【X126】下腔静脉综合征

下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2 cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2 cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。

下腔静脉临时滤器植入方法 8例患者均采用贝朗公司Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。

滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。

植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。

造影后交换0.035超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。

标记癌栓位置后沿导丝导入导入Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。

下腔静脉综合征转自37度医学网【概述】下腔静脉综合征（inferior vena cavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。

【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。

欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。

血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。

原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。

下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。

病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。

小儿下腔静脉阻塞综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍小儿下腔静脉阻塞综合征的治疗
方法，治疗小儿下腔静脉阻塞综合征常用的西医疗法和中医疗法。

小儿下腔静脉阻塞综合征应该吃什么药。

*小儿下腔静脉阻塞综合征怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
本病征目前尚无特殊有效治疗方法。

1.急性期治疗
(1)若是下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成的下腔静脉
的阻塞，在急性期时可采用抬高下肢，应用抗凝祛聚药物，如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫(潘生丁)等，借以防止血栓进一步扩展。

(2)患者应低盐饮食，并服用利尿药物，以消除水肿。

(3)患者若出现肺栓塞症状，应考虑做下腔静脉结扎或下腔
静脉滤网成形术，以防栓塞再发。

2.慢性期治疗
(1)若慢性期病人的侧支循环能起到有效的分流作用，则仅
须作对症处理，尽可能保护下肢，如多抬高上肢、避免体力劳动、外穿弹力袜等。

(2)对于慢性阻塞尤其是静脉流入部以下的阻塞不应做手术，因为阻塞部位有发生再通的可能，下肢发生循环障碍，尤其发生溃疡，可用不全交通支结扎术、皮肤移植等治疗。

*2、预后
发生合并症者影响预后。

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下腔静脉临时滤器植入方法8例患者均采用贝朗公司Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。

滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。

植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。

造影后交换0.035超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。

标记癌栓位置后沿导丝导入导入Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。

下腔静脉综合征转自37度医学网【概述】下腔静脉综合征（inferior vena cavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。

【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。

欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。

血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。

原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。

下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。

病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。

下腔静脉综合征Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。

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【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。

欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。

血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。

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病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。

下腔静脉癌栓分型［1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置,可将下腔静脉癌栓分为4型:(１)肾静脉型(I型):癌栓在肾静脉开口上不超过2 cｍ;(2)肝下型(Ⅱ型):癌栓距肾静脉开口大于２ｃm,但未超过肝门水平;(3)肝内型(Ⅲ型):癌栓超过肝门水平,但在横膈以下;(4)膈上型(Ⅳ型):癌栓超过横膈水平,可及右心房内。

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【病因】下腔静脉阻塞的首要原因就是血栓形成。

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原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。

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病变初期隔膜呈筛状,随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞,因此,可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。

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【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。

欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。

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下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。

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下腔静脉综合征
刘光敏
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1991(006)001
【摘要】下腔静脉综合征早在1879年William osler作了描述,1911年Pleasmt 综合文献314例,并进行了详细讨论.但由于病因很多,临床表现类似多种疾病,过去很少能在生前获得诊断.近年来由于诊断及治疗方法改进,多数病人能得到及时诊断及适当治疗.一、解剖下腔静脉由左、右髂总静脉在4～5腰椎处汇合而成,沿脊椎左侧上升,通过横膈静脉也进入胸腔,在5胸椎处进入右心房,沿途收集髂腰静脉、腰静脉、右侧睾丸(卵巢〕静脉,肾静脉、肾上腺静脉、
【总页数】3页(P38-40)
【作者】刘光敏
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R543.605
【相关文献】
1.下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征应用颈一股静脉会师法行下腔静脉开通术30例报告 [J], 付信军
2.下腔静脉二次球囊扩张配合华法林治疗合并下腔静脉血栓形成的布加综合征 [J], 段希斌;李学民;宋黎明;王忠振;李连涛;王海波
3.下腔静脉单向造影对下腔静脉完全闭塞型Budd-Chiari综合征的诊断 [J], 韩新
巍;闫磊;丁鹏绪
4.心包外下腔静脉段与远端下腔静脉段人工血管架桥治疗布-卡氏综合征体会 [J], 李泽平;许民安;王书环;侯君慧;张建涛;许培欣
5.序贯介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉新鲜血栓 [J], 林锐;吴刚
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小儿下腔静脉阻塞综合征应该做哪些检查*导读：本文向您详细介小儿下腔静脉阻塞综合征应该做哪些检查，常用的小儿下腔静脉阻塞综合征检查项目有哪些。

以及小儿下腔静脉阻塞综合征如何诊断鉴别，小儿下腔静脉阻塞综合征易混淆疾病等方面内容。

*小儿下腔静脉阻塞综合征常见检查：常见检查：血管造影、血液电解质检查、尿常规、CT检查、血液检查*一、检查：1、血液检查可有转氨酶增高，血钠增高，血清肌酐增高，尿素氮增高等。

2.尿液检查检查可有蛋白尿、血尿。

3. 核素静脉造影此法安全而简单，用2～5毫居里99mTc 注入下肢浅静脉，可以了解下腔静脉阻塞部位、程度和侧支循环状况。

4.静脉肾盂造影若发现输尿管受压、移位、则应怀疑特发性腹膜后纤维症，如见有输尿管凹陷现象，则可疑及侧支循环的静脉弯曲。

5.CT检查由腹部肿瘤所致阻塞，采用CT检查可明确阻塞的平面范围，另外对病变性质也能大致做出诊断。

CT结合对比剂的应用，可清楚显示不同平面的血管管腔，精确诊断腔静脉阻塞部位、程度和可能的原因、侧支循环通路、静脉扩张度等。

6.B超检查 B超检查在诊断下腔静脉阻塞中起重要作用， B 超检查准确方便，甚至有时可弥补造影的不足并可筛选病人作下腔静脉造影的主要检查方法，可见肝脏肿大、腹水等。

7. 下腔静脉造影(1)是最可靠的诊断方法，对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。

(2)做法：为在腹股沟部作一小切口，从大隐静脉分支插入导管可避免损伤股静脉，在电视屏幕引导下插至下腔静脉有阻力处，导管退出10～15mm，再经上臂浅静脉将另一导管插至右心房再至下腔静脉近端。

远端导管用高压注射器注入60%泛影葡胺40ml，同时经上臂的导管手推20ml造影剂，并连续拍片。

静脉造影可清楚显示阻塞部位、程度以及侧支循环的状况。

(3)腔内阻塞征象：阻塞端呈杯口或截断现象，阻塞部位呈充盈缺损。

(4)腔外阻塞的征象：下腔静脉阻塞部成角，狭窄段较广泛与正常段逐渐过渡，下腔静脉呈扭曲的轮廓。