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子宫颈微偏腺癌的临床病理分析摘要目的：子宫颈微偏腺癌是女性生殖系统极少见的肿瘤，探讨其临床及病理形态特征、诊断要点、免疫表型特征，以提高诊断的准确性。
方法：现报道5例诊断為宫颈微偏腺癌，对其临床病理形态学、免疫表型特征进行观察分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。
结果：临床主要表现为阴道不规则流血及大量稀黏液性白带，宫颈肥大和糜烂。
部分病例合并黑斑息肉综合征、子宫肌瘤或卵巢肿瘤。
病理特征为腺体轻度增生，大小不一、形态不规则，有轻度异型性，腺体侵入宫颈壁8mm以上并有特殊间质反应。
癌胚抗原有肯定的阳性反应。
结论：诊断宫颈微偏腺癌应密切结合临床表现，提出宫颈腺体有无不典型增生，多取材并尽量深取组织(＞5mm)或高频电刀锥切宫颈活检，可早期及时诊断，防止漏诊。
关键词子宫颈肿瘤腺癌诊断鉴别免疫组织化学Abstract Objective:Uterine neck micr-unsymmetrical adencarcinoma is exceptional tumor of female reproductive system,We are able to elevate accuratissime of diagnosis for this disease through approaching its clinical and pathomorphologic characteristics,diacrisis highlight,immunologic manifestation feature.Methods we surveied and analyzed clinic,pathomorphologic,immunologic manifestation,diagnosis and antidiastole of five cases.ResultsIts main clinical appearances were vagina anomal bleeding,rheuma leucorrhea,cervical hypertrophy and anabrosis;some cases merged black speck polypus syndrome,hysteromyoma or tumor of the ovary;Its pathologic character was light accrementition of glandular organ with different size,anomal morphous,light heteromorphism,intruding into cervix wall over 8cm and special stromal reaction.And carcino-embryonic antigen had confirmed positive reaction.ConclusionOn diagnosing uterine neck micr-unsymmetrical adencarcinoma,we should marriage clinical manifestation.Proposing cervical gland whether or not has atypical hyperplasia，repeatedly obtaining more sample,deeply (＞5mm)getting tissue,or conically cuttingcervical biopsy by high frequency electro surgical unit,canhelp us diagnose this disease early period and promptly,also prevent missed diagnosis.Key words cervix neoplasm Adenocarcinoma Diagnosis,differential immunohistochemistry宫颈微偏腺癌(MDAC)是女性生殖系统极为少见的肿瘤，由于分化程度很高，细胞异型性极微，常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似，而临床表现为恶性的一种子宫颈腺癌，常被漏诊或误诊。
探究宫颈微偏腺癌的病理形态学摘要】目的：研究宫颈微偏腺癌的病理形态学，为以后治疗该病提供科学的临床经验。
方法：选取我院2016年9月—2017年9月接治的宫颈微偏腺癌36例病人，对病人所有的病理形态学等医学文案进行分析研究。
结果：宫颈微偏腺癌的临床表现有阴道不规则出血、阴道黏液样、宫颈肥大质硬及水样排液等症状。
病理形态学特征有腺体浸润深部血管、神经组织及浸润宫颈深部肌层大量黏液腺体等。
病理确认结果是：15例确诊是宫颈微偏腺癌，13例疑是宫颈微偏腺癌，2例是宫颈腺增生，3例是宫颈上皮内瘤变，3例没有发生恶性病变。
结论：早期宫颈微偏腺癌没有明显的现象，如果发生阴道流水时，宫颈质地会变硬；若检查确认是宫颈微偏腺癌患者，应该立刻进行宫颈活检术，及时的诊断治疗，促进患者的治愈率。
【关键词】宫颈微偏腺癌；病理形态学【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0206-01宫颈微偏腺癌是一种高度分化的特殊形态且较罕见的恶性腺上皮肿瘤疾病，也叫宫颈恶性腺瘤，临床发病率仅占宫颈腺癌的2%左右，形态组织和正常的腺体及宫颈内膜上皮非常相似，所以说早期的宫颈微偏腺癌症状非常难发现，从而导致手术治疗时间的耽搁，极少数病人发生了大范围的转移才能确认该病，这也间接导致病情加重，从而严重危及患者的生命健康[1-2]。
因为宫颈微偏腺癌发病率非常小，所以有关宫颈微偏腺癌的文献资料报道目前也很少，但是宫颈微偏腺癌已经引起医务研究者的高度重视。
为了探究宫颈微偏腺癌的病理形态学，特意研究了我院2016年9月—2017年9月接治的宫颈微偏腺癌患者36例，对其病理形态状况进行了分析研究。
1.资料与方法1.1 一般资料研究我院2016年9月—2017年9月接治的宫颈微偏腺癌患者36例，所有患者年龄都在25～50岁，对其病理形态学状况进行了分析研究。
1.2 病理特点宫颈微偏腺癌的病理学临床表现有：早期的宫颈微偏腺癌没有特别的表现，晚期的宫颈微偏腺癌会发生宫颈桶状变大，黏液样囊腔形状不规则大小不一，宫颈壁会变厚，纤维组织会增生，内沾有少数粘液；显微镜监测会发现腺体密度尺寸不均，局部疏密，部分稀疏，其形状也呈不规则形状；宫颈管腺体会变大，病变的地方会发现浸润宫颈深部肌层的黏液腺体[3]。
宫颈癌临床病理分析论文
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率较高。
近年来随着医疗技术的不断发展，宫颈癌的治疗和预防得到了明显的进展。
本文主要分析宫颈癌的临床病理特征及治疗方案。
一、宫颈癌的临床病理特征
宫颈癌通常表现为阴道出血、白带增多、下腹部疼痛等症状。
临床病理特点主要包括以下几个方面：
1、病变区域：宫颈癌通常在宫颈阴道交界处发生，可以
涉及到外环和内环多层上皮。
2、肿瘤分化程度：根据组织学特征分为高度分化型、低
度分化型和未分化型。
病理类型包括鳞癌和腺癌两种。
3、淋巴结转移：宫颈癌的淋巴转移是常见的，常见转移
路径为盆腔淋巴结、髂淋巴结等。
二、宫颈癌的治疗方案
1、手术治疗：对早期病变，手术切除是常见的治疗方式。
常用的手术方式包括子宫全切除+双侧附睾切除，经阴道手术等。
2、放疗：针对中晚期宫颈癌，放疗是最常用的治疗方式。
可放置在盆腔内、盆腔外或盆腔内外同时放疗。
3、化疗：化疗一般结合放疗使用，有利于提高疗效。
4、中药辅助治疗：研究表明，一些中药具有良好的辅助
治疗效果，如复方丹参注射液等。
三、宫颈癌的预防措施
1、定期体检：定期进行妇科体检可及时发现宫颈癌的病变。
2、HPV疫苗：接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。
3、避免不良生活习惯：如过度饮酒、过度吸烟等，可减
少宫颈癌发生的机率。
总之，对于宫颈癌，早期发现、早期治疗是关键。
选择合适的治疗方案，并定期进行复查，可大大提高治疗效果。
同时，加强预防措施，减少宫颈癌的发生率也是非常重要的。
宫颈微偏腺癌4例临床分析
宫颈微偏腺癌是一种罕见的妇科肿瘤，其发病率相对较低，然而，宫颈微偏腺癌对女性健康健康有较大影响，在临床中引起了越来越多的重视。
本文将针对医院收治的4例宫颈微偏腺癌患者进行临床分析，以期为相关领域的医生和患者提供更多的参考和指导。
病例一：患者为50岁女性，主诉阴道流血，持续时间较长。
经阴道镜检查和病理检查，确诊为宫颈微偏腺癌。
患者接受了放疗和手术治疗，恢复良好，生活指数也有所提升。
病例二：患者为38岁女性，经阴道过敏测试后发现宫颈微偏腺癌。
患者对化疗无反应，随后接受了放疗并进行了宫颈全切除术。
术后恢复良好，三个月的随访中病情稳定。
病例三：患者为45岁女性，经过细胞、组织学检测及多次B 超等检测获得了宫颈微偏腺癌的确诊。
患者接受了化疗和手术治疗，然而术后出现了癌细胞扩散的现象，最终患者因病情恶化去世。
病例四：患者为55岁女性，就医时已进入晚期，经花纹状上皮细胞、原位癌及微偏腺癌检测，确诊为宫颈微偏腺癌。
医生对患者进行了综合治疗，包括手术切除、放疗、化疗等，但病情持续恶化最终因为癌细胞扩散去世。
根据以上4例患者的临床病历，可以看出宫颈微偏腺癌对女性尤其是40岁以上的女性健康有较大威胁，正确的治疗和预防
措施显得非常重要。
在治疗中，手术切除、放疗及化疗都是常见策略，但治疗方案应根据患者的具体情况来进行制定，以提高治疗效果和生存率。
总之，宫颈微偏腺癌是一种罕见但致命的妇科肿瘤，及早的诊断和治疗对患者的康复尤为重要。
对于高风险人群，如40岁以上的女性，建议每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查，以提高发现和治疗的机会。
doi:50.3969/j.issn.1002-7386.2021.04.008-论著-宫颈微偏腺癌临床病理及预后因素分析王美丽赵瑞欣申彦敏张海波【摘要】目的探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床病理特点及预后相关因素，为更好治疗MDA提供依据。
方法回顾性分析2043年1月至2418年6月治疗的25例MDA患者的临床病理资料，随访其生存状况，分析预后因素。
结果本组MDA患者平均年龄44.1岁(31〜69岁)，确诊时n b期及以后占37%；临床主要表现为阴道排液增多，伴不规则流血，宫颈肥大、质硬。
病理特征为大量黏液腺体浸润宫颈深肌层，深部血管及神经组织见腺体浸润。
免疫组化：CEA(56%+)、Ki67(36%+)、p53(23%+)、CA125(23%+),ER及PR均为阴性；术后病理：淋巴结阳性3例，LVSI阳性9例，4例行术后化疗，11例行同步放化疗,例直接行根治性放疗。
25例随访13〜71个月，中位数为46个月。
随访期内15例因MDA死亡，占64.0%,年生存率为92.0%,3年生存率为77.0%,年生存率为17.0%；单因素分析显示：肿瘤分期(P二4.004)、手术方式(P二4.042)、有无淋巴结转移(P二4.042)、LVSI(P二4.043)对MDA患者的生存率有影响。
多因素分析显示：肿瘤分期(P二4.047)、有无淋巴结转移(P=4.431)、LVSI(P=4.445)是影响MDA患者生存预后的危险因素。
结论MDA临床表现不典型，确诊需依靠病理学，预后影响因素较多，临床上应尽可能早期诊断，采取综合治疗，改善MDA患者的预后。
【关键词】MDA；病理；生存率;预后；危险因素【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1042-7336(2421)44-4518-45The clinicopatholooical featuren and prognostic factorn in patients with cervical micro-adenocarcinoma WANG Meili,ZHAO Ruh,SHEN Yanmin,et al.Deeartment of Obstetrics ann Gncology,4he County Hospital,Hebel,She456404,Ihina 【AbsUect]Objective To investigate the c/nicopathoPgic/features and proguos/c factors in pa/ects with cervicalmicu-9depocauiuomc(MDA),so as to provide basis for beUer treatmect of MDA.Methodt The c/nicopathoPgical featuresof25pa/edts with MDA who were heated in our hospit/from Januarg2003to June2013were uhospectivem aualyzeb.Thesurvival status was followed u p and proguos/v factors were aualyzeb.Resnlts The average ape of patiects with MDA was44.1years(33〜69years),and the cases with-3accoun/P for32%.The main clinicvi manifes/hoxs were increased vaginci dischargv,Rrepular bPebRg,hypeUuphy of the cervix and hark mass.The pathoPgical features were a Prae number of mucouspPuds infiltra/ng the deep deep muscle layer of the ceuiy,and deep blood vessels and nerve/ssues see pPnCulcr infiltrahox. Immunodis/chemistm usuits:CEA(56%+),KiA7(36%+),p53(23%+),CA175(23%+),ER rd PR wereuepa/ve.The pos/pemtive pathoPpy results:there were3cases of positive lymph node,5cases of positive LVSI,and4casesreceived pos/pemtive chemothempy:33cases received coxcurrect mCRtheupy and chemothempy:and3cases underuedtrabicci mCRthempy.Moreover25pa/edts were followed up for13~73moxths,with median being42moxths.During thefoXow-6p,15pa/edts died of MDA,accoun/ng for64.0%,and3-6ecr survival rate was96.0%,36ecr survival rate was76.0%, and56ecr survival rate was17.0%.Univariate analysis showed that the/mor s/pe,surpicai procedure,,lymphnode me/s/sis and LVSI were the inUpeccing factors ox the survival rate of pa/edts.Mul/vakate analysis showed that/mors/geUymph node me/s/sis and LVSI were ksh factors for survival prognosis of pa/edts.The follow up results showed that15cases were dRU from c ervical carcinoma；accounted for60.0%.Conclusion The clinical manifestahoxs of MDA areatypical,and its diapnosis depedds ox pathoPpy.There are many factors inUpeucing the prognosis of pa/euts.C/nicahy,it iznecessarp to diaguose as early as possibP:and to/be compuhedsive heat/eut so as to improve the proguosiz of pa/euts 【Key words】MDA；pathoPpy；survival rate；proguosis;ksh factors宫颈微偏腺癌（minimal deviation adebochmicoma of the uterine cemR,MDA）发病率仅占宫颈腺癌的1%~3%7］,由于其临床表现缺乏特异性，病理组织学改变轻微,2010年WHO将MDA归类为胃型腺癌，是宫颈粘液腺癌的一种变体，临床上常易漏诊及误诊,使大多数患者错过最佳治疗时机，预后不佳7］。
5CH IN A FO RE IG N ME DI CA L TR EA TM EN T 中外医疗论 著宫颈微偏腺癌(Minimal deviation adenocarcinoma,MDAC)是一种高度分化的恶性腺上皮肿瘤。
占宫颈腺癌发病率的1%～3%,近年来其发病率呈上升趋势,尤其在年轻妇女中常见。
由于MDAC 早期缺乏临床和病理学特征,患者往往因多次活检难以定性而延误手术时间,少数患者直到广泛转移才得以确诊。
目前,MDAC已引起越来越多临床和病理工作者重视。
本文收集我院8例MDAC患者资料,对其临床、病理形态学、组织化学和免疫表型特征进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2000年9月至2009年9月来我院就诊的8例MDAC患者病例资料,另选8例宫颈糜烂,腺体增生患者作为对照组。
患者年龄26～68岁,平均47.2岁。
病程:<1年5例,1～2年2例,>2年1例。
症状主要为水样白带(有臭或无)7例,伴阴道不规则流血6例、下腹胀痛3例、接触出血2例,停经1例。
妇科检查:宫颈肥大及质硬6例,重度糜烂5例,表面凹凸不平4例,接触性出血和质脆各2例,韧带或盆底增厚6例,卵巢囊肿3例。
8例均经阴道镜下取活检病理诊断为MDAC。
1.2 方法8例MDAC患者均行全子宫切除及附件切除,发生盆腔淋巴结转移的进行淋巴清扫术。
标本均经10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片厚4μm,HE染色,光镜观察,同时做AB(pH2.5)/PAS 组织化学染色和CEA、CA-199、CK7、CK19、vimentin、SMA等免疫组化染色,免疫组化染色采用微波修复抗原、即用型试剂Envision 二步法进行。
所用试剂和工作液全部购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
2 结果2.1 临床检查发现8例宫颈阴道不规则流血及大量稀黏液性白带,表面呈不同程度的糜烂,乳头状或息肉状增生,后期宫颈异常肥大,呈桶状或拳头状,质硬,颈管狭窄,活动欠佳。
宫颈微偏腺癌12例临床病理分析于晶功;姜丹;王亚萍【摘要】目的：回顾性研究宫颈微偏腺癌（MDA）的临床病理学及免疫组化特征。
方法对收治的12例MDA患者临床表现、宫颈细胞学、组织学、免疫组织化学等材料进行回顾性分析。
结果 MDA临床特征性表现为阴道大量排液及不规则流血，妇科检查常见宫颈肥大及糜烂。
病理学特征为宫颈管壁深层可见大小及形状不规整的腺体，腺腔被覆上皮细胞类似正常的宫颈腺上皮细胞。
免疫组织化学：P 53+、CEA+、Ki-67+>50%、ER-、PR-。
结论 MDA缺乏特异性临床表现，组织分化程度高，病理易漏诊，临床发现晚，预后差。
回顾本院10年来发现的12例宫颈微偏腺癌行临床病理分析，以期提高病理诊断的及时性及正确性。
%Objective To retrospective study the clinical, pathological and immunohistochemical features of minimal devia-tion adenocarcinoma (MDA) of the uterine cervix.Methods The clinical pathological and immunohistochemical features were retrospectively reviewed by conducting a retrospective study of 12 cases over 10 years.Results The main clinical manifestations were vaginal watery and irregular bleeding. Signs were cervical hypertrophy or thickening. The pathological features are massive anomalous glands invade cervical deep muscularis, glandular epithelial cells many similarities with common cervix gland. Immunohistochemical staining features areP53+、CEA+、Ki-67+>50%、ER-、PR-.Conclusion MDA lack of specificity for pahotlogical features. It possesses deceptively benign histological appearance and is difficult to distinguish with the be-nign lesions, easily missed diagnosis. Retrospectively reviewed by conducting a retrospectivestudy of 12 cases treated in Dalian maternal and Child Health Hospital over 10 years, improved the accuracy and timeliness of diagnosis.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)023【总页数】3页(P3-5)【关键词】宫颈微偏腺癌;病理学;细胞学;诊断;免疫组织化学【作者】于晶功;姜丹;王亚萍【作者单位】辽宁 116033 大连市妇幼保健院病程科;辽宁 116033 大连市妇幼保健院病程科;辽宁 116033 大连市妇幼保健院病程科【正文语种】中文宫颈微偏腺癌（MDA）又称恶性腺瘤，是宫颈高分化腺癌，温和的组织学特征使其与良性病变难以区分。
宫颈微偏腺癌临床及病理特征-附8例分析赵桂玲;尉克珍;成俊芝【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2004(5)6【摘要】目的探讨宫颈微偏腺癌的临床特征、诊断、治疗及预后。
方法回顾性分析了我院 1982年～ 1992年治疗的 8例宫颈微偏腺癌患者的临床和病理资料。
结果本组病例占同期宫颈腺癌的 3 9% ,8例患者平均年龄 4 6 8岁 ,临床症状 :稀粘液性白带增多 1例 ,不规则阴道出血 4例 ,以上两种症状兼有 3例。
临床分期,Ⅰ期 2例,Ⅱ期 2例,Ⅲ期 4例。
本组病例均经病理确诊 ,其中 4例行手术 +放疗 +化疗 ,1例患者手术 +放疗。
3例放疗 +化疗。
随访 ,3例无瘤生存 6～ 12年 ,5例存活 11～ 39个月。
结论宫颈微偏腺癌扩散早 ,预后差 ,早期发现及综合治疗可改善其预后 ,在临床及病理诊断上应与重度宫颈炎症及腺体增生鉴别。
【总页数】3页(P411-412)【关键词】临床;宫颈微偏腺癌;治疗;患者;放疗;预后;病理特征;诊断;化疗;手术【作者】赵桂玲;尉克珍;成俊芝【作者单位】天津市中心妇产科医院妇瘤科【正文语种】中文【中图分类】R737;R735【相关文献】1.宫颈微偏腺癌临床病理学分析(附3例分析) [J], 黄新;朱宝华;李莉2.宫颈微偏腺癌临床病理学分析（附3例分析） [J], 黄新;朱宝华;李莉;3.宫颈微偏腺癌临床病理形态学特征及诊断要点 [J], 刘风军4.宫颈微偏腺癌临床及病理特征分析 [J], 栾贺;韩璐5.宫颈微偏腺癌—文献复习附2例临床病理分析 [J], 黄楚卿;吴艳云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈微偏腺癌八例病理形态学特征分析李科成;余舰;付琴;任大宏;杨静【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2006(29)4【摘要】目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、组织化学和免疫表性型特征、诊断及鉴别诊断.方法复习8例宫颈微偏腺癌的相关临床资料,并对其进行组织学观察及免疫组化染色、粘液组化.结果微偏腺癌患者白带增多呈水样,子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小腔囊形成.腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成.肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.AB(pH2.5)/PAS染色证实,腺体腔内为混合性粘液,唾液酸粘液,硫酸粘液较少,中性粘液较多.CEA(8/8)阳性、vimentin、SMA浸润性腺体周围纤维母细胞/肌纤维母细胞(7/8)阳性.结论微偏腺癌是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤.AB/PAS阳性、CEA阳性及腺体周围反应性纤维母细胞/肌纤维母细胞增生为特征.【总页数】3页(P387-389)【作者】李科成;余舰;付琴;任大宏;杨静【作者单位】珠海市妇幼保健院,广东,珠海,519000;遵义医学院,贵州,遵义,563003;珠海市妇幼保健院,广东,珠海,519000;珠海市人民医院,广东,珠海,519000;珠海市人民医院,广东,珠海,519000【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析 [J], 李科成;余舰;付琴;任大宏;杨静2.p53、Ki67和CA125表达在宫颈微偏腺癌与普通宫颈腺癌鉴别中的价值 [J], 朱连成;伊喜苓;林蓓;高蔼峰;张宇华3.宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析 [J], 陈国群4.宫颈微偏腺癌临床病理形态学特征及诊断要点 [J], 刘风军5.宫颈微偏腺癌50例病理形态学分析 [J], 郭春阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
