乳腺癌80例临床病理分析

乳腺癌免疫组化与临床病理分析(附80例报告)
高岩;宋莲芳
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(005)005
【摘要】乳腺恶性肿瘤中绝大部分为乳腺癌, 占所有乳腺恶性肿瘤的95%以上; 在我国乳腺癌占全部恶性肿瘤的4.5%～10.8%,占女性恶性肿瘤的6.96%～19.4%[1],乳腺继发性肿瘤更少见.妇女乳腺癌十分常见,居女性恶性肿瘤的第二位,仅次于子宫颈癌.据文献报道,我国乳腺癌好发于绝经前后的妇女,发病年龄69.2%为40～59岁[2].
【总页数】2页(P606-607)
【作者】高岩;宋莲芳
【作者单位】山东省苍山县人民医院,苍山,277700;山东省苍山县人民医院,苍山,277700
【正文语种】中文
【中图分类】R237.9
【相关文献】
1.间变性大细胞淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究(附3例报告及文献复习) [J], 刘宁娜;袁勇;梁爱琳;王小敏;王军
2.毛发上皮瘤与基底细胞癌的临床病理及免疫组化比较(附74例报告) [J], 阳桂丽;钟先荣;胡碧清;聂洪华
3.胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化观察(附28例报告) [J], 杜舜颖;施旻;曹丽
华
4.头颈部横纹肌肉瘤的临床病理,免疫组化电镜观察：附33例报告 [J], 安建成;赖日权;等
5.甲状腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化观察(附5例报告) [J], 王淑真;莊益顺;张海萍;陈佩琼;陈琦
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ER、PR、HER-2、ki67乳腺癌免疫组化中的表达及意义摘要：目的：分析ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌中的表达及意义，为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供依据。

方法：2015年5月到2017年5月，我院80例乳腺癌病例，切片经病理医师诊断。

结果：80例乳腺癌中ER、PR、HER-2、ki67的阳性表达率分别为61.3%、58.8%、35%、和 81.3%。

ER、PR、HER-2和ki67之间有相关性，ER与PR 表达呈正相关（P<0.05），ER、PR与CerbB-2、Ki-67的表达均呈负相关（P<0.05），结论：ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌表达中既互相联系又相互独立，多项免疫组化指标联合使用，能为靶向治疗、内分泌治疗及化疗提供正确的依据及判断乳腺癌的预后。

关键词：乳腺癌：免疫组化：ER：PR：HER-2：ki67乳腺癌是全世界领域内深深危害女性康健的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌占所有恶性肿瘤的4.5%-10.8%，占女性恶性肿瘤的6.96%-19.4%[1]，因此，乳腺癌防治的研究越来越受到人们的关注。

乳腺癌生长转移过程中细胞分子生物学决定了肿瘤的生物学行为。

雌激素受体（ER）、孕激素受（PR）、人表皮生长因子受体（HER-2）和 KI-67细胞增殖指数，是乳腺癌重要的免疫标志，在乳腺癌的发生、发展、预后有着密切的关系，本文在探讨乳腺癌与免疫组化之间的联系，为乳腺癌的治疗及预后提供依据。

1对象与方法1.1对象我院收治的80例乳腺癌病人，2015 年5月到2017年5月，年龄28-75 岁，临床乳房出现疙瘩、质硬、不能推动、边界不清，手术后组织经病理确诊乳腺癌，再行免疫组化检测ER、PR、HER-2、KI-67。

1.2病理学方法常规取材，中性甲醛固定，石蜡包埋和HE染色，免疫组化染色使用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（streptavidin-perossidase，SP）法，进行免疫组化染色。

不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征摘要目的探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征。

方法80例乳腺癌患者為研究对象，分析不同年龄段患者的病理特征。

结果≥65岁患者人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性率、浸润性导管癌率、孕激动素受体（PR）阳性率、临床分期Ⅰ期率均低于0.05）。

结论0.05）。

3 讨论近年来，受女性生存压力增大、环境污染加剧等多因素影响，乳腺癌人群逐年增多，且呈年轻化趋势。

乳腺癌发病率最高的年龄段在36～50岁，51～60岁居其次，最低年龄段为≥65岁，与报道中亚洲高发年龄符合。

研究示，病理类型是重要的对乳腺癌患者预后造成影响的因素，有文献指出，浸润性导管癌为最常见乳腺癌类型，本次研究中共61例，占76.3%，与文献报道的75%～84%一致。

浸润性导管癌在≥65岁患者中发病率低于<65岁患者，但小叶癌在此年龄段发病率却成高于<65岁患者显示，相较浸润性导管癌，小叶癌有相对理想的预后[2，3]。

就病理特征而言，年轻乳腺癌患者预后差，侵袭性强，年轻乳腺癌患者以浸润性癌为主，且多为浸润性导管癌，有研究示，其原发肿瘤直径也呈较大显示，pTNM分期较晚，HER-2呈高表达，是对预后造成独立影响的因素。

我国老年乳腺癌的原发病灶明显大于年轻患者，但有较低的局部淋巴结转移率，表明老年乳腺癌有较好的生物学行为。

有报道示，老年患者患小叶癌、小管癌及粘液癌的比例高于年轻患者，从组织学上分析，有更理想的预后[4-6]。

大量报道指出，年轻乳腺癌患者以肿瘤体积大、分期晚为主要表现，而老年患者与之相反[7，8]。

本次选取的病例，肿瘤T4期在≥65岁患者中占有较高比例，表明相较其他年龄段，原发灶呈更大显示。

TNM分期中，Ⅰ期在≥65岁患者中均居较低水平，Ⅳ期居较高水平，与部分文献报道不同，可能与我国妇女未彻底接受健康普查，特别是老年群体，乳腺健康常识缺乏，无法较好的对乳房自我检查，有乳房肿物出院时，也较少到院就诊相关，促使确诊时，病灶较大，临床分期较晚，严重者甚至已远处转移[4，5]。

86例乳腺癌病理分析摘要】目的探讨乳腺癌的病理特点，为临床及时诊断和合理治疗提供依据。

方法收集2008年2月—2012年12月间确诊的86例乳腺癌患者病理，结合相关临床资料，进行回顾性分析。

结果86例乳腺癌患者中，病理类型：浸润性导管癌74例，导管内癌5例，浸润性小叶癌3例，黏液癌2例，小管癌1例，富于脂质癌1例。

雌激素受体(ER)阳性64例(74.4%)，孕激素受体(PR)阳性49例(56.9%)，C-erBb-2阳性34例(39.5%)，E-cadherin在64例浸润性导管癌中62 例(96.9%)阳性，E-cadherin在3例浸润性小叶癌表达均为阴性，P53阳性46 例(53.4%)。

结论乳腺癌其诊断及预后主要依靠病理组织学及免疫组织化学标记，从而为患者提供及时诊断，合理治疗。

【关键词】乳腺癌病理分析病理诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在世界范围内呈明显上升和年轻化趋势［1］，对妇女心身健康造成极大的危害。

收集2008年2月—2012年12月间确诊的86例乳腺癌患者病理，结合相关临床资料，进行回顾性分析1 资料与方法1.1一般资料收集2008年2月—2012年12月间确诊的86例乳腺癌患者病理资料。

肿瘤直径为0.7～8.6cm。

1.2方法标本均经10%甲醛固定，常规石蜡切片，苏木精-伊红(HE)染色，1～2名高年资病理医师确诊，并经研究者复检。

每例连续切几张4μm厚石蜡切片贴于多聚赖氨酸涂胶玻片上作免疫组织化学标记，标记项目为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erBb-2，P53，E-cadherin，免疫组织化学采用SP法。

2 结果2.1病理类型根据世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准系列(2006年)乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分册乳腺癌病理分型标准，86例乳腺癌患者病理类型：浸润性导管癌74例，导管内癌5例，浸润性小叶癌3例，黏液癌2例，小管癌1例，富于脂质癌1例。

不同年龄段女性乳腺癌临床病理分析摘要】目的分析临床上女性乳腺癌不同年龄段患者的发病比例、病理类型、组织学分级和ER、PR表达.方法随机选取本院２０００年１月２０１４年１２月病理确诊的女性乳腺癌患者１５０例作为研究对象;按年龄段分为青年组、中年组、老年组;调取其临床及病理资料;回顾各组发病比例、病理类型、组织学分级和ER、PR表达情况;统计分析各组患者病理特征的差异.结果中年组乳腺癌发病明显高于青年和老年组(p＜０．０５),青年组乳腺癌发病比例明显低于中年和老年组(p＜０．０５).青年组髓样癌明显多于中年和老年组(p＜０．０５),老年组粘液腺癌明显高于青年和中年组(p＜０．０５);浸润性导管癌、单纯癌等见于各年龄段, 无显著性差异(p＞０．０５).组织学分级中,青年组处于Ⅰ级、Ⅱ级的比例明显较中年组、老年组少(p＜０．０５);青年组Ⅲ级明显多于中年组和老年组(p＜０．０５).ER 表达阳性者中,中年组明显高于青年组和老年组(p＜０．０５);PR表达阳性者中,中年组亦明显高于青年组和老年组(p＜０．０５).结论乳腺癌主要发生于中年女性;髓样癌多见于青年女性,粘液腺癌主要见于老年女性;青年女性乳腺癌的组织学分级高于于中年和老年;青年和老年女性以非激素依赖性乳腺癌为主,激素依赖性乳腺癌主要见于中年女性. 【关键词】乳腺癌;女性;年龄;病理【中图分类号】R７３０．４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５８１－０１乳腺癌多发生在女性,男性乳腺癌较为罕见.近年来,女性乳腺癌发病率有增高趋势,发病年龄也逐渐年轻化.探讨不同年龄段的女性乳腺癌的病理类型、组织学分期和ER、PR表达等特征性表现,对其治疗方案的选择以及预后判断具有一定的指导意义.本文通过对本院近５年收治的乳腺癌手术治疗患者的临床病历和病理资料的回顾性研究,分析了不同年龄阶段的女性乳腺癌的临床病理特征,以期为女性乳腺癌的临床诊断和治疗提供参考依据.１材料与方法１．１病例与分组从本院２０００年１月２０１４年１２月病理确诊的女性乳腺癌手术病例中,随机选择１５０例女性乳腺癌病例,年龄２６~７５岁,平均５０＋１２岁.按年龄分为青年组(＜３５岁),中年组(３６~５９岁),老年组(＞６０岁).１．２方法调取入选病例的临床病历及其病理资料.所有乳腺癌肿瘤切除标本,全部常规石蜡切片,HE染色.所有病例肿瘤大小及腋淋巴结转移情况均来源于病理检查.组织学分级标准参照Bloom－Richardson(１９５７年)和Elston等(１９９１)的方法法.采用免疫组化SABC法检测ER、PR的表达,以癌细胞胞质或胞核内含棕黄色颗粒为阳性细胞,阳性细胞总数＞１０％即为阳性病例. １．３统计学处理应用统计学软件SPSS１３．０处理,数据采用均数±标准差(X±s)表示,采用x２检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１各年龄段女性乳腺癌的发病比例的比较本组１５０女性乳腺癌病例中, 青年组乳腺癌发病比例为１４．０％(２１/１５０);中年组乳腺癌发病比例为５９．３％ (８９/１５０);老年组乳腺癌的发病比例为２６．７％ (４０/１５０).其中,以中年组女性乳腺癌的发病比例最高,明显高于青年组和老年组(p＜０．０５);女性青年组乳腺癌的发病比例最低,明显低于中年组与老年组(p＜０．０５). ２．２各年龄段女性乳腺癌病理类型的比较本组１５０女性乳腺癌病例病理类型包括:导管内癌、浸润性癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、粘液腺癌等.其中青年组髓样癌明显多于中年和老年组(p＜０．０５),老年组粘液腺癌明显高于青年和中年组(p＜０．０５);浸润性癌、单纯癌等见于各年龄段,差异无显著性(p＞０．０５). 其他详见表１.３讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,主要发生在４０~６０岁人群.美国癌症协会估计,２０１４年美国乳腺癌新发病例２３．３万,死亡４万,仅次于肺癌,居恶性肿瘤死亡第二位[１].我国属于乳腺癌低发国家,但近年发病呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,有近４０％的患者在４０~４９岁被确诊为乳腺癌,发病年龄高峰比西方提早１０年[２].本组１５０女性乳腺癌病例中,中年组乳腺癌发病比例最高,青年组乳腺癌发病比例高达１４．０％,和国内同类文献报道的４．１％~１９．６％一致[３].有研究认为[４],年轻女性乳腺癌发病率低,具有其特殊的生物学特性、临床病理特点及预后,临床上起病隐匿,不易发现,误诊率高,就诊较晚,成为乳腺癌临床研究的重点之一. 乳腺癌的病理类型、组织学分期、类固醇激受体表达等是影响乳腺癌预后的重要生物学因素.本研究回顾临床病理资料观察到,女性乳腺癌主要病理类型包括导管内癌、浸润性癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、粘液腺癌等,其中髓样癌以青年多见,粘液腺癌主要见于老年人,浸润性导管癌、单纯癌等见于各年龄段无明显差异.本组１５０女性乳腺癌病例组织学分级中,青年组处于Ⅰ级、Ⅱ级的比例明显少于中年组、老年组;青年组Ⅲ级明显多于中年组和老年组,说明多数青年乳腺癌较中、老年乳腺癌恶性程度高,这种现象可能与年龄较小的患者体内新陈代谢速度快,致使病情发展快速,恶化程度高有关[５－７]. 乳腺癌属于激素依赖性肿瘤,其肿瘤的生长依赖ER、PR 并受其调控,因此乳腺癌的内分泌治疗越来越受到重视.但内分泌治疗仅对ER(＋ )患者有确切疗效,对绝大部分ER(－)患者却无效.业已表明,ER、PR均为具有特定功能的蛋白质,其中PR 的合成需有雌激素参与,是雌激素作用的最终产物.PR的存在及表达水平可反映ER酶的生物活性.本组病例中观察到,中年组乳腺癌ER、PR阳性表达率明显高于青年组和老年组,说明青年组和老年组以非激素依赖性乳腺癌为主,而中年组以激素依赖性乳腺癌多见,这与中年女性易出现雌孕激素紊乱,雌孕激素水平升高作用于乳腺时间长可能有一定关系.B(ae[１１]等报道ER(＋)、PR(＋)乳腺癌细胞一般分化较好、发展慢,而ER －)、PR (－)乳腺癌细胞则分化差,侵袭性强,恶性程度较高.研究证明ER(＋ )、PR(＋ )的患者对内分泌治疗的反应率为６０％~７０％,两者单一阳性患者的反应率为２０％~３０％,两者均阴性患者的反应率小于１０％[８－１０].提示ER、PR 阳性说明患者对激素治疗敏感,预后良好,可以应用激素进行治疗. 综上,不同年龄段的女性乳腺癌,其病理类型、组织学分期、类固醇激受体表达具有一定特征.本研究观察到,髓样癌多见于青年女性,粘液腺癌主要见于老年人;青年女性乳腺癌的组织学分级高于于中年组和老年组;青年人和老年人以非激素依赖性乳腺癌为主,激素依赖性乳腺癌主要见于中年女性患者. 本研究结果可为进一步多中心、大样本临床研究提供参考.参考文献[１]SiegelR,MaJ,ZouZ,etal．Cancerstatistics,２０１４[J]．CACancerJClin,[ ２０１４,６４(１):９－２９．２]韦锦涛,黄文河,张国君．年轻乳腺癌的临床病理学特征与治疗策略[J]．中华乳腺病杂志:电子版,２０１３,７(４):２８２－２８７． [３]汤红平,谢闺娥,黄犁,等．１０６例青年女性乳腺癌临床病理特点的回顾性分析[J]．中华乳腺病杂志,２０１３,７(３):１８４－１８７． [４]孙莹,于晶,魏军民,等．３５岁以下女性乳腺癌患者的临床病理特征[J]．山东大学学报(医学版),２０１４,５２(７):７１－７４． [５]杨成万,龙汉安,陶明珠,等．不同年龄乳腺癌的对比分析[J]．四川医学,[ ２００３,２３卷(５):４５２－４５３．６]曹志星．７６例不同年龄段女性乳腺癌的临床和病理特点分析[J]．２０１３,[ ５１(１０):８８－８９．７]冯国红,于汪营,王猛．乳腺癌患者７６例的临床病理特点分析[J]．临床医学２０１２,３２(６):８９－９０． [８]苗轲轲,李孟圈,许瀚,等．ER(－)与ER(＋)乳腺癌患者临床特点及生物学特性比较[J]．肿瘤基础与临床,２０１２,２５(２):１２０－１２２． [９] DowsettM,HoughtonJ,IdenC,etal．Benefitfromadjuvanttamoxifentherapyinprimarybre astcancerpatientsaccordingoestrogenreceptor,progesteronereceptor,EGFreceptorand HER２status[J]．Ann Oncol,[ ２００６,１７(５):８１８－８２６．１０] BaeYK,GongG,KangJ,etal．HormonereceptorexpressionininvasivebreastcanceramongK oreanwomenandcomparisonofantiestrogenreＧceptorantibodies:amulti－institutionalretrospectivestudyusingtissuemicroarrays[J]．AmJSurgPathol,２０１２,３６(１２):１８１７－１８２５．。

病理学病例分析范文病理学病例分析可以通过对患者的临床病史、体格检查、实验室检查结果及组织标本的病理学分析等来揭示疾病的发生机制和病变特点。

一次完整的病例分析需要详细描述病例的相关信息，并对可能的诊断进行讨论和分析。

本文将以一例乳腺癌为例，进行病理学病例分析。

病例患者为一名40岁女性，主要症状为左侧乳房肿块，并伴有乳房疼痛。

体格检查发现左乳房有明显肿块，直径约3cm，质地坚硬，边界不清晰。

没有淋巴结肿大。

实验室检查显示乳房肿块周围皮肤无红肿，乳房皮肤温度正常。

乳房B超检查结果提示肿块呈分叶状，并显示有异常血流信号。

基于这些信息，我们对该患者的乳腺病变进行以下分析。

乳腺肿块是一种常见的症状，可能由多种原因引起。

乳腺癌是引起乳腺肿块的主要原因之一，因此需要考虑乳腺癌的可能性。

基于乳腺癌的常见症状和体征，比如肿块质地坚硬、肿块边界不清晰，我们应高度怀疑这种情况。

此外，乳腺癌可出现乳房疼痛，尤其是当肿瘤侵犯神经时。

但这种临床表现对于鉴别良恶性病变不具特异性，因此需要进一步的检查。

在诊断乳腺疾病时，B超检查是一种常用的辅助手段。

根据B超检查结果，乳腺肿块呈现分叶状，并显示有异常血流信号，这进一步提示了乳腺癌的可能性。

分叶状的肿块形态是乳腺癌的典型表现之一，而异常血流信号则可能反映了肿瘤血供的改变。

为了更明确地确定诊断，病理学分析对于乳腺肿块是非常关键的。

为此，患者需要进行乳腺穿刺活检，以获取组织标本进行病理学检查。

病理学分析可以通过镜下观察和免疫组织化学染色来判断病变的性质和分级。

根据乳腺病理学分析的结果，可以判断病变是良性还是恶性。

良性病变通常有清晰的边界，细胞排列有序，没有明显异型性。

乳腺癌则具有一系列特征性的病理学改变，包括细胞异型性、核分裂象的增多、细胞核增大等。

此外，在免疫组织化学染色中，可以检测是否存在特异性生物标志物，比如雌激素受体和HER2综上所述，对乳腺癌的病例分析，我们应该首先怀疑乳腺癌的可能性，并进行进一步的检查确认。

乳腺癌合并甲状腺癌患者的临床病理特征分析商江峰;吴旦平;汪波;宋佳;顾芯烨;苏文捷;孙凯律;杨志学【摘要】目的:研究乳腺癌合并甲状腺癌患者的临床病理特征.方法:收集80例乳腺癌合并甲状腺癌患者(乳腺癌合并甲状腺癌组)及50例单纯乳腺癌患者(单纯乳腺癌组)的临床资料.将乳腺癌与甲状腺癌诊断时间相隔≤6个月患者纳入同时组(n=24),将乳腺癌与甲状腺癌诊断时间相隔＞6个月患者纳入异时组(n=56).对所有患者进行为期4年的随访,统计患者无病生存(DFS)情况.结果:乳腺癌合并甲状腺癌组雌激素受体(ER)阳性率、孕激素受体(PR)阳性率、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性率显著高于单纯乳腺癌组(P＜0.05).在随访期间,乳腺癌合并甲状腺癌组复发转移9例,死亡3例;单纯乳腺癌组复发转移3例,死亡1例,两组DFS的生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在随访期间,同时组复发转移5例,死亡2例;异时组复发转移4例,死亡1例,两组DFS的生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ER 阳性、PR阳性、HER-2阴性的乳腺癌患者具有更高罹患甲状腺癌的概率,乳腺癌合并甲状腺癌可能增加疾病进展、局部复发和远处转移风险.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2019(036)006【总页数】5页(P919-923)【关键词】乳腺癌;甲状腺癌;双原发癌;特征【作者】商江峰;吴旦平;汪波;宋佳;顾芯烨;苏文捷;孙凯律;杨志学【作者单位】江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;江苏省常熟市第一人民医院,常熟215500;苏州大学附属第二医院,苏州 210000【正文语种】中文【中图分类】R736.1乳腺癌指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其发生率居我国城市女性高发癌症首位，虽低于西方发达国家水平，但近年来仍呈上升趋势，对我国女性身心健康造成极大威胁[1-2]。

老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74％(71/95),肿瘤直径主要为T2(2～5cm)64.21％(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37％(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37％(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00％(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42％(46/95)患者选择化疗治疗,21.05％(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，研究显示，致病因素较多且发病原因复杂，疾病初期患者临床症状并不明显，容易被患者忽略，而随着疾病的进展，患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。

乳腺癌90例临床与病理分析背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也会影响一小部分男性。

根据统计数据，全球每年新发乳腺癌约26万例，每年死亡约67,000人。

在中国，乳腺癌也是女性恶性肿瘤死亡率排名第一的肿瘤，发病率也在逐年上升。

本文就对90例乳腺癌的临床和病理进行分析，探讨乳腺癌的诊断和治疗。

方法对90例乳腺癌（包括85例女性和5例男性）进行临床和病理分析，其中87例为浸润性乳腺癌，2例为非浸润性乳腺癌，1例为原位乳腺癌。

所有病例均进行了组织病理学检查，分形分析和免疫组织化学检测等。

结果经病理学检查，90例乳腺癌中分别有：70例的乳腺腺癌，10例的乳头状乳腺癌，6例的小叶状乳腺癌，2例的囊性乳腺癌，2例的乳头内乳腺癌。

其中72%的乳腺癌是ER（雌激素受体）阳性，55%为PR（孕激素受体）阳性，17%为HER2（人表皮生长因子受体2）阳性。

对于浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌，不同类型的癌症其病变发展的趋势不同，其中浸润性乳腺癌多见于40-60岁，不同类型的癌症可同时存在。

讨论乳腺癌是一种不同类型和不同分级的癌症，因此其治疗也是不同的。

针对不同的乳腺癌类型，可以选择手术切除、放射治疗和化学治疗等治疗措施。

对于ER阳性和PR阳性的乳腺癌，激素治疗是一种有效的方法。

而对于HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗也可以显著改善治疗效果。

此外，给予患者心理上的支持也是非常重要的。

结论本文分析了90例乳腺癌的临床和病理，总结出乳腺癌的多样性和复杂性，以及其治疗措施。

乳腺癌的预防和治疗需要多学科的合作，医生和患者的互动也至关重要。

我们希望通过分享这些信息，能为同时面对乳腺癌的患者和其家人，提供一些参考和支持。

乳腺癌超声征象与病理分子分型、组织学分级及生物学指标的相关性及其临床意义分析摘要：目的：研究乳腺癌病人超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标的相互关系和临床意义，对临床应用超声诊断乳腺癌提供医学参考。

方法：研究人员选择了东阿县人民医院于2020年6月—2023年1月接受的80例原发性乳腺癌病人临床研究资料，进行了回顾性研究。

在手术前病人均通过彩色多普勒超声进行乳腺检查，对所获取的超声波征像进行研究，术后进行病理组织学检查，观察并分析了超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间的相互关联。

结果为在超声波征象的外形、毛刺、微小钙化，浸润型导管癌与浸润性小叶癌之间的对比，相差较具有统计价值(P<0.05)；在后方回声减弱等超声波征像几个重要方面，低浸润性导管癌和浸润性小叶癌相对比，差异性无统计意义(p>0.05)；在外形、毛刺等超声波征像等几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异有统计意义(P<0.05)；在微小钙化、后部回音减弱等超声波征像几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异性无统计意义(P<0.05)。

结论乳腺癌超声征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间存在着一定的相互关系，因此通过对乳腺癌病人的彩色多普勒超声诊断检测，可以对疾病组织学类型和组织学分类的判断发挥重要提示意义，对医学诊断提出了一定的理论依据。

关键词：乳腺癌超声；病理分子分型；组织学分级；生物学指标前言：乳腺癌是医学治疗妇科中较为常用的不良癌症之一，好发在育龄期女性群体中，多以35~50岁女子居多，其发病率居于所有妇科恶性肿瘤的前列，占到全国妇科恶性肿瘤总发生数量的45%左右。

近年来，由于受生活压力增大、生活方式变化等外部客观因素的共同影响，乳腺癌的患病率有了明显提高，而且呈现出了相当的年轻性发展趋势，医学预防状况也十分严重。

虽然乳腺癌有些预后不错，但仍旧会对病患的正常生活状态带来很大的负面影响，而且如果处理不及时将会错失了最好治愈时间，危及了病患的身心健康，从而导致病患死亡率。

乳腺癌患者的临床分析报告乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床分析报告可以为医生和患者提供有关乳腺癌患者的详细信息，有助于制定治疗方案和预测病情。

本文将对乳腺癌患者的临床分析进行详细描述。

一、病例概况该乳腺癌患者名为李女士，年龄52岁，绝经后5年。

她于近期在体检中发现右侧乳腺有肿块，随后进行了乳腺B超检查和乳腺钼靶检查，结果显示存在恶性肿瘤的可能性。

经过进一步的乳腺穿刺活检，证实为浸润性导管癌。

二、临床表现和病情评估1. 乳房肿块：李女士在自我检查中发现自己右侧乳房出现硬块，并没有自觉疼痛。

乳腺B超和乳腺钼靶进一步确认了肿块的存在。

2. 病理分型：根据活检结果，李女士的乳腺癌病理分型为浸润性导管癌。

乳腺癌的病理分型可以指导治疗决策和预测患者的预后。

三、辅助检查结果1. 影像学检查：乳腺B超和乳腺钼靶是乳腺癌的常规影像学检查方法，用于确定肿块的性质、大小和位置等。

李女士的乳腺B超和乳腺钼靶结果为右侧乳腺恶性肿瘤可能。

2. 乳腺穿刺活检：对乳腺肿块进行穿刺活检是确诊乳腺癌的关键步骤。

李女士的穿刺活检结果显示浸润性导管癌的特征，排除了其他乳腺疾病可能性。

四、治疗方案和预后评估1. 外科手术：根据李女士乳腺癌的病理类型和肿瘤分期，外科医生建议进行乳房保留手术，即行乳腺癌肿瘤切除，并辅以腋窝淋巴结清扫术。

外科手术是乳腺癌治疗的重要环节。

2. 辅助治疗：根据乳腺癌的病情，术后辅助治疗包括放疗和化疗。

放疗通常使用局部放射治疗，化疗则根据患者的具体情况与医生进行进一步的讨论决定。

3. 预后评估：乳腺癌的预后评估与乳腺癌分期、病理类型以及治疗情况有关。

根据患者的情况，医生会进行进一步的评估，并给予适当的预后指导。

五、医生建议1. 定期乳腺自我检查：乳腺癌早期发现与治疗可以显著提高患者的预后。

医生建议李女士每月定期进行乳腺自我检查，并定期进行乳腺B超或乳腺钼靶检查。

2. 合理饮食与生活方式：良好的饮食习惯和健康的生活方式对预防和干预乳腺癌都有重要作用。

90 例青年乳腺癌临床病理观察摘要】目的：对青年乳腺癌临床病理特征进行探讨。

方法：选择2014 年10 月—2015 年9 月间我院曾接收的35 岁以下乳腺癌患者90 例，将其作为观察组，另选择同期内曾接收的65 岁以上乳腺癌患者90 例，将其作为对照组，对两组患者临床病理特征及ER、PR 以及HER-2 表达情况进行观察。

结果：观察组中患者临床病理特征为肿瘤直径比较长，并且临床分期比较晚，在所有患者中多中心性乳腺癌及淋巴结转移率所占比例与对照组患者相比较高；观察组中患者ER 与PR 阳性表达率与对照组患者相比比较低，两组患者存在统计学差异；两组患者病理类型及HER-2 表达率均不存在统计学差异。

结论：青年乳腺癌在临床上有着更强的浸润性，并且其病情发展比较快，恶性化程度比较高，相比于老年乳腺癌有着更大危险性，因此应当及时治疗。

【关键词】青年乳腺癌；临床病理；观察比较【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-107-02乳腺癌是现代临床上常见的一种恶性肿瘤，在临床上有着很高发病率，严重威胁女性生命健康。

随着当前人们生活方式的不断改变，社会压力的不断增加等因素，乳腺癌开始向年强化趋势发展，青年乳腺癌患者在临床上占据越来越大的比例。

青年乳腺癌与老年乳腺癌病理特征存在不同，为能够更好对青年乳腺癌进行治疗，应当对其进行临床病理分析，从而为临床治疗提供更好理论依据。

本文选择2014 年10 月—2015 年9月间我院曾接收的35 岁以下乳腺癌患者90 例，并将其与同期内65 岁以上乳腺癌患者进行临床病理比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料来源本次研究中选择2014 年10 月—2015 年9 月间我院曾接收的35 岁以下乳腺癌患者90 例，将其作为观察组，这些患者年龄均在20—35 岁之间，其年龄平均大小为28.8±2.8 岁；另选择同期内曾接收的65 岁以上乳腺癌患者90 例，将其作为对照组，该组中患者年龄均在65—80 岁之间，年龄大小平均数为75.6±2.6 岁，两组患者在年龄等一般情况方面并无十分显著差异存在，两组具备可比性。

乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的应用价值1.柳州市工人医院 5450002.广西脑科医院 545000摘要：目的分析探讨乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的应用价值。

方法本次将我院在2020年1-12月收治的80例乳腺癌患者作为研究的对象，以孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）为依据，分成阳性组（ER＋PR＋）40例、阴性组（ER-PR-）40例，均采用免疫组织化学检测，进一步对两组检测结果进行对比分析。

结果（1）阳性组C-erbB-2的阳性率为25.00%，与阴性组的77.50%比较明显明显更低；阳性组C-erbB-2（-）阴性率的75.00%与阴性组的22.50%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

（2）阴性组与阳性组比较，在腋窝淋巴结转移率方面明显更高（65.00%＞32.50%），两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

结论乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的价值显著，可为乳腺癌患者诊治工作提供客观科学的依据；因此，值得推广及应用。

关键词：乳腺癌；病理诊断；免疫组织化学检测；检测结果乳腺癌，为乳腺外科常见的一种疾病，根据疾病类型，可分为：非浸润性癌、浸润癌、其他罕见癌三类。

乳腺癌的病因至今尚不完全明确，且早期乳腺癌通常不具典型性，因此临床建议针对乳腺癌患者采取“早期诊断、积极治疗”的干预方案，从而保证乳腺癌患者的生存质量[1]。

本次将我院在2020年1-12月收治的80例乳腺癌患者作为研究的对象，其目的是分析评价免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用价值，现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的乳腺癌患者一共80例，纳入时间为我院2020年1-12月，均符合临床有关“乳腺癌”疾病的诊断标准[2]，且均经医院医学伦理委员会审批通过，知情签署相关诊疗干预同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。

进一步以孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）为依据，分成阳性组（ER＋PR＋）40例，均为女性，年龄跨度为32-81岁，平均年龄为（54.8±1.2）岁。

66例年轻女性乳腺癌临床及病理特点分析目的：分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。

方法：选择66例≤35岁经病理确诊并采用免疫组化检测、手术治疗的乳腺癌患者作为研究，分析其临床及病理资料，并与随机抽取同期收治的35岁以上的中老年女性乳腺癌66例比较其差异。

结果：年轻组在腋窝淋巴结转移率高于中老年组（P＜0.05），病理分期III-IV 期患者比例高于中老年组（P＜0.05），PR阳性率低于中老年组（P＜0.05），Her-2阳性率高于中老年组（P＜0.05），选择保乳手术比例高于中老年组（P＜0.05），两组在病程小于1个月比例、肿瘤直径大小、病理类型、ER阳性表达率比较，差异无统计学差异。

结论：年轻乳腺癌就诊时病理分期晚、腋窝淋巴结转移率高，且较中老年组，年轻组PR阳性率低、Her-2高表达。

标签：年轻；乳腺癌；病理特征；临床特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，好发于中老年妇女，但近年来，乳腺癌发病率有年轻化趋势[1]。

目前多将年龄≤35岁的乳腺癌称为年轻乳腺癌。

本次研究回顾性分析66例≤35岁年轻乳腺癌患者的临床病理资料，旨在为临床诊治年轻乳腺癌提供指导和依据。

1 临床资料与方法1.1 一般资料本院2011年1月至2013年12月共收治乳腺癌患者923例，其中年龄≤35岁、行免疫组化检测、手术治疗的初诊初治的患者共66例，占总病例数7.15%，随机抽取同期收治66例35岁以上的中老年乳腺癌患者为对照组。

年轻组年龄为25～35岁，中位年龄为31岁，中老年组年龄为36～82岁，中位年龄为47岁。

1.2 方法回顾性分析年轻组、中老年组的临床资料，分别从患者就诊的时间、病理类型、肿瘤直径的大小、腋窝淋巴结转移情况、病理分期、免疫组化指标、保乳手术等几个方面分析患者的临床及病理特征。

患者分期参照AJCC 2002乳腺癌病理分期标准[2]。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0对文中所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。