微量泵持续泵入胰岛素

胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的应用[摘要] 目的观察胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的治疗效果。

方法选择腹部手术后行完全胃肠外营养（tpn）治疗1周（或以上）的糖尿病患者60例，分成两组：胰岛素盐水微量泵静脉滴注组（试验组）和传统胰岛素加入tpn液组（对照组），分别监测术后7 d内输注tpn过程中血糖水平，胰岛素用量及低血糖和低血钾发生情况。

结果治疗后第1～5天试验组血糖控制情况明显优于对照组；治疗后第6天和第7天两组血糖比较差异无统计学意义；试验组胰岛素用量和低血糖及低血钾发生率均低于对照组。

结论胰岛素微量泵在治疗糖尿病患者腹部手术后tpn治疗期间，与对照组相比，血糖控制平稳，发生低血糖和低血钾情况少，并且每日胰岛素用量更精确，临床应用前景良好。

[关键字] 胰岛素盐水微量泵；完全胃肠外营养；糖尿病；腹部手术[中图分类号] r587.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）05-24-03糖尿病患者手术后的禁食期间，尤其是完全胃肠外营养（tpn）支持期间极易诱发高血糖，仍需应用外源性胰岛素治疗。

目前，临床上胰岛素给药途径常用方法是将胰岛素以一定比例配入tpn营养袋中，随着普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入的方法逐渐推广，我们将其应用于腹部手术后的恢复治疗，观察其对血糖的调控情况。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2012年12月于本院行腹部手术后应用tpn支持治疗1周（或以上）的糖尿病患者60例，术前糖尿病诊断采用who1997标准[1]。

其中，男33例，女27例；年龄29～93岁，平均（58.85±13.28）岁。

其中胃癌31例，结肠癌12例，肠梗阻6例，胆管癌5例，胰腺癌6例。

将60例患者分为胰岛素盐水微量泵静脉滴注组（试验组n=30例）和传统胰岛素加入tpn液组（对照组n=30例），两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

胰岛素泵原理胰岛素泵原理胰岛素泵是一种用于糖尿病患者的医疗设备，它能够模拟胰岛素的分泌方式，通过持续或间断地注入胰岛素来控制血糖水平。

本文将从以下几个方面详细介绍胰岛素泵的原理。

一、胰岛素泵的结构胰岛素泵通常由以下几个部分组成：1. 泵体：包括电子控制器和电池，用于调节药物输送量和速度；2. 药物储存器：用于存放胰岛素药液；3. 输注管路：连接药物储存器和注射针头，输送药液到人体内；4. 注射针头：贴附在皮肤上，将药液注入人体内。

二、胰岛素泵的工作原理1. 药物输送方式：胰岛素泵采用微量输送技术，通过电子控制器调节药物输送量和速度。

它可以按照事先设定好的程序，在特定时间段内持续或间断地注入胰岛素药液。

2. 输注管路：输注管路是胰岛素泵输送药液的通道，它由两个部分组成：进口和出口。

进口与药物储存器相连，将药液吸入输注管路；出口与注射针头相连，将药液注入人体内。

3. 注射针头：胰岛素泵的注射针头类似于普通的胰岛素注射器，但它更加细长、柔软，可以更加轻松地插入皮肤。

在使用时，它会贴附在皮肤上，并通过输注管路将药液缓慢地注入人体内。

三、胰岛素泵的优点1. 精准控制血糖水平：胰岛素泵可以根据患者的身体情况和饮食习惯，调节胰岛素的输送量和速度，从而精准控制血糖水平。

相比传统的胰岛素注射方式，它能够更加有效地防止低血糖或高血糖等并发症。

2. 方便易用：胰岛素泵可以随身携带，并且使用非常方便。

只需要按照设定好的程序，将药液注入药物储存器中，然后将注射针头贴附在皮肤上即可。

3. 减少注射次数：使用胰岛素泵可以减少注射次数，从而减轻患者的痛苦和不适感。

相比传统的胰岛素注射方式，它能够更加方便地进行药物输送，避免了频繁的注射。

四、胰岛素泵的注意事项1. 操作前应仔细阅读说明书：使用胰岛素泵前应仔细阅读说明书，并按照要求进行操作。

如果有任何不明白的地方，应及时向医生或厂家咨询。

2. 定期更换注射针头：为了保证药物输送的安全和有效性，应定期更换胰岛素泵的注射针头。

奥曲肽微量泵的使用方法
简介
奥曲肽微量泵是一种常用于胰岛素治疗的辅助设备，通过微量泵可以更精确地
控制奥曲肽的注射剂量。

本文将介绍奥曲肽微量泵的使用方法，帮助患者正确、安全地使用这一辅助设备。

准备工作
在使用奥曲肽微量泵之前，首先需要准备以下物品： - 奥曲肽微量泵 - 奥曲肽
药物 - 注射器 - 消毒用品
使用步骤
1.准备工作：将奥曲肽药物注入注射器中。

2.连接微量泵：将注射器连接到奥曲肽微量泵上，确保连接牢固。

3.设置剂量：根据医生的建议，设置奥曲肽的注射剂量和频率。

4.选择注射部位：选择合适的注射部位，常见的注射部位包括腹部和
大腿。

5.消毒：在注射前，务必用消毒剂擦拭注射部位，确保清洁无菌。

6.注射：按照设定的剂量和频率，按照医生的指导进行注射。

7.检查：注射完成后，检查注射部位是否有异常情况，如出血或发红。

注意事项
•在使用奥曲肽微量泵之前，应该接受相关医生的指导和培训，确保正确使用。

•每次注射前都要检查设备的状态是否正常，确保无松动或漏液现象。

•如果出现异常情况，如注射部位出现感染或发炎，应该立即停止使用并就医。

结语
通过正确地使用奥曲肽微量泵，患者可以更加精确地控制奥曲肽的注射剂量，
提高治疗效果。

在使用过程中，务必遵循医生的建议并注意安全保障，确保每次注射都能达到预期效果。

希望本文的介绍能对患者有所帮助，让治疗过程更加顺利。

以上是关于奥曲肽微量泵使用方法的介绍，希望对您有所帮助。

参乌益气化浊汤配合微量泵持续输注胰岛素抢救酮症酸中毒的临床应用糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。

临床以发病急、病情重、变化快为特点，如不及时抢救有生命危险，若不予以及时治疗，会使病情进一步发展，威胁患者生命。

微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器，2006年开始临床应用，并配合中药参乌益气化浊汤，其疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度小，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低，取得了满意效果。

资料与方法2006年7月～2011年4月收治糖尿病酮症酸中毒患者12例，男5例，女7例，年龄12～67岁，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者8例；血糖16.67～30mmol/L 7例，＞30mmol/L 5例。

不按时正规注射胰岛素患者10例。

以饮食失调及胃肠道疾病为诱因出现酮症4例。

表现为神疲肢倦、恶心欲呕、头昏嗜睡等轻、中度症状5例，昏迷者7例。

12例患者血pH值＜7.1，CO2CP＜10mmol/L 1例。

CO2CP＜15mmol/L 5例。

血尿素氮增高8例。

尿酮体(++)～(++++)。

方法：所有患者入院后立即建立2条静脉通路。

①一路给予补液，补钾：采用生理盐水，以每小时500～1000ml速度静滴，速度按先快后慢的原则，第1个4小时内液体量控制在2000ml以内。

必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。

当血糖13.9mmol/L(250mg/分升)时，可改为葡萄糖液静滴，速度减慢。

胰岛素量改为按所输入葡萄糖量每2～4g给1u，可根据患者血糖下降速度调节，治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低，以免发生脑水肿。

对老年患者及心、肾功能障碍者，补液不可太快，宜密切观察。

补钾：一般有尿后即应开始静脉补钾，总量每天可补6～8g。

②另一静脉通路24小时不间断输入小剂量胰岛素，胰岛素用量根据患者血糖测定值给量，用微量泵持续泵入(一般为生理盐水50ml+50IU胰岛素注射液混合，其中含量为10IU/ml，有利于计算泵入的量)。

微量泵静脉注射胰岛素控制ICU患者高血糖的护理［摘要］目的:分析持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者高血糖的护理效果。

微量泵是一种常用的维持注射的设备，可将药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用，与传统方法相比，疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低。

方法: 观察和总结多例微量泵静脉注射胰岛素治疗高血糖的案例，根据治疗过程，对微量泵的注射速度、药物浓度、给药时间。

血糖水平等参数进行记录和分析。

治疗的基本过程如下：将胰岛素与生理盐水配制成，用微量泵行静脉通道泵入，采用血糖仪测毛细血管血糖的方法，了解血糖的变化，并根据血糖变化随时调节胰岛素泵的用量。

结果: 持续微量泵静脉滴注胰岛素控制 ICU 重症患者在临床中采用综合护理模式，有效地缩短患者达到目标血糖范围所需要的时间，缩短使用胰岛素静脉泵 2 ～ 48 h血糖波动幅度，降低低血糖发生次数，进而提升了临床护理效果。

结论: 持续微量泵静脉注射胰岛素控制 ICU 重症患者应采取综合式护理，其效果良好，有利于患者血糖达到目标血糖范围，减少血糖波动和低血糖的发生。

［关键词］微量泵; 胰岛素; 重症监护; 护理重症患者即使无糖尿病史的情况下也常发生应激性高血糖，在 ICU 患者是非常普遍的，直接影响了患者的愈合。

机体在严重创伤、感染、各种休克、心肺复苏等应激状态的基础上其机体糖代谢功能会出现异常现象，导致应激性高血糖的发生［1］。

医源性的因素，也可加重应激性高血糖或导致降血糖治疗效果不理想，这种因素容易被忽视。

为减少和避免医源性的因素，有效平稳降低血糖，并减少低血糖的发生微量泵是一种常用的维持注射的设备，可将药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用［2］。

与传统方法相比，疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度小，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低［3］。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.171微量注射泵胰岛素输注在糖尿病酮症酸中毒重症抢救中的效果陈加峰，刘子国，陈仁霞山东省昌乐县人民医院重症医学科，山东潍坊262400[摘要]目的观察并评估在重度糖尿病酮症酸中毒患者中应用微静脉注射胰岛素的效果。

方法选取2020年8月—2023年8月山东省昌乐县人民医院重症医学科收治的64例糖尿病酮症酸中毒重症患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组32例。

抢救治疗时两组分别采用持续静脉滴注胰岛素、微量注射泵输注胰岛素治疗，对比两组血糖、相关临床指标。

结果两组治疗前随机血糖、血糖水平恢复至正常值时间对比，差异无统计学意义（P均>0.05）；观察组治疗后2、4、6 h随机血糖水平高于对照组，治疗后8 h随机血糖低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组纠正糖尿病酮症酸中毒胰岛素用量、低血糖反应发生人次少于对照组，血酮体转阴时间、平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论微量注射泵胰岛素输注的治疗方式应用于抢救糖尿病酮症酸中毒重症患者效果显著，有利于促进血糖平稳下降，减少低血糖反应和胰岛素用量，具有较高的临床价值。

[关键词] 糖尿病酮症酸中毒；胰岛素；微量注射泵；抢救；重症[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0171-04Effect of Micro-injection Pump Insulin Infusion in the Treatment of Se⁃vere Diabetic KetoacidosisCHEN Jiafeng, LIU Ziguo, CHEN RenxiaDepartment of Critical Care Medicine, Changle County People's Hospital, Weifang, Shandong Province, 262400 China [Abstract] Objective To observe and evaluate the effect of intravenous insulin in patients with severe diabetic keto⁃acidosis. Methods 64 patients with severe diabetic ketoacidosis admitted to Department of Critical Care Medicine of Changle County People's Hospital, Shandong Province from August 2020 to August 2023 were selected as the study objects and were divided into the control group by random number table method and the observation group with 32 cases in each group. During rescue treatment, insulin was injected by continuous intravenous drip and micro-injection pump respectively in the two groups. The blood glucose, related clinical indicators and satisfaction with treatment ef⁃fect were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in random blood glucose before treatment and the time for blood glucose level to return to normal (both P>0.05). The random blood glu⁃cose levels of the observation group at 2, 4, 6 h after treatment were higher than those of the control group, and the random blood glucose level at 8 h after treatment was lower than that of the control group, the differences were statisti⁃cally significant (all P<0.05). The amount of insulin used to correct diabetic ketoacidosis (DKA) and number of pa⁃tients with hypoglycemia reaction was less than those of the control group, the time of blood ketone body turning nega⁃tive and the average length of hospital stay were shorter than those of the control group, the differences were statisti⁃cally significant (all P<0.05). Conclusion The application of micro-injection pump insulin infusion in the treatment of severe diabetic ketoacidosis has a high effect, which is conducive to promoting the steady decline of blood sugar, re⁃ducing hypoglycemia reaction and insulin dosage, and has high clinical value.[作者简介]陈加峰（1973-），男，本科，副主任医师，研究方向为重症医学。