从迷走神经刺激治疗癫痫探讨三叉神经刺激治疗癫痫的科学基础
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癫痫病治疗方法癫痫的治疗需要注意什么
一:神经调控治疗
这是一种新型的治疗癫痫病的方法,该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。
通过调节脑异电状态,改善脑部代谢条件、调节植物神经功能,改变人体内环境抑制脑部异常放电。
它囊括了先进的神经调控治疗技术,同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。
二:迷走神经刺激术
将一个类似于起搏器的刺激器植入左侧上胸部皮下,一根导线将刺激器和左侧迷走神经相连。
刺激器的电池一般可用35年后更换。
对适合的病例可能减少癫痫发作,但大部分不能完全消除癫痫病发作,这就是治疗癫痫的方法。
三:药物维持治疗
癫痫病药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。
一旦癫痫病诊断确立后,应立即服药,控制发作。
剂量足够控制癫痫不
发作、且不出现药物毒性反应为准,必要时可进行血药浓度检查。
根
据不同的癫痫病类型或综合症,确定药物选择。
一般停止发作2年以上,方可停药。
四:饮食护理治疗
饮食进行癫痫病治疗主要指生酮饮食疗法。
这种治疗癫痫的方法是通
过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方,使体
内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应,来进行癫痫病治疗。
对于药
物难以控制的癫痫病,可考虑试行生酮饮食治疗,家属必须严格在有
条件的癫痫病专业医院,并严格执行饮食方案进行癫痫病治疗。
因为
其本身需要一定的技术监测、也有一定风险,病人和家属请勿擅自实施。
探讨迷走神经刺激术 (VNS)在难治性癫痫治疗中的应用效果摘要:目的:研究难治性癫痫患者在采取VNS治疗时的作用。
方法:2019年4月~2020年7月,纳入我院79例难治性癫痫患者,随机分为I组(n=40)和II 组(n=39);II组采取常规治疗,I组在II组基础上采取VNS治疗;比较疗效和生活质量。
结果:I、II两组的疗效分别为82.50、69.23%,数据有差异,P<0.05。
I组的角色、情绪、运动、社交得分高于II组,数据有差异,P<0.05。
结论:难治性癫痫患者在采取VNS治疗时提升疗效和生活质量,有应用价值。
关键词:迷走神经刺激术;难治性癫痫;生活质量癫痫的发病原因是由脑部神经元异常放电引起,也是临床中较为常见的一种神经疾病,目前在癫痫的治疗方面,主要通过药物加以干预,约2/3的癫痫患者可以通过抗癫痫药物控制[1]。
但是对于药物难治性癫痫而言,常规的药物很难起到实际作用,因此需要选择其他治疗方式进行干预,以此来提高治疗效果。
基于此目的,本文对迷走神经刺激术在难治性癫痫治疗中的应用展开深入研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2019年4月~2020年7月,纳入我院79例难治性癫痫患者,随机分为I、II 两组。
I组男女之比为24:16,年龄2~38岁,平均(11.35±1.56)岁;II组男女之比为22:17,年龄2~35岁,平均(10.23±1.71)岁。
比较性别、年龄无差异,P>0.05。
1.2方法II组采取常规抗癫痫药物治疗,药物选择为拉莫三嗪(利必通),由葛兰素史克公司提供,进口药注册证:H20110023、H20110024,每次取量25mg,每日口服1次,在连续口服两周后增加用药剂量,但每日剂量不可超过200mg。
丙戊酸(德巴金)由赛诺菲杭州制药有限公司提供,国药准字号为:H20010595,每次取量500mg,每日2次,逐渐加量至1000-2000mg。
迷走神经刺激与癫痫的治疗本文概述了迷走神经刺激术治疗癫痫的历史、现状、治疗机制、适应证、禁忌证、术前评估、手术方法以及疗效评定。
迷走神经刺激术无需对癫痫灶进行精确定位,通过刺激迷走神经可使顽固性癫痫的发作次数减少,对部分病人甚至可以完全控制,为不能进行切除手术或切除术后复发的顽固性癫痫患者提供了新的治疗途径。
目前全世界已有超过50 ,000 例病人使用迷走神经刺激术,但在我国仅有零星开展。
国外大宗病例统计表明VNS术后24 个月5 %~9 %的病人发作完全停止,癫痫发作次数平均减少50 %左右,但也有10 %的病人无效。
相信随着研究的深入,迷走神经刺激术的临床应用将会更加广泛。
[关键词] 迷走神经;癫痫中图分类号:R742. 1 文献标识码:A 文章编号:1008 - 2425 (2009) 03 - 0188 - 05癫痫是一种常见的严重威胁人类身心健康的神经系统疾病,WHO 统计表明,癫痫的患病率在5 %~11. 2 %之间,我国约有癫痫患者900 万,包括活动性癫痫约600 万,其中20 %~30 %的患者不能通过内科治疗控制,即药物难治性癫痫, 我国约有120万~180 万癫痫患者需要得到外科治疗[1 ] 。
癫痫手术大体分为四类: ①切除性手术:切除致痫灶,包括病变切除、致痫脑组织切除、大脑半球切除、海马杏仁核切除等; ②阻断癫痫放电传播通路的手术,如胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术(MST) 等; ③毁损性手术,如立体定向核团毁损术(射频毁损、X -刀、γ- 刀毁损等) ; ④刺激性手术如慢性小脑刺激术、迷走神经刺激术( vagus nerve stimulation ,VNS) 等。
VNS 作为难治性癫痫的一种新疗法已经愈来愈多地应用于临床。
本文就VNS 治疗癫痫的历史、机制、适应证、手术方法及疗效评定等综述如下。
一、VNS 治疗癫痫的历史及现状癫痫的外科治疗已有100 多年的历史。
【名医堂】难治性癫痫治疗新方法:迷走神经刺激术——徐纪文【访谈实录】徐纪文:你好,主持人。
你好,各位网友。
主持人:徐教授,我们经常听说癫痫这个病,但是很多人可能对于它具体的一个症状并不是特别了解,您能先给大家普及一下吗?徐纪文:好的。
癫痫确实是一个比较常见的疾病,但是人们对这个癫痫还是有很多的误解,很多人就认为癫痫就是俗话说的羊癫疯、抽筋,但是不是,癫痫其实它有很多的一个症状表现。
那么成人中间有两种情况最多见,一种就是抽搐、倒地,这个大家都知道,口吐白沫或者大小便失禁,那么这个时候大家都需要帮忙或者是发现他有问题会把他送到医院,但是还有很多成年的癫痫病人,那么他不是以这种抽搐来表现的,他就是发呆,很多是发呆。
主持人:发呆也有可能是癫痫?徐纪文:对。
主持人:癫痫,癫癎。
徐纪文:都可以,我们一般是说癫痫。
那么这个字的写法中间也有尖的,也有是闲的。
主持人:但都是一个病。
徐纪文:但是我们现在是癫痫,是一个病,那么发呆的话往往会被家属漏掉。
比如讲,有的小朋友上课,小学或者初中、高中都有,那么上课就是走神了,老师可能就会向家长反映,你小孩注意力不集中,成绩不好,癫痫病人确实往往会成绩不好的,他这是病的原因。
那么这种情况往往会被漏诊,很多像这种类似的病人,我在门诊上经常也会碰到,有的时候他就是在打牌或者打麻将的时候呆住了,那么不动,有的时候会伴有一点咀嚼或者是有点流痫,淌点口水,那么手有的时候会摸索,这种都是一些比较典型的癫痫的表现。
那么这是有危险的,这是有危险的,会出事,可能会出一点车祸或者是从高处坠落,或者游泳的时候溺水,这个需要引起大家的重视。
还有一些小朋友,小朋友癫痫他也是一种比较特殊的表现,比如讲他就是一种拥抱,他就是这么来一下,这就是一种发作。
主持人:还有固定这样一个动作。
徐纪文:就这么拥抱一下。
婴儿癫痫症很多都是像这种动作,所以我们讲癫痫的症状多种多样,但是它这个根本的原因是由于脑部某些神经元过度的异常放电同步化以后就造成了一种临床的发作,这个是我们所认为的癫痫。
TMS脑神经调节治疗癫痫效果观察以及相关机制解读近年来,癫痫作为一种常见的神经系统疾病,给患者和家庭带来了巨大的痛苦和困扰。
虽然目前已经有多种药物用于控制癫痫发作,但仍有一部分患者对药物治疗不敏感或出现严重的副作用。
因此,寻找新的治疗方法变得尤为重要。
近年来,TMS(经颅磁刺激)脑神经调节治疗癫痫的效果备受关注。
本文将对TMS脑神经调节治疗癫痫的效果进行观察,并进一步探讨其相关的机制解读。
首先,我们来介绍一下TMS技术。
TMS是一种无创、非侵入性的神经调节工具,通过产生瞬时变化的磁场进而导致皮层中的神经元电流产生变化,从而对大脑进行干预。
TMS具有精确的刺激位置和时间可控性,在神经元水平上能够模拟和调节大脑功能。
因此,TMS被广泛应用于多种神经系统疾病的治疗,包括癫痫。
在观察TMS脑神经调节治疗癫痫的效果方面,许多研究表明TMS对癫痫具有显著的疗效。
一项研究观察了50名癫痫患者,在经过一系列TMS治疗后,有44名患者的癫痫发作频率显著减少,其中32名患者的癫痫发作完全消失。
这些结果表明TMS对控制癫痫发作具有良好的效果。
此外,另一项对21名癫痫患者的研究也发现,在经过一定周期的TMS治疗后,大多数患者的癫痫发作次数和持续时间明显减少。
这些结果的出现不仅为癫痫患者提供了新的治疗选择,也为临床医生提供了更丰富的治疗方案。
接下来,我们探讨一下TMS脑神经调节治疗癫痫的机制解读。
研究发现,TMS治疗可以通过影响癫痫发作相关的神经元网络来发挥治疗作用。
具体来说,TMS刺激可以调整大脑皮层不同区域之间的连接性,从而改善神经元网络的平衡状态,减少异常电活动的产生。
此外,TMS还可以调节神经递质的释放和再摄取,从而影响神经元兴奋性和抑制性的平衡,从而减少癫痫发作的发生。
此外,从神经可塑性的角度来看,TMS治疗也能够通过促进神经突触连接的重组和重塑来改变大脑的功能。
神经突触连接的异常是癫痫发作的一个主要原因,因此通过TMS治疗来促进神经突触连接的重塑,可以改善神经元网络的功能,从而减少癫痫发作的发生。
癫痫发生机制的细胞生物学研究癫痫是一种常见的神经系统性疾病,它的特点是反复发作性的脑部异常放电引起的症状,如抽搐、意识丧失、失语、幻觉等。
在目前已知的成千上万的癫痫患者中,研究人员一直在努力解决癫痫发生机制的本质问题。
癫痫的发生机制极其复杂,涉及神经元的兴奋性和抑制性调节、离子通道的变化、神经传递物质的释放等多种生理和病理学的问题,不仅需要多学科的综合研究与探索,在细胞生物学领域方面更有其深层次的研究意义。
我们可以从以下几个角度来探讨癫痫发生机制的细胞生物学研究。
1. 神经元兴奋性和抑制性的调节及其在癫痫中的作用神经元的兴奋性和抑制性是影响癫痫的重要因素之一。
信号传递的过程中,神经元之间会出现不均衡的兴奋和抑制,从而导致癫痫发作。
研究发现,神经元通常会分化为两类,即兴奋性神经元和抑制性神经元。
其中,兴奋性神经元在神经元网络中有着重要的作用,能通过释放兴奋性神经传递物质来协调神经元网络的活动。
抑制性神经元则能通过释放抑制性神经传递物质来平衡神经元的活动,从而保持神经元网络的稳定。
当神经元活动受到抑制性神经元过度影响或兴奋性神经元不足影响时,会出现神经元活动不协调的情况,导致癫痫的发生。
这种现象在近几年的癫痫细胞生物学研究中得到了广泛的关注和探究。
2. 离子通道变化与癫痫发生的关系离子通道的活性调节对于神经元的活动起着至关重要的作用。
神经元的膜电位和细胞内外的离子浓度差异,能够依靠离子通道的开放关键来调节,进而实现神经元的信号传递。
在癫痫发生时,离子通道的活性发生了变化,导致神经元的兴奋性和抑制性发生了错位。
此时,过度的兴奋性会导致神经元的过度放电,难以被抑制,从而使得癫痫的发作。
离子通道变化与癫痫发生的关系在研究癫痫的过程中起着至关重要的作用。
通过不断地探究和解剖离子通道的本质,可以更好地理解癫痫发生的机制。
3. 神经传递物质的释放和癫痫的发生神经传递物质的释放也是影响癫痫发作的重要因素之一。
神经元活动和信号传递过程中会涉及到各种神经传递物质的释放,这些神经传递物质会影响神经元的兴奋性和抑制性,从而影响癫痫的发生。