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手术室存在问题及整改手术室是医院的核心部门，是进行手术治疗的重要场所。
然而，在实际工作中，手术室存在一些问题，这些问题可能会影响手术的安全性和质量。
本文将对手术室存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、存在的问题1. 环境问题手术室的环境对手术的顺利进行至关重要。
然而，在实际工作中，手术室的环境存在一些问题。
例如，手术室内的空气质量不佳，手术室内的噪音和震动较大，手术室内的温度和湿度不适宜等。
这些问题可能会影响手术的安全性和质量。
2. 人员问题手术室的人员是进行手术治疗的重要力量。
然而，在实际工作中，手术室的人员存在一些问题。
例如，手术室的人员配备不足，手术室的人员素质参差不齐，手术室的人员流动性较大等。
这些问题可能会影响手术的安全性和质量。
3. 设备问题手术室的设备是进行手术治疗的重要工具。
然而，在实际工作中，手术室的设备存在一些问题。
例如，手术室的设备陈旧，手术室的设备维护不到位，手术室的设备使用不当等。
这些问题可能会影响手术的安全性和质量。
二、整改措施1. 环境整改为了改善手术室的环境，可以采取以下措施：（1）加强手术室内的空气质量管理，定期进行空气净化和消毒。
（2）控制手术室内的噪音和震动，使用隔音和减震设备。
（3）调节手术室内的温度和湿度，保持适宜的温度和湿度。
2. 人员整改为了提高手术室的人员素质，可以采取以下措施：（1）增加手术室的人员配备，确保手术室的人员充足。
（2）提高手术室的人员素质，加强手术室人员的培训和考核。
（3）降低手术室的人员流动性，稳定手术室的人员队伍。
3. 设备整改为了提高手术室的设备水平，可以采取以下措施：（1）更新手术室的设备，购买先进的手术设备。
（2）加强手术室设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
（3）加强对手术室设备使用人员的培训，提高设备使用人员的操作水平。
总之，手术室存在的问题需要得到重视和解决。
通过环境整改、人员整改和设备整改等措施，可以提高手术室的安全性和质量，为患者提供更好的医疗服务。
手术室护理质控存在问题及整改措施手术室是医院的重要组成部分，是进行手术治疗、急救和诊断的重要场所。
手术室护理质量直接关系到患者的生命安全，因此，手术室护理质控工作至关重要。
然而，在实际工作中，手术室护理质控仍存在一些问题，需要采取相应的整改措施，以提高护理质量。
一、存在问题1. 护士素质参差不齐手术室护士应具备较高的专业素质和应急能力，但目前部分手术室护士在专业知识、技能和心理素质方面存在不足，影响了护理工作的质量。
2. 护理操作不规范手术室护理操作具有一定的复杂性和风险性，但部分护士在操作过程中存在不规范现象，如无菌操作不严格、器械清点不准确等，容易导致手术感染和医疗事故的发生。
3. 沟通协作不顺畅手术室护理工作涉及多个部门和人员，如医生、护士、麻醉师等，需要良好的沟通和协作。
但部分手术室护士在沟通协作方面存在问题，导致工作效率降低。
4. 应急预案不完善手术室突发事件较多，如患者突发状况、设备故障等，需要完善的应急预案。
但部分手术室应急预案不完善，导致应对突发事件时手忙脚乱，影响患者安全。
5. 护理记录不规范手术室护理记录是医疗纠纷的重要依据，但部分护士在护理记录方面存在不规范现象，如记录不及时、内容不完整等，影响医疗纠纷的处理。
二、整改措施1. 提高护士素质（1）加强护士培训，提高护士的专业知识和技能水平。
（2）开展心理素质培训，提高护士应对突发事件的应急能力。
2. 规范护理操作（1）制定严格的护理操作规程，并严格执行。
（2）加强护士对无菌操作和器械清点的培训，确保操作规范。
3. 加强沟通协作（1）建立完善的沟通机制，确保各部门和人员之间的信息畅通。
（2）开展团队协作培训，提高护士的团队协作能力。
4. 完善应急预案（1）制定详细的应急预案，涵盖各类突发事件。
（2）定期进行应急预案演练，提高护士应对突发事件的能力。
5. 规范护理记录（1）制定规范的护理记录模板，确保记录的完整性。
（2）加强护士对护理记录重要性的认识，确保记录及时、准确。
手术室存在问题及整改措施手术室作为医院的核心部门，承担着为患者提供安全、高效手术治疗的重任。
然而，在实际工作中，手术室存在一些问题，这些问题不仅影响了手术室的工作效率，还可能对患者的生命安全造成威胁。
为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术治疗的安全性，本文将针对手术室存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、手术室存在的问题1. 人员配备不足手术室人员包括医生、护士、麻醉师等，这些人员需要具备较高的专业技能和丰富的临床经验。
然而，由于医院编制限制、人员流失等原因，手术室人员配备不足，导致手术室工作压力增大，影响手术效率和质量。
2. 设备设施不完善手术室需要配备先进的医疗设备，如手术床、麻醉机、监护仪等。
然而，部分医院手术室设备陈旧，无法满足现代手术的需求。
此外，手术室环境布局不合理，如通道狭窄、照明不足等问题，也影响了手术室的正常运行。
3. 管理制度不健全手术室管理制度包括人员管理、设备管理、消毒灭菌管理等。
然而，部分医院手术室管理制度不健全，导致工作流程混乱，增加了手术风险。
例如，手术室准入制度不严格，导致无关人员随意进入手术室，影响手术安全。
4. 人员素质参差不齐手术室工作人员素质参差不齐，部分人员缺乏专业培训和考核，导致手术室工作水平不高。
此外，部分人员对手术室规章制度不熟悉，违反操作规程，增加了手术风险。
5. 消毒灭菌工作不到位手术室消毒灭菌工作是保障患者安全的重要环节。
然而，部分医院手术室消毒灭菌工作不到位，如消毒液浓度不足、消毒时间不够等，可能导致患者术后感染，影响治疗效果。
二、整改措施1. 加强人员配备医院应根据手术室工作量，合理配备手术室人员，确保手术室工作的高效运行。
同时，加强人员培训，提高手术室人员的专业素质和业务能力。
2. 完善设备设施医院应加大对手术室设备的投入，更新陈旧设备，确保手术室设备先进、功能齐全。
此外，优化手术室环境布局，提高手术室的使用效率。
3. 建立健全管理制度医院应制定完善的手术室管理制度，明确各岗位职责，规范手术室工作流程。
加强队伍建设提升服务质量护士队伍建设及护理服务工作存在的问题若干建议一、护士队伍建设及护理服务现状当前，护士队伍建设及护理服务工作面临着诸多严峻的问题。
在护士队伍供需方面，一方面，护士工作强度大，职业压力如影随形。
据统计，很多医院反映护士数量不足，以北京一家三甲医院的麻醉科为例，本应配备 40 名左右护士才能满足日常轮换，目前却只有 20 多名。
另一方面，护士待遇和工资福利待遇不高，从业意愿低迷。
护士队伍年龄结构不平衡，随着老龄化趋势和年轻护士的流失，年轻人相对较少，年长护士相对较多。
这可能导致技术更新速度慢，如知乎上一个话题引起上万人评论，提到三甲医院护士大多数是二十多岁小女孩，2018 年注册护士年龄结构也显示主流在 25 - 34 岁之间。
护士队伍培训不足，医学科技发展迅速，护理领域知识和技术不断更新，但医院培训投入有限。
例如，目前很多护理课程理论课多，缺乏实际操作，导致护理员缺乏实战经验，无法掌握护理技能以及应对复杂环境的能力。
护士队伍流动性大，普遍存在跳槽现象，长期无法形成稳定、经验丰富的团队。
护士队伍待遇不公平，工资待遇不公平、晋升机会不公正等问题，使得士气低落。
同时，护理服务中也存在诸多问题，如普遍不注重仪表，缺少文明礼貌；个别护士未认真执行护理常规，术前备皮不及时、术后铺床不到位、病情观察不细致等；测量生命指征不认真，打换药包和拆线包经常打错等。
这些问题严重影响了护理服务质量和患者的就医体验。
二、问题产生的原因（一）护理收费过低护理收费长期处于极低状态，与护理人员的劳动付出严重不符。
例如，江苏省物价局、卫生厅印发的《江苏省医疗服务项目价格》中，三级医院护理费虽有提高，但平均仅能补偿实际成本的 10%。
低护理收费导致医院靠压缩护士编制来降低成本，有的甚至违法使用廉价的合同制护士，护理质量也因此出现滑坡。
按照卫生部要求，医院普通病房床位与护士之比应为1:0.4，然而不少医院仍不达标，这与护理收费入不敷出有很大关系。
【医院护理】民营医院护理管理问题与对策民营医院护理管理问题与对策在鼓舞社会办医的政策扶持下，我国民营医疗机构快速崛起。
民营医院打破公立医院垄断医疗行业的格局，以一种新兴的管理机制为医疗行业注入新活力，成为医疗行业中的重要组成部分。
但是，确保民营医院健康、稳步地向前进展，使之在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，是摆在管理者面前的一个重大课题。
护理管理作为民营医院整体管理中的重要部分，提高护理服务质量以满意患者的期望，提高医院竞争力，则是护理管理工面临的重要课题。
1问题及缘由分析1．1人员流淌性大护理队伍不稳定护理人员流失是民营医院所面临的一个普遍而重要的问题，它严峻影响整体护理质量。
总结其缘由主要有以下几点。
一是医院对护士工作不重视，认为医疗治疗更为有效，护理只是帮助治疗，护士地位下降。
并且护士大部分来自外地，仆人翁意识淡薄，认为自己的付出与回报不成正比，加之医疗市场竞争激烈，极易流向待遇更好、工资更高的地方去。
二是医疗保障制度的不完善，最新推出的“举证倒置”表达了法律对弱势一方的爱护，而民营医院管理制度的不完善，质量监控不力都是造成护理担心全因素的重要缘由。
在民营医院发生医疗纠纷，护理人员要承当医疗、护理行为和后果，护理人员工作压力大。
三是少数人业务水平低，因工作严峻失误而被辞退。
另外，生活保障制度不完善、晚夜班多、连续深造等均是造成护理队伍不稳定的因素。
1．2护理队伍结构不合理民营医院的护理队伍结构参差不齐、良莠不一。
尤其是医院初开业时，对医务人员的需求量较大，除少数高年资的护士从公立医院退休或者因某种缘由提前退休后，受聘到民营医院从事护理管理工作外，其余绝大多数都是工龄短的青年护士，呈现出老的老、少的少的状况，护师和主管护师缺乏，无法形成护理队伍的梯形结构。
1．3护理人员的业务质量参差不齐一所新兴的民营医院，吸引的护理人员来自四周八方，业务水平参差不齐。
一方面，其中有些长时间不在本行工作，有一毕业就改行从事其他工作，对专业学问基本遗忘，加上环境生疏，工作阅历缺乏，操作极不规范;另一方面，部分人员缺乏敬业精神，不能立足并喜爱本职工作，工作糊口的思想严峻，爱心和责任心匮乏。
手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室是医院的重要组成部分，是实施手术治疗的重要场所。
手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点，护理人员必须具备高度的责任心和专业的技术水平，以确保手术的顺利进行和患者的生命安全。
然而，在实际工作中，手术室护理工作仍然存在一些缺陷和常见差错，需要引起足够的重视。
一、手术室护理工作的缺陷1. 护理人员配备不足：手术室工作强度大，护理人员需要承担大量的准备工作，如器械准备、药品准备、手术室环境维护等。
如果护理人员配备不足，很容易导致工作压力过大，影响护理质量。
2. 护理人员专业素质不高：手术室护理工作对护理人员的要求较高，需要具备专业的技术水平和丰富的临床经验。
但是，目前一些医院手术室护理人员的专业素质不高，难以满足手术室工作的需求。
3. 护理记录不规范：手术室护理记录是手术室工作的重要依据，对患者病情变化、手术过程、术后恢复等方面具有重要参考价值。
但是，一些护理人员在记录时存在记录不规范、不完整、不准确等问题，影响了护理工作的质量。
4. 手术室感染控制不严格：手术室是医院感染控制的重点区域，护理人员需要严格执行感染控制措施，如无菌操作、手卫生、手术器械消毒等。
但是，一些医院手术室感染控制不严格，容易导致患者感染。
二、常见差错的应对措施1. 加强护理人员培训：医院应加强手术室护理人员的培训工作，提高护理人员的专业素质和技能水平，确保他们能够胜任手术室护理工作。
2. 合理配置护理人员：医院应根据手术室工作量，合理配置护理人员，确保护理人员充足，减轻工作压力，提高护理质量。
3. 规范护理记录：医院应制定规范的护理记录模板，指导护理人员正确、完整、准确地记录护理工作，确保护理记录的规范性。
4. 严格执行感染控制措施：医院应加强对手术室感染控制工作的管理，严格执行无菌操作、手卫生、手术器械消毒等感染控制措施，降低患者感染风险。
5. 提高护理人员责任心：医院应加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的责任心，确保他们能够认真履行自己的职责，保障患者安全。
手术室护理工作中存在的问题及改进措施一、引言手术室是医院中非常重要的部门，而护理工作则是手术室中必不可缺的一环。
然而，在手术室护理工作中，我们常常会面临一些问题，这些问题可能会影响到手术室的工作效率和患者的治疗效果。
有必要深入探讨手术室护理工作中存在的问题，并寻找相应的改进措施。
二、手术室护理工作中存在的问题1. 人员配备不足在一些医院的手术室中，由于人员配备不足，护士们经常需要同时照顾多位患者，这可能会导致护理工作的疏忽和不严谨。
而在手术室中，任何细微的差错都可能对患者产生严重的影响。
2. 护理操作规范不统一不同护士可能会有不同的操作习惯和标准，这可能会造成某些程序的不统一和不规范。
在术前消毒、手术器械摆放等方面，存在着规范不统一的情况。
3. 沟通不畅手术室中的工作人员包括医生、护士、麻醉师等，需要紧密配合才能完成一台手术。
然而，由于沟通不畅，有时会出现信息传递不及时、不准确的情况，这可能会影响到手术的进行。
4. 紧急情况处理能力不足手术室是一个充满风险的地方，紧急情况时常会出现。
然而，由于护理人员的紧急处理能力不足，可能会导致一些突发情况的发展失控，严重影响手术室的正常运转。
5. 设备不完善一些医院的手术室设备比较陈旧，或者某些必要的设备缺乏，这可能会对手术室的工作造成一定的困扰。
三、改进措施1. 加强人员培训医院应该加强对手术室护理人员的培训，包括手术室操作规范、紧急情况处理、沟通技巧等方面的培训，提高护理人员的专业水平。
2. 规范操作流程手术室应该建立健全的操作规范，对一些常规程序和操作进行标准化，包括术前消毒、手术器械摆放、术后护理等方面，以确保每一位护士的操作都是规范和标准的。
3. 加强团队协作医院应该加强手术室内各个工作人员之间的沟通和协作，建立起一个高效的团队合作机制，确保信息的及时传递和准确沟通。
4. 更新设备医院应该及时更新手术室的设备，确保设备的完善和齐全，以提高手术室的工作效率和安全性。
手术室现存问题及整改报告一、引言手术室是医院的核心部门之一，承担着为患者提供安全、高效、高质量的手术治疗的重要任务。
然而，在实际工作中，手术室仍存在一些问题和不足，这些问题对手术安全、患者康复和医院声誉都可能产生不良影响。
为此，我们进行了全面、深入的调研，并对存在的问题进行了认真分析，提出了相应的整改措施。
二、现存问题1. 人员素质问题手术室护士应具备较高的专业素质和技能水平，但目前部分护士的专业知识和技能水平与实际工作要求仍有差距。
此外，部分护士对手术室工作的特殊性和重要性认识不足，责任心不强。
2. 技术操作问题手术室护士在技术操作方面存在一些问题，如手术体位安置不当、器械使用不当、清点物品有误等。
这些问题可能导致患者损伤、手术时间延误、手术安全受到威胁。
3. 管理制度问题手术室管理制度不健全，如物品管理不规范、无菌操作不严格等。
这些问题可能导致手术室感染风险增加，影响手术安全。
4. 设备设施问题部分手术室设备设施陈旧、不足，如无菌物品存放柜不足、麻醉设备不完善等。
这些问题可能影响手术的顺利进行，降低手术质量。
5. 沟通协作问题手术室工作人员之间沟通协作不足，可能导致信息传递不畅、工作配合不默契。
这可能影响手术安全、手术进度和患者康复。
三、整改措施1. 加强人员培训加强对手术室护士的专业培训和技能培训，提高其专业素质和技能水平。
同时，加强护士对手术室工作特殊性和重要性的认识，提高其责任心。
2. 规范技术操作制定和完善手术室技术操作规范，加强护士对规范的培训和执行。
定期对护士进行技术操作考核，确保手术室技术操作的规范性和安全性。
3. 完善管理制度建立健全手术室管理制度，如物品管理制度、无菌操作制度等。
加强对制度的执行和监督，确保手术室工作的规范性和安全性。
4. 更新设备设施根据手术室工作需求，及时更新和补充手术室设备设施。
加强设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
5. 加强沟通协作加强手术室工作人员之间的沟通协作，提高工作配合度。
手术室护理工作中存在的问题及改进措施手术室护理工作中存在的问题及改进措施导语：手术室是医疗机构中重要的组成部分，担负着手术过程中护理、协助、监控等关键工作，其质量直接影响到患者的手术效果和康复状况。
然而，在手术室护理工作中，仍存在一些问题需要加以改进。
本文将从深度和广度两个方面，全面评估手术室护理工作中存在的问题，并提出相应的改进措施，以便提升手术室护理工作的质量和患者的安全性。
一、手术室护理工作中存在的问题1. 缺乏标准化操作流程手术室护理工作涉及到复杂的程序和操作，但目前仍缺乏一套完善的标准化操作流程。
这导致不同的护士可能对同一项护理操作存在差异，增加了手术风险和操作不连贯的可能性。
2. 人员配备不足在某些情况下，手术室护理工作中存在人员不足的问题。
由于手术室对护士的要求较高，例如熟悉手术器械、掌握手术操作流程等，人员配备不足可能导致工作效率低下和患者的安全问题。
3. 卫生条件管理不到位手术室是高风险区域，卫生条件的管理至关重要。
然而，目前仍有一些手术室存在卫生条件管理不到位的问题，例如不及时清洁消毒手术器械、手术室环境卫生不达标等，给手术过程和患者的安全带来潜在风险。
4. 信息沟通不畅手术室护理工作需要与许多其他部门和人员进行紧密合作，例如医生、药剂师、放射科等。
然而，当前存在信息沟通不畅的问题，导致护士无法及时获取关键信息，影响了手术室工作的高效性和准确性。
二、改进措施1. 建立标准化操作流程为了确保手术室护理工作的连贯性和准确性，建议制定一套标准化操作流程，明确各个环节的具体工作细节。
护士在接受培训时应严格按照该流程进行操作，以保障每一次手术都能得到规范的护理。
2. 加强人员培训与配备针对手术室护理工作的专业性要求，医疗机构应加大对护士的培训力度，使其掌握手术室护理的必备知识和技能。
合理配置护士队伍，确保手术室的工作人员配备达到科学合理的水平。
3. 加强卫生条件管理医疗机构应加大对手术室卫生条件管理的重视程度。
手术室护理存在的问题范文随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作在医疗体系中的地位日益重要。
然而，在实际工作中，手术室护理仍存在一些问题，这些问题对患者的治疗和护理质量产生了一定的影响。
本文将对手术室护理存在的问题进行分析，并提出相应的对策。
一、手术室护理存在的问题1. 护理人员配备不足手术室护理工作量大，护理人员需要具备较高的专业素质和应急能力。
然而，目前许多医院手术室护理人员配备不足，导致护理工作压力增大，影响了护理质量。
2. 护理人员专业素质参差不齐手术室护理工作对护理人员的要求较高，需要具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和良好的沟通能力。
但目前，部分手术室护理人员专业素质参差不齐，难以满足手术室护理工作的需求。
3. 护理管理制度不完善手术室护理管理制度不完善，导致护理工作缺乏规范性和标准化。
一些护理操作流程不明确，护理人员在工作中容易产生混乱，影响护理质量。
4. 护理人员法律意识淡薄手术室护理工作涉及患者生命安全，护理人员应具备较强的法律意识。
但目前，部分护理人员法律意识淡薄，对医疗纠纷的预防和处理不够重视，容易引发医疗纠纷。
5. 护理人员心理压力大手术室护理工作具有高风险、高压力等特点，护理人员长期处于紧张的工作环境中，容易产生心理压力。
这种压力可能导致护理人员出现焦虑、抑郁等心理问题，影响护理质量。
二、手术室护理问题的对策1. 加强护理人员配备医院应根据手术室的工作量和护理需求，合理配备护理人员，减轻护理工作压力。
同时，提高护理人员的薪酬待遇，吸引更多优秀人才加入手术室护理队伍。
2. 提高护理人员专业素质医院应加强对手术室护理人员的培训和教育，提高其专业知识水平和操作技能。
可以通过定期举办培训班、学术交流等方式，提升护理人员的专业素质。
3. 完善护理管理制度医院应建立健全手术室护理管理制度，明确护理操作流程和工作职责。
制定严格的考核制度，确保护理工作规范化和标准化。
4. 加强护理人员法律意识教育医院应加强护理人员法律意识教育，提高其对医疗纠纷的预防和处理能力。
民营医院手术室护理团队建设存在的问题及对策【摘要】根据5年民营医院手术室护理团队建设过程，分析护理团队建设中存在的主要问题，总结采取的相应对策。
认为建立合格的护理团队需要有完善的工作制度、标准化的工作流程，充分调动护理人员的积极性与参与性是使制度有效实施的前提。
【关键词】新手术室;护理团队;建设
【中图分类号】r645 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)05-0034-02
我院是国内首家中外合资大型综合性三级医院，于2005年5月28日建成，手术室共有手术间13间。
手术室护理团队从医院筹建到正式对外营业期间，完成了手术室的布置，配合外科科室开科，从2005年11月11日开始接待第1台手术至2010年12月，共完成各类手术20000余台。
现将我们在手术室护理团队建设的工作体会报告如下。
1 基本情况
手术室目前共有23名护理人员，包括护理长2名，行政护士1名；来自湖南省内三级医院3人，其他各级医院12人，2008年-2009年留院实习护生7人，外招应届毕业生2人。
我室护理人员情况对比见表1。
2 主要问题
2.1 缺乏完善的管理制度及工作流程:2005年建院初期，除公司
的行政管理制度外，手术室的管理制度、工作标准全部需要重新制定。
再加上管理体制的不同，无法照搬其他公立医院的管理模式。
2.2 专科设备、仪器种类多，器械保养维护知识欠缺:所有专科仪器设备全部由手术室负责管理。
例如：所有腔镜设备及专科器械，各种镜子规格达到十几支；骨科、神经外科动力系统和显微镜等均在同一时间由厂家进行安装备用。
手术室护理人员要在短时间掌握大量的专科设备、仪器的基本操作流程、使用注意事项、保养维护措施，难度比较大。
2.3外科医师的来源广泛，新业务开展较快与护理人员一样，外科医师来自省内外各地，他们的工作特点、个人喜好、手术习惯均不了解，没有合作经验可借鉴。
随着外科学术带头人引进，要求随时配合新技术的开展。
2.4 护理团队业务能力不足，培养期长：
2.4.1 护理人员工作背景差异较大:开业初期手术室护理人员
来自省内各级医院。
各地工作环境、规章制度、工作习惯等均有差异，没有统一的工作标准可遵循。
2.4.2 护理人员流失：目前，护士流失是一个全球性问题[1]。
2007年-2010年我科先后共8人离职，院内调换岗位4人；离职主要原因为照顾家庭（50%）、结婚生育问题（37.5%）、不满意薪资待遇（12.5%）。
离职人员均为高年资，有专科经验的护士；低年资护士面临岗位轮换的问题。
2.4.3缺少业务全面的专科护士：因难以招聘到合适的手术室护士，只能由刚获取执照的人员填补离职人员的空缺。
现有人员中，有三级甲等综合医院手术室工作经历的人员仅3人，其中1人工作时间不足5年。
缺乏业务全面，技术娴熟的护理人员，导致应急处理能力、专业能力不足，直接影响手术室护理工作质量。
2.4.4 工作积极性不高：民营医院全部实行聘用合同制，相对于公立医院择业自由度更大一些。
大部分护士对民营医院缺乏认同感和归属感，大都等待时机调换工作[2]。
我科低年资护士接近50%，年轻护士的聚集使相互间的竞争更加激烈[3]，如破格提薪、进修学习、晋级升迁等均受到限制，同年资护士的薪资差异影响其工作积极性。
再加上目前医院没有实行绩效考核，缺乏有效地激励机制，使护士对收入不满，工作热情降低。
3 对策
3.1 实施人本管理，提高护士职业满意度：一个职业满意度高的团队，其工作效率较高[4]。
我们通过多种途径，创建一个融洽、团结协作的工作环境，如设立《排班需求本》，在尽可能满足大家需求的同时做到合理安排，弹性排班；成立活动小组，设组长1名，负责组织多形式的集体活动，丰富业余生活；关注护士的生活，记录每位员工的生日，每月集体庆祝生日；了解医院的政策制度，及时出面帮助解决生活问题，如宿舍安排、休假制度、申请经济援助等，使护士感受到集体的温暖及和谐的工作氛围，提高其职业满意
度。
3.2 注重专科知识培训，提高专业技能：选拔突出的人员外出学习，提高专业技能，我们共派4人外出进修。
每年均派人参加全国及省内的专业学术活动。
加强与兄弟单位的联系，不定期进行相互参观，促进护理人员之间的交流。
实行《工作笔记》的考核制度，统一格式，要求各级人员参与新手术配合后及时书写笔记，2008年共书写《工作笔记》102篇，及时总结各类手术配合的要点，并在此基础上制定《专科护理手册》，包括各科常见手术名称、常规器械卡、体位摆放及手术配合等，提高了护理人员的学习热情及书写能力。
2010年共有14人参加湖南省专科护士认证考核，全部合格。
3.3 采取适当的激励措施：及时肯定和信任专科组长、骨干人员的工作，激发其参与管理的热情。
医院下发的激励工资采取二次分配，从专科工作经历、工作能力、参与科室管理、出勤、业绩等方面进行等级评定，奖励工作认真负责的人员，提高工作积极性；每月登记个人实际工作量，张榜公布，做到人人心中有数。
3.4 制定完善的工作制度、工作标准、工作流程：结合我院的工作环境、管理模式，制定了《手术室管理工作手册》和《手术室质量管理手册》等，包括手术室简介、工作职责、常规工作流程及标准、28项管理制度、差错事故的防范、质量管理目标等。
同时将常用的制度、流程在相关工作区块进行上墙张贴，随时提醒我们工作中必须依照制度行事。
3.5 健全组织结构，明确分工，职责分明：将护理人员为行政组、教育组、品管组。
明确各组工作职责，每组设组长1名，组员3-4人。
每月定时总结本组工作情况、存在的问题和改进措施。
同时划定责任区，指定责任人，按照5s管理办法，每周整理整洁1次，保证区域内物品定位、性能良好、数量齐全。
各项工作明确分工，人人有重点工作，事事有专人管理。
如药品、器械、固定资产、感染监控、护理文书质量、满意度调查等。
采取护理长-组长-专职人员管理制度，层层把关，确保了工作制度的落实。
3.6 人人参与科室管理：采取集体讨论-试行-改进-运行的模式，鼓励护理人员随时反馈问题，提出改进对策。
对于基本技能操作由教育组制定标准流程并现场演示，其他人员提出意见，修改后的操作流程作为标准，人人考核过关。
由此制定出的工作制度或流程，护理人员的自觉服从性得到提高。
3.7 设备专人培训，实施“三定”管理。
所有设备均要求设备部与厂方技术工程师上门培训，包括设备性能、操作程序、日常保养与维护，器械的消毒灭菌方法与使用注意事项等。
同时设备有专人管理，责任人必须能熟练地操作，制定该设备的简单操作流程图及注意事项提示语贴于醒目位置，并负责进行设备操作考核。
首次使用设备时，工程师必须在场，确保正常使用。
所有专科设备均定点放置、定人管理、定时检查与维护，使我们很快掌握专科设备的基本操作及维护保养，保证了设备使用的良好状况。
3.8 护理人员专科化，使用《外科医师喜好卡》，定期进行外科医师满意度调查：我们根据医院中心制的设置特点，成立5个专业组，即消化中心组、妇产中心组、急救中心组、五官中心组、体外循环组、器械供应组。
每组相对固定组长及护理人员，要求专科护士在完成首次手术配合后填写《外科医师喜好卡》，记录医师的个人习惯、对手术器械的要求及特殊物品的准备等，提高手术配合能力。
器械组设立《手术器械供应手册》，是常规手术器械供应标准化；品管组每季度进行1次《外科医师问卷调查》，随机发放给全院外科医师，内容包括工作环境、手术安排、服务质量、器械准备、手术配合等方面。
针对调查结果进行改进，并反馈给外科医师，取得他们的支持与配合，形成良好的医护合作关系。
配合医院开展体外循环手术、关节置换、颈椎手术等高难度手术，得到外科医生好评。
3.9 改变观念，加强在职教育：我院护理人员大多来自公立医院的合同制护理人员，工作主动参与性、主动服务意识及主人翁观念相对缺乏；我院对新进护理人员常规进行2周的岗前培训，第1周对医院的经营理念、工作作风、护理模式、服务礼仪与规范进行了系统培训。
第2周为护理专业培训，包括护理部组织架构、排班模式、基本工作流程、各护理单元介绍及基本护理技能培训等，使护理人员在进入临床工作以前能认知我院的护理理念，明确临床工作要求，了解目前医院的状况，调整好工作心态。
手术室每周科内
业务学习1次，内容包括专科手术配合、新设备的使用、手术室紧急事件处理预案等，全年教育培训计划与目标由教育组制定，并安排授课人员，要求制作ppt课件；定期针对授课内容进行理论考试。
同时与护理人员院内学分挂钩，讲课与听课均计学分。
通过授课、考核等方式使护理人员自信心、计算机操作能力、专业知识等多方面得到提高。
综上所述，我们在新手术团队建设中重视护理人员的专业知识及工作能力的培养，提高其工作积极性与参与性，人人参与科室管理，制定完善的管理制度及标准化的工作流程，从而建立了一支合格的手术室专业队伍。
参考文献
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[4] 郗芳，刘斌.医院实施人本管理的方式和环境［j］.中华医院管理杂志，2002，18（9）：527~528
作者单位：410016 湖南长沙市旺旺医院。
