血清胱抑素C测定的临床意义

845华西医学 2012, 27（6） West China Medical Journal, Vol.27, No.6 Jun. 2012血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义梁红峰，姚锦绣，谭国据，黄晓渝【摘要】　目的　探讨血清中胱抑素C（Cys-C）在糖尿病、高血压为主要原发疾病的慢性肾病患者进行早期筛查和监测的临床意义。

方法　收集2007年7月－2009年3月由糖尿病、高血压引起慢性肾病患者的血清，采用微粒子增强免疫透射比浊分析法测定由89例糖尿病、76例高血压引起慢性肾病患者血清Cys-C浓度，同时测定其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER），根据UAER的量分组统计，分析血清Cys-C与其他传统肾功能指标的相关性。

结果　由于高血压、糖尿病等慢性疾病引起早期肾病时，患者血清Cys-C、UAER与正常对照组间差异有统计学意义（P＜0.01），而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,在中晚期肾病患者中Cys-C浓度与UAER 、BUN、Scr呈显著正相关（r=0.936，0.692，0.653；P＜0.01)。

结论　与BUN、Scr相比，血清Cys-C是一个更准确、更敏感反映早期肾病的指标，是糖尿病/高血压患者早期发现肾病并发症的一项重要监测指标，具有临床意义。

【关键词】　血清胱抑素C；早期肾病；糖尿病肾病；高血压肾病【文献标识码】　A Clinical Significance of Serum Cystatin C Determination in the Early Diagnosis of Diabetic and HypertensiveNephropathy　LIANG Hong-feng, YAO Jin-xiu, TAN Guo-ju, HUANG Xiao-yu. Yangjing People’s Hospital, Yangjiang,Guangdong 529500, P. R. ChinaCorresponding author: YAO Jin-xiu, E-mail: yjx_886@【Abstract】 Objecti v e To investigate the clinical significance of serum cystatin C (Cys-C) determination in early screening and monitoring primary chronic kidney diseases (CKD) induced by hypertension and diabetes. Methods　Wecollected the serum of 89 patients with diabetes-induced and 76 patients with hypertension induced CKDs treated between July 2007 and March 2009. The concentrations of Cys-C, blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr), and urinary albumin excretion rate (UAER) in the patients were detected by particle enhanced turbidimetric immunoassay. Then, based on UAER, we analyzed the relationship between Cys-C and traditional parameters in renal function injury. Results　The concentrations of serum Cys-C and UAER in early nephropathy patients were significantly different from the normal controls (P＜0.01), while there was no statistical difference in traditional parameters like BUN and Scr (P＞0.05). Forpatients with intermediate or advanced renal injury, the concentration of serum Cys-C was significantly correlated with UAER, BUN and Scr (r=0.936, 0.692, 0.653, P＜0.01). Conclusion　Compared with BUN and Scr, serum Cys-C is a more accurate and sensitive parameter in reflecting early nephropathy, and it is of important clinical value in monitoring the complications of the diabetic or hypertensive nephropathy.【Key words】　Cystatin C; Early nephropathy; Diabetic nephropathy; Hypertensive nephropathy论　著【基金项目】广东省阳江市科研课题（阳科通卫[2008]17）【作者单位】阳江市人民医院（广东阳江，529500）【作者简介】梁红峰（1970－），男，广东阳江人，副主任技师，硕士，E-mail：lhf9669@【通讯作者】姚锦绣，E-mail：yjx_886@【网络出版时间】 2012-06-15 13:06【网络出版地址】/kcms/detail/51.1356.R.20120615. 1306.022.html 及早诊断、积极干预和有效延缓、阻止甚至逆转早期肾病的前提条件。

血清胱抑素C（cystatinc）检测的临床意义及应用发表时间：2013-11-06T14:08:50.217Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：邹鸿燕[导读] 循环中的胱抑素c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收。

邹鸿燕山东淄博淄博市张店区中医院检验科255000【摘要】目的血清胱抑素C在临床检验中越来越受到重视，如何正确理解，解释它的临床意义及它在临床中的应用范围应引起大家的广泛注意，现作一浅要叙述。

【关键词】血清胱抑素C（cystatin c）临床意义（significance）1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor，CPI）后被命名为胱抑素C.是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。

循环中的胱抑素c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄饮食、体表面积、肌肉量等，也不受大多数药物以及炎症感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。

有研究表明：胱抑素c的诊断准确性明显优于血清肌酐，健康成人血清胱抑素C随着年龄的增长其平均水平呈上升趋势，从而推断胱抑素C在评估老年人肾功能时较肌酐更有意义。

cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。

正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51～1.09mg/L(参考范围)。

当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。

探讨血清胱抑素C检测诊断老年人糖尿病肾病的临床意义陈敏
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2017(020)001
【摘要】目的探讨CysC在临床对于老年人糖尿病肾病诊断的意义.方法临床随机选取2011年6月—2016年6月在该院就诊的84例老年糖尿病肾病患者作为观察组,64名健康体检者作为对照组.比较两组CysC、Scr、Bun和UA浓度指标.结果观察组CysC、Scr、Bun和UA浓度均高于对照组(P<0.001);观察组中CysC 阳性率明显高于Scr、BUN、和UA的阳性率(P<0.05).结论该研究显示,血清CysC和Scr的水平会随着病情恶化而增高,但CysC敏感性更高,比Scr更能够清晰反映老年人肾脏受损过程.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】陈敏
【作者单位】上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心检验科,上海 200435【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 刘全良;王晓玲;王志刚;洪伟
2.血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 张炎芳;唐玉蓉
3.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 张少华
4.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 顾庆
5.血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的临床意义 [J], 崔国利;李升;周奎臣
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血清胱抑素C检测对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义【摘要】目的探讨血清胱抑素c检测对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。

方法选取126例临床确诊糖尿病肾病患者与120例临床确诊单纯糖尿病患者及100例健康对照组，统计分析两组血清胱抑素c水平。

结果糖尿病肾病患者血清胱抑素c水平高于单纯糖尿病组和健康对照组。

结论检测血清胱抑素c水平对糖尿病肾病的诊断有临床意义。

【关键词】糖尿病肾病；血清胱抑素糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，它已成为威胁我国大众健康的严重问题。

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，其起病隐匿，早期缺乏典型的临床症状，仅伴有尿液中白蛋白的轻度增加，临床上一旦发生则肾功能可呈进行性恶化，导致肾衰竭甚至死亡。

因此早期的诊断和及时的治疗是延缓肾脏病变，改善患者预后的关键[1]。

目前临床上主要通过、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白及尿微量白蛋白等发现早期肾脏损害。

但这些指标受多种因素影响稳定性下降，影响其真实性。

胱抑素c被认为是一个新的糖尿病并发症的独立危险因素，在糖尿病的发生发展中起着至关重要的作用[2]。

本文通过分析对126例糖尿病肾病患者进行血清胱抑素c等相应指标的测定，探讨血清胱抑素c在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值，为临床提供可靠的参考依据。

1资料与方法1.1临床资料糖尿病肾病组：选取2010年6月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者126例，其中男84例，女42例，平均年龄58.5岁，均临床确诊为早期糖尿病肾病。

单纯糖尿病组：选取2010年6月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例，其中男76例，女44例，平均年龄54.2岁，均符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准。

以上两组均排除心脑血管病变、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全等疾病。

对照组：选取我院体检中心100例健康体检者作为对照组。

1.2检测方法晨起空腹采静脉血3-4ml送检，同时留取24h尿液并记录24h总尿量，混匀后取3ml送检。

Modern Practical Medicine,December 2012,Vol.24,No.12・1404・烧伤患者血清胱抑素C 测定的临床意义张淳，陈粹，晋国营【摘要】目的探讨烧伤患者血清胱抑素C （Cys-C ）测定的临床意义。

方法按中国分类法将57例烧伤患者分成为轻度烧伤组(=18)、中度烧伤组(=14)、重度烧伤组(=14)及特重烧伤组(=11)，另选取50例健康查体者作为对照组。

测定及比较5组Cys-C 、尿素氮（BUN ）及肌酐(Cr )水平。

结果4组烧伤组与对照组血清Cr 差异无统计学意义（均＞0.05）。

重度烧伤组、特重烧伤组与对照组血清BUN 差异均有统计学意义（均＜0.05），而中、轻度组与对照组差异均无统计学意义（均＞0.05）。

血清Cys-C 值比较，对照组与轻度烧伤组差异无统计学意义（＞0.05），与中度烧伤组、重度烧伤组及特重烧伤组差异均有统计学意义（均＜0.05）。

结论Cys-C 能有效地监测烧伤患者肾功能损伤变化，为临床提供积极的治疗建议和依据。

【关键词】烧伤；血清胱抑素C doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.12.046【中图分类号】R758.64【文献标识码】A【文章编号】1671-0800(2012)12-1404-02作者单位：315010宁波，宁波市第二医院通信作者：张淳，Email ：nbxiaowei@烧伤患者在烧伤后均表现不同程度的肾脏损害，肾功能的监测十分必要，临床通常以血清胱抑素C （Cys-C ）、尿素氮（BUN ）和肌酐(Cr )作为评价肾功能的实验室指标，但它们都是在肾脏出现实质性损害后才会出现异常。

研究表明，Cys-C 是用来反映内源性肾小球滤过率（GFR ）变化的敏感内源性标志物，且不受外界因素影响[1]。

本文通过测定烧伤患者血清Cys-C 、BUN 及Cr 的表达水平，旨在探讨Cys-C 在烧伤患者中测定的临床意义。