第十章 变态反应

2023-11-13•免疫学基础知识•变态反应的概念与类型•免疫学变态反应在临床上的应用•免疫学变态反应的研究进展•免疫学变态反应的未来展望目录01免疫学基础知识免疫系统的组成免疫系统由免疫器官、免疫细胞以及免疫分子组成，各组成部分相互协作，共同完成免疫应答过程。

免疫系统的功能免疫系统具有防御、自稳和监视功能，能够抵御病原体的入侵、清除体内异常细胞以及防止感染和肿瘤的发生。

免疫系统的组成与功能淋巴细胞是免疫系统中的主要细胞类型，包括T淋巴细胞、B 淋巴细胞和自然杀伤细胞等，各自发挥不同的免疫作用。

免疫细胞的种类与作用淋巴细胞树突状细胞是抗原提呈细胞，能够摄取、加工处理和提呈抗原，激活淋巴细胞应答。

树突状细胞巨噬细胞是一种能够吞噬、杀伤和清除外来病原体和体内坏死细胞的细胞，参与炎症反应和免疫应答。

巨噬细胞免疫应答的机制免疫应答是指机体对抗原刺激所产生的特异性防御反应，通过识别、活化和效应三个阶段进行。

免疫应答的过程免疫应答过程包括抗原识别阶段、活化与增殖阶段、效应阶段和记忆阶段，其中涉及多种免疫细胞的相互作用和分子调节。

免疫应答的机制与过程02变态反应的概念与类型指机体再次接触抗原后，产生异常强烈的免疫反应，造成组织损伤或功能障碍。

变态反应分为速发型变态反应、细胞毒型变态反应、免疫复合物型变态反应和迟发型变态反应。

分类变态反应的定义与分类I型变态反应：速发型变态反应详细描述发生迅速，可在数分钟至数小时内出现症状。

症状包括哮喘、荨麻疹、血管性水肿等。

常由吸入或食入变应原引发，如花粉、尘螨等。

总结词：最急性的免疫反应，主要由IgE 介导。

Ⅱ型变态反应：细胞毒型变态反应症状包括发热、溶血性贫血、血小板减少等。

常见于输血后肝炎、新生儿溶血病等。

由IgG或IgM介导，通过与靶细胞表面抗原结合，导致靶细胞损伤。

总结词：细胞毒作用，攻击抗原阳性细胞。

详细描述总结词：免疫复合物病，由免疫复合物沉积引起。

详细描述由IgG或IgM介导，形成免疫复合物后沉积于组织中。

第十章变态反应病的检查变态反应（allergy），过去习惯称超敏反应或过敏反应（hypersensitivity reaction）,是指人体与抗原物质接触后发生的异常免疫反应，它与生理性免疫反应不同，不但不起保护作用，相反由于反应的过度剧烈而导致生理功能的紊乱或组织的损伤。

变态反应分为I型（速发型），II型（细胞毒型），III型（免疫复合物型），IV型（迟发型）四种类型。

这种分型法既涉及发病的时间因素，又与发病机制和病理过程相关。

变态反应病（allergic disease）是由于异常的免疫反应即变态反应而引起。

目前变态反应病按变态反应分型，相应的分为I、II、III、IV型变态反应病，对各型的变态反应病的检查是不同的。

本章重点介绍了总IgE(total IgE,tIgE)、变应原特异性IgE(allergen-specific IgE, sIgE)、变应原特异性IgG(allergen-specific IgG, sIgG)、嗜酸性细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，应病的可能。

变态反应性皮炎，血清tIgE最高，可达10000 KU/L甚至更高，通常见于花粉（pollen）高浓度季节。

2、寄生虫病：寄生虫感染，可使血清tIgE水平明显升高。

在我国，特别是农村，寄生虫感染率很高，因此tIgE水平也偏高。

3、免疫缺陷病：遗传性免疫缺陷病，尤其是细胞免疫缺陷与血清tIgE水平升高有关。

HIV感染，尤其是在感染的晚期，可出现变态反应样综合征（atopy-like syndrome），有时可出现过高的tIgE水平，见于CD4+T细胞明显减少之前。

㈥评价与问题1、严格地说，血清无IgE检出才能视为无异常。

所谓参考范围（高限值），是许多难以控制的因素综合作用的结果。

如在选择“参考人群”进行“参考范围”调查时，基本的入选条件是无变态反应病，无寄生虫感染。

但如某些人有很轻微的过敏，又无临床表现，或数年前感染过寄生虫，现体内已有寄生虫，这些人都可能入选，即使条件掌握很严格，也一定有部分这样的人被当成“参考人群”。