下载文档原格式
儿科护理行政查房记录范文模板下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!儿科护理行政查房记录范文模板一、患者基本信息1.姓名：XXX2.性别：男3.年龄：5岁4.住院号：XXX5.入院日期：XXXX年XX月XX日6.科室：儿科7.责任护士：XXX二、查房情况1.术后病情稳定，无明显不适2.患者情绪稳定，与家属互动良好3.体温：XXX摄氏度4.心率：XXX次/分钟5.呼吸频率：XXX次/分钟6.血压：XXX/XXXmmHg7.穿刺部位无明显红肿、渗液等异常情况三、护理问题1.术后伤口护理：按医嘱更换敷料，注意伤口情况2.静脉通路护理：保持通畅，避免感染3.营养支持：根据营养师建议给予合适的饮食4.心理疏导：与家属沟通，关注患者心理健康四、医嘱执行情况1.已按医嘱更换伤口敷料2.已清洁静脉通路，无渗液现象3.已根据营养师建议给予饮食4.已进行心理疏导，患者情绪稳定五、其他注意事项1.密切观察患者病情变化，及时报告医生2.加强家属宣教，指导家属正确护理患者3.保持环境整洁，防止交叉感染4.注意患者安全，避免意外发生六、下一步工作计划1.继续密切观察患者病情变化2.继续进行伤口护理、静脉通路护理等工作3.继续进行心理支持工作4.及时上报医生有关患者情况以上为本次查房记录内容。
查房主持人：参加人员：所查病历：姓名：性别：年龄：四个月十四天床位：五号病案号：诊断：支气管肺炎腹泻入院时间：2015年8月29号16:24查房目的：掌握支气管肺炎和腹泻患儿的临床表现和护理措施查体指导：发热伴腹泻，双肺呼吸音粗，可闻及较多粗细湿啰音及中—少量哮鸣音，无胸膜摩擦音临床分析：支气管肺炎及腹泻归纳总结：重视患儿并发心力衰竭时的病情观察记录着签名：（学生）一、病例介绍：（学生）患儿于一个月前无明显诱因出现咳嗽，起初呈单咳声，次数不多，继而转为阵发性声咳，每次7-9声/次，咳嗽时儿可持续一分钟/次，伴脸颊涨红及鸡鸣样尾声，无犬鸣样咳嗽，喉中痰响，不易咳出，且有呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡色溶液，非喷射性，次数不多，咳嗽剧时为主：有腹泻，大便呈黄色稀水，稀糊状，无红白胨子，4-6次/日，每次量不多，稍伴口干喜饮及尿量减少，无喘息、气促，发绀；2天前无明显诱因下出现发热，最高体温为38.8℃，无寒战及抽搐，伴流涕、打喷嚏、气喘，曾在当地医院就诊，给予输液治疗（具体用药不详）7天，效果不佳，患儿病情无明显好转，遂在家自行予以“中药（具体药物成分及剂量不详）”口服治疗10余天，治疗仍不佳，患儿病情无好转，为求进一步诊治，遂于今日来我院门诊儿科就诊，以“小儿肺炎、类百日咳综合征”收入我科住院治疗。
患儿自起病以来，精神欠佳，食纳尚可，睡眠欠安，大小便如上所述。
体格检查：T36.7℃、P120次/分、R38次/分、WT8.0kg。
、五官无畸形，双眼脸结膜充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm：2.5mm，对光反射灵敏：耳廓无畸形，外耳道无流脓：鼻外形正常，未见鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物：面色、口唇红，口腔黏膜光滑，咽充血，无疱疹、脓性分泌物。
颈抗（一），颈静脉不充盈，气管居中，甲状腺不大。
胸腔形态正常，呼吸平稳，吸气三凹征（一），四肢肌力、肌张力正常，双侧膝腱反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。
护理部组织儿科病区业务查房
为提高业务水平，更好的为患者提供优质护理服务，2014年10月28日，护理部组织召开了儿科护理业务查房。
护理部张娟娟主任、胡泽华老师、内科总护士长杨俊玲、儿科护士长王文娟及儿科护士共10人参加了本次查房。
查房由护士长王文娟主持，查房的课题是——小儿支气管肺炎的护理。
首先，责任护士张蕾通过查体和PPT形式对患儿入院时、住院期间和出院三个阶段的护理工作向大家进行汇报。
随后，参加查房人员就每个阶段患者的护理问题、护理措施和健康教育展开热烈的讨论。
特别是针对小儿叩背排痰与成人的差异性，大家一起重温了小儿肺的解剖特点，探讨促进排痰的最佳叩背时间、叩背的手法和顺序。
胡泽华老师提出：支气管炎肺炎是儿科常见疾病，小儿病情变化快，自主描述能力差，要加强病情观察和安全管理。
提出的护理问题应
结合病例突出其个
体性和专科性；护理
措施要具有指导性
和可操作性，尽可能
为患儿提供痛苦小、
安全、有效、患儿及
家长易于接受的护
理措施。
杨俊玲总护
士长提出我们应立
足于教材，并结合临
床工作经验，完善出一套我们自己的既有理论支持，又有实际佐证的小儿叩背操作流程。
最后，王文娟护士长和大家分享了国际儿科护理新进展。
护理部张娟娟主任肯定了本次查房的必要性和实用性。
她指出：查房的目的是为了解决临床工作中的重点问题和难点问题，是为了更好的提升护理人员的专科服务能力，科室要通过护理业务查房，不断总结护理经验，以提高科室的整体护理质量。
