类过敏反应--王凤学

高二生物过敏反应知识点过敏反应是人体免疫系统异常反应的一种体现，当人体暴露于过敏原时，免疫系统会产生一系列的反应，导致不同程度的过敏症状。

了解和掌握过敏反应的相关知识，对于我们正确应对和预防过敏疾病至关重要。

本文将介绍高二生物课程中需要掌握的过敏反应知识点。

一、过敏原的种类和特点过敏原是指能够引起过敏反应的物质，包括食物、花粉、灰尘螨等。

常见的过敏原有以下几大类：1. 食物过敏原：如花生、海鲜、牛奶等。

食物过敏原会导致呕吐、腹泻、荨麻疹等症状。

2. 非食物过敏原：如花粉、宠物皮屑、灰尘螨等。

非食物过敏原会引起鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏性鼻炎和过敏性哮喘症状。

3. 药物过敏原：如青霉素、头孢类抗生素等。

药物过敏原会引发荨麻疹、过敏性休克等严重过敏症状。

二、过敏反应的机制过敏反应包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型四种类型，其中Ⅰ型过敏反应最为常见。

以下是各类型过敏反应的机制：1. Ⅰ型过敏反应：又称即时型过敏反应，是由IgE参与的过敏反应。

当人体初次接触过敏原后，免疫系统会产生对应的IgE抗体。

再次暴露于过敏原时，过敏原与IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎症介质，引起过敏症状。

2. Ⅱ型过敏反应：又称细胞毒性过敏反应，是由特异性抗体（IgM或IgG）和抗原结合引起的。

抗体与抗原结合后，会激活补体系统，导致细胞破裂和溶解，引发组织损伤。

3. Ⅲ型过敏反应：又称免疫复合物型过敏反应，是由抗原-抗体免疫复合物引起的自身免疫反应。

过敏原与抗体结合形成免疫复合物，激活吞噬细胞和补体系统，导致炎症反应和组织损伤。

4. Ⅳ型过敏反应：又称迟发型过敏反应，主要由T细胞介导。

当人体初次接触过敏原后，抗原与抗体结合后由抗原递呈细胞呈递给T细胞，激活T细胞并释放活化淋巴因子，引起炎症反应。

三、过敏反应的症状和处理方法1. 皮肤过敏反应：包括不同程度的瘙痒、荨麻疹、水疱等。

处理方法主要是避免接触过敏原、保持皮肤清洁，并使用抗过敏药物如抗组胺剂等进行治疗。

2013-08-03 | 阅：1 转：4 | 分享修改Ⅰ. 第一型过敏反应(hypersensitivity-typeⅠ)免疫反应是宿主为保护个体，免于外来异物之入侵的保卫系统，但当此反应过当或不适当时，便造成过敏反应 (hypersensitivity)。

Gell 和 Coombs 根据反应发生的快慢及反应的机转，分类成四种。

这些分类是为了说明方便，在实际上并没有如此地界限分明，有时一个疾病是好几类过敏反应合并造成的。

四类型的过敏反应包括：a. 第一型立即式 IgE 担任过敏反应 (immediate, IgE-mediated hypersensitivity)b.第二型抗体依靠型毒杀过敏反应(antibody dependent cytotoxicity hypersensitivity)c. 第三型免疫复合物造成的过敏反应 (immune complex-mediated hypersensitivity)d.第四型延迟性T-细胞担任过敏反应(delayed T cell-mediated hypersensitivity)1. IgE 担任过敏反应的过程(overall scheme of IgE-mediated hypersensitivity)a. 第一次暴露到过敏原 (allergen)b. 体内产生 IgE 抗体对抗此抗原c. IgE 抗体和肥胖细胞(mast cell) 结合d. 第二次再碰到 (challenge) 过敏原e. 此过敏原和肥胖细胞上的 IgE 结合，活化肥胖细胞f. 被活化的肥胖细胞释放很多媒介物 (mediators)g. 这些媒介物作用到各组织，造成临床征症，而有气喘．．．等反应。

2. IgE抗体的特性(characteristics of IgE antibody)IgE 抗体是第一型过敏反应发生的最重要因子，它有下列特性：a. 对热 (56℃，30min) 不稳定b. 在血清中浓度最低c. 在粘膜区域，相对地浓度高d. 它和肥胖细胞或嗜碱性白血球(basophil)有亲和力(homocytotropic)3. IgE抗体合成的调节(regulation of IgE production)为什么碰到过敏原 (allergen) 时，会产生 IgE，而不像对大部份的抗原产生的抗体是 IgG 或 IgA，这就和 IgE 产生的调节控制有关，产生 IgE 的浆细胞(plasma cell) 主要在肠胃或呼吸道的粘膜区，尤其是肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)，数量蛮多的。

药物过敏反应总结分析药物过敏反应总结分析摘要：药物过敏反应是指机体对于某种药物发生异常免疫反应，导致不良反应出现的疾病。

本论文着重分析了药物过敏反应的分类、流行病学特征、发病机制以及预防措施。

通过对已有研究的总结和分析，我们可以更好地了解药物过敏反应，并为临床医生提供更为可信的参考。

第一章：药物过敏反应的分类药物过敏反应可分为两类：即I型和非I型过敏反应。

I型药物过敏反应是最常见的类型，由于IgE参与导致。

在体内和药物结合后激活IgE，释放组胺和其他反应性物质，引发过敏反应。

非I型过敏反应涉及多种机制，包括药物与细胞受体、酶等形成结合物，导致免疫介导的细胞毒性反应。

第二章：药物过敏反应的流行病学特征药物过敏反应的发生率在各个国家和地区存在差异，但普遍较高。

流行病学调查显示，女性更容易发生药物过敏反应，年龄越大发病率越高。

某些药物的过敏反应与地域、种族和基因等因素有关。

临床上，常见的药物过敏反应包括药物疹、药物热、药物超敏症综合征等。

第三章：药物过敏反应的发病机制药物过敏反应的发病机制非常复杂，涉及免疫系统、炎症反应和代谢途径等多个方面。

免疫系统异常激活是I型过敏反应的主要机制。

药物特异性IgE抗体与肥大细胞表面的高亲和性FcεRI受体结合，引起肥大细胞脱颗粒和激活。

炎症反应在非I型过敏反应中起到重要作用，包括细胞毒性T细胞介导的皮肤反应、血管损伤等。

另外，药物代谢途径的差异与过敏反应发生率之间存在一定联系。

第四章：药物过敏反应的预防措施药物过敏反应的预防是临床工作中的重要任务之一。

预防措施包括以下几个方面：确保临床医生和患者了解药物过敏反应的分类和典型表现；提前筛查过敏体质，避免给予易引发过敏的药物；积极减少过敏原接触机会，避免多种药物同时使用；合理使用激素和抗组胺药物，以减轻过敏反应的症状；经验丰富的临床医生应当根据病史等因素作出恰当决策。

结论：药物过敏反应是一种常见但危害严重的疾病。

通过对其分类、流行病学特征、发病机制和预防措施的分析，我们可以更好地认识和预防药物过敏反应。

变态反应——百度百科2014-4-24 摘编变态反应也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。

中文名变态反应别称超敏反应应用学科生物适用领域范围医学适用领域范围生态学表现皮肤过敏目录1概述2发生条件3特点和常见病4流行病学5分类▪Ⅰ型变态反应▪Ⅱ型变态反应▪Ⅲ型变态反应▪Ⅳ型变态反应6鉴别▪疥螨▪肠阿米巴病▪隐孢子虫▪分型免疫成分损伤机制寄生虫感染举例1概述若机体已被某种寄生虫抗原致敏，当再次接触相同抗原时则二次免疫应答增强，或长期受染，早期过去后的机体反应相似于二次免疫应答反应。

因免疫应答过强而导致组织损伤（免疫病理变化），即称为变态反应（allergy），或超敏反应（hypersensitivityreaction）。

1963年起Gell与Coombs按变态反应发生发展的近代知识，首先提出四型分型法，即Ⅰ型——速发型（immediat type），Ⅱ型——细胞毒型（cytotoxic type）/细胞溶解型，Ⅲ型——免疫复合物型（immunecomplex type），以上3型均由抗体所介导；而Ⅳ型——迟发型（delayedtype）或细胞介导型（cellmediated type），由[1]所介导。

2发生条件变态反应[2]的发生需要具备两个主要条件：一是容易发生变态反应的特应性体质，这是先天遗传决定的，并可传给下代，其机率遵循遗传法则；二是与抗原的接触，有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数天甚至数月的时间。

3特点和常见病变态反应的是伴有炎症反应和组织损伤。

2005年，在世界首个过敏性疾病日，世界变态反应组织公布对30个国家进行流行病学调查结果显示：在这些国家的12亿总人口中，22%（2亿5 千万人）患有免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。

四型变态反应及基本特点（整理）Ⅰ型变态反应（必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与）即速发型（Ⅰ型变态反应），又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。

过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。

IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。

当相同的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引发细胞膜的一系列生物化学反应，启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质。

①肥大细胞与嗜碱粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质，如组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等；②同时细胞膜磷脂降解，释放出花生四烯酸。

它以两条途径代谢，分别合成前列腺素、血栓素A2；和白细胞三烯（LTs）、血小板活化因子（PAF）。

各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症（荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克），小结：由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。

Ⅱ型变态反应（必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与）即细胞毒型（Ⅱ型变态反应），抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。

（1）抗体和补体介导的细胞溶解：IgG/IgM类抗体同靶细胞上的抗原特异性结合后，经过经典途径激活补体系统，最后形成膜攻击单位，引起膜损伤，从而靶细胞溶解死亡。

（2）炎症细胞的募集和活化：补体活化产生的过敏毒素C3a、C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。

过敏性疾病患者用药看过来！常用抗过敏药有四类据悉，我国过敏性疾病发病率几乎要占到总人口的1/3，而且这个数字还在不断增加，但其中只有不到1%的患者到医院就诊。

王学艳主任指出，大部分患有过敏性疾病的患者都是自己到药店随便买些抗过敏药物。

但是随意服用抗过敏药，并不能从根本上治疗疾病，甚至还会产生许多副作用，并加重疾病。

目前治疗过敏性疾病的药物主要有四类，包括激素类药物、抗组织胺类药物、肥大细胞膜稳定剂和白三烯拮抗剂。

抗组织胺药是老百姓在治疗过敏性疾病时最常使用的药物。

传统的抗组织胺药主要有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶等。

这一类药物的抗组织胺作用差别不大，用药后会产生困倦、嗜睡等反应，全身乏力，精神不集中，特别不适用于司机、机械操作或从事其他带有危险工作的人。

其中的大多数还具有抗胆碱作用，用药后分泌物会减少、变稠，出现口干、咽干。

新型抗组织胺药克服了一些传统抗组织胺药的弊病，主要是对中枢神经系统的抑制作用，故称为第二代抗组织胺药，常见药物有特非拉丁、息斯敏、皿治林等。

一般用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等。

抗组织胺药对皮肤过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿、血清病的荨麻疹也有效，但对支气管哮喘疗效较差。

白三烯拮抗剂顺尔宁主要用于过敏性鼻炎、哮喘。

皿治林既有抗组织胺作用，又有白三烯拮抗作用，主要用于治疗皮肤过敏、过敏性鼻炎、哮喘及慢性荨麻疹。

肥大细胞膜稳定剂主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬（甲哌噻庚酮）等。

主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮肤病。

激素类药物是一种强效抗过敏反应的抗炎药物，用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症（特别是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘，对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。

但激素类药物属于处方药，患者需在医生指导下使用。

吃抗过敏药会长胖？大多数过敏性疾病患者都会有这样的经历：吃了抗过敏药以后，觉得特别困，眼睛怎么都睁不开。

叶教授说，抗过敏药物会引起嗜睡，是比较常见的副作用。

药物过敏反应的分类药物过敏反应的分类引言：药物过敏反应是指在使用药物后，机体对药物产生的异常免疫反应。

它可能出现在任何部位，临床表现多样，有时轻微可自行缓解，但也可能引发严重的甚至危及生命的后果。

为了更好地了解和防治药物过敏反应，对其进行分类是十分重要的。

本文将从四个方面进行分类讨论。

一、按病理机制分类1. 与机体免疫系统过敏相关的反应：包括IgE介导的变态反应、细胞毒性T淋巴细胞介导的过敏反应等。

IgE介导的变态反应主要表现为过敏性紫癜、血管神经性水肿等；细胞毒性T淋巴细胞介导的过敏反应主要表现为药物病疹、药物疹性表皮松解等。

2. 与药物与细胞或细胞器结合相关的反应：药物与细胞或细胞器结合，导致自身抗原生成从而引发免疫反应。

例如抗癫痫药物导致的药物相关性皮肤病。

3. 非免疫相关的反应：包括药物毒性反应、催化剂作用等。

药物毒性反应是指药物及其代谢产物对机体系统的直接损害，不需要免疫系统参与。

催化剂作用则是指药物作为催化剂催化机体内其他物质产生自身免疫反应。

二、按发生时间分类1. 即刻反应：在药物给药后即刻出现过敏反应，通常表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

这种反应一般是由IgE介导的变态反应引起的。

2. 迟发反应：在药物给药后较长时间才出现过敏反应，常伴随着体液中IgG、IgM等免疫球蛋白的增高。

典型的例子是药物病疹，可能出现在药物给药后数天至数周的时间范围内。

三、按临床表现分类1. 皮肤黏膜反应：包括荨麻疹、药疹、血管神经性水肿等。

2. 呼吸道反应：如气喘、喉头水肿等。

3. 消化系统反应：如恶心呕吐、腹泻等。

4. 血液系统反应：如血小板减少、白细胞减少等。

5. 神经系统反应：如头晕、昏迷等。

四、按严重程度分类1. 轻度过敏反应：如轻微荨麻疹、呼吸困难、恶心等。

2. 中度过敏反应：如中度荨麻疹、血管神经性水肿、喉头水肿等。

3. 重度过敏反应：如药源性休克、呼吸道阻塞、进行性多器官功能衰竭等。

结论：药物过敏反应是一类常见但又严重的药物副作用，其临床表现多种多样。