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神经学总论脊髓和脊神经优秀课件

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脊髓-最新PPT课件

脊髓-最新PPT课件
前外侧沟
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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12
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13
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14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮 质 脊 髓 束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。

脊髓和脊神经正式版课件

脊髓和脊神经正式版课件
这表明，脊髓具有反射功能。
第11页，共21页。
人的脊髓灰质里，有许多低级的神经中枢，可以完成一
些基本的反射活动，如膝跳反射、排便反射、排尿反射等。
但是，脊髓里的神经中枢，是受大脑控制的，人能有意 识地控制排便 和排尿就是一个例证。小儿因大脑的发育尚 未完善，对排尿的抑制能力较弱，所以排尿次数多，而且 容易发生夜间遗尿现象。
第5页，共21页。
2、脊髓的主要功能
[实验] 脊蛙反射实验
目的要求
通过观察脊蛙的搔扒反射，知道脊髓的反射功能。
材料用具
青蛙(或蟾蜍)，纱布，“S”形小钩，解剖剪，解剖盘，探
针，镊子，0．5％~1％硫酸溶液，烧杯(内盛清水)，小纸片， 支架等。
第6页，共21页。
方法步骤
1．制备脊蛙
先用一块纱布包住蛙(或蟾蜍)的躯干， 露出头部，再用解剖剪的一侧刀口插进 蛙的上颌与下颌之间，在头部齐鼓膜后 缘剪去头部(留下颌)。然 后把蛙放在解 剖盘中，使它仰卧，观察它能否翻身。 如果它不能翻身， 则脊蛙制备成功。 如果它能翻过身来，说明脑还未除尽， 则需进一步再向下剪去一部分，以便 把脑除尽(或用探针再破坏残留的脑)。
第12页，共21页。
脊髓的传导功能
以成人排尿反射为例来说明： 当尿液在膀胱内积存到一定量时，便会刺激膀胱壁上的感受器，
使感受器产生神经冲动，神经冲动经过传入神经传到脊髓的排尿 中枢；同时，也有神经冲动经过神经纤维向上传到大脑，使人产 生尿意。在适宜的环境下，由大脑发出神经冲动经过神经纤维传 到脊髓的排尿中枢，神经冲动再沿着传出神经传到膀胱，引起排 尿反射。如果环境不适宜，大脑就暂时抑制脊髓中的排尿中枢而 不排尿。
蹲在自家门口，从此无忧。护院，未必一定要养狗换个角度想问题，结果大不同。一位大爷到菜市场买菜，挑了3个西红柿到到秤盘，摊主秤了下：“一斤半3块7。”大爷：“做汤不用那么多。”去掉了最大的西红柿。摊 主:“一斤二两，3块。”正当身边人想提醒大爷注意秤时，大爷从容的掏出了七毛钱，拿起刚刚去掉的那个大的西红柿，潇洒地换种算法，独辟蹊径，你会发现解决问题的另一个方法。生活中，我们特别容易陷入非A即B的思维 死角，但其实，遭遇两难困境时换个角度思考，也许就会明白：路的旁边还有路。一个鱼塘新开张，钓费100块。钓了一整天没钓到鱼，老板说凡是没钓到的就送一只鸡。很多人都去了，回来的时候每人拎着一只鸡，大家都很 高兴！觉得老板很够意思。后来，钓鱼场看门大爷告诉大家，老板本来就是个养鸡专业户，这鱼塘本来就没鱼。巧妙的去库存，还让顾客心甘情愿买单。新时代，做营销，必须打破传统思维。孩子不愿意做爸爸留的课外作业， 于是爸爸灵机一动说：儿子，我来做作业，你来检查如何？孩子高兴的答应了，并且把爸爸的“作业”认真的检查了一遍，还列出算式给爸爸讲解了一遍不过他可能怎么也不明白为什么爸爸所有作业都做错了。巧妙转换角色， 后退一步，有时候是另一种前进。一个博士群里有人提问：一滴水从很高很高的地方自由落体下来，砸到人会不会砸伤？或砸死？群里一下就热闹起来，各种公式，各种假设，各种阻力，重力，加速度的计算，足足讨论了近一

《神经病学总论》PPT课件精选全文

《神经病学总论》PPT课件精选全文

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26
颅神经检查
面神经:
➢ 中枢性面瘫
– 病变一侧皮质核束损害所致
– 表现病变对侧眼裂以下面瘫
➢ 周围性面瘫
– 病变一侧面神经受损
– 患侧额纹变浅或消失、口角低 垂、鼻唇沟变浅、皱额、闭目、 鼓颊、露齿动作均不能
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颅神经检查
（六）位听神经:
听力检查 Weber 试验 Rinne 试验 前庭神经检查
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9
一般检查
1.意识状态 2.精神状态 3.脑膜刺激症 4.头颈部检查 5.脊柱及四肢检查
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10
（一）意识状态
1.意识水平下降的意识障碍: 嗜睡 昏睡
昏迷:
痛刺激
浅＋ 中 重＋ 深-
自发动作 反射 生命体征
＋ ＋ 无变化 ± ± 稍变化 - - 明显变化
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神经病学绪论
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1
神经系统组成及功能
组成 1.中枢神经系统:
脑、脊髓 2.周围神经系统：
脑神经、脊神经 功能
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2
神经系统疾病
概念:是由多种原因引起CNS、PNS及 骨骼肌损害而导致的疾病。
神经病学:研究神经系统疾病与骨骼肌 疾病的病因、发病机理、病理、症状、 诊断、治疗、预后和预防的一门学科。
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3
一、定位诊断
定位诊断：依据神经解剖学知识，以及 生理学和病理学知识，对疾病损害的部 位作出诊断。
是神经系统疾病诊断的重要特点。
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4
一、定位诊断
一.定位诊断的注意事项： 1.一元化原则 2.病变的空间分布：局灶性 多灶性 弥散性 系统性

运动解剖学22神经系统总论和脊髓PPT

运动解剖学22神经系统总论和脊髓PPT

动神经元，胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌的梭外肌，支配骨
骼肌的随意运动。α运动神经元也分两种：一种胞体小，轴突
传导冲动慢，支配红肌纤维；另一种胞体大，轴突传导冲动快，
支配 白肌纤维。
后角内聚集着与传导感觉有关的中间神经元胞体，主要
承受由后根传入的躯体和内脏的感觉 冲动，其轴突组成脊髓
白质内某些感觉传导束和联系脊髓节间的固有束。侧角内聚
从脊髓的横切面观察，脊髓内部是由位于中央的灰质和
周围的白质两局部构成。灰质中间有一中央管纵贯脊髓全长，
向上通往第四脑室。
质： 灰质纵贯
脊髓的全长，在横断
面上呈蝶形构造，主
要是由神经元胞体
和树突聚集而成，其
左、右侧各有一个突
起，前端膨大称为前
角；后端窄细称为后
角。在胸腰段的前、
后角之间还有向外
二、神经系统的根本概念和活 动
(一) 根本概念
质： 指在中枢神经系统内，
神经元胞体和树突集中的部位，
在新鲜标本上呈暗灰色，故称
灰质。分布在大脑、小脑外表的
灰质称为皮质
大脑皮质
小 脑 皮 质
质： 在中枢神经系统内各种不同功能的神经纤维聚集
在一起的构造。由于神经纤维外表的髓鞘含有磷脂，故色
泽亮白，称白质
侧突起的侧角。
前角内主要聚集运动神经元胞体，发出的纤维出前外侧沟 组成前根，构成脊神经的躯体运动成分，支配骨骼肌的运动。
前角运动神经元可分为两类：一类是γ-运动神经元，胞
体小，轴突细，分布于骨骼肌的梭内肌纤维。γ-运动神经元兴
奋，引起梭内肌收缩，刺激肌梭感受器，反射性地引起梭外肌
收缩。γ-运动神经元的作用主要是维持肌紧张。另一类是α-运

脊髓和脊神经PPT

脊髓和脊神经PPT
• 皮支：在手掌面分布于手掌尺侧1/3区和尺侧 一个半手指的皮肤。在手背面，分布于手背尺 侧1/2区及尺侧两个半指的皮肤。
• 爪形手 • 猿手
16
桡神经
17
• 皮支：分布于手背桡侧半和桡侧两个半 指近节前背面的皮肤。
• 肌支：支配前臂背侧所有的伸肌。 • 三垂征、垂腕。
18
3、胸神经
• 节段性分布
第三节：脊髓和脊神经
1
一、脊髓
• （一）、位 置 和外形
– 31个节段、 两个膨大、 脊神经
• （二）、脊 髓的内部结 构
2
3
4
56ຫໍສະໝຸດ 78• （三）、脊髓的功能 • 1、传导功能 • 2、反射功能
9
二、脊神经
• （一）概述
– 后支与前支
• （二）神经丛
– 颈丛 – 臂丛 – 腰丛 – 骶丛
25
胫神经
• 分布：
– 有腿肌后群和足底肌； – 小腿后面和足底的皮肤。
26
腓总神经
27
• 分布：
– 小腿肌前群和足背肌。 – 小腿前外侧面和足背、趾背的皮肤。
28
三、内脏神经
• 内脏神经：指分而于内脏、心血管和腺体的神 经，包括感觉和运动两种纤维成分。
• 因内脏运动神经的主要功能是调节内脏、心血 管的运动和腺体的分泌，这种调节通常不受意 志控制，故名自主神经。
• 锥体外系：是调节 肌张力、协调肌肉 活动、维持身体姿 势和进行习惯性动 作的传导路。
35
五、体育运动对神经系统的影响
• 见书：398页。 • 根据日常生活考虑体育运动对神经
系统的影响。
36
看见篮圈时抓球投篮的神经传导通路
• 篮框（光线）→角膜→眼前房房水→瞳孔→眼后 房房水→晶状体→玻璃体→（黄斑的）色素上皮 层→视细胞层（视锥和视杆细胞）→双极细胞层 →节细胞层→视神经乳头（盘）→视神经→视觉 中枢

脊髓和脊神经 ppt课件

脊髓和脊神经 ppt课件

编辑版pppt
25
肱动脉
正中神经
正中神经
尺神经
编辑版pppt
26
尺神经手背支 指背神经
手背面神经
手掌血管神经
编 辑 版pppt
27
尺神经损伤症状
编辑版pppt
28
桡神经
●走行：起自后束一肱骨的桡神经沟—肱骨外上髁前方 肱肌与肱桡肌之间分浅深二终支。
● 分布：肌支 肱三头肌，肱桡肌及前臂伸肌。 皮支 臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半及桡 侧2个半手指背侧的皮肤
同序数椎骨-2
同序数椎骨-3 第10～12胸椎 第1腰椎
举例 C3平对第3颈椎 T³平对第2胸椎 Tz平对第5胸椎 T1o平对第7胸椎
编 辑 版 pppt
5
脊髓内部结构
( 一 ) 中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，在脊髓圆锥 内扩大成终室。 (二) 灰质：呈“H”形或蝶形，可分为前角、后角和中间 带三部分。 前 角 a-运动神经元：支配梭外肌
γ-运动神经元：支配梭内肌 Renshaw 细胞：抑制a-运动神经元 后 角 接受后根传入纤维，其轴突至对侧白质组成脊髓丘 脑束，此外还接受大脑皮质下行纤维。 中间带 T1~L3: 交感神经低级中枢。 骶副交感核 (S2~4): 副交感神经的低级中枢。 灰质前、后连合。
编辑版pppt
6
白质、
脊神经节
腰神经节
肋下神经 股外侧皮神经 股神经
膈、腹后壁的肌肉和神经
The diaphragm and muscles and nerves of the posterior abdominal wall
编辑版pppt
39
股神经
股外侧 皮神经
闭孔神 经前支
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起源：脊神经节假单极神经元
薄束
2）脊髓丘脑束： 包括脊髓丘脑前束和侧束。起于对侧后角 固有核，止于背侧丘脑，前束传导粗触觉； 侧束传导痛、温觉冲动。 起源：后角细胞
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
2、下行传导束 皮质脊髓束 包括皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束。 (a)功能：它们的功能是传导躯干和四肢的随意运动的冲动 (b)起源：起于对侧大脑皮质躯体运动中枢，在延髓的锥体 交叉左右交叉。侧束存在脊髓全长；前束只存在于上胸段 (c)终止：在脊髓内逐渐和脊髓前角运动细胞形成突触联系
四、 神经系统的常用术语
1、灰质和白质
(1) 灰质：在中枢神经系统内， 神经元的胞体和树突集中的部位， 色泽灰暗，称为灰质。位于大脑 和小脑表面的灰质，称为大脑皮 质和小脑皮质。
(2) 白质：在中枢神经系统内， 神经元的轴突集中的地方，因多 数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称 为白质。轴突被髓鞘包绕称为神 经纤维。
二、神经系统的区分
按 位
中枢神经系统
脑 脊髓
置 分周围神经系统 Nhomakorabea脑神经：12对
脊神经：31对
按
分 躯体神经系统：皮肤和运动系
布
的
对 象
内脏神经系统：内脏、心血管和腺体
分 中枢部
脑 脊髓
周围部
躯体神经 内脏神经
躯体感觉神经 躯体神经 躯体运动神经
内脏感觉神经 内脏神经 内脏运动神经
一 般 躯 体 感 觉
3、神经纤维和髓鞘 4、突触
轴－树突触 轴－体突触 化学突触
四、神经系统的活动方式 神经系统的基本活动方式是反射 反射是神经系统对内、外环境的刺激所做出的反应。 反射活动的形态基础是反射弧。 反射弧的五个基本组成部分：
感 受 器
传反 入射 神中 经枢
传 出 神 经
效 应 器
反射弧中任何一个环节发生障 碍，反射活动即减弱或消失
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
五、脊髓的功能 1、反射功能：腱反射、排便、排尿反射、性反射 2、传导功能：将躯干四肢的感觉信号上传至大脑，将大 脑的指令下传至脊髓前角运动神经元。 3、感觉功能：接受周围神经传来的感觉信号。 4、运动功能：通过节段内和节段间反射完成各种反射动 作。
脊神经
颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
（二）白质
包括前、后、外侧索和白质前连合(交叉纤维)
后索
外侧索
白质前连合 前索
1、上行传导束
1）薄束： 占内侧部，来自后根，上 行至薄束核。传导下肢本 体感觉、精细触觉。
起源：脊神经节假单极神经元 楔束
2）楔束： 占外侧部，来自后根，上行至 楔束核。仅见于胸4节段以上 传导上肢本体感觉，精细触觉
（2）后角（后柱）也称后角细胞。为多极中间神经元。 接受后根的各种感觉纤维。
（３）侧角（侧柱）在脊髓的胸1~腰3节段，前后角之间向 外突出的部分，称侧角。为交感神经的低位中枢。其内含 有多极的交感神经元，其轴突参与组成胸1~腰3脊神经前根 的交感神经纤维成分，支配内脏的运动。
骶髓无侧角，在第2—4骶节段的前后角之间的中间带 有副交感神经元（副交感神经的低位中枢），它们的轴突 构成骶2~4脊神经前根的副交感成分，支配内脏运动。
神经学总论脊髓和脊 神经
第一节 概述
一、神经系统的基本功能
神经系统是机体的主导系统。
1、调节和控制体内各系统各器官的功 能活动，使机体成为一个统一的整体。
2、调整机体的功能活动与不断变化的 外界环境相适应。
3、在人类，由于大脑皮质的高度发展， 产生了语言，人类不仅能被动地适应外 界环境的变化，而且能主观能主动地认 识客观世界，改造客观世界，使自然界 为人类服务。
浅感觉 深感觉
包括痛觉、温度 觉和触觉
位置觉、运动 觉和振动觉
三、神经系统的组成
神经系统主要由神经组织 构成，神经组织由神经细 胞和神经胶质组成。
神经细胞：是神经系统功 能主体。
神经胶质：广泛分布于中 枢神经系统和周围神经系 统，是神经系统的间质和 支持细胞，对神经细胞具 有支持、营养、保护和修 复功能外，还是许多神经 递质的受体和离子通道， 对调节神经系统的活动起 重要作用。
(2) 神经：在周围神经系统内，神经纤维集合成粗细不等的 集束，由不同数目的集束再集合成一条神经。神经肉眼可见
一、位置
脊髓
位于椎管内，上端平枕骨大孔处续 于延髓，下端至第1腰椎体下缘。
二、外形
呈前后略扁粗细 不等的圆柱状。
前正中裂
6 后正中沟
条 沟
前外侧沟
后外侧沟
后 正 中 沟
三、脊髓的节段性
脊神经共有31对， 与每对脊神经根相连的 一段脊髓为一个节段， 因此，脊髓共有31个节 段颈髓8节、胸髓12节、 腰髓5节 、骶髓5节、 尾髓1节。
（二）前支： 前支较粗大，除胸神经前支外，其余各支分别 交织成丛，由丛再分支分布于相应的区。
脊神经
概述
（一）组成和纤维成分
运 动
内脏运动纤维
神
经
神 纤 躯体运动纤维
经维
纤 维
感
内脏感
觉 神
觉纤维
脊
经 纤 躯体感 维
神 经 节
觉纤维
前根 后根
脊神经干很短，出椎间孔后分为前支和后支，都是混合性的。
（一）后支： 后支一般较相应的前支细而短，按节段分布于 枕.项.背.腰和骶臀部的深层肌和皮肤。
2、神经核和神经节
(1) 神经核：在中枢神经白 质内的灰质团块，其内含有功
(2) 神经节：在周围神经， 神经元的胞体聚集的地方， 形状略膨大，称为神经节
能和形态相同的神经元的胞体，
称为神经核
3、纤维束和神经
(1) 纤维束：在中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的 神经纤维聚集成束，称为纤维束和传导束。可以说：白质是 许多纤维束集中的部位。
颈膨大
腰骶 膨大
四、脊髓的内部结构
后角（后柱）
（一）灰质 中间带
侧角（侧柱）
前角(前柱)
后角 灰质连合 中央管
在横切面上可 见中央管，灰 质在中央，白 质在周围。
中间带 前角
侧角
（1）前角（前柱）主要为运动神经元的胞体，称前角运 动细胞，其轴突组成脊神经前根的躯体运动成分，支配 躯干和四肢的骨骼肌。
1．神经元的构造： （1）胞体：
尼氏体 神经原纤维 神经元的代谢和营养中心
（2）突起：
树突：接受刺激和将冲动 传入胞体，一条或多条。
轴突：将冲动传出胞体， 每个神经元只有一条。
2、神经元的分类 (1)根据突起的数目 假单极神经元 双极神经元 多极神经元 (2)根据神经元的功能 感觉神经元 运动神经元 联络神经元