医院外科手术后一般护理常规

神经外科护理常规神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1. 病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作情况。

2. 体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。

急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。

3. 饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。

4. 安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。

昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。

5. 急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通道，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。

6. 尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。

7. 药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。

8. 气管切开者按气切护理常规。

9. 昏迷者按昏迷护理常规。

术前护理1. 按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。

2. 心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。

3. 手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。

4. 做好术前各项常规准备及备血。

5. 手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过37.5°）及时与医师联系。

6. 病人送至手术室时应将病例、CT、MRI等摄片单以及术前用药与手术室护士交接。

7. 手术区皮肤准备范围：开颅手术：术晨剃去全部头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。

颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。

胸腰：超过病变上、下各5个椎体。

腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。

备皮程序与基本外科备皮程序相同。

术后护理1. 术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。

2. 病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。

3. 饮食：清醒着术后第一日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。

下面是普外科常见病护理常规的一些内容。

1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。

护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。

护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。

此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。

2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。

护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。

3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。

护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。

护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。

术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。

4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。

护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。

此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。

5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。

护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。

护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。

6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。

护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。

以上是普外科常见病护理常规的一些内容。

护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。

医院心血管外科冠状动脉搭桥术后患者护理常规一、密切监测心电图及时发现CABG术后心律失常，较常见的有室性心律失常和室上性心率失常。

二、监测血流动力学和血氧饱和度变化，持续有创动脉血压监测，30分钟记录一次，定时测量肺动脉压（PAP）、肺毛细血管嵌顿压（PCWP）、心排血量等。

详细记录测量参数。

三、保持血压平稳：术后血压过高使心肌耗氧量增加，血压过低则会使心肌供血不足。

所以，术后要维持适合病人自身的血压，对CABG术前合并高血压的病人血压控制不低于术前血压的20～30mmHg。

术后早期应充分镇静及合理应用血管扩张剂以控制高血压，并注意血压不能忽高忽低。

四、体温及末梢循环：维持正常的体温，使末梢循环尽快恢复，可使心肌耗氧量降低。

术后早期积极复温，注意保暖。

体温高于38℃时及时采取降温措施：如冰袋降温，酒精擦浴或药物降温。

五、观察胸腔或心包腔出血：保持引流通畅，观察引流液的量及性质并准确记录。

六、呼吸功能的维护1.充分供氧。

2. 保证通气，保持呼吸道通畅。

3.如PaO2低，可采用鼻塞和面罩同时供氧，重者可采用呼吸机间断加压给氧。

七、维持水、电解质及酸碱平衡。

八、肾功能的维护。

九、合并糖尿病的护理。

1.CABG术后病人查血糖或尿糖。

若合并糖尿病者，每天查3 次。

2.术后当日病人的血糖应激性增高，静脉内仅输入不含葡萄糖的液体，如林格氏液、生理盐水等，不做降糖处理。

3.术后第一天开始，根据血糖的结果，静脉内输注胰岛素。

即使病人的血糖高也要注意补充病人的基本糖需要，防止酮症酸中毒。

4.病人开始进食后，给予糖尿病饮食，严格按术前的主食量控制饮食，并尽可能使用术前口服的降糖药及剂量。

十、术后病人根据需要用抗凝、抗聚类药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子肝素等。

注意观察病人用药后的反应，如出血、胃肠道不适等。

十一、伤口的护理：严格按外科换药要求，遵守无菌技术原则，严防感染发生。

十二、拔除胃管后4小时可进食，先给流质、半流质饮食，再给普食，应为富含维生素、纤维素且易消化的食物。

手术后的伤口护理手术后的伤口护理对于患者的康复至关重要。

正确的伤口护理可以有效预防感染，促进伤口愈合，减轻患者的疼痛和不适感。

下面将介绍手术后伤口护理的注意事项和方法，帮助患者正确进行伤口护理，加快康复过程。

一、术后第一时间的伤口护理手术后的伤口需要在术后第一时间得到正确的护理。

在手术结束后，医护人员会为患者进行伤口包扎，患者本人也需要在日常生活中做好伤口的护理工作。

首先要保持伤口周围的清洁，避免受到外界污染。

患者在更换伤口敷料时，要注意轻柔，避免对伤口造成二次伤害。

如果发现伤口有渗液、出血或其他异常情况，应及时就医。

二、伤口护理的频率和方法1. 伤口护理的频率：根据医生的建议和伤口情况，一般情况下，手术后的伤口需要每天进行一次或多次的护理。

护理的频率可以根据伤口的情况适当调整，但一定要保持伤口的清洁和干燥。

2. 伤口护理的方法：在进行伤口护理时，首先要洗手并戴上手套，以避免引入细菌。

用生理盐水或医生开具的消毒液清洁伤口周围的皮肤，然后用干净的纱布轻轻擦拭伤口，避免用力过大。

在更换敷料时，要注意保持伤口周围的清洁，避免伤口受到感染。

三、伤口护理的注意事项1. 避免碰触伤口：手术后的伤口需要保持干燥和清洁，患者在日常生活中要避免用手直接触碰伤口，避免引入细菌导致感染。

2. 饮食调理：手术后的患者需要注意饮食调理，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，促进伤口愈合。

同时要避免辛辣刺激性食物，以免刺激伤口引起不适。

3. 定期复诊：手术后的患者要按照医生的建议定期复诊，及时了解伤口愈合情况，如有异常及时处理。

四、手术后伤口护理的常见问题及处理方法1. 伤口感染：如果伤口出现红肿、发热、渗液等症状，可能是伤口感染。

患者应及时就医，医生会根据情况给予相应的处理。

2. 伤口裂开：有时手术后的伤口可能会裂开，患者要保持伤口干燥，避免感染，及时就医处理。

3. 出血：手术后的伤口如果出现大量出血，患者应立即就医，医生会进行相应的处理。

临床护理：术后护理
（一）评估和观察要点。

1 .了解麻醉方式、手术方式及术中情况。

2 .观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。

3 .观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

（二）操作要点。

1根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位。

4 .观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。

5 .连接各种治疗性管路，妥善固定，保持通畅;引流管的护理见第七章。

6 .根据需要给予床档保护和保护性约束。

7 .观察并记录病情变化。

8 .遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适。

9 .协助床上翻身、叩背。

10 根据病情选择适当的饮食。

11 根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。

（三）指导要点。

1 .根据病情指导患者适量活动，合理膳食。

2 .告知患者严格按医嘱服用药物，如有疑问及时与医师取得联系。

3 .指导患者及家属保护伤口、造（痿）口及各引流管的方法。

4 .根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。

（四）注意事项。

1从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。

2.可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。

胸外科一般护理常规一、术前护理1.按外科手术前一般护理常规。

2.了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期及患者的情绪等等。

3.皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理者由护士协助。

术晨按手术部位做好皮肤准备工作。

(1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。

(2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。

(3)食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括脐孔、会阴部)。

(4)胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。

4.遵照医嘱查血型、备血完成常规药物的皮肤敏感试验。

5.肠道准备按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前6-8小时禁水。

6.准备术前用物特殊药品、胸片、CT、病历牌。

7.术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。

8.手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。

9.心理护理加强患者心理护理，向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。

10.患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品，整理床单位，包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。

市黔江中心医院胸心外科常见疾病护理常规文件名称胸外科一般护理常规文件编号QJZXYY/ZW-XW-01 持有部门胸心外科制定部门胸心外科审核迎春批准庞海玲制定日期2010-12-28 修订日期2013-3-11 生效日期2013-9-12页数2/2 版本/版次B/1 适用对象全院护理人员二、术后护理1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。

2.清醒后，给予半卧位或45o卧位。

3.严密观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，及时通知医生换药，并观察引流液的量及性质，做好记录。

术后切口的护理
1、做好切口观察，观察有无渗血、渗液，切口周囱皮肤有无发红，观察切口愈合情况，以及时发现切口感染、切口裂开等异常。

2、加强切口护理，促进愈合要注意清理刀口附近的异物，避免异物残留刀口内。

3、保持切口清洁
保持切口敷料清洁干燥。

术后2周内，要避免沾湿伤口，不应全身淋浴，可采取擦浴。

在刀口未愈合前，不要弄湿或弄脏切口，一旦不慎弄湿，必须立即擦干，并用碘伏消毒剂进行消毒。

如果出院后患者伤口/刀口发生红、肿、热、痛，不要自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染延误治疗。

4、皮肤护理
拆线后，切口疼痛有一定程度的缓解，但由于足部皮肤老化，干裂，加之皮肤消毒液的刺激，患者深感不适，可跟进相应的皮肤护理。

切口局部拆线后可用无菌纱布覆盖3-5日，以保护局部皮肤。

缓解刀口干燥与疼痛，可换药消毒后，局部用红霉素软膏涂布，即起到抗炎作用，又起到保湿润滑作用。

也可在拆线早期，消毒后切口部位皮肤用伤口护理膜喷布，保护切口部位皮肤。

5、切口渗血渗液停止、缝线反应消除后，立即停用红霉素软膏，局部皮肤保护可抹护肤霜进行软化和保护。

不能滥用抗生素，用普通的护肤霜起到护肤作用即可。

医院神经外科颅骨修补术患者护理常规
一、术前护理
1.了解病人选择颅骨修补术的目的、希望解决的问题、对手术的承受能力，做好心理护理的准备。

2.皮肤准备：术前剪短头发，每日洗头1次。

术前2小时剃净头发，用肥皂水及清水洗头后，戴干净帽子。

3.术前常规准备：禁食、禁饮等。

二、术后护理
1.体位：术后根据修补部位，采取相应的卧位，避免向患处卧位。

2.观察病情变化：观察意识、瞳孔的变化，若有脑压迫症状，提示有颅内血肿，硬脑膜外血肿或术后植片下积液的可能，及时与医生联系，采取相应措施。

3.饮食：术后6小时麻醉清醒后，可给予清淡流质、半流质及软食，禁食坚硬食物，以免加重伤口疼痛和植片移位。

4. 观察伤口的情况：保持伤口敷料清洁干燥，观察体温的变化，准确及时应用抗生素，以防伤口感染。

三、出院指导
1.注意头部安全防护，避免再次受伤。

2.修补处皮肤若有红、肿、局部突起、破溃等异常表现，及时就诊。

2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业，旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合，为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。

本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准，以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。

一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案，包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。

2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测，以评估患者的身体状况。

二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯，严格执行手术无菌操作规范，确保手术环境清洁、安全。

2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物，并确保手术室条件符合手术要求。

三、术中护理1. 术中协助: 术中，护士应配合外科医生完成手术操作，包括协助提供所需的器械、药物等。

2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征，掌握患者的术中情况，及时调整护理措施，保障患者手术安全。

3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受，及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术，减轻患者的疼痛症状。

四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息和活动等方面的要求。

2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。

3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教，包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等，确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。

五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求，并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。

2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导，包括运动方法、生活习惯调整等，以促进患者尽早康复。

六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息，以便医护人员获取必要的病情信息。

医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规一、按全麻、低温体外循环术后护理常规。

二、严密观察，及时发现换瓣术后常见的并发症。

1.早期心功能不全或低心排出量综合征：换瓣病人术前心功能多较差，加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧，以及麻醉药物的影响，术后易发生心功能不全或低心排，应严密观察心率、心律、血压的变化及血流动力学指标，维持左房压在12～15mm/小时/g，根据血流动力学指标，遵医嘱补充血容量并给予正性肌力药和血管扩张药，进行强心利尿治疗。

准备记录出入量，术后早期每天的液体入量控制在1500～2000ml为宜。

补液速度不能过快，以免加重心脏负担。

严重低心排者可考虑IABP治疗。

2.术后心律失常：换瓣术后出现心律失常较多；常见的心律失常有：室性早搏，室性心动过速，心房纤颤，室上性心动过速及窦性心动过缓。

应密切观察心率、心律变化，发现异常及时报告医生。

3.电解质紊乱：换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术后尿多等因素，导致电解质紊乱。

严重低钾血症者可引起恶性心律失常。

因此术后应勤查电解质，以便及时发现电解质紊乱的情况。

血清钾一般维持在4.5～5.0mmol/L。

4.术后出血：换瓣术后3小时内病人的渗血较多，应密切观察引流液的量及性质，必要时要进行ACT监测（激活全血凝固时间试验）。

若ACT时间接近生理值，胸液持续3小时大于200ml/小时，则考虑二次开胸止血。

在观察出血变化和等待二次开胸期间，要及时输血，补充血量。

5.辨周漏：当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂音，血流动力学不稳定，或病人突然发生心衰时，应高度警惕瓣周漏，做床旁心电图进一步确诊。

瓣周漏需二次手术治疗，病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。

6.溶血：术后早期若发生溶血，则应碱化尿液，保护肾功能，并注意利尿。

如果溶血未见减轻，则可能是瓣周漏或瓣膜机械破坏导致的严重溶血，需二次手术治疗。

7.瓣膜失灵：术后早期较早见，一旦发生立即引起血流动力学的严重失调，常来不及抢救而死亡。