乳腺癌保乳手术治疗的临床分析

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老年I、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗疗效的临床分析

值。传统的手术指针之一是根据直肠指检，内诊镜检查，胱造影及Ｂ超膀检查决定前列腺大小。］［大则手术，则保守。尿动力在治疗前检查的意小义：提供鉴别诊断依据如膀胱无力， ① 逼尿肌、道括约肌协同失调，尿非膀胱下尿路梗阻引起的不稳定性膀胱。 ②实际上梗阻程度与前列腺大小并不一定呈正比，仅凭临床症状加前列腺增大，有约２的患者并不存在梗０阻，对这些患者手术并非最佳治疗选择。因而根据尿动力学检查所示梗阻
周联．
【摘要】目的：讨老年Ｉ、探 Ⅱ期乳腺癌保乳治疗的方法及临床效果。方法：２０将０８年３月至２１０１年３月我院收治的老年Ｉ、Ⅱ期乳腺癌患者６２例随机分为保乳手术组３１例和乳腺癌改良根治术组３ｌ例，两组的治疗效果进行对比。结果：组患者的美容效果优良率相比差异有统计学意义（Ｏ对两Ｐ＜．Ｏ）术后５年随访，组的生存率相比差异无统计学意义（０Ｏ）结论；年Ｉ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗效果明显，高了患者生活质量。５。两Ｐ＞．５。老提【键词】乳手术；、期乳腺癌；果关保Ｉ Ⅱ 效【中圈分类号］３．Ｒ７７９【献标识码】文Ｂ【文章编号］０６— １５（０１７０２ — ０１０９９２１） — １８２０

探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效分析

采取保乳手术的患者为阳性组，剩余７５例采取切乳手术的患者为阴性组。定期对术后患者进行回访调查，总结和分析术后患者的治疗结果。结果研究者回访调查显示，保乳手术对患有乳腺癌早期患者的复发率与全乳切除患者的复发率相近。两种方法的治疗效果相似，但是保乳治疗更受女性的青睐。结论相同的治疗效果，保乳治疗创口小，恢复快，在临床应用中将会得到更大的发展。关键词：早期乳腺癌；手术疗法；保乳手术
世界最新医学信息文摘２０１３年３月第１３卷第９期
・
Байду номын сангаас
５３
论著・
探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效分析
王震东
（内蒙古鄂尔多斯市中心医院普外科一区，内蒙古鄂尔多斯０１７０００）
摘要：目的对乳腺癌患者早期采取行保乳手术的治疗效果进行探讨，寻求符合美容要求【ｌＪ的治疗乳腺癌临床操作。方法回顾性分析探讨我院自２０００年以来，随机抽取的１８０例患有早期乳腺癌患者的临床资料，按照患者意愿，１０５例
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｔａｋｅａｃｔｉｏｎｏｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｂｒｅａｓｔ — ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅ

早期乳腺癌保乳手术治疗85例临床疗效分析

脑血栓的最有效药物。研究发现，综合干预是治疗高脂血症的有效方
法，只有当饮食治疗无效或患者不耐受时，才需要配合药物治疗。本研究结果显示：综合治疗８周后，两组总有效率观察组优于对照组（Ｐ＜Ｏ５．）；两组治疗后Ｔ、Ｔ、ＬＬＣ０ＣＧＤ－均明显降低，ＨＬＣ明显升Ｄ－均高，比治疗前有显著性差异＜Ｏ５；治疗后血脂各项指标观察组．）０优于对照组（＜０５Ｐ．）。表明基层门诊对血脂异常患者的施行综合治０疗比单独药物治疗效果更好，值得临床推广应用。
注：组内治疗前后比较，与对照组治疗后比较，Ｐ＜０５．０
２．２两组治疗后疗效比较
见表２。表２两组治疗后临床疗效比较（，％）例
参考文献
［】血脂异常防治对策专题组．脂异常防治建议［．１血Ｊ中华心血管病］
司睚｜匿—盈同
２１年１０１０月第９卷第３期Ｏ
・
临床研究・１１７
早期乳腺癌保乳手术治疗８例Ｉ５临床疗效分析
孙雪
（长春市妇产医院，吉林长春１０４）３０２
【摘要】目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效，总结治疗经验，用于指导临床治疗。方法回顾性分析２０年１月至２１年ｌ０９００２月长春市妇产医院收治的８５例早期乳腺癌患者的临床资料，分析接受保乳手术后的治疗效果及美容效果。结果本通过对早期乳腺癌患者的保
患者８例；年龄３－９，平均年龄４岁。５５４岁２
１＿乳腺钼靶ｘ．２２线摄影乳腺钼靶ｘ线摄影可发现５％的直径为ｌ９ｃｍ以下的非浸润型乳腺癌及５％的浸润型乳腺癌。采用乳腺钼靶ｘ线摄影检查作为普查手段可３

临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术分析

为０。置管后，３例患者出现局部渗血，换药处理后无继续渗出。１例患者出现局部皮肤感染，感染率为１．６７％，没有畏寒、发热现象，进行消毒换药与使用抗生素后痊愈。对照组：置管一次性
成功５０例（８３．３３％）。４例改为锁下静脉置管，全部成功。插管
・
２０・
河南外科学杂志２０１３年３月第１９卷第２期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．２
下静脉置管，全部成功。插管完成时间１５— ４０ｍｉｎ，误穿动脉率
１７—２２．
刺置管为腹腔大出血患者救治赢得了时间，有效减少深静脉穿刺的并发症，为保证抢救成功起着重要作用。
深静脉穿刺技术的关键是血管的选择和留置时间』。锁骨
［５］ＭｉｃｈｅｌｅＷ，ＪｏｙＭｃＣｏｎｎｅｌ１．Ｃｏｎｃｅｐｔｍａｐｐｉｎｇ：Ａｎｅｄｕｃａｔｉｏｎｌａ
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乳腺癌保乳手术68例临床分析

版社，０２３Ｉ３０２０：６－９．［］Ｇｌｐ２ａｙＪ，ＣｖｌＩｏｅｏｒｎｉｐｉｚｇｒｓｏｓｓｆａｓａｉ．Ｒｌｆｏｏｔｉｅｐｎｅｌｉｎｍｉｎｏ
ｎｍｉａｃｒａｉｎｓｏｒｔｒｐｉｔｎ）ｅｌｇｙ９ｅｃｃｎｅｐｔｅｔｔｅｙｈ００ｅｉ．（ｎｏｏ，１９。１９３（）：６－７．４４１４３
胃、正固本为首务，阳双补，而不滞，而不燥，而扶阴补温和
不刚，奏健脾补胃、气生血之效。现代药理研究表共益表３结果显示，病例治疗前Ｈｂ平均值比较，异２组差无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）治疗后４周２组比较，异无统．５；差计学意义（Ｐ＞Ｏ０）治疗后８周２组比较，异有统计学．５；差意义（Ｐ＜００）试验组优于对照组。试验组治疗前与治．５，疗８周后比较，异无统计学意义（差Ｐ＞Ｏ０）对照组差异．５，明，参、党白术、芪、黄山药、当归能促进红系造血祖细胞的生长，激红细胞生成素的产生，升血红蛋白水平；参、刺提党
和Ｈｂ１０ｇＬ相比，少出现疲乏症状，异有统计学＜２／较差意义（Ｏ０）非贫血患者的生活质量明显提高；影响Ｐ＜．１， ② 进一步治疗计划的实施，血常导致不能及时给予有效的贫

早期乳腺癌保乳治疗临床分析

丛玉隆血液学体液学检验与临床释疑. 人民军医出版社， 0 : 0 24
2 94 一9 8 .
谷小林，彭明婷. 二级标准血液分析仪的质量控制与应用临床检
验杂志， 0， 20 19(4) :2372 40 0
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杂志，， ( 1) :53一 . 2004 27 4
参考文献
于进人国内，而且价格较昂贵，使用有效期短，给实验室校准血液分析仪带来一定的困难。用新鲜全血校准多台血液分
析仪，是一种简便、经剂和易行的方法〔， ’ 用于实验室内和一〕
定区域的血液分析仪校准，只要每半年校准一次参考机，在一定范围内就可以达到资源共享。但是新鲜全血稳定性差，
作者单位:64100 0 四川省内江市第三人民医院外三科( 范贵富) ; 内江市第六人民医院外一科( 陈发)
中国实用医药杂志2007 年5 月第 2 卷第 14 期 china Prac Med， MavZoo7， l Z， 14 o v No.
33
s th year ar l 00% ， 7% ， 5% r spectively. Both the shape of br ast and quality of lif wer satisf ed. e 93 87， e e o e i Conclusion 0 peration assisted with postoperative radiotherapy， chemotherapy， endocrine theraPy is an ideal apProach to cure early breast cancer ， which not only cure the tumor but also improve the quality of patient ’ 5

老年乳腺癌保乳手术59例临床分析

存率为８％，０年累积生存率为７％；４１３５年累积复发率为３，０年累积复发率为３％１％。结论：保乳手术术后并发症少，恢复快，疗效满意，局部复发率低，适用于老年乳腺癌。关键词老年；乳腺肿瘤；保乳治疗；复发；生存
ＡｉｉａａｙｉｆＡｒａｔＣｏｓｒａｏｅａｙｆｒ５ｓｓｏＥｄｒｙＢｒａｔＣａｌｅＣｌｃｌＡｎｌｓｏｎｓｅｓｎｅｖｔｎＴｈｒｐｏ９Ｃａｅｉｆｌｅｌｅｓｌｒｃ
ｐｔｍｓｔｏｉｖｓｒｇｎｈｒｎｅｅｔｒｅｅｖｄｈｒｎｈｒｐ．Ｒｓｌ：Ｔｅｍｅｉｎｆｌｗｕｓ７ｍｏｔｓｎａｅｌｐｔｅｅｔｏｅｏｍｏｅｒｐｓｒｃｉｅｏｍｏｅｔｅａｙｅｕｔｈｄａｌｐＷａ２ｎ．ＯｅｉＩｓｉｃｏｓｏｏｈｃｅｈｄｌｃｌｅｕｒｎｅ２ｃｅａｓｎｔｓａｉａｄ６ｃｓｓｄｅ．Ｏｅｔｓ２ｄａｈｅｌｔｄｔｒａｔｒｉｏｓａａｏａｃｒｅｃ，ａｓｈｄｄｔｔｍｅａｔｓｎａｅｉｒｓｉａｓｄｆ６ｄａｈ，ｅｔｓｗｒｒａｅｏｂｓｃｎ－ｅｅｅａｅｎｌａ，３ｄａｓｗｒｕｄｂｅｂｖｅａｓａｅｎｄｏｅｃｓｅｒａｋｏｎｌａｏ．Ａｌｔｅｏｈｒｃｓｓｒｃｖｒｄｅｔｅｅｅ￣ｙｃｒｒａｕｒｄｅｓ，ａｎａｅｄｄｆｕｎｗ￣ｓｎｈａｅｏｓｌｉｉｏｎｎｌｈｔｅａｅｅｏｅｅａｄｓｒｉｅ．Ｆｒａｅｐｔｎｓ，ｔｅｔｔｎｕｖｖｄｏｌｔａｅｔｈｏａ５一ｙａｕｖｖａｅａｄｌｃｃｒｅｃａｅｗｅ，ｒｓｅｔｅｙ，８％ａｄ３；ｌｈｉｌｅｒｓｒｉａｒｔｎｏａｒｕｒｎｅｒｔｒｅｐｃｖｌｌｌｅｅｉ４ｎ％Ｔｅｔｔ０一ｙａｕｖｖｌｒｔｎｃＰＵＴｎｔｅ，ｒｐｃｖｌ，７％ａｄ３．Ｃｎｌｓｏ：ＴｅＢＴＷａｕｔｂｅｈｏａ１ｌｅｒｓｒｉａａｅａｄｌａｒ２ｉｃＦｅｗｒｏｌＭ￣ｅａｅｓｅｅｔｅｙ３ｉｎ％ｏｃｕｉｎｈｅｓｓｉｌａ

乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较

乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的治疗方法多种多样，其中保乳手术和改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法。

保乳手术是通过切除肿瘤及其周围组织，保留乳房的外形和功能；而改良根治术是通过切除乳房组织，然后进行乳房重建。

那么，这两种手术在治疗早期乳腺癌的疗效和生活质量上有何不同呢？本文将对这两种手术进行比较分析。

一、疗效比较保乳手术是早期乳腺癌的常规手术，它能够保留患者的乳房，避免对患者身体形象和心理的影响。

研究表明，保乳手术后患者的生存率与改良根治术相当。

而且，保乳手术后患者的术后恢复速度快，不需要长时间的康复期，可以尽快地恢复正常生活和工作。

保乳手术还能够减少因为切除乳房而导致的身体不适和心理负担，提高患者的生活质量。

相比之下，改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但是手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。

乳房重建手术的效果也因个体差异而有所不同，部分患者可能存在乳房形态不满意、感觉异常等问题。

就疗效而言，保乳手术在治疗早期乳腺癌时可能更为适宜。

二、生活质量比较保乳手术术后并发症的风险相对较低，患者在术后的生活质量可能会更好。

而改良根治术的术后并发症风险相对较高，患者可能需要额外的治疗和康复，这对生活质量也会产生一定的影响。

就生活质量而言，保乳手术可能更适合一些早期乳腺癌患者。

保乳手术与改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法，它们在疗效和生活质量上存在一定的差异。

保乳手术能够保留患者的乳房，术后恢复速度快，术后并发症的风险相对较低，因此在治疗早期乳腺癌时可能更适合一些患者。

而改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。

在选择治疗手术时，患者应该根据自身的情况和医生的建议做出合适的选择。

对于医生来说，需要根据患者的情况和需求，为其提供更合理和个性化的治疗方案，以提高治疗的疗效和患者的生活质量。

早期乳腺癌保乳手术的临床价值分析

近腋窝处做放射状切口，他部位肿块原则上肿瘤切除与腋其窝解剖分别做切口，瘤切除的切口设计以乳头为标志中心，肿
肿瘤位于上方者行以乳头为中心的弧形切口，瘤位于下方肿者行以乳头为中心的放射状切口，整切除肿瘤及肿瘤周围完
保乳手术是早期乳腺癌的
发、处转移、存时间及美容效果等情况。结果远生
死亡，ｌ例肝转移３５ａ亡。５ａ生存３．死Ｏ例，ａ生存率９％，８美容效果良好。结论５４２例有效治疗方式。
［键词］保乳手术；关早期乳腺癌［图分类号］Ｒ３．中７７９［献标识码］Ｂ文［章编号］１０８４（０１００１０文０８— ８９２１）６— ７０— ２随着对乳腺癌生称学特性的深入认识，腺癌早期诊断乳的改进，身治疗的日渐重视，腺癌的局部治疗发生了很大全乳的变革，乳治疗已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式。保在欧美国家已成为早期乳腺癌的首选术式。２Ｏ世纪７０年代，ｉｅ等提出乳腺癌是全身性疾病，早期阶段就可能Ｆｓｒｈ在有血运转移，同的手术方式对生存率、处转移率无根本影不远

22例早期乳腺癌保乳手术论文

22例早期乳腺癌保乳手术的临床分析[关键词] 早期乳腺癌；保乳手术[中图分类号] r737.9[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-237-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1]。

随着对乳腺癌认识的深入和人们防癌抗癌意识的提高，以及诊疗手段的进步，早期确诊的乳腺癌患者越来越多，乳腺癌的治疗模式也发生了质的改变。

我院于2005年-2011年对22例早期乳腺癌进行保乳手术，取得满意效果，特报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2005年-2011年早期乳腺癌患者22例，年龄(28-51)岁，平均40.2岁，均为已婚，所有患者肿瘤距乳头最近的距离大于3cm。

均为i、ⅱ期患者，单发肿瘤，肿瘤直径＜3cm；乳房外上象限者12例，外下象限者4例，内上象限者4例，内下象限者2例。

1.2 方法依患者肿块部位选择合适切口，乳房外上象限肿瘤采用从腋窝至乳头放射状切口，肿瘤位于其它部位时，采用腋窝和肿瘤部位分别切口，切除范围应足够，切缘应超过肿瘤边缘2～3cm，切除病灶及标记标本上、下、左、右切缘送快速冰冻病理，银夹标记残腔各方向以便术后瘤床放疗局部补充照射时确定范围和深度，常规清扫ⅰ、ⅱ水平，并乳房重塑形。

当原发灶靠近腋窝时，肿瘤切除与腋窝清扫可作一个手术切口进行，其他部位的原发灶应单独切口，腋窝清扫选择腋窝皱褶径路，切口前端不超越胸大肌外侧缘，后端不超越背阔肌外侧缘，可获最佳美容效果。

手术后患侧乳房接受放化疗。

1.3 美容效果的评估标准保乳手术后乳房美容效果评估参照文献[2]标准：①优良：双乳对称，双乳头水平差距≤2cm，外形与对侧无明显差异，外观正常，无瘢痕所致的乳腺上提和变形，手感与对侧无差别，皮肤正常。

②一般：双乳大致对称，双乳头水平差距≤3cm，外形基本正常或略小于对侧，手感略差，皮肤颜色变浅或发亮。

③差：双乳明显不对称，双乳头水平差距>3cm，外观变形或较对侧明显缩小，手感差，皮肤厚，呈橡皮样，粗糙。

早期乳腺癌保乳手术疗效临床分析

早期乳腺癌保乳手术疗效临床分析【摘要】目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。

方法收集我院2010年1月至2011年6月治疗的58例i、ⅱ期乳癌患者，术方式包括肿瘤象限切除+腋窝淋巴结清扫术12例，肿瘤局部切除+腋窝淋巴结清扫术46例。

结果 58例患者经过6～23个月的随访，至目前均健在，无肿瘤局部复发，3例出现皮下积液，4例患者放疗后皮肤色素沉着，患者双乳对称性好，无活动受限，满意度达98.5%。

结论早期乳腺癌保乳手术疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】乳腺癌保乳手术临床效果乳腺癌目前居妇女恶性肿瘤发病率首位，严重影响女性身心健康，手术治疗是根治乳腺癌的有效方法，早期乳腺癌多采取保乳手术进行治疗，为探讨其临床疗效，笔者收集我院2010年1月至2011年12月治疗的58例i、ⅱ期乳癌患者进行回顾性分析，现将报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料58例均来自我院2010年1月至2011年6月治疗的i、ⅱ期乳癌患者，年龄30～74岁，平均45.1岁。

均经b超和钼靶检查，临床确定肿瘤为单发，乳房内无钙化灶，肿瘤直径＜3.0cm，位于乳房较边缘的部位，患者同意保乳手术。

1.2 手术方法手术方式包括肿瘤象限切除+腋窝淋巴结清扫术12例，肿瘤局部切除+腋窝淋巴结清扫术46例。

于肿瘤外侧2cm垂直切开乳腺组织，完整切除肿瘤所在乳段(包括胸大肌筋膜)，同时行冰冻活检确保各切缘无癌残留，然后逐层缝合乳腺创面；腋窝淋巴结清扫另取腋窝处胸大肌外后侧缘沿皮纹切口，淋巴结清扫范围达i、ii组水平。

术后均进行放化疗治疗。

2 结果58例患者经过6～23个月的随访，至目前均健在，无肿瘤局部复发，3例出现皮下积液，4例患者放疗后皮肤色素沉着，患者双乳对称性好，无活动受限，满意度达98.5%。

3 讨论保乳手术无论从外观、功能还是心理上所产生的影响均较根治术有益于患者。

根治性放疗是保护乳房治疗中的一部分，即小手术大放疗，是保证乳腺癌保乳术后疗效的重要手段。

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｗｈｉｌｅ３２ｐａｉｔｅｎｔｓｏｆｒｅｇｕｌａｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｏｐｅｒａｔｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄａｆｔｅｒｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｏｆ３
ｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）；ｔｈｅｐａｎｉＭｒｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｉｓｔａｎｃｅｔｒａｎｓｆｅｒｓｉｔｕａｔｉｏｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＞０．０５）；ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆ
ｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＰａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｂｒｅａｓｔ — ｃｏｎｓｅｖｉｒｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｇｅｎｅｒａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒ

早期乳腺癌保留乳房手术17例临床分析

１术后综合治疗：术后１开始辅助化疗（ＡＣ案），３．３周Ｆ方Ｎ
为１周期，１个个疗程共计６周期。化疗结束之后行放射治疗，个肿瘤位于外上象限且腋窝淋巴结阴性者仅照射全乳腺，肿瘤位于内象限且腋窝淋巴结阴性者照射乳腺和内乳区，肿瘤位于乳腺任何部位而腋窝淋巴结阳性者照射全乳、锁骨上下区和内乳区。淋
者；⑧ 乳房与肿瘤体积比例适中，乳房丰满，估计术后外形较好
者保乳术后美容效果良好。保乳手术包括肿瘤病灶切除以及腋窝清除两部分。按照肿瘤所在的象限、大小和跟皮肤的关系来选择切口。如肿瘤位于乳腺的上方，行以乳头为中心的弧形切口；如位于乳腺下方，行指向乳头的放射状切口。外上象限的肿瘤可分别采取肿瘤切除和腋窝清除两个切口，也可采用同一切口。术式
３讨论
保乳手术体现了对乳腺癌生长发展规律的新认识，它既有良
好的治疗效果，又有保留了良好的乳房术后外形和功能，因此为逐渐被人们所推崇。早期乳腺癌保乳手术后加放、化疗的综合治疗方法，其临床效果不亚于根治术和改良根治术。目前公认保乳手术对大多数０Ｉ、 Ⅱ期乳腺癌是恰当的、期
再见肿瘤病灶。本组４由于切除组织太多，术后外形较健侧较例

保乳手术治疗乳腺癌的临床讨论

１３０（２）：１７０．
保乳手术治疗乳腺癌的Ｉ临床讨论
李伟徐明丽宋建斌赵凤华牛运祺（１大庆龙南医院普外科（齐齐哈尔医学院第五附属医院普外科），黑龙江大庆１６３０００；２大庆油田总医院集团脑血管医院内科，黑龙江大庆１６３０００，３大庆市人民医院脑外科，黑龙江大庆１６３０００）
气管炎疗效分析［Ｊ】．中国医药指南，２０１２，１０（１）：１０１—１０２．［２］胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学【Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版
社，２００５．［３】施海寒，饶平．喘可治雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管肺炎６９
【摘要】目的探讨乳腺癌保乳手术治疗方法及临床疗效。方法回顾分析我院２０１０年３月到２０１２年３月期间在本院实施保乳手术的４２位
患者的临床资料。按适应证严格筛选病例，原发病灶切除且切缘阴性，腋窝淋巴结清扫，术后追加放疗，化疗及内分泌等治疗。结果全
国眶｜豳啊量匠一２０１３年４月第１１卷第１１期
· 临床研究 · ２１３
可有效的双向调节体液免疫功能，且具有抗菌和抗病毒作用。巴戟天的有效成分为单糖、多糖、树脂、维生素Ｃ、必需氨基酸及金属元素等，同样对人体的抗应激及调节免疫功能有很好的疗效。有学者做过药理研究，通过氨水令小鼠咳嗽，对其注射喘可治注射液，结果表明喘可治镇咳作用明显，证明该药对喘息动物有很好的平喘作用，能有效的松弛支气管平滑肌，并且注射液具有一定的抗敏作用；同时对患有慢性支气管炎模型动物进行试验，表明其有效地提高了动物机体的体液免疫与细胞免疫功能；在抗炎及抑菌试验中，该药表现出一定的抗炎与抑菌作用以及增强机体的应激能力的作用】。国外研究表明，有大量的只有哮喘患者才具有的炎性介质，包括病毒特异性Ｉ、组胺、花生四烯酸等，这些炎性介质均存在于喘息性支气管炎患儿的气道分泌物中，患儿常见的病症，如支气管平滑肌收缩、由于血管舒张血浆渗出及水肿、气道腺体分泌过剩、毛细支气管出现阻塞现象，均为这些炎性介质所致］。目前众多学者以十分关注硫酸镁的平喘作用，镁离子是硫酸镁在治疗儿童喘息性支气管炎过程中发挥药理作用的主要成分，但目前的研究还未能完全解释镁离子对于支气管的扩张机制。有学者研究其机理主要为：第一，镁离子作为机体代谢过程中酶的激活剂，可令患者的非特异性炎症得到消除，具有一定的与激素类似的作用，使细胞膜稳定性得到增强，并且能够降低血管通透性；第二，镁离子与钙离子拮抗作用，所以令钙离子不能够在胞质网处被释放，导致钙离子介导平滑肌的收缩被抑制，气道黏液腺被抑制分泌，疏通了分泌物阻塞的气道，因此松驰了呼吸道平滑肌，从而使喘

乳腺癌保乳手术临床疗效观察和分析

乳腺癌保乳手术临床疗效观察和分析【摘要】目的：对乳腺癌保乳手术的方法和临床治疗效果进行观察和分析。

方法：本文研究对象为我院2009年1月至2010年12月期间收治的72例乳腺癌患者该组患者，均为女性。

将患者随机分成对照组和观察组，观察组患者进行保乳手术治疗，对照组患者实施传统乳腺癌改良根治术进行治疗，对比效果。

结果：观察组和对照组的平均手术时间、平均出血量和平均拆线时间都存在显著差异。

通过比较两组患者的局部复发率、远处转移率及3年生存率，可以发现观察组和对照组在这三个参数上无显著差异。

结论：保乳手术治疗效果确切，这一治疗方法能够有效缩短手术时间，降低出血量，并有利于伤口愈合，值得在临床推广使用。

【关键词】乳腺癌；保乳手术；疗效【中图分类号】r737.9 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0419-01乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率很高，常在40～60岁及妇女绝经期前后发生。

乳腺癌临床主要以乳腺肿块、乳头溢液、乳腺疼痛、皮肤改变等为症状，不仅对广大妇女的身体和生命造成威胁，也给她们及其家人带来重大的心理负担。

因此，研究乳腺癌的治疗方法，尽可能减少这一疾病对广大妇女造成的不良影响是医务人员工作的重点。

我们据此研究乳腺癌保乳手术的治疗效果，并通过我院2006年1月至2008年6月期间收治的72例乳腺癌手术患者案例，对乳腺癌保乳手术进行分析，现汇报如下：1.资料和方法1.1 一般资料：本文研究对象为我院2009年1月至2010年12月期间收治的72例乳腺癌患者该组患者，均为女性。

将患者随机分成对照组和观察组，其中，对照组患者33例，年龄31～69岁，平均年龄39.7岁；研究组患者39例，年龄33~71岁，平均年龄41.2岁。

统计资料显示，两组患者在病情、临床分期、病程、年龄、性别等方面无显著差异。

纳入标准：①女性乳腺癌患者；②年龄18~80岁；③签署患者知情同意书。

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两组，观察组３例，１为保留乳房手术组；对照组３例，ｌ为改良根治术组。结果观察组局部复发２例，对照组无局部复发，两
组患者３年总生存率、５年总生存率、无病生存率比较差异无统计学意义（＞００）Ｐ．。结论实施保乳手术治疗乳腺癌临扇效５果确切，且术后美容效果好。随着乳腺癌诊断、术后化疗技术的不断进步，保乳手术将越来越多地被应用于临床。
Ｐ．５。＞００）
２２术后美容效果评价．
选取我院２００４年１～２０月０５年６月乳腺外科住院治疗的乳腺癌患者共６，２例术前经病理诊断均为原发性乳腺癌。随机平均分为两组，观察组３例（留乳房手术组）１保，年龄３Ｏ～５９岁，均年龄４．岁。按ＡＣ平５３ＪＣ乳腺癌分期标准（０２年，６２０第版）病期为Ｉ２，，期２例 Ⅱ期９例。肿瘤位于左侧１，９例右侧１２例，布在外上象限ｌ，分Ｏ例内上象限７例，外下象限８例，内下象限６例。病灶直径 ≤３０ｍ，．距离乳晕ｉ２０ｍ。ｃ＞．ｃ病理分型为浸润性导管癌ｌ，浸润性小叶癌６例，导管内癌５，髓样癌４６例例例。对照组３１例（良根治术组）年龄３６改，２～０岁，平均年龄４．岁。７１病期为Ｉ２例，期１ Ⅱ期１。０例肿瘤位于左侧２，０例右侧１例，１病灶位于外上象限９，例内上象限８例，外下象限８，例内下象限６。病理分型为浸润性导管癌１，浸润性小叶癌７例５例例，髓样癌５，例导管内癌４例。
２１年１月第４卷第２期００Ｏ８９
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临床探讨・
乳腺癌保乳手术治疗的分析临床
邹力君（河南省平顶山市第一人民医院乳腺外科，河南平顶山４７０）６００
【摘要】目的探讨乳腺癌保乳治疗的临床疗效及术后美容效果。方法选取我院乳腺外科治疗的乳腺癌患者６，２例随机分为
１２治疗方法．
对保留乳房术后６２例患者进行乳房外形评估，采用乳房美容评定标准进行评价。优：外观正常，乳对称，双两侧乳头水平高度相差＜２ｍ，ｃ外形与对侧无明显差异。良：双乳对称，外形基本正常或略小于对侧，两侧乳头水平高度相差＜３ｍ。：ｃ差双乳明显不对称，两侧乳头水平高度相差＞３ｍ，ｃ外形较对侧明显缩小。观察组３例患者优１例，８例，５例，良率为８．％；ｌ８良差优３８７而
１．统计学处理３
分类资料统计分析采用Ｘ检验，采用ＳＳ１．ＰＳ３０统计软件进行统计分析和总结。Ｐ．５表示两组差异具有统计学意义。＜００
２结果
２１两组患者临床疗效分关结果总结如下。
【关键词】乳腺癌；保乳手术；乳腺外科【中图分类号】７７９【Ｒ３．文献标识码】【Ａ文章编号］６３９０（００２ — ２ — １１７ — ７１２１）９１１０
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率有明显上升趋势，且发病年龄越来越年轻化ｌ】１。随着临床专家对乳腺癌生物学的全新解释以及医学模式的转变，近年来使得早期乳腺癌保乳手术治疗成为可能。多年临床资料显示，早期乳腺癌保乳手术有着与根治术相同的临床疗效，这极大地提高了患者的生存质量。我院乳腺外科于２００４年１一０５年６月对６月２０２
对照组患者全部患侧乳房缺如。
首先，肿瘤位于乳房下半部则选择以乳头为中心的放射状
切口，瘤位于乳房上部者选择与乳晕平行的弧形切口，上象肿外
３讨论
研究证实乳腺癌是一种全身性疾病，癌细胞转移无固定模式，区域淋巴结不是癌细胞滤过的有效屏障。近年来，乳腺癌保
１１一般资料．
年总生存率为１０无病生存率为９％；年总生存率为９％，０％，７５４无病生存率为９％。对照组３例患者无局部复发，远处转移３０１例，２例肝转移，例肺转移，手术至远处转移平均时问为９２１．个月；３年总生存率为１００％，无病生存率为９％；总生存率为５５年９％，６无病生存率为９％。经Ｘ３检验进行统计比较，两组患者３年总生存率、５年总生存率比较差异均无统计学意义（１８，ｘ＝．１９
乳手术以其特有的优点和良好的安全性被乳腺癌患者，特别是被青年乳腺癌患者所接受。乳腺癌行局部扩大切除或象限切除加腋窝淋巴结清扫与乳腺癌根治术的远期疗效相似，但前者具
限采用一个切口，其余部位选双切口，窝淋巴结清扫取平行于腋
所有患者术后均随访５年。观察组３例患者局部复发２１例，为切口边缘复发，手术至局部复发平均时间为８．７个月；远处
转移２例，为肝转移，术至远处转移平均时间为１月；均手２个３
１资料与方法