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07 脊髓和脊神经阅读目的：本篇主要通过对脊髓的构造和功能的认识，了解神经冲动产生的电流（简称冲动或兴奋）在脊髓和脊神经中的传导及特点。
脊髓是中枢神经系统的低级部分，有着明显的节段性。
自脊髓发出31对脊神经分布到躯干和四肢。
脊髓与脑的各部分之间有着广泛的双向联系，来自躯干、四肢的各种刺激通过脊髓传导到脑才能产生感觉，脑也要通过脊髓来完成复杂的功能。
在正常情况下，脊髓的活动是在脑的控制下完成的，但脊髓本身也能完成许多反射活动，如前篇中说到的膝跳反射。
脊髓的位置和外形人体的主要支撑结构是脊椎也叫脊柱，位于躯干后壁的正中，由一节节椎骨构成，上下椎骨中间的锥孔相连，就形成了一种管状结构，称之为椎管，椎管内行走的是脊髓。
脊髓呈前、后稍扁的圆柱形，上端与脑的下部相连，下端在腰椎处缩窄变细为圆锥形，称为脊髓圆锥，圆锥末端向下延续为细长的不含神经组织的终丝。
脊髓长度约为42～45cm，最宽处直径仅为1～1.2cm（图7-1）。
图7-1 脊髓外形简图（引自参考文献10）脊髓全长粗细不等，有两个梭形的膨大，即颈膨大和腰骶膨大。
这两个膨大的形成是由于其内部的神经元数量及纤维较多所致，与所支配的四肢的发达程度成正比。
脊髓表面可见6条纵行的沟，前面正中较深的沟称前正中裂，后面正中较浅的沟称后正中沟，两者将脊髓分成左右对称的两半。
在前正中裂和后正中沟的两侧，分别有成对的前外侧沟和后外侧沟，是脊神经前、后根的根丝出入位置（图7-2、7-4）。
图7-2 脊髓节段（引自参考文献7）脊髓保留有明显的节段性。
这种节段性可由每一对脊神经前、后根的根丝出入脊髓时所占脊髓的长度反映出来。
根据脊神经数目，脊髓可分为31个节段：8个颈节（C）、12个胸节（T）、5个腰节（L）、5个骶节（S）、和1个尾节（Co）（图7-3）。
图7-3 脊髓节段与椎骨序数的关系（引自参考文献21）由于人体脊柱的生长速度比脊髓要快，因此在成人，脊髓与脊柱的长度是不等的，这样一来，脊髓的节段与脊柱的节段不呈平齐的对应关系。
实验十一脊髓与脊神经[实验内容]（一）观察脊髓的位置、外形和内部结构。
（二）观察脊神经的组成和脊神经丛的位置以及分支与分布。
（三）观察交感神经和副交感神经发出部位和分布范围。
[实验目的]（一）掌握脊髓的两个膨大和与脊髓相连的31对脊神经的根。
（二）掌握脊髓的前角、后角、侧角、前索、后索和外侧索。
（三）掌握脊髓的前根、后根，脊神经节，脊神经及后支、前支。
（四）了解颈丛、臂丛、腰丛和骶丛以及由各丛发出的分支。
（五）了解交感神经和副交感神经的发出部位和分布范围。
[材料与器具]脊髓模型或标本与解剖挂图，脊髓横切面模型或标本与解剖挂图，脊神经组成模型与解剖挂图，脊神经丛模型与解剖挂图，内脏运动神经模型与解剖挂图。
幻灯片或投影片、幻灯机或投影仪。
[方法与步骤]（一）观察脊髓的位置和外形图2-11-1 脊髓的外形取脊髓模型或标本对照图2-11-1观察，可见脊髓位于椎管内，呈前后稍扁的圆柱体，全长粗细不等，有两个膨大：上部膨大称为颈膨大，下部膨大称为腰骶膨大。
脊髓的两侧连于脊神经根。
请同学们说出脊髓为什么会出现两个膨大？数一数脊神经根有多少对？为什么？（二）观察脊髓的内部结构图2-11-2 脊髓与脊神经根取脊髓横切面模型或标本对照图2-11-2观察，可见位于中央颜色较深，呈蝶形的结构称为灰质。
每侧灰质前端膨大部分称为前角，后端较窄细部分称为后角，在灰质的前后角之间有一个向外突出部分称为侧角。
请同学们仔细观察，说出各角内有何结构？在脊髓灰质周围、颜色较浅部分称为白质，位于两前角之间的白质称为前索，位于两后角之间的白质称为后索，在同侧前、后角之间的白质称为外侧索。
（三）观察脊神经的组成图2-11-3 脊神经的组成和分布模式图取脊神经组成模型对照图2-11-3观察，可见在脊髓的前角和后角上分别有神经纤维相连。
与前角脚相连的称为脊神经的前根，与后角相连的称为脊神经的后根。
前根和后根在椎间孔处汇合组成脊神经。
后根在近椎间孔处形成一膨大的结节称为脊神经节。
