肠鸣音消失诊断详述

中上腹持续性疼痛诊断详述*导读：中上腹持续性疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？1.病史(1)性别与年龄：儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。

青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。

中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。

肾绞痛较多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因，如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。

(2)起病情况：起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。

起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。

肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。

发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。

(3)既往病史：胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。

有腹腔手术史者有肠粘连的可能。

有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

2.临床表现(1)腹痛本身的特点：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。

不过许多内脏性疼痛常定位含糊。

所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。

疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。

肾绞痛则多向会阴部放射等。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。

一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。

不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。

疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。

胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。

腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。

而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

肠鸣音的名词解释1. 引言肠鸣音是每个人都可能经历的一种自然生理现象。

当消化系统中的肠道内产生运动时，我们会听到一系列的响声，这就是肠鸣音。

本文将为你详细解释肠鸣音的定义、原因、机制以及在临床上的意义。

2. 定义肠鸣音是指由于胃肠蠕动引起的肠道内气体和液体的运动而产生的声音。

它可以听到或感觉到，是整个消化系统正常运转的一种表现。

3. 原因与机制肠鸣音产生的原因主要有以下几个方面：3.1 胃肠蠕动消化系统中存在着一种叫做蠕动的运动，它帮助将食物从胃向肠道推进。

蠕动运动是由消化系统中的平滑肌细胞的收缩和舒张所驱动的。

当蠕动发生时，肠道内的气体和液体就会受到推动，产生声音。

这些声音可以在听诊器或者自身感觉到。

3.2 消化液体的流动在消化过程中，胃液、胆汁和胰液等消化液体会与食物混合，从而帮助消化和吸收。

这些液体在肠道内流动时，也会产生声音。

肠道内气体与液体的摩擦会产生不同类型的声音，如水流声、气泡破裂声等。

3.3 气体运动消化系统中的气体是通过进食、呼吸和发酵等过程产生的。

气体在肠道内的运动也会产生声音。

气体可以通过肠鸣音来判断是否有气体潴留或者排气失调等问题。

4. 肠鸣音的分类肠鸣音可以根据其类型和频率进行分类。

根据类型，肠鸣音可以分为正常肠鸣音和异常肠鸣音。

正常肠鸣音是指消化系统正常运行时产生的声音，而异常肠鸣音可能暗示消化系统存在一些问题。

根据频率，肠鸣音可以分为高音频和低音频。

5. 肠鸣音在临床上的意义肠鸣音在临床上可以提供很多有用的信息，医生可以通过听诊肠鸣音来了解患者的消化系统功能是否正常。

以下是肠鸣音在临床上的一些意义：5.1 评估肠道功能通过观察和聆听肠鸣音，医生可以评估患者的肠道功能，包括蠕动运动、气体排泄等。

异常的肠鸣音可能暗示消化系统的功能异常，如肠道梗阻、肠胃炎症、肠道肿瘤等。

5.2 监测胃肠道疾病肠鸣音的变化可以帮助医生监测和诊断胃肠道疾病。

例如，肠鸣音过于活跃可能是因为食物通过过快，可能与类胃病、食物过敏等疾病相关。

简述腹部听诊的内容及临床意义腹部听诊是临床医生通过听诊器对患者的腹部进行检查的一种常用方法。

通过听诊器放置在患者的腹部不同部位，医生可以听到不同的腹部声音，从而判断患者腹部的病理情况。

腹部听诊对于诊断和评估腹部疾病具有重要的临床意义。

腹部听诊的内容主要包括以下几个方面：1. 肠鸣音：肠鸣音是指肠道蠕动产生的声音，主要是由于胃肠蠕动引起的气体和液体在肠道中的流动所产生的。

正常情况下，肠鸣音应该是连续、均匀、低音调的声音。

如果肠鸣音减弱或消失，可能是由于肠道麻痹或肠梗阻等疾病引起。

另外，如果肠鸣音增强或变得高音调，可能是由于肠道炎症或肠腔内有液体或气体积聚所致。

2. 腹部血管杂音：腹部血管杂音是指在腹部血管中出现异常的血流声音。

正常情况下，腹部血管是没有杂音的。

但是，在一些疾病中，如动脉瘤、动脉硬化等，可以出现血管杂音。

腹部血管杂音的出现可能提示血管疾病的存在，如动脉瘤破裂、血栓形成等。

3. 腹部脏器摩擦音：腹部脏器摩擦音是指腹部脏器表面摩擦时产生的声音。

正常情况下，腹腔内脏器表面是光滑的，不会产生摩擦音。

但是，在一些疾病中，如肝包膜炎、胆囊炎等，腹腔内脏器表面可能发生炎症或摩擦，产生摩擦音。

腹部脏器摩擦音的出现可能提示腹腔内炎症的存在。

4. 腹部肝脾浊音界：腹部肝脾浊音界是指通过敲击腹部，听到的肝脾边缘的声音。

正常情况下，肝脾浊音界应该在特定位置，如果肝脾浊音界超过正常范围，可能是肝脾肿大的表现。

腹部肝脾浊音界的变化可以帮助医生判断肝脾的大小和位置，从而诊断肝脾疾病。

腹部听诊的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 诊断腹部疾病：通过腹部听诊，医生可以判断患者是否存在肠道梗阻、肠炎、腹膜炎等疾病。

肠鸣音的改变、腹部血管杂音的出现以及腹部脏器摩擦音的存在，都可以帮助医生确定病变的位置和性质，从而有助于诊断腹部疾病。

2. 评估腹部器官功能：腹部听诊可以评估腹腔内器官的功能状态。

通过肠鸣音的强弱、腹部脏器摩擦音的有无以及肝脾浊音界的变化，医生可以了解患者的胃肠道蠕动、腹腔内炎症反应以及肝脾的大小和位置等信息，从而评估腹部器官的功能状态。

腹部听诊的内容及方法腹部听诊是医生在诊断和评估疾病时经常使用的一种方法。

它可以帮助医生了解内脏器官的功能状态，检测异常音，提示可能存在的问题。

以下是关于腹部听诊的内容、方法和相关注意事项的生动、全面且有指导意义的文章。

腹部听诊是一种非侵入性的检查方法，通过医生用听诊器在患者的腹部上进行听诊，以收集腹部内脏器官的声音。

通过分析这些声音，医生可以得到关于患者腹部疾病的重要信息，从而有助于进行诊断和治疗。

腹部听诊的内容主要包括四个方面：肠鸣音、血管杂音、器官摩擦音和腹部血管搏动声。

首先，肠鸣音是腹部听诊中最常见和最重要的声音之一。

它可以反映肠道蠕动频率和幅度。

正常情况下，肠鸣音应该是连续而有规律的，类似于“咕咕”声。

如果患者的肠鸣音增加或减弱，或者出现不规律的声音，可能提示有消化系统问题，如胃肠炎或肠梗阻。

其次，血管杂音是指腹部血管内的异常音。

在正常情况下，腹部血管是无声的。

但是，当血液流经狭窄的血管或存在血管瘤等异常情况时，就会产生血管杂音。

医生通过听诊可以确定血管杂音的出现部位、强度和特征，从而初步判断患者是否存在动脉狭窄、血管瘤或动脉瘤等血管问题。

第三，器官摩擦音是指腹腔内脏器官在运动时产生的摩擦声。

这种声音常常表现为沙沙声或擦音，类似于摩擦纸的声音。

器官摩擦音的产生通常是由于脏器的表面炎症或损伤引起的。

医生通过听诊可以判断器官摩擦音的强度、节律和范围，从而帮助确定腹部炎症、感染或肿瘤等异常条件。

最后，腹部血管搏动声是指腹部大血管在收缩时产生的声音。

正常情况下，腹部主动脉和其他大血管应该有均匀的搏动声。

但是，当患者存在动脉瘤或狭窄等情况时，血管搏动声可能会不规则或减弱。

医生通过听诊腹部血管搏动声可以判断大血管的功能状态，初步判断是否存在血管病变。

为了有效进行腹部听诊，医生需要掌握正确的方法和技巧。

首先，患者应该处于平躺的姿势，放松自己的腹部肌肉，以保证听诊的准确性。

其次，医生应该选用适当的听诊器，并将听诊器的头部缓慢而轻柔地放置在腹部不同区域，细心倾听不同声音。

腹部听诊腹部听诊是一种重要的体格检查方法，通过听取腹部的肠鸣音和血管杂音，可以帮助医生判断患者的病情。

在临床实践中，腹部听诊是常见且有用的诊断技术之一。

操作方法腹部听诊通常需要在一个相对安静的环境中进行，以确保医生可以准确听到肠鸣音和血管杂音的声音。

操作方法如下：1.准备工作：让患者卧床，露出腹部。

确保患者的腹部皮肤干燥清洁，以免影响听诊效果。

2.位置：医生站立或坐在患者床边，用手掌轻轻按压患者的腹部，以便听到更清晰的声音。

3.方法：用听诊器或直接用耳朵贴近患者的腹部，认真听取肠鸣音和血管杂音的声音。

注意区分不同部位的声音变化。

4.记录：医生应该记录下听到的声音特征，包括音调、频率、持续时间等，以供后续分析和诊断参考。

肠鸣音肠鸣音是指腹部肠道内气体和液体运动时产生的声音。

正常情况下，肠道内的蠕动和蠕动引起的气体流动会产生连续而规律的肠鸣音。

肠鸣音的异常可能表明肠道功能异常或疾病。

肠鸣音的分类1.高音肠鸣音：快速而清晰的声音，可能表明肠道蠕动过于活跃，常见于肠蠕动亢进或腹泻等情况。

2.低音肠鸣音：低沉而持续的声音，常见于肠道蠕动减弱、肠梗阻或肠炎等疾病。

肠鸣音的临床意义通过听取肠鸣音的声音特征，医生可以初步判断患者肠道功能的情况，帮助诊断疾病。

例如，持续性缺乏肠鸣音可能表明肠梗阻，而亢进的肠鸣音则可能提示炎症或感染。

血管杂音血管杂音是指在血管内血流过程中，由于血流速度异常或管壁异常所致的声音。

通过听取腹部血管杂音的声音，医生可以判断患者是否存在血管疾病或心血管问题。

血管杂音的分类1.功能性杂音：由于生理因素引起，如运动时血流速度加快引起的杂音。

通常无临床意义。

2.器质性杂音：由于血管狭窄、瓣膜异常或先天性畸形等病理因素引起，常需要进一步检查和治疗。

血管杂音的诊断价值血管杂音的声音特征可以帮助医生初步判断患者是否存在心血管疾病，如动脉狭窄、动脉瘤等。

在结合其他体征和检查结果的基础上，可以更准确地确定诊断。

肠鸣文章目录*一、肠鸣的概述*二、肠鸣的原因及发病机制*三、肠鸣的检查诊断鉴别方法*四、肠鸣的危害*五、肠鸣的防治方法肠鸣的概述1、定义肠鸣(borborygmus),是症状和体征,并非一种疾病。

肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声,称为肠鸣音。

肠鸣音是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的体征。

在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。

当肠道功能异常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。

临床根据作响的部位及声音来判断病变部位和病变性质。

2、症状部位肠道3、症状科室消化内科4、常见病因增强见于急性胃肠炎、胃肠道大出血,或机械性肠梗阻;减弱见于老年性便秘、腹膜炎;消失见于急性腹膜炎肠鸣的原因及发病机制腹中肠鸣如雷,脘腹痞满,大便泄泻者,多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。

腹内微有肠鸣之声,腹胀,食少纳呆者,多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。

肠鸣音完全消失,腹部胀满疼痛者,多属胃肠气滞不通之重证。

当肠内菌群失调,使各种细菌在肠内发酵,产生了大量的气体,使得胃肠内内容物产生幅度过大,或超出常规的移动,所以就会出现肠鸣。

当肠内菌群失调,使各种细菌在肠内发酵,产生了大量的气体,使得胃肠内内容物产生幅度过大,或超出常规的移动,所以就会出现肠鸣。

也就是通常所说的肠亢进。

《内经》里说出现肠鸣原因有五:1、脾虚,腹满飧泄,食不化;2、中气不足,肠为之苦鸣;3、邪在大肠,肠中雷鸣,气上冲胸;4、土郁,即《内经》“土郁之发,肠鸣而为数后”,用半夏、木香、茯苓;5、热胜,腹中肠鸣,气上冲胸。

《金匮要略》有里寒肠鸣,腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。

治胃寒泄泻,肠鸣,用益智、半夏、生姜、大枣。

治胃中水火相激腹鸣,用黄芩、黄连、山栀。

《张氏医通·大小府门》谓肺移寒于肾为“涌水”,其证按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆水之病。

肠鸣的检查诊断鉴别方法1、肠鸣的检查方法胃肠道疾病的超声检查,胃肠道疾病的超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

肠鸣音亢进基本内容面我们就肠鸣音正常、亢进、消失三个不同类型做简单的介绍：①肠鸣音正常：每分钟4-5次②肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢③肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。

肠鸣音是由于肚子里的小肠在蠕动，推动肠内的食物和液体时发出的声音。

一般情况下，正常的肠鸣音每分钟不出5次，只有在饥饿的情况下，肠子的蠕动才会加剧。

简单说就是肠鸣音亢进就是病态的反应，大多属于肠炎范围肠鸣音常见有以下三种表现：一、肠鸣音活跃表现为肠鸣音次数增多，响声也加大，随着肠鸣音的出现，自觉肚子里的肠子在活动。

这种情况多见于肠炎、菌痢、阿米巴痢疾等频繁腹泻的疾病。

二、肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多，每分钟达15次以上，音响明显增大，有时会出现“气过水声”，仿佛有股气流在水面上冲击而过时发出的声音。

三、肠鸣音降低或消失与亢进相反，肠鸣音次数显著减少，音响低落，甚至根本听不到肠鸣音。

这是由于腹腔里有炎症、损伤、出血等情况的不祥征兆。

当肠内菌群失调，使各种细菌在肠内发酵，产生了大量的气体，使得胃肠内内容物产生幅度过大，或超出常规的移动，所以就会出现肠鸣。

也就是通常所说的肠亢进。

在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。

当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。

临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。

肠炎的症状很多，肠鸣大多不会单独存在。

较多情况下是和腹胀、肠功能紊乱、腹痛、便秘、大便不成型、食欲低下等交叉并存。

所以，要分析危害性就要从两方面谈起。

第一：肠鸣表现单独存在，其病因主要是消化不良。

肠道产气过多，且不能顺畅循环。

危害性较小。

治疗上主要以收敛药或调理药物为主。

第二：并存诸多症状，且发作时间累计一月以上者。

就预示肠炎、胃炎的存在。

这类患者较容易出现消化不良，不能充分吸收营养，一方面造成营养的流失和必须营养的供给，势必给正常的生理需求造成较大的危害。

尤其是女士和中老年朋友，一旦出现类似病情，轻则营养不良，重则脱水，引发失眠，肤色暗黄，消瘦，慢性病急性发作或加重病情。