电针加麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察

123类风湿关节炎(RA) 是一种病因不明的以多关节受累为主的慢性全身性自身免疫性疾病,临床多应用药物联合治疗方案,但与电针疗法相结合的联合治疗报道不多。

自2004年以来,应用电针配合药物治疗类风湿性关节炎活动期关节肿胀,取得了良好疗效,现报道如下。

1 临床资料1.1 选择对象 81例均为本科住院和门诊病人,随机分为治疗组和对照组,见表1 。

表1 分组资料比较组别 n 0级肿 Ⅰ级肿 Ⅱ级肿 Ⅲ级肿 年龄 病程（年）治疗组 42 0 0 29 13 27~69 1~30对照组 39 0 0 30 9 27~68 1~281.2 诊断标准 所有病例均符合美国风湿病学会(ACR)1987年制定的RA 诊断标准：①晨僵至少1h（≥6周）。

②3个或3个以上关节肿（≥6周）。

③对称性关节肿（≥6周）。

④腕、掌指、近端指关节肿胀（≥6周）。

⑤皮下结节。

⑥手X 线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：20）。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断。

并排除其他免疫性疾病,无心、肺、肝、肾功能严重损害及胃肠道溃疡,2个月内未经系统治疗。

1.3 肿胀标准 按照1988年全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会于昆明会制定的关节肿胀分级标准：0级关节无肿胀；Ⅰ级关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部；Ⅱ级关节肿胀比较明显，肿胀处与骨突出部相平，关节周围的软组织凹陷消失；Ⅲ级关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。

1.4 纳入标准 符合诊断标准并Ⅱ级及以上关节肿胀。

2 治疗方法2.1 对照组 洛索洛芬钠（乐松）60mg 2次/日及来氟米特（妥抒）20mg1次/日口服。

2.2 治疗组 药物同对照组。

电针①主穴：肿胀点，手部加合谷、八邪；腕部加阳池、阳溪、阳谷；肘部加曲池、少海、小海；肩部加肩、肩、肩贞；膝部加血海、梁丘、内外膝眼；踝部加解溪、丘墟、中封。

②配穴：丰隆、足三里、三阴交、阴陵泉。

操作:各穴常规消毒,结合辨证补泻手法,行针刺得气后,留针并连接GD-6805X 型电针治疗仪，选用疏密波治疗，频率：密波50Hz/s，疏波5 Hz/s，疏、密波交替进行，持续各约1.5s，强度以病人耐受为度,留针治疗20~30min，每日1 次,连续15天，两组均治疗15天后评定疗效,治疗期间嘱患者避风寒,适休息。

麦粒灸治疗类风湿性关节炎60例何悦硕1梁维超2（1．佛山顺德均安医院康复科，广东528329；2．广州越秀区正骨医院；）摘要: 目的: 观察麦粒灸法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。

方法: 选择符合诊断标准的类风湿性关节炎患者60例，以麦粒灸疗法治疗，结果：临床治愈11例，显效40例，有效7例，无效2例，总有效率为96.6%。

治疗前后症状改善情况、晨僵时间、关节肿胀数目、双手握力比较，差异均有非常显著性意义(均p<0.01) ，关节疼痛数目有显著性意义(p<0.05) 。

结论: 麦粒灸有祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功，用于治疗类风湿关节炎疗效肯定，值得进一步深入研究。

关键词: 关节炎，类风湿; 麦粒灸Abstract: Objective: To observe the grain of wheat moxibustion treatment of rheumatoid arthritis clinical efficacy. Methods: meet the diagnostic criteria for rheumatoid arthritis, 60 patients with wheat-grain moxibustion therapy, Results: The clinical cure in 11 cases, effective in 40 cases, effective in 7 cases, 2 cases, the total effective rate was 96.6%. Symptoms before and after treatment to improve the situation, time of morning stiffness, joint swelling and the number of pairs of grip strength comparison, the differences were highly significant (both p<0.01), the number of joint pain was significant (p <0.05). Conclusion: Granule Moxibustion has Qufengchushi, promoting blood circulation Tongluo, swelling pain of the power used for the treatment of rheumatoid arthritis certainly worthy of further study.Key words: Arthritis, rheumatoid; Granule Moxibustion类风湿性关节炎(RA)是一种以周围关节的对称性炎症为主要特征的慢性全身性疾病,笔者运用麦粒直接灸法治疗RA40例,取得较好的疗效,现报告如下:1 临床资料60例患者中,男性18例,女性42例,年龄20—65岁,平均42岁,病程3个月—5年,平均3.2年.排除○1X线检查关节畸形僵直者,○2合并肝肾功能不全,血液系统疾病者,○3合并糖尿病,精神疾病患者,○4正在服用病情改善药者,○5不能坚持配合治疗者,○6妊娠期间妇女患者.诊断标准参考1987年美国风湿病学会(ARA)诊断标准:○1晨僵至少持续1小时,持续6周以上,○22个或3个以上关节肿胀,至少6周以上,○3掌指关节、腕关节或近端指间关节中至少1个区域肿胀6周以上,○4对称性关节肿胀至少6周以上,○5皮下类风湿结节○6血清类风湿因子阳性(滴度超过正常最高值),○7手和腕X线显示骨侵蚀或明确骨质疏松.凡符合4项及4项以上者,可确诊为RA.2 治疗方法上肢关节发病者:取穴大椎及其相应夹脊穴,至阳及其相应夹脊穴,另根据病痛部位循经选穴,肩部加患侧肩前、肩髎;肘部者加患侧曲池、小海;腕部者加患侧外关、腕骨;下肢关节发病者:取穴命门及其相应夹脊穴,腰阳关及其相应夹脊穴,膝部者加患侧膝眼,阳陵泉,踝部加患侧申脉、丘墟.操作方法:上肢关节发病者,第一次取大椎、至阳,加病痛部位一穴;第二次取大椎、至阳之夹脊穴,加病痛部位另一穴;第三次取大椎至阳另一夹脊穴,加病痛部位的最痛或最肿胀点(避开血管).下肢关节发病者, 第一次取命门腰阳关,加病痛部位一穴;第二次取命门腰阳关之夹脊穴,加病痛部位另一穴;第三次取命门腰阳关另一夹脊穴,加病痛部位最痛或最肿胀点(避开血管).将艾绒做成麦粒大小之棱形艾柱,预先选好部位上抹上凡士林,使之粘着,用线香点燃,任其自燃,每穴三壮.术后嘱患者不可扎破灸泡,让其自然吸收,每周一次,三次为一疗程, 疗程间休息10天。

针灸治疗类风湿性关节炎临床效果观察摘要】目的：探究针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果。

方法：选取我院收治的风湿性关节炎患者123例，依照治疗方法的差异将所有患者分组为A组（n=62例）和B组（n=61例）。

其中对B组实施常规治疗，而A组则实施针灸治疗，并对比两组患者治疗效果。

结果：A组治疗总有效率96.77%显著高于B组的85.25%，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对类风湿关节炎患者实施针灸治疗具有显著的临床效果，是促进患者身体健康的重要手段。

【关键词】针灸治疗；类风湿性关节炎；治疗效果【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0218-02作为风湿免疫科临床上的一种较为常见的，以患者的手部和足部为主要发病部位的疾病，类风湿性关节炎对于年龄处于40-60周岁的女性患者的身体健康有着较为严重的影响，不利于患者正常生活的开展[1]。

随着患者病情的持续恶化，会导致患者出现晨僵、手足腕踝颞颌关节等关节炎症状，主要与遗传、感染、性激素等导致疾病产生的因素有着紧密的联系，需要医护人员根据患者自身的实际情况采取针对性的治疗措施，不然就会随着患者病情的持续恶化甚至导致患者的死亡[2]。

为此我院将收治的123例风湿性关节炎患者进行了疾病治疗方案的制定，制定的治疗措施主要内容阐述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以2018年12月－2019年6月份为开展研究工作的时间范围，并选取我院收治的123例风湿性关节炎患者作为研究对象，依照随机分组的原则分组所有患者为A组（n=62例）和B组（n=61例）。

其中A组中男女患者人数分别为20例和42例，患者年龄42～75岁，均值为（58.22±1.47）岁。

病程2～15年，平均病程(8.45±6.33)年。

另一组B组中男女患者人数分别为22例和39例，患者年龄43～74岁，均值为（58.36±1.23）岁。

麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎效果分析发表时间：2019-07-18T15:51:46.980Z 来源：《医药前沿》2019年14期作者：何彦刘敏(通讯作者)[导读] 作为一种病因未明的、关节结构破坏为主的自身免疫性疾病。

（重庆市綦江区人民医院重庆 401420）【摘要】目的：探究麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿膝关节炎的效果。

方法：本研究选自2018年7－12月在我院康复医学科、疼痛科、风湿科进行诊疗的60例寒凝湿滞性类风湿关节炎病患，按照数字随机法分成对照组和研究组，每组30例，对照组，口服来氟米特片10mgqd,酮络芬0.1g bid连续12周。

研究组在进行常规药物治疗的基础上，再进行麦粒灸（选穴：患侧阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、内膝眼、阿是穴）的治疗，1次/3d。

治疗12周之后，比较两组中医症候积分、VAS量表，并检测CRP、ESR。

结果：两组在进行治疗之后，研究组患者的VAS评分显著优于对照组。

结论：麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎可改善患者膝关节功能，值得应用。

【关键词】麦粒灸；关节炎；膝关节功能【中图分类号】R245.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0204-02作为一种病因未明的、关节结构破坏为主的自身免疫性疾病。

在我国10000人中约有32～38人患上类风湿关节炎(RA)，男性与女性患病的比例是1:3。

近几年，女性的患病人数有上升趋势。

该病对于关节产生病变的畸形有消极的影响作用，大多数寒凝湿滞性关节炎在患病之后都会出现膝关节受损，这是RA入侵后产生的最严重并发症、丧失行走能力。

在没有进行治疗的病患中，患该病2年的致残率达到50%，患该病4年的致残率高达80%。

现对我院自2018年7月-2018年12月所诊治的60例寒凝湿滞性类风湿性关节炎膝关节功能障碍的病患进行研究，具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2018年7－12月在我院康复医学科、疼痛科、风湿科接受诊疗的60例病患，在进行选择的过程中，必须与本研究纳入标准的寒凝湿滞性关节炎病患的相关标准相符合，并对这60例病患的资料进行相关的收集，这60例病患一共有92个膝受到关节病变。

电针治疗类风湿关节炎临床疗效及其对关节液中细胞因子影响的研究的开题报告一、选题背景类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，以滑膜的慢性炎症为主要特征，常表现为关节疼痛、肿胀、变形、功能障碍等临床表现。

其病程中患者关节破坏和残疾率很高，给患者带来了极大的痛苦和生活负担。

电针作为针刺的一种改进疗法，取得了良好的临床应用效果。

研究表明，电针可以通过调节免疫系统、缓解疼痛、改善关节肿痛等途径，起到治疗类风湿关节炎的作用。

此外，类风湿关节炎的发生和发展涉及到多种细胞因子的调节，而电针也被证明可以影响细胞因子分泌，从而增强机体的抗炎作用。

因此，本研究旨在探究电针治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对关节液中细胞因子的影响，为该病的治疗提供科学的理论和实践基础。

二、研究目的1.评估电针治疗类风湿关节炎的临床疗效。

2.探究电针对类风湿关节炎患者关节液中细胞因子水平的影响。

三、研究内容1.收集40例类风湿关节炎患者的基本资料，并随机分为两组，观察组20例，对照组20例。

2.对照组采用口服抗炎药物治疗，观察组在对照组治疗基础上，应用电针治疗，治疗周期为4周。

3.记录两组患者在治疗前后的疼痛度、关节肿胀度、关节活动度、临床疗效和不良反应情况。

4.采集患者治疗前后（第1周和第4周）关节液样本，检测样本中的IL-1β、IL-6和TNF-α等细胞因子水平，并比较两组间的差异。

四、研究意义1.明确电针治疗类风湿关节炎的临床疗效，为该病的治疗提供一种新的治疗思路和方法。

2.探究电针对类风湿关节炎患者关节液中细胞因子水平的影响，为探索该病的病因和治疗机制提供理论依据，并对针灸领域的研究和应用提供新的思路和方向。

3.为更好地开展临床实践和针灸治疗研究提供参考和借鉴。

电针结合麦粒灸治疗寒湿型腰痛的临床疗效观察目的：探讨电针结合麦粒灸治疗寒湿型腰痛患者的临床效果。

方法：选取本科2012年12月-2014年10月收治的符合寒湿型腰痛标准的门诊及住院患者189例作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为治疗组102例和对照组87例，治疗组采用电针技术结合麦粒灸治疗，对照组仅采用电针技术治疗，穴位同治疗组。

对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者腰痛症状体征评分及寒湿证候积分变化情况。

结果：经治疗后，治疗组患者的治疗总有效率98.04%显著高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（字2=8.4571，P=0.0262）。

治疗组患者治疗后的腰痛症状体征评分及寒湿证候积分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=4.1571，P=0.0356；t=4.8914，P=0.0314）。

结论：电针结合麦粒灸治疗寒湿型腰痛疗效显著，值得临床广泛推广应用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2012年12月-2014年10月收治的符合寒湿型腰痛标准的门诊及住院患者189例作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为治疗组102例和对照组87例。

治疗组102例患者中，男28例，女74例；年龄23～70岁，平均（45.5±21.5）岁；病程3～10个月，平均（8.1±2.1）个月。

对照组87例患者中，男21例，女66例；年龄23～70岁，平均（46.5±22.5）岁；病程3～10个月，平均（8.2±2.2）个月。

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中寒湿型腰痛的临床诊断标准[2]：腰部冷痛重，转侧不利，逐渐加重，虽静卧疼痛不减，阴雨气候病情加重，舌苔白腻，脉沉且迟缓。

1.3 排除标准患者排除合并心脑肾肝功能不全者，患有精神疾病无法配合治疗者。