腰椎间盘突出症术后康复锻炼

腰椎间盘突出症的术后护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，手术是治疗该疾病的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文首先介绍了腰椎间盘突出症的术后护理概述，然后详细讨论了术后病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面的内容。

通过对这些护理措施的介绍，可以帮助患者更好地理解和应对术后护理的重要性，加快康复进程，减少并发症的发生。

在结论部分总结了腰椎间盘突出症的术后护理要点，为患者提供更全面的护理指导。

希望本文能够为正在接受或即将接受腰椎间盘突出症手术的患者提供实用的帮助和指导。

【关键词】腰椎间盘突出症、术后护理、病情观察、伤口护理、康复训练、功能锻炼、饮食、生活保健、药物、定期复查、总结。

1. 引言1.1 腰椎间盘突出症的术后护理概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，术后护理对于患者的康复至关重要。

腰椎间盘突出症的手术是一种有效的治疗方法，但患者在术后需要严格遵守医嘱并进行细致的护理，以确保手术效果和减少并发症的发生。

术后护理包括病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面，这些内容在本文中将一一详细阐述。

通过合理科学的术后护理，患者可以更快地康复，恢复正常生活和工作。

本文旨在探讨腰椎间盘突出症术后护理的重要性和具体内容，帮助患者和护理人员更好地了解和实施术后护理措施，促进患者的康复进程。

术后护理需要全面细致，医护人员和家属应密切合作，共同关注患者的康复情况，为患者提供全方位的支持和保障。

2. 正文2.1 术后病情观察与评估在术后病情观察与评估方面，首先需要密切监测患者的症状变化及恢复情况。

术后患者可能会出现术后疼痛、感觉异常、肌力下降等情况，需要及时记录并与医生沟通。

在观察过程中，要特别关注患者的活动能力恢复情况，如站立、行走、弯腰等动作是否存在异常或困难。

同时要注意患者是否出现尿失禁、下肢麻木、尿潴留等严重情况，及时进行处理。

小针刀治疗腰间盘突出后的腰椎养护
在现代医学中，小针刀被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症状。

经过小针刀手术
治疗后，患者需要进行一系列腰椎的养护工作，以帮助腰部尽快康复，避免再次出现腰椎问题。

如何养护腰椎
1. 合理的睡姿
睡姿对于腰椎的养护至关重要。

建议睡眠时选择一个较硬的床垫，保持腰部的
自然弧度，避免睡眠时腰椎处于扭曲状态。

可以在腰部放置一个腰枕，用以支撑腰椎。

2. 科学的体位
日常生活中，尽量减少腰部受力的情况。

在长时间站立或坐着时，间隔一定时
间做一些腰部伸展动作，有助于缓解腰部疲劳。

避免突然弯腰或转身，以免造成腰部再次受伤。

3. 合理的体育锻炼
适当的体育锻炼有助于增强腰部肌肉，提高腰椎的稳定性。

建议选择一些适合
腰椎康复的运动，如瑜伽、游泳等。

避免剧烈运动或长时间负重锻炼，以免对腰椎造成额外的损伤。

4. 注意饮食
保持均衡营养，摄入足够的维生素D和钙，有利于骨骼健康。

避免摄入过多的高糖高脂食物，以减少腰部脂肪堆积，降低腰椎受力。

5. 定期复查
定期复查腰椎的情况，关注腰椎的健康状况。

及时发现问题并进行有效的治疗，有利于保持腰椎的健康稳定。

腰椎是人体重要的支撑结构，腰部的健康与我们的生活质量息息相关。

通过以
上几点养护措施，可以帮助腰椎尽快康复，并预防腰部问题的再次发生。

愿每个人都拥有一个健康的腰椎，享受舒适的生活！。

腰椎间盘手术后康复训练腰椎间盘手术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但手术后的康复训练同样重要。

康复训练能够帮助恢复患者的脊柱功能，预防并发症的发生，提高生活质量。

1. 术后康复训练的时间腰椎间盘手术后，康复训练应该在手术后尽早开始，一般在手术后第二天或第三天开始。

术后康复训练的时间因人而异，一般需要2-3个月，但也有可能需要更长的时间。

2. 术后康复训练的内容术后康复训练的内容包括以下几个方面：(1) 基础训练：包括平衡练习、腰部肌肉锻炼、伸展以及步态训练等。

这些训练有助于提高患者的身体平衡能力和肌肉力量，预防再次发生腰椎间盘突出。

(2) 功能训练：包括日常生活中的动作训练，如坐起、起立、上下楼梯等。

这些训练有助于帮助患者恢复正常的日常生活能力。

(3) 按摩理疗：按摩理疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和僵硬，减轻疼痛。

(4) 热敷和冷敷：热敷有助于放松肌肉、促进血液循环，冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。

(5) 物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波治疗等，能够加速组织修复和恢复患者的肌肉功能。

3. 术后康复训练的注意事项术后康复训练需要注意以下几点：(1) 康复训练应该在专业医生的指导下进行，不可盲目进行。

(2) 康复训练应该循序渐进，不可过度运动，以免引起新的损伤。

(3) 康复训练应该根据个人情况制定个性化的康复方案。

(4) 康复训练应该坚持不懈，不可懈怠或中途放弃。

4. 术后康复训练的效果术后康复训练的效果因人而异，但一般来说，康复训练能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节灵活性，提高生活质量。

同时，康复训练也有助于预防并发症的发生，减少复发率。

腰椎间盘手术后的康复训练是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。

只有科学规范的康复训练，才能够帮助患者尽早恢复正常的生活和工作能力。

腰突术后复发率高达10% 教你如何康复腰椎间盘突出手术，患者最关心的问题就是术后会不会复发。

据国外学者报道的术后症状复发率为10%~15%，国内略低[1]。

也就是说，手术的10人中约有1个人会复发，有可能需要二次手术治疗。

科学研究，髓核摘除不彻底、腰椎稳定性降低、职业因素、外伤因素和年龄因素等都会导致腰椎间盘突出术后复发。

[2]所以对于腰突患者，一定要谨遵医嘱，严格遵循手术指征选择手术治疗。

对于何种情况下手术治疗可以点击查看我之前写的文章→手术治疗详解篇。

今天就为大家讲解一下术后如何科学的康复才能恢复的更快，更重要的是学习正确的生活习惯保证以降低腰椎间盘突出症的术后复发率，尽量避免术后复发。

术后康复3问3答（术后康复需在专业医生的指导下进行）Q1:腰椎间盘突出症术后卧床多久？一般来说，微创手术的患者和单纯摘除髓核没有打钉子的开放手术患者，术后当日或术后第二日均可在腰围的保护下离床活动。

复杂类型的间盘突出患者，如果腰椎打了钉子固定的，一般在手术三日后佩戴腰部坚硬支具方可离床活动。

以上时间并不绝对，具体您的医生会根据您的病情作出妥善安排。

Q2:腰椎间盘突出症术后多久可以锻炼？康复的理念是越早越好，只要能活动，就不躺着。

所以不论任何类型腰椎间盘突出症做完手术后的第二天即应开始康复训练，特殊情况者需遵医嘱。

具体的康复指导以谨遵医嘱进行，切记不要过度也不能偷懒。

Q3:腰椎间盘突出症术后可以运动么？除力量训练以外，可在手术恢复后循序渐进地进行有氧运动，推荐进行适度的慢跑或坚持适度步行。

另外我推荐一种对腰椎健康最有利的有氧运动——游泳！游泳不仅不伤腰，还对腰有好处，蝶仰蛙自四种泳姿均可选择，以蛙泳和自由泳最佳，游泳时人体平卧在水中，腰椎不受垂直方向应力，游泳的姿势也有助于保持脊柱正常生理弯曲，使你的体态更加完美，同时在游泳的过程中锻炼了腰腹部的力量，使脊柱更加稳定。

此外，有氧运动有助于减肥，减少身体的重量就是减少对椎间盘的压力，即是对椎间盘的又一保护。

腰椎间盘突出症的康复期初期锻炼法( 1 ）屈滚法患者仰卧于床，屈膝屈骸，双手抱膝。

操练时腰骸部向七屈滚使脊柱产生过屈。

反复操作5 一6 次，可使后纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使推间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。

( 2 ）支撑昂胸法患者俯卧于床，双臂支撑床边，昂胸挺腰抬起，下肢保持固定不动，反复操作4 一5 次。

通过昂胸使腰部得到后们‘，可增强腰大肌、髓棘肌、棘间韧带的张力。

同时调整腰稚后关节，恢复腰部后伸活动功能。

( 3 ）屈骸蹬足法患者仰卧位，以将患侧下肢屈膝屈舰，然后蹬足伸小腿，再将小腿放平原位。

反复操作3 一4 次，可使股直肌、胭绳肌得到牵拉伸展，恢复肌肉舒张能力。

同时可牵动坐骨神经，使其得到延伸松解，恢复直腿抬高生理功能。

( 4 ）腰部旋转法患者站立位，双手叉腰，进行腰部的左右旋转及回环大旋转运动。

反复操作3 一4 次，以松解关节、通利关节、调整关节间隙结构，恢复椎间关节内在平衡与腰部活动功能。

175.腰椎间盘突出症康复期的后期锻炼法通过初期锻炼，腰椎关节与神经根得到松解，肌肉僵滞状态得到缓解，肌纤维组织弹性与肌力有了一定的恢复，机体具有一定的适应能力时，可转入力度较强的功能锻炼法。

( l ）悬攀法双手攀抓单杠或门框上，身体悬空，动4 一5 次，使腰背肌得到牵拉伸展，腰椎关节在自身牵引状态下获得运动调整松解。

( 2 ）燕飞式运动患者俯卧于床，挺胸昂头．肩臂向后伸展，同时下肢向后上抬起。

带动腰背，使脊柱形成弧线，形成燕飞状态，以恢复腰背肌肌力。

( 3 ）拱桥锻炼患者仰卧位，以双手和双脚为支点，用力向上挺腰，形成拱桥状态。

可恢复腰椎生理性前凸，加大腰椎后伸活动角度，同时使腰大肌受到牵拉运动，增强肌肉肌力，改变腰肌僵硬状态。

176.生活中如何防止腰扭伤( 1 ）避免久坐长时间坐着工作或学习，腰背挺直，椎间盘和棘间韧带长时间处于一种紧张状态，日久会引起腰背部肌肉僵痛，俯卧、转身时加重。

腰椎间盘突出症/腰椎椎管狭窄症围手术期康复指导（一）腰椎间盘突出症/腰椎椎管狭窄症的基础知识如何认识腰椎间盘的组成结构？腰椎间盘位于两个椎体之间，由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环3个部分构成。

腰椎间盘有哪些功能？1）保持脊柱的高度，维持人体身高。

2）连接相邻椎间盘的上、下椎体，使两椎体间有一定的活动度。

3）使椎体间留有一定的倾斜度，在外力的作用下能使整个椎体承受相同的力量。

4）在脊柱受到剧烈击冲时能起到缓冲作用。

5）维持脊柱的曲度，使脊柱呈现出正常的生理弯曲。

什么是腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症？腰椎间盘突出症是一种慢性退行性病变，是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂后突出的髓核刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。

腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，而导致相应神经功能障碍的一类疾病。

腰椎椎管狭窄症常常伴随腰椎间盘突出症同时发生。

哪些原因可能导致腰椎间盘突出症/腰椎椎管狭窄症的发生？1)随着年龄增大，腰椎间盘的退行性病变。

2)生活中常见的诱发因素。

(1)身体突然的负重或闪腰。

(2)职业因素。

(3)肥胖。

(4)长期的不良姿势。

(5)腹内压增高，多见于妊娠。

(6)腰部长时间受寒冷刺激。

发生腰椎间盘突出症/腰椎椎管狭窄症时有哪些表现？1)腰背部疼痛：腰背部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

2)坐骨神经痛：坐骨神经痛又称下肢放射痛，典型症状表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背部的放射痛。

3)步行困难：患者因下肢的疼痛而不愿迈步，继而出现行走困难。

4)肌肉萎缩：腰椎间盘突出症严重压迫神经时，可以出现神经麻痹、肌肉瘫痪甚至出现大、小便失禁和肌肉萎缩等症状。

5)间歇性跛行：患者开始走路或走过数百米后，出现单侧或双侧腰腿疼痛伴下肢麻木，以致跛行，但休息片刻或蹲下后症状可很快缓解或消失，可以继续走路，但走一段时间后上述症状再次出现。

腰椎间盘突出症术后康复运动疗法的研究进展发表时间：2018-05-07T13:34:32.987Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：邓颖1 朱宇晨 2[导读] 早期的功能锻炼至关重要。

功能锻炼应遵循合理的科学原则，使术后下腰疼的患者能够早日重返工作岗位。

成都体育学院成都 610000摘要目的：腰椎间盘突出症是临床上的一种多发病、常见病，手术治疗后患者可能仍存有腰脊神经根受出现相应神经支配区域及腰腿痛下肢局部麻痛等术后遗留症状，临床治疗较为困难。

回顾了近几年运动疗法在LDH术后康复中的临床运用现状，作者提出了自己的观点，分析了目前运动疗法在LDH术后康复中存在的问题和今后需要努力的方向。

关键词： LDH/治疗; 术后康复; 运动疗法综述1 前言腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation， LDH)是临床上常见的腰椎疾病，以椎间盘组织损伤、退变、纤维环破裂、髓核突出纤维环，压迫神经根为病理特点，腰腿疼痛为主要表现。

手术是其常用治疗手段。

脊柱内镜具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，已逐渐成为脊柱微创治疗腰椎间盘突出症的主流技术[1] 运动疗法具有创伤小、可行性高、推广性强等优点。

术后的康复运动锻炼是巩固手术效果和恢复功能的重要方式。

现将腰椎间盘突出症术后康复运动疗法的研究现状与进展综述如下。

2、腰背肌核心肌力力量训练腰背肌锻炼是防止腰椎术后腰背肌衰竭综合征的有效运动疗法，主要作用是稳定腰椎，促进肌肉的血液循环，有利于炎性物质以及代谢产物的排出，从而降低术后症状发生的概率[2] .LDH引起的根性疼痛主要是由神经根周围的炎症引起。

腰背肌锻炼可以加速血液循环，使神经肌肉的功能恢复[3]。

患者术后坚持3个月规范的核心肌群稳定训练可有效缓解病情；坚持１年的核心肌群稳定训练对于临床症状的改善具有持续效果；长期坚持规律的核心肌群稳定训练对于远期腰椎不稳定的预防具有一定意义[4]。

近年来，腰椎间盘突出患者日见增多，而且趋向于年轻化，严重的影响人们的学习和工作。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

下面将对腰椎间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好地加速康复。

●卧床休息患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出椎间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的椎间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。

逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

●结合简单运动加快恢复当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单的腿部运动。

一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

●健康饮食荤素搭配由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

●日常防护措施患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛；养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练；坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。

可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼；用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。

坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。

不要坐姿太久，应定时改变姿势体位，做简短的放松运动。

●心理健康的引导腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。

腰椎间盘突出症的康复锻炼作者：张瀚文来源：《家庭医学·下半月》2020年第12期腰椎间盘突出症多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群。

随着人们的生活水平提高，工作体力劳动的相对减少，发病人群也逐渐呈现年轻化和常态化趋势;且往往越是长期缺乏锻炼，体质相对薄弱，而腰椎又长时间承受静压的人们，越容易发病。

大多数患者的腰椎间盘突出症相对较轻，不需要手术治疗;但仅靠药物维持，多会出现症状的反复。

这是因为椎间盘突出形成的压迫还仍然存在。

如果这个时候坚持进行正确的康复锻炼，往往能取得不错的效果。

那么，关于腰椎间盘突出的康复锻炼，有哪些是我们应该注意的呢？哪些患者适合进行康复锻炼处于腰椎间盘突出症急性期发作的朋友，不应进行康复锻炼。

急性期主要表现为急性的疼痛、麻木等，这是因为椎间盘突出压迫到神经而产生的症状，并多伴有局部的炎症等。

此时很多朋友会活动不利、翻身困难，因此不应该进行任何的康复锻炼。

盲目的进行活动锻炼，会使局部炎症不易消散，使病情越发缠绵。

这个时候卧床休息是最好的治疗方式，可以促进炎症消退，也可以防止神经纤维粘连纠缠的发生，效果甚至优于仅服消炎镇痛类药物以及按摩等外部疗法。

非急性期的保守治疗患者，比较适合进行康复锻炼。

从根本上说，腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出压迫神经而引发的各种症状;如果这种压迫不造成神经、神经根的狭窄，可能不会产生任何症状。

临床上常能见到影像中有腰椎间盘突出的朋友，却不一定会有疼痛麻木等症状。

此时并不需要进行药物干预，但其椎间盘突出的情况已经存在，且很可能在某种意外情况下椎间盘的进一步活动，就会导致症状的发生。

对于这些非急性期保守治疗和存在椎间盘突出但无症状的朋友，改善椎体周围肌肉结构，调节神经受压情况，才是最根本的方法。

这时候就需要进行适宜有效的康复锻炼。

手术治疗的患者也必须进行术后康复锻炼。

手术是通过解除神经根所受到的压迫，减轻椎间压力，来实现减轻患者症状的;但手术并不代表治疗的结束，功能的恢复还需要进行长期的康复锻炼。

腰椎间盘突出内固定融合术后，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰痛症状，而腰椎间盘突出内固定融合术是一种有效的治疗方法。

术后需要进行充分的护理和注意事项，以帮助患者切实恢复健康。

一、术后康复护理根据手术情况、手术方式和个体差异，术后康复时间不同，一般需要床上休息1～3天或卧床7天，待疼痛减轻后逐渐恢复活动。

在床上休息期间，应注意以下几点：1. 保持平卧位或侧卧位，饮食及大小便需卧床，最好连接尿袋，减少伤口及手术区的移动，避免拉伤手术区。

2. 细心照顾患者情绪，保持心态平静，保持愉快的思想状态有利于术后恢复。

3. 术后早期应多给予简单的床上运动，如翻身、上下床、左右转动，以防止疲劳与交叉感染。

床垫要保持清洁干燥，换洗时要注意协助翻身。

4. 注意术后排气，预防便秘。

5. 保持切口干燥清洁，以防感染。

在医生的指导下，患者可以在术后7～10天拆线。

二、术后注意事项术后的注意事项包括饮食、活动、药物等。

1. 饮食方面：术后24小时内以流质为主，如白米粥、面汤、果汁等，次日开始进食软食，如面条、粥、蛋类、奶制品等，当渐渐适应时，逐渐增加饮食种类和量。

忌吃过硬、过冷、过热、刺激性、去燥性、油腻性食物，以免影响手术区的恢复和肠胃道的功能。

2. 活动方面：腰椎间盘突出内固定融合术的康复过程需要慢慢进行，患者需要尽可能多进行适当的运动，来帮助康复。

适当的步行和体操是最好的开始，并逐渐增加运动量。

手术后患者要避免长时间的坐、站、行走，尤其是摆臀、低头、扭腰、站立时间过长等动作，以免增加腰椎间盘的负担和损伤。

3. 药物方面：术后要按照医生开的处方用药，避免自行停药或更换药物剂量。

应注意药物的时间、剂量等。

术后应注意避免过度用药，以免引起药物依赖或药物过敏反应。

综上所述，腰椎间盘突出内固定融合术后的护理和注意事项非常重要，患者应注意个人卫生和饮食卫生，并遵循医生的建议和指导，及时跟进康复治疗方案，切实掌握正确的康复技巧和方法，以达到疾病的最佳康复效果。