中医护理学基础:一般护理——病情的观察
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中医护理学对病情观察有其独特之处,有⼀套完整的辨证施护的⽅法,在病情观察时运⽤中医基础理论,准确地发现病情变化,掌握疾病发展变化的规律,抓住有利时机,积极配合抢救,以挽救病⼈的⽣命 病情观察的重要性 有利于全⾯了解病情,正确作出护理诊断,制定护理计划,实施周到的护理。
有利于积累丰富的科研资料和总结经验。
病情观察的要求 掌握病情观察的原则 掌握证候传变规律:了解脏腑的虚实变化、观察经络反应 病情观察的⽅法 运⽤四诊的⽅法,观察病情变化 护理⼈员运⽤望、闻、问、切有⽬的地搜集病⼈病情资料,调查了解疾病发⽣发展变化,对病情进⾏观察和分析,从⽽确定护理诊断,制定出护理计划。
1 望诊 护理⼈员利⽤视觉,对⼈体全⾝和局部的⼀切情况及其排泄物等,进⾏有⽬的地观察,即是望诊。
望诊的主要内容是观察⼈体的神、⾊、形、态,以推断体内的变化,作为辨证施护的依据。
如《灵枢·本脏篇》中所说。
◎观察神◎观察⾯⾊◎观察形态◎观察头颈五官◎观察齿、龈、咽喉◎观察⽪肤◎观察⼩⼉⾷指络脉◎观察排泄物◎观察⾆象 2 闻诊 闻诊包括听声⾳和嗅⽓味两⽅⾯。
早在《内经》时代就有闻诊的记载,通过闻诊可以了解脏腑的功能变化。
◎听声⾳◎嗅⽓味 3 问诊 问诊是临床诊察疾病的重要⼀项,在四诊中占有重要的地位。
历代医家向来重视问诊,如《素问·三部九候论》、《疏五过论》。
问诊包括以下⽅⾯的内容:◎问⼀般情况◎问⽣活史◎问家族史和既往史◎问起病◎问现在症状 4 切诊 切诊包括脉诊和按诊,脉诊是按脉搏,按诊是对病⼈的肌肤、⼿⾜、脘腹及其他部位的触、摸、按、压,从⽽获得辨证资料的⼀种诊疗⽅法。
《内经》认为“微妙在脉,不可不察”,可见,脉诊是中医学的精华之⼀,对于临床的病情观察有着重要的意义。
◎脉诊◎按诊 运⽤辨证的⽅法分析病情 对于望、闻、问、切四诊所获得的病情资料,应通过辨证的⽅法进⾏分析,为辨证施护提供依据。
临床常⽤的辨证⽅法包括病因辨证、经络辨证、⽓⾎津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫⽓营⾎辨证、三焦辨证等。
中医基础知识 11/5第七章第一节病情观察一、病情观察的目的(一)为提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据(二)了解病势,准确判断预后(三)及时发现危重证及并发症,为抢救赢得时间(四)了解治疗效果和反应二、病情观察的要求(一)用中医理论指导病情观察(二)必须具备“大医精诚”的高尚医德(三)熟练掌握抢救技术三、病情观察的方法(一)运用四诊方法,观察病情变化(二)开展辨证分析,实施护理计划四、病情观察的内容(一)一般状况(二)主要症状与体征(三)舌象与脉象(四)各种排泄物(五)药物效果与反应(六)情志变化病人烫伤的防护措施【预防措施】1. 对患者进行风险评估,及时发现烫伤高风险患者,报告护士长及主管医生,并落实预防措施。
2. 需保暖的患者:使用热水袋时,外加布套;加强巡视,班班交接,检查病人皮肤情况。
3. 使用烤灯时严格遵循操作规程,防止烫伤。
4. 向病人及家属做好宣传工作,妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质,防止发生烫伤。
5. 加强开水房的管理,防止儿科病人误烫伤。
【程序】————【应急预案】1.发生烫伤后,报告护士长、科主任及主管医生,根据情况处理,记录详细情况(发现时间、烫伤范围、深度)。
2.班班交接烫伤创面,直到愈合。
3.护士长24小时内填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”上报护理部和医务部。
【程序】————中医基础知识 11/12第七章第二节生活起居护理概念:生活起居护理是指病人在住院期间病患罹身,生活起居方面不能自理,按照医院的等级护理制度和护理计划,分别给予病人合理的护理和照料。
一、目的:1、保养病人机体的元气2、提高自身驱邪与修复机制。
3、使体内阴阳达到平衡,祛病康复。
二、内容:顺应四时调阴阳,避时邪养形神。
顺应四时调阴阳,避时邪养形神指顺从四时阴阳寒暑的变化以及四季生长化收藏的规律,来调养病人的形神,才能防止疾病的发生,保持身体健康。
这些认识,体现了中医学“天人相应”的整体观思想。
中医内科护理病情观察一、病情观察的意义:病情观察对中医内科护理至关重要。
通过仔细观察患者,护士可以掌握患者的病情变化,迅速发现问题,并及时调整护理措施。
而且,观察病情还有助于与医生进行沟通,共同制定最佳的治疗计划。
二、病情观察内容:1.生命体征的观察:包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和观察。
通过观察患者的生命体征可以判断患者的病情严重程度和病情变化。
2.病情表现:观察患者的主诉、症状和体征,包括患者的味觉、食欲、排尿、排便等方面的改变。
尤其注意病情的恶化或者突然变化,如突然出现呼吸困难、胸痛等症状。
3.患者行为和精神状态的观察:观察患者的行为活动、精神状况、睡眠质量等方面的变化。
例如,对于抑郁症患者,要关注其情绪的波动,是否出现自残倾向等。
4.皮肤的观察:观察患者的皮肤颜色、湿度、温度、弹性等情况,了解患者的体液情况和水肿程度。
5.疼痛的观察:观察患者的疼痛程度、位置、性质以及对疼痛的感受等。
可以使用视觉模拟评分法或面部表情法来评估患者的疼痛程度。
6.实验室检查结果的观察:观察患者的实验室检查结果,如血常规、尿常规、血生化等,了解患者的病情变化。
三、病情观察的方法与技巧:1.定期观察:根据患者病情的需要,制定观察的时间表,定期观察患者的状况。
及时记录观察结果,与之前的结果比较,发现问题时,及时向医生报告。
2.聆听患者的诉求:与患者进行充分的沟通,鼓励患者自主表达症状和感受,注意及时发现患者病情变化。
3.观察整体:观察患者所呈现的整体状况,包括面部表情、体态、行走步态等。
通过观察整体可以初步判断患者的一般状况。
4.观察细节:观察患者的细节,如皮肤颜色是否正常、呼吸是否平稳等。
通过观察细节可以发现患者的特殊状况。
5.联合多学科观察:在观察患者病情时,可以联合多学科进行观察。
中医内科护士可以与医生、营养师、心理医生等进行合作,共同观察患者的病情变化。
四、结语:通过对患者的病情进行观察,可以及时发现病情的变化,做出相应的护理干预。
中医基础知识 11/5第七章第一节病情观察一、病情观察的目的(一)为提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据(二)了解病势,准确判断预后(三)及时发现危重证及并发症,为抢救赢得时间(四)了解治疗效果和反应二、病情观察的要求(一)用中医理论指导病情观察(二)必须具备“大医精诚”的高尚医德(三)熟练掌握抢救技术三、病情观察的方法(一)运用四诊方法,观察病情变化(二)开展辨证分析,实施护理计划四、病情观察的内容(一)一般状况(二)主要症状与体征(三)舌象与脉象(四)各种排泄物(五)药物效果与反应(六)情志变化病人烫伤的防护措施【预防措施】1. 对患者进行风险评估,及时发现烫伤高风险患者,报告护士长及主管医生,并落实预防措施。
2. 需保暖的患者:使用热水袋时,外加布套;加强巡视,班班交接,检查病人皮肤情况。
3. 使用烤灯时严格遵循操作规程,防止烫伤。
4. 向病人及家属做好宣传工作,妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质,防止发生烫伤。
5. 加强开水房的管理,防止儿科病人误烫伤。
【程序】————【应急预案】1.发生烫伤后,报告护士长、科主任及主管医生,根据情况处理,记录详细情况(发现时间、烫伤范围、深度)。
2.班班交接烫伤创面,直到愈合。
3.护士长24小时内填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”上报护理部和医务部。
【程序】————中医基础知识 11/12第七章第二节生活起居护理概念:生活起居护理是指病人在住院期间病患罹身,生活起居方面不能自理,按照医院的等级护理制度和护理计划,分别给予病人合理的护理和照料。
一、目的:1、保养病人机体的元气2、提高自身驱邪与修复机制。
3、使体内阴阳达到平衡,祛病康复。
二、内容:顺应四时调阴阳,避时邪养形神。
顺应四时调阴阳,避时邪养形神指顺从四时阴阳寒暑的变化以及四季生长化收藏的规律,来调养病人的形神,才能防止疾病的发生,保持身体健康。
这些认识,体现了中医学“天人相应”的整体观思想。
中医一般护理(一)内容概要:病情观察生活起居护理用药护理病情观察定义:通过对患者疾病的历史和现状的了解,对病情做出综合判断的过程。
中医护理学病情观察的特色:运用中医的望、闻、问、切四种诊法,结合西医视、触、叩、听准确了解病情变化。
1.病情观察的目的:(1)为护理诊断和护理计划提供依据(2)判断疾病的发展趋向和转归(3)及时了解用药反应和治疗效果(4)及时发现危重症或并发症2.病情观察的原则(1).运用中医基础理论指导病情观察(2.)掌握证候传变规律,以了解脏腑的虚实变化,观察经络的反映。
3.病情观察的要求(1)要具备高尚的护理道德一切从患者的利益出发全心全意为患者服务(2)观察内容全面重点明确护理人员应熟悉患者的病情和治疗护理要求,有重点、有目的地对疾病的症候进行观察。
(3)细致而准确地观察病情能用计量表示的要用具体数量;不能量化的症状和体征,描述客观、真实。
(4)排除干扰获取正确结果A.患者性格秉性不同,可能影响观察结果B.患者对病情的忍耐程度不同,形成表现上的差异C.由于患者的特殊思想情况造成病情叙述中的差异D.其他情况(5)全面综合分析判断(6)认真记录观察结果,必要时进行床头交接班,发现异常或危重情况时要及时通知有关人员。
4.病情观察的内容(1)一般状况神志、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、二便、活动等。
(2)围绕主要症状进行观察病情观察的重点(3)舌象和脉象舌象:a.判断正气盛衰.b.辨别病位深浅c.区别病邪性质d.推断病情进展脉象:a.了解病位深浅b.推断疾病的性质c.推断疾病的发展和预后5.病情观察的方法A.听取患者主诉,详细了解病情发展B.深入病室观察,获取准确资料C.运用四诊的方法,观察病情变化D.运用辩证方法分析病情E.观察治疗和护理效果,及时修改护理计划生活起居护理《内经》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。
中医内科护理病情观察1. 引言中医内科护理是指在中医内科疾病治疗过程中,针对患者的病情,进行全面观察和监测,以便及时调整治疗方案,提高疗效。
本文档旨在介绍中医内科护理病情观察的重要性和方法。
2. 重要性病情观察是中医内科护理的重要环节之一。
通过仔细观察患者的症状变化、舌苔、脉象等,可以帮助医生更准确地判断病情,调整治疗方案,提高治愈率和康复速度。
同时,病情观察还可以及时发现并预防并发症的发生,减少患者的痛苦和病情恶化的风险。
3. 病情观察的内容病情观察的内容主要包括以下几个方面:3.1 症状观察患者的主要症状是病情观察的重要指标。
护士应该仔细观察患者的症状变化,包括身体的不适感、疼痛情况、体温变化等,记录并及时向医生反馈。
3.2 舌苔观察舌苔是中医诊断常用的观察指标之一。
护士应该观察患者的舌苔颜色、厚度、湿润程度等变化,记录并向医生汇报,以帮助医生判断病情。
3.3 脉象观察脉象是中医诊断的另一个重要指标。
护士应该观察患者的脉搏情况,包括脉搏的频率、强度、规律性等变化,记录并向医生通报,以协助医生进行诊断和调整治疗方案。
3.4 病情记录与汇报护士应该及时记录各项病情观察结果,并按照医生的要求进行病情汇报。
病情记录要准确、详细,包括观察时间、患者基本信息、主要症状、舌苔和脉象的变化等,并及时提供给医生参考。
4. 注意事项在进行病情观察时,护士需要注意以下几个事项:4.1 仔细观察护士应该仔细观察患者的症状、舌苔和脉象的变化,避免遗漏重要信息,确保病情观察的准确性。
4.2 及时反馈护士发现患者症状变化或其他异常情况时,应及时向医生反馈,避免延误病情。
4.3 按要求记录护士应按照医生的要求和标准记录病情观察结果,确保记录的准确性和规范性。
5. 总结中医内科护理病情观察是提高治疗效果、预防并发症的重要环节。
护士应仔细观察患者的症状、舌苔和脉象的变化,并及时记录和反馈给医生。
只有通过全面而准确的病情观察,才能帮助医生更好地制定治疗方案,提高疗效,确保患者的康复。
病情观察内容和方法:1、一般状况包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、睡眠、饮食等。
这些内容虽比较简单易取的项目,但却十分重要。
例如神色的改变,常是反映机体正气的盛衰,对疾病的治疗和预后上有较大的意义。
体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征,也说明在病情观察中的重要性。
2、围绕主要症状进行观察病证在其发展的一定时期,常会出现一个或一组主要的、令病人最痛苦的症状。
而这些症状的好转与恶化,常反映病情的她转与恶化。
主要症状的转移,又常提示病证在质上的变化。
所以,围绕主症的观察,应成为病情观察的重点。
例如腹泻病人的主症为大便次数多而稀溏,观察重点应是大便的次数、性状,以及围绕腹泻而出现的腹痛、发热、里急后重等证。
这些症状一般可随大便次数减少而减轻。
但如出现腹泻突然中止,而主症转为高热、四肢厥冷、出冷汗、面色发灰等证,则是病证转为湿阻热遏、阴阳离绝的危症。
3、舌象和脉象(1)舌象:舌象是病情观察的重要内容。
尤其在外感热病的辩证施护中尤为重要。
它能迅速客观地反映正气盛衰、病邪的深浅、邪气的性质、病情的进展,是判断病情转归和预后的重要依据。
①判断正气盛衰:观察舌质可知正气盛衰,观察舌苔可知邪之出入。
如舌质红润为气血旺盛,舌质淡白为气血虚衰;舌苔薄白而润,是胃气旺盛,舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭。
②辨别病位深浅:如舌苔薄白多为疾病初期,病邪较浅,病位在表:苔厚则病邪入里,病位较深;舌质红绛为热入营血,病情危重。
③区别病邪性质:如黄苔多主热邪;白滑苔多主寒邪;腐腻苔多是食积痰浊,黄腻苔则是湿热。
舌偏歪多为风邪,舌有瘀斑或瘀点则为瘀血等。
④可推断病情的进展:舌苔与舌质,往往随正邪的消长和病情的进展有动态的变化,尤其是外感热病中更为显著。
如舌苔由薄白转黄,进而变灰黑,说明病邪由表入里,由轻转重,由寒化热;舌苔由润转燥,多为热盛伤津。
反之,舌苔由厚转薄,由燥转润,往往是病邪渐退,津液复生,病情好转之象。
所以,护理人员在病情观察中,一定要仔细而认真的观察和记录舌象的变化。
中医护理学基础:一般护理——病情的观察
中医护理学对病情观察有其独特之处,有一套完整的辨证施护的方法,在病情观察时运用中医基础理论,准确地发现病情变化,掌握疾病发展变化的规律,抓住有利时机,积极配合抢救,以挽救病人的生命
病情观察的重要性
有利于全面了解病情,正确作出护理诊断,制定护理计划,实施周到的护理。
有利于积累丰富的科研资料和总结经验。
病情观察的要求
掌握病情观察的原则
掌握证候传变规律:了解脏腑的虚实变化、观察经络反应
病情观察的方法
运用四诊的方法,观察病情变化
护理人员运用望、闻、问、切有目的地搜集病人病情资料,调查了解疾病发生发展变化,对病情进行观察和分析,从而确定护理诊断,制定出护理计划。
1 望诊
护理人员利用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排泄物等,进行有目的地观察,即是望诊。
望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化,作为辨证施护的依据。
如《灵枢·本脏篇》中所说。
◎ 观察神◎ 观察面色◎ 观察形态
◎ 观察头颈五官◎ 观察齿、龈、咽喉◎ 观察皮肤
◎ 观察小儿食指络脉◎ 观察排泄物◎ 观察舌象
2 闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两方面。
早在《内经》时代就有闻诊的记载,通过闻诊可以了解脏腑的功能变化。
◎ 听声音◎ 嗅气味
3 问诊
问诊是临床诊察疾病的重要一项,在四诊中占有重要的地位。
历代医家向来重视问诊,如《素问·三部九候论》、《疏五过论》。
问诊包括以下方面的内容:
◎ 问一般情况◎ 问生活史◎ 问家族史和既往史
◎ 问起病◎ 问现在症状
4 切诊
切诊包括脉诊和按诊,脉诊是按脉搏,按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其他部位的触、摸、按、压,从而获得辨证资料的一种诊疗方法。
《内经》认为“微妙在脉,不
可不察”,可见,脉诊是中医学的精华之一,对于临床的病情观察有着重要的意义。
◎ 脉诊◎ 按诊
运用辨证的方法分析病情
对于望、闻、问、切四诊所获得的病情资料,应通过辨证的方法进行分析,为辨证施护提供依据。
临床常用的辨证方法包括病因辨证、经络辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。
在进行病情观察时,根据不同的病证采取相应的辨证方法,如外感病中“伤寒”运用六经辨证方法,外感病中“温病”则运用卫气营血辨证方法对病情进行辨证分析,为辨证施护措施的制定提供依据。
察治疗与护理效果,及时修改施护措施
在进行病情观察时,不仅要收集有关病情变化的资料,还应观察治疗与护理后的效果如何,以便验证所制定的护理计划是否正确,是否应该进行修改和补充,使护理措施能够与疾病的变化相适应。
病情观察是辨证施护的前提,只有掌握了病情观察的原则和方法,才能做到及时发现病情的变化,防止并发症和危重急症的出现,使护理工作的质量有所保障。