性头痛（偏头痛、头风、脑风）（一）病因病机：1.外感：风寒、风热、风湿2.内伤：肝阳上亢、脾失健运、肾精亏损、瘀血阻滞（二）辨证论治1.辨证要点1）内外：外（短），内（久、虚）2）部位：阳明（前额及眉棱），太阳（后枕部，下连于项），少阳（颞侧、连及耳部），厥阴（巅顶，或连于目部）十三、类风湿关节炎（痹症、痹病）（一）病因病机1.风：行痹2.寒：痛痹3.湿：着痹4.热：热痹（二）辨证论治1.辨证要点：初期邪实，病久正虚。