佛山市顺德区建设工程规划许可申报表

建设工程规划许可证申请表
（适用于建筑工程）
建设工程规划许可数据信息表（本表由项目设计单位填写）
建设工程规划许可证申请表
（适用于市政工程）
建设工程规划许可证材料清单
（适用于市政工程）
授权委托书
委托单位名称：
地址：
法定代表人姓名：职务：
身份证号码：
电话：
受委托人姓名：职务：
身份证号码：
工作单位：
地址：
电话：
今委托同志为我单位的委托代理人，全权代表我单位办理的相关事宜。

（或者注明委托权限：①代为提出、变更、放弃行政许可申请；②代为提交和接收法律文书；③……）
（附：法定代表人、受委托人身份证复印件）
委托人（盖章）：
法定代表人（签字）：
受委托人（签字）：
日期：
批前公告（批后公布）现场公示照片
拍摄地点：
拍摄时间：
取证人员：
批前公告（批后公布）网站截图
取证时间：
取证人员：。

建设工程规划许可证申请表(建造工程)名称地址电话建设地点名称地址勘察设计证书编号设计负责人批准机关投资性质建建造物名称筑工程内容围墙基地情况(在括号内划√ )建设性质(在括号内划√ )单位隶属联系人邮政编码邮政编码电话批准文号工程造价(万元)结构层数高度底层建造面积栋数(m) (m2)地上地下长度m 高度自有( )，征用或者调拨(用( )新建( )，改扩建( )，装修(告( )，雕塑( )建设单位盖章设计单位盖章建造总面积(m2 )m)，暂时使)，广土建建设单位设计单位建设计划水电上级主管单位审核意见：联系人：电话：(盖章) 年月日建设单位遵守事项：一、凡以下工程应填写此申请表。

1、新建、改建、扩建的建造工程；2、建造外装修、改造工程；3、户外广告牌匾设置；4、沿城市道路或者在广场、公共用地设置的城市雕塑工程。

二、随同本申请表应附送下列图纸、文件：1、《建设工程设计方案审核意见单》2、建造施工图叁套及电子文件壹套3、《建设工程规划申请附件》三、本表应由建设单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。

送审的文件、图纸清单序号文件名称应送份数实送份数备注《建设工程设计方案审核意见1 单》1建造施工图叁套及电子文件壹2 套 13 《建设工程规划申请附件》 145678910建设工程规划许可证申请单(管线工程)建 设 计 划申工 请程 管项线目 名 称 地 址 电 话 建设地点 名 称 地 址 勘察设计 证书编号 设计负责人 批准机关 投资性质 建设理由架空管线 地下管线说 明开工日期联 系 人邮政编码邮政编码电 话 批 准 文 号 工程造价(万元)，对地距离 毫米，埋设深度(电力、电讯需说明电压、对数及导管孔数等)施工单位上级 单位 审核 意见联系人(上级单位盖章)电话 审核日期米，规格 米，口径建设单位 盖 章设计单位 盖 章长度 长度米。

米。

建 设 单 位 设 计 单 位管线工程路径示意图：北建设单位应随同本单位申请单附送下列图纸、文件：1、管线平面设计图、纵断各两份，CAD DWG 电子文件壹套(市区1/500，郊区1/1000)图上应表明工程范围内的地上、地下管线、绿化、构筑物、建造物，管线穿越的道路交叉口、桥梁、河道、隧道、铁路等设施的最新现状资料。

顺德区规划审批事项申请材料电子报件规定(试行)1.1电子报件文件扫描要求1.1.1扫描文件内容：（1）需扫描文件的内容必须填写完整，符合报建要求。

如申请登记表下方的单位公章必须加盖，申请日期必须填写。

（2）扫描文件如有多页，须保持原有纸质文件的顺序，不得随意打乱，不得跳页缺页，不得上下颠倒。

（3）扫描文件必须清晰可见，还原真实内容，不可涂改。

1.1.2扫描分辨率：200dpi，按纸张实际大小扫描。

1.1.3扫描色彩模式：（1）黑白模式：页面为黑白两色，并且字迹清楚、不带插图；（2）灰度模式：页面为黑白两色，但字迹清晰度差或带有插图的档案，以及页面中字迹较浅（如铅笔字迹、多次复印），灰度方式一般采用256灰阶；（3）彩色模式：页面中有红头、印章或插有黑白照片、彩色照片、彩色插图，以及必须保留其色彩的档案。

1.1.4扫描文件格式：所有报建的纸质材料需用扫描仪扫描，请勿用相机拍摄。

盖方案审定章的“建设工程设计方案”总平面图，请提供一份彩色扫描件（按图纸实际尺寸扫描，请勿分几张图纸扫描）。

例：如勘测报告等由多页组成的纸质文件，可直接使用扫描仪多页扫描模式直接生成单个pdf文件；如方案文本等已有单页的JPG文件，可使用AdobeAcrobat或ACDSee软件合并为单个PDF文件。

1.1.5扫描文件技术细解扫描分辨率一般为200dpi，按纸张实际大小扫描（如：A4、A3等），请保证扫描的质量。

如容量过大，请进行适度压缩调整。

1.1.6扫描色彩模式（1）黑白模式：页面为黑白两色的，要求字迹清晰，不带插图；（2）灰度模式：页面为黑白两色，但清晰度差或带有插图或页面中字迹颜色较浅的材料，请麻烦您将灰度方式调整为256灰阶；（3）彩色模式：页面中有彩色部分的（如：彩色照片、彩色插图等），请用彩色扫描仪扫描。

1.1.7扫描质量：扫描文件内容完整、页面整洁、无歪斜、无颠倒、无黑边、浏览及打印清晰。

对扫描文件页面中出现的影响图像质量的杂质如黑点、黑线、黑框、黑边等应进行去污处理。

4．“建设项目基本情况”栏中的“项目性质”、“项目类别”、“建设位置”、“建设规模”、“图幅号”、“建设项目所处环路”、“居住项目”等信息应填写准确完整。“项目类别”栏中,“机要工程”以规定的部门出具的密级定密文件为准。
申报居住项目《建设工程规划许可证》时，除居住配套项目外，其他性质的项目须分别申报。
□规划意见复函（回复建设单位来函）
□规划文件核发证明
城镇个人建房
行政许可事项
建设工程规划许可
□建设工程规划许可证（城镇个人建房）
行政服务事项
建设项目规划条件
□建设项目规划条件（城镇个人建房）
规划监督事项
□规划核验（验线）□规划核验（验收）
控规调整事项
□用地性质□容积率□高度□其他（简要说明）
告 知 事 项
申报“规划许可有效期延续”的，应在需要延续的规划行政许可有效期届满三十日前，向作出该规划许可决定的行政机关提出申请。
7．建设项目取得《建筑工程施工许可证》后，应按城乡规划监督的有关规定，办理规划监督事宜。
8．申报材料(文件、图纸等)应符合规划行政主管部门公布的申报标准和示范文本要求，具体事项可登录北京市规划委网站查询或下载：。申报前请仔细阅读申报要求，备齐材料，并按要求将图纸装订成册。《建设项目规划许可及其他事项申报表【城镇建设项目—建筑工程，市政（交通、管线）建筑工程】》、《建设项目法人授权委托书》可按A4规格复印或从网站下载。
建设单位（产权人）对其提交的申报材料实质内容的真实性负责，并依法承担相应法律责任。提交的材料中，除规划行政机关核发的文件外，对可提交文件复印件的，建设单位须在复印件上加注“此复印件内容与原件内容核对无误”字样，并加盖单位印章。
3．“设计单位”栏须填写单位全称并加盖单位印章。“资质等级”、“资质证号”、“注册师证号”、“项目负责人”、“联系电话”等信息应填写准确。设计单位提供的设计文件和图纸内容应符合有关法律、法规、规章、规范及技术标准要求，并对相关内容的真实性、准确性、合法性负责，依法承担相应法律责任。

7.通过市国土行政主管部门招标、拍卖或挂牌方式取得土地使用权的项目，须提供市国土局招标、拍卖或挂牌出让土地确认文件复印件、用地批准书及附图等；
建设单位法人：
电话：
联系人：
电话：
受理意见
受理人：年月日
处长：年月日
4.经批准的《建设项目选址意见书》复印件；
5.房地产开发项目的建设单位开发资质证明或工商营业执照复印件及法人代表身份证复印件；
6.建设用地及周边50米范围1：500现势地形图2份及相应的电子图形文件；
7.规划设计条件图（3份）或规划总图（3份）；
8.在原用地或扩大原用地建设，须出具土地签署的意见；
2.使用政府投资的项目，提交有关投资主管部门批准的可行性研究报告；不使用政府投资的核准类项目，提交投资主管部门的核准通知书；
3.涉及环保、水务、消防、地质、国土、商业、铁路、人防、林业、文化、卫生防疫、电力、市政设施的项目，以及《建设项目选址意见书》中明确须征询有关部门意见的，须出具相应部门的批准意见；
规划设计条件图3份或规划总图3通过市国土行政主管部门招标拍卖或挂牌方式取得土地使用权的项目须提供市国土局招标拍卖或挂牌出让土地确认文件复印件用地批准书及附图等
建设项目审批申报受理表（黄证）
编号：
建设项目名称：
建设单位名称（加盖公章）：
建设项目地址：
建筑用地面积：m2
建筑面积：m2
建设单位提交文件和图纸（以“√”为标志）

《建设工程规划许可证》申报审批表
许可证号码：[ ]号
建设项目名称
联系人
建设单位名称
联系电话
建设项目地址
地勘单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
用地面积（M2）
土地批准文号或国土局证明
用地性质
乡村建设规划许可证号
建设工程消防设计审核意见书编号
建设性质
新建 □改建 □扩建 □
建筑层数(层)
（乡）镇、街道办事处村镇建设管理员道办事处分管领导审核
意见
签名：
年月日
（乡）镇、街道办事处主管领导审批
意见
签名：（盖章）
年月日
申报说明
1、凡新建、扩建、改建的各项工程，必须取得建设工程规划许可证。凡未领取合法证件的工程一律按违法建设处理。
2、此表一式两份，（乡）镇、街道办事处一份，住建局留底一份（原件）。
建筑总高（M）
建设规模（M2）
配套费（元）
一层(商□、住□)
一层
二层
二层
三层
三层
四层（含）以上
四层（含）以上
合计
合计
规
划
要
求
建筑红线控制
朝向、间距
正立面色调
±0、层高
给排水绿化
其他
规划管理要求
必须按照《建设工程规划许可证》确定的建筑工程位置、范围、性质、层数、标高、建筑面积和建筑造型及退让道路红线进行建设，否则将由规划行政主管部门依据《城乡规划法》等相关法律、法规进行查处。

（四）自2008年7月1日起办理《建设工程规划许可证》的建筑工程在申报竣工规划验收时，须提交《建设工程规划放线技术报告》及规划验线意见表，未能提交的不予办理。
二、办理程序
（一）申请规划放线：建设单位取得《建设工程规划许可证》后向规划部门申请规划放线、验线，填写《建设工程规划放线、验线申请表》。
（二）核定放线坐标桩点：规划部门对提出的放线内容进行核定并加具意见。
（三）规划放线：建设单位委托由规划部门认可的测量单位实施规划放线，制作《建设工程规划放线技术报告》。
（四）交接放线桩：建设方自查放样点，并按照施工图纸自行放样轴线。在压桩前通知测量单位、规划管理部门，测量单位现场检测、采集放样点坐标，三方现场交桩并签名确定
测量单位制作《建设工程规划放线技术报告》（一式三份），建设方、规划管理部门、测量单位各一份。
（四）已批首层建筑平面图（经校对的复印件）一份
备注：
区发展规划和统计局制
三申请办理规划放线所需资料一建设工程规划许可证经校对的复印件一份二规划设计要点附图经校对的复印件一份三规划总平面图经校对的复印件及电子文件各一份四已批首层建筑平面图经校对的复印件一份备注
顺德区建设工程规划放线、验线申请表
建设单位
项目名称
工程位置
建设规模
联系人
联系电话
本单位（或个人）位于的地块已取得《建设工程规划许可证》[证号：]，拟在近期开工，特向规划管理部门申请规划放线验线。请予办理。
申请单位（或个人）（盖章）：
年月日
建筑工程规划放线验线管理的相关要求
一、相关要求
（一）自2008年7月1日起，建筑工程开工前须办理建设工程放线验线申请。
（二）建设工程的放线工作必须由具备城市规划测量资质并获得我区规划部门认可的勘测单位实施。

建设单位（个人）首次申报时，建设项目的“项目代码”由规划行政主管部门依据本申报表中的相关内容填写生成，并作为该项目各申报阶段的唯一代码。建设单位以后各申报阶段应据此填写准确。
7、建设项目取得《建筑工程施工许可证》后，应按城市规划监督的有关规定，办理规划监督事宜。
8、申报材料(文件、图纸等)应符合规划行政主管部门公布的申报标准和示范文本要求，具体事项可登录北京市规划委网站查询：。申报前请仔细阅读申报要求，备齐材料，并按要求将图纸装订成册。“建设项目规划许可及其他事项申报表”可按A4规格复印或从北京市规划委网站下载。网站已开通部分行政许可事项的网上申报审批业务，欢迎使用网上申报规划审批系统。
5、申报行政许可事项的，行政许可相对人可选择领取行政许可决定的方式。要求由规划行政主管部门送达的，请准确填写通讯地址（含送达单位）送达地址、收件人姓名、邮政编码。
6、建设项目的“项目代码”由建设地区、地形图图幅号（1：2000比例尺）、建设单位组织机构代码、年号和序号组成。个人申报的建设项目的“项目代码”由建设地区、产权人身份证号码、类别代码、年号和序号组成。
代理人(产权人)
身份证号码
联系电话
手机
设
计单
位
（盖章）
本单位承诺：
对设计文件和图纸表述内容的真实性、准确性、合法性负责，并依法承担相应法律责任。
资质等级
级
资质证号
注册建筑师
注册证号
-
项目负责人
联系电话
建
设
项
目
基
本
情
况
项目性质
项目类别
□普通□机要
建
设
规
模
用地面积
平方米
图幅号
建筑面积

设 北京市××××设计院
计
（公章）
单
本单位承诺： 对提供的设计文件和图纸表述内容的真实性、准确性、合法性负责，
位 并依法承担相应法律责任。
项目负责人
施××
资质等级 资质证号 注册师证号 联系电话
甲
级
01××××-sj
01××××-001
6613××××
项目性质
××住宅及其配套工程
项目类别
√普通工程
□机要工程
证件名称 发文号
制作日期
原许可证件情况
建设项目规划条件 □建设项目规划条件
□建设项目规划条件（外装修工程）
行政服务 事项
设计方案 其他
□修建性详细规划
□建设工程设计方案
□规划意见函复（回复政府部门来函）
□规划意见复函（回复建设单位来函） □规划文件核发证明
城镇个人建房
行政许可事项 行政服务事项
建设工程规划许可 建设项目规划条件
□中央 □区属
□军队 □其他
√市属
︵
其他单位 □本市 □外埠 □境外
产 本单位（产权人）承诺：
权
对提交的申报材料实质内容及真实性负责，并依法承担相应法律责任。
Hale Waihona Puke 产权人建设属性□产权人 √建设项目是否属房地产开发项目
人 委托代理(产权)人 ︶
安××
移动电话 1390110××××
(身份）证件号码 11010819660101×××× 固定电话 8807××××
4．“建设项目基本情况”栏中的“项目性质”、“项目类别”、“建设位置”、“建设规模”、“图幅号”、“建设项目所处环路”、“居 住项目”等信息应填写准确完整。“项目类别”栏中,“机要工程”以规定的部门出具的密级定密文件为准。

4．“建设项目基本情况”栏中的“项目性质”、“项目类别”、“建设位置”、“建设规模”、“图幅号”、“建设项目所处环路”、“居住项目”等信息应填写准确完整。“项目类别”栏中,“机要工程”以规定的部门出具的密级定密文件为准。
申报居住项目《建设工程规划许可证》时，除居住配套项目外，其他性质的项目须分别申报。
申报“规划许可有效期延续”的，应在需要延续的规划行政许可有效期届满三十日前，向作出该规划许可决定的行政机关提出申请。
7．建设项目取得《建筑工程施工许可证》后，应按城乡规划监督的有关规定，办理规划监督事宜。
8．申报材料(文件、图纸等)应符合规划行政主管部门公布的申报标准和示范文本要求，具体事项可登录北京市规划委网站查询或下载：。申报前请仔细阅读申报要求，备齐材料，并按要求将图纸装订成册。《建设项目规划许可及其他事项申报表【城镇建设项目—建筑工程，市政（交通、管线）建筑工程】》、《建设项目法人授权委托书》可按A4规格复印或从网站下载。
建设项目规划许可及其他事项申报表
表1-1【城镇建设项目—建筑工程，市政（交通、管线）建筑工程】
申报单位︵
产权人
︶
（公章）
本单位（产权人）承诺：
对提交的申报材料实质内容及真实性负责，并依法承担相应法律责任。
单位类型
土地储备机构
□市级□区级□联合储备
驻京部队
□机关□部队
行政机关
□中央□市属□区属
事业单位
□中央□市属□区属
企业单位
□中央□军队□市属
□区属□其他
其他单位
□本市□外埠□境外
产权人
□产权人
建设属性
□建设项目是否属房地产开发项目
委托代理(产权)人
移动电话
(身份）证件号码

佛山市建设工程项目规划设计条件申请表收件编号：
送交材料名称及数量：
填写说明：
⒈请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读；
⒉请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理；
⒊申请材料指引中所列材料未注明复印件的，申请时提供原件；注明复印件的，申请时提供原件备核；
⒋根据佛府办[2006]192号文件要求，申请材料中相关内容需采用佛山市统一坐标体系；
⒌要求提供电子数据文件的，须刻录成光盘提供，图纸材料的电子数据格式要求：DWG文件；文字材料的电子数据格式要求：DOC、DWG、JPG文件；
6.若有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。

顺德区发展规划和统计局规划审批事项申请表顺德区建设项⽬规划审批事项申请表建设项⽬名称项⽬编号建设项⽬地址申请⼈单位或个⼈名称联系⼈组织机构代码或⾝份证号码联系电话通讯地址申报事项事项名称□建设项⽬规划选址许可 (□建筑⼯程□市政⼯程)□建设项⽬规划条件（□建筑⼯程□市政⼯程）□建设⽤地规划许可（含临时建设⽤地）（□建筑⼯程□市政⼯程）□规划设计⽅案审核（□修建性详细规划□市政⼯程（道路、管线）规划⽅案）□建（构）筑物⼯程设计⽅案审核□建设⼯程规划许可(□建筑⼯程□市政⼯程)□建设⼯程规划验线(□建筑⼯程□市政⼯程)□规划条件核实(□建筑⼯程□市政⼯程)□加具规划审核意见事项类别□申领□变更□延期□遗失补办项⽬基本信息宗地图号申请⽤地⾯积（平⽅⽶）项⽬类别□新建□改扩建□临时□三旧改造□危房改造建（构）筑物⼯程主导使⽤功能□住宅（□⾮私⼈住宅□私⼈住宅）□⾏政办公□公共建筑□商业服务业□⼯业、仓储□市政站场□其他：道桥、管线⼯程项⽬分类□电⼒□电信□燃⽓□给⽔□排⽔□道路□桥梁□绿化□其他：申请资料清单材料名称（对应《顺德区规划审批事项申请材料电⼦报件规定》中相应审批事项的标准化⽬录名称进⾏填写）⽂件编号份数123456789规划部门的历史审批许可⽂件材料名称⽂件编号份数12345填写须知：根据有关法律规定，申请⼈应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性（含电⼦⽂件与设计图纸的⼀致性）负责。

以虚报、错报、瞒报、造假等不正当⼿段取得⾏政许可的，规划主管部门将依法予以撤销。

□我单位（个⼈）申请规划审批咨询，如经审核符合审批条件，同意转为正式审批业务件办理。

我单位（个⼈）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电⼦⽂件与设计图纸的⼀致性）负责，⾃愿承担虚报、错报、瞒报、造假等不正当⼿段⽽产⽣的⼀切法律责任。

（申请单位盖章/申请⼈签名）年⽉⽇填表说明：1、项⽬编号：指该建设项⽬⾸次申请办理规划审批事项时获得的项⽬编号；2、申请材料按申请事项类型的办事指南要求报送，其中各审批阶段建筑设计⽅案图需符合《顺德区规划管理阶段建设⼯程设计⽂件编制深度规定》，电⼦⽂件具体要求应符合《顺德区规划审批事项申请材料电⼦报件规定》；3、规划部门的历史审批许可⽂件，是指项⽬前期已办理的《建设项⽬选址意见书》、《建（构）筑物建设项⽬规划条件》、《建设⽤地规划许可证》、《修建性详细规划⽅案》、《建设⼯程设计⽅案》及《建设⼯程规划许可证》等。