诊断学-腹部习题

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。

查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。

1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______a.肝硬化腹水b.卵巢囊肿c.肥胖d.肠穿孔e.肠梗阻2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______a.腹水增多b.腹水减少c.腹水消失d.腹壁水肿e.肾盂积液3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______a.腹水增多b.腹水减少c.腹水消失d.幽门梗阻e.肝周围炎4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______a.急性弥漫性腹膜炎b.肠穿孔c.原发性腹膜炎d.肠梗阻e.肠粘连题5～7男性，50岁，已确诊晚期肝癌。

突然右上腹痛，面色苍白，大汗。

5.最可能的诊断是：_______a.急性胆囊炎b.急性阑尾炎c.心肌梗死d.十二指肠溃疡穿孔e.肝癌破裂6.腹部可能出现的体征除外：_______a.腹式呼吸增强b.腹部膨隆c.肝浊音界消失d.移动性浊音阳性e.腹肌紧张压痛和反跳痛7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______a.ctb.b超c.腹部平片d.腹腔穿刺e.胃镜[试题答案]1.a2.b3.a4.c5.e6.a7.d题1～2男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。

1.体格检查时最可能的发现是：_______a.肛指检查直肠前窝可触及肿块b.腹部有胃型及蠕动波c.有锁骨上淋巴结可扪及d.贫血e.腹部包块2.哪项检查能明确诊断：_______a.钡餐透视b.b超c.ctd.胃镜e.磁共振题3～4男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。

腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制？2 内脏性腹痛的特点？3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点：（）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛2、消化性溃疡：（）A 上腹痛B 剑下痛C 脐周痛D 上腹部节律性，周期性痛E 下腹痛3、腹痛伴里急后重可见于：（）A 肠结核B 急性细菌性痢疾C 伤寒D 付伤寒E 结肠癌4、右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（）A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸虫肝5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胆囊炎D 胰腺炎E 胰腺癌C型题A 脐周痛伴腹泻B 下腹痛伴腹泻C 两者均有D 两者均无1 、小肠疾病（）2 、结肠疾病（）X型题1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（）A 肠结核B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作D 妇科疾病E Crohn病2 腹痛伴大便习惯改变见于：（）A 肠结核B IBSC 结肠息肉D 急性细菌性痢疾E 慢性胃炎3 急性腹痛的病因：（）A 腹膜炎症B 肠梗阻C 消化性溃疡D 阑尾炎E 泌尿系结石4 慢性腹痛的病因：（）A 腹腔器官慢性炎症B 空腔脏器的张力变化C 腹腔脏器的扭转或梗阻D 肿瘤压迫及浸润E 胃肠神经功能紊乱5 胆绞痛的特点：（）A 位于右上腹B 放射至右背与右肩胛C 常伴有黄疸，发热D 肝可触E Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。

2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。

3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。

特点：1 定位准确；2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直；4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。

二、多选题A型题1 E2 D3 B4 D5 EC型题1 A2 BX型题1、ABCDE2、AB3、ABDE4、ABCDE 5 、ABCDE。

诊断学：腹部思考题一、选择题1．关于腹式和胸式呼吸运动，下列说法哪项正确（D）A．妇女以腹式呼吸运动为主B．小儿以胸式呼吸为主C．急性腹痛腹式呼吸增强D．胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失E．男性以胸式呼吸为主2．下列腹部的各种检查方法中，哪种方法最为重要?（C）A．视诊B．叩诊C．触诊D．听诊E．嗅诊3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦，为减轻腹痛常采取何种体位？（E）A．俯卧位，两下肢伸直B．侧卧位C．仰卧位，两下肢伸直D．头高脚低位E．仰卧位，两下肢屈曲4．急性弥漫性腹膜炎主要表现是（B）A．反射性恶心呕吐B．突发性上腹部持续性剧痛C．血压下降甚至休克D．发热与毒血症E．腹胀5．肝硬变晚期最突出的临床表现是（A）A．腹水B．黄疸目C．发热D．肝昏迷E．无尿6．大量腹水时，检查深部的脏器或肿物常用（C）A．钩指触诊法B．单手触诊法C．浮沉触诊法D．双手触诊法E．滑动触诊法7．外科最常见的急腹症是（B）A．急性腹膜炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性肠炎E．急性胃炎8．下列哪项可导致动力性肠梗阻？（C）A．肠套叠B．肠系膜血管栓塞C．腹部大手术后D．肠粘连E．蛔虫阻塞肠腔9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于（D）A．暴发性肝炎B．胃肠胀气C．肝硬变D．急性胃肠穿孔E．急性肝坏死10．触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊？（B）A．脾脏B．肾脏C．肝脏D．胆囊E．胰腺11.李某为一腹壁静脉曲张患者，检查其血流方向，可见脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，应考虑为（C）A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉阻塞D．髂外静脉阻塞E．肠系膜下静脉阻塞12．男性，有胃溃疡病史10余年，近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6-8小时存在清晰的振水音，提示本患者已出现（D）A．穿孔B．出血C．癌变D．幽门梗阻E．急性胃炎13．女性，28岁，转移性的右下腹痛3天，呕吐3次。

. 腹部触诊顺序，下列哪项不正确：A、由下而上B、先左后右C、先浅后深D、先广泛后局部E、病变或疼痛部位放在最先检查，以免遗漏参考答案：E2. 下列哪项描述是错误的：A、蛙腹仰卧时腹水积于两侧腹部B、肋脊角是十二肋骨与脊柱所形成的角C、腹纹是真皮层弹力纤维断裂所致D、腹部平坦是平卧时前腹壁与肋缘至耻骨大致位于同一水平面E、腹部膨隆是仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面参考答案：E3. 检查腹壁是否紧张，应选用下述哪一触诊法：A、深部触诊法B、Murphy氏触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、浅触法参考答案：E4. 胃癌淋巴结转移是：A、右侧锁骨上窝淋巴结群B、左侧锁骨上窝淋巴结群C、右侧液窝淋巴结群D、左侧液窝淋巴结群E、耳下淋巴结参考答案：B5. 下列关于肝脏肿大的说法哪一项是错误的：A、一般肋缘下触不到B、瘦长体型于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，在1cm以内C、在剑突下可触及肝下缘，在3cm以内；D、腹上角较锐的瘦长者剑突根部下可达5cm，但不超过剑突根部至脐距离的中、下1/3交界处E、正常肝界于锁骨中线处肝浊音界至肝下缘距离13cm参考答案：E6. 下列关于正常人脾脏检查哪项是正确的：A、仰卧位可触及B、右侧卧位吸气时可触及C、左侧卧位可触及D、坐位前倾可触及E、内脏下垂或左侧胸腔积液时膈下降使脾下移，可触及参考答案：E7. 下列哪项体征提示有大量腹水的存在：A、水坑征B、移动性浊音阳性C、液波震颤D、振水音E、蠕动波参考答案：C8. 下列哪项体征提示有大量腹水存在：A、腹部向前隆起B、有移动性浊音C、水坑征阳性D、有震水音E、液波震颤阳性参考答案：E9. 腹部检查下列哪项是错误的：A、幽门梗阻时有振水音B、肋下触及肝脏提示肝肿大C、正常人不能触及脾脏D、正常人可触到腹主动脉搏动E、肠鸣音消失可见于肠麻痹参考答案：B10.门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为：A、脐以下向下，脐以上向上B、脐以下向上，脐以上向下C、脐以下向上，脐以上向上D、脐以下向下，脐以上向下E、以脐为中心，向四周放射参考答案：E11. 肝浊音界缩小常见于：A、肝脓肿B、肝癌C、肝包虫病D、肠麻痹胀气E、胃肠穿孔参考答案：D12. 肝浊音界消失常见于：A、右侧气胸B、胃肠胀气C、急性胃肠穿孔D、胃十二指肠溃疡E、右肺不张参考答案：C13. 肝浊音界增大见于：A、肠麻痹胀气B、肝坏死C、肝脓肿D、胃肠穿孔E、人工气腹参考答案：C14. 生理反射应是：A、颈强直B、Kernig征C、Brudzinski征D、Gordon征E、腹壁反射参考答案：E15. 下列关于腹壁反射的说法正确的是：A、检查时、嘱患者仰卧，下肢稍曲，使腹壁松弛B、分别沿肋缘、脐平及腹股沟的方向，由内向外轻划两侧腹壁皮肤C、一侧腹壁反射均消失见于对侧锥体束病损D、应为垂直方向自下向中划皮肤E、上，中，下划动皮肤代表胸髓7-8节，9-10节，11-12节支配，可以分三段脐平，脐上，脐下垂直划动皮肤。

----------------------------------------- 最新资料推荐------------------------------------诊断学（腹部）习题1.腹式呼吸增强见于：A.急性腹膜炎B.膈麻痹C.腹水D.腹腔内巨大肿物E.胸腔疾病2.关于腹部膨隆正确的是：A.下腹部膨隆排尿后都可以消失B.局部膨隆是长型者多为囊肿 C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失4.紫纹出现于：A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症D.Addison病E.传染病5.关于紫纹出现的部位，不正确的是： A.上腹部B.下腹部C.臀部D.股外侧E.肩背部6.关于腹外疝不正确的是：A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C.手术愈合不良处可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊7.局限性右下腹肌紧张见于：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠穿孔D.盆腔脏器炎症E.以上都不是8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：A.抓捏腹壁疼痛加重B.抓捏腹壁疼痛减轻C. 仰卧曲颈抬肩时减轻D.转移性压痛E.以上都不是9.关于腹部反跳痛不正确的是：A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B. 检查时腹部出现压痛后迅速抬手C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及E.见于急慢性腹膜炎 10.肝脏触诊方法不正确的是：A.以示指前端桡侧指腹接肝B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位11.成人肝大小正常范围为：A.深吸气时肋缘下3cm以内B.深吸气时肋缘下2cm以内C.剑突尖端下3cm以内D.剑突根部下3cm以内E.剑突根部下6lm以内12.正常肝脏：A.质地柔软B.质地稍韧C.轻压痛D.有搏动E.边缘整齐，薄厚不一致13.肝脏呈扩张性博动见于：A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.肝肿大压到腹主动脉上D.肝癌E.肝缩小14.脾脏触诊方法正确的是：A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C.病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E.呼气时向肋部方向迎触脾15.脾脏第一测量指：A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B. 左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C.脾右缘与前正中线的距离D.脐至脾下缘的距离E.脾右缘与脐的距离16.脾脏中度肿大指：A.脾缘不超过肋下2cmB.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D.脾缘超过脐水平线E.脾缘超过前正中线17.肿大的脾触诊时显著特征是：A.形态不规则，表面凸凹不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：A. 0〜100mlB. 10〜2019m1C. 2019〜3000mlD.3000〜4000ml E. 4000〜5000ml 19.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：A.肝脾极度肿大B.胃肠高度胀气C.人工气腹D.胃肠穿孔E.肠梗阻20.肝上界为：A.肝绝对浊音界B.肝相对浊音界C.膈顶部D. 肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘21.匀称体型者正常肝上界位于：A.右锁骨中线上第4肋间B.右锁骨中线上第5 肋间C.右锁骨中线上第6肋间D.右锁骨中线上第8肋间E.右锁骨中线上第9肋间22.正常脾脏大小为：A.在左腋中线第8〜12肋之间叩到脾浊音B.在左腋中线第7〜10肋之间叩到脾浊音C.其长度为6〜9cmD. 其长度为9〜11cmE.前方不超过腋前线23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：A.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B. 患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音 E.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音24. Cullen征是指：A.脐周围发蓝B.左腰部呈蓝色C.下腹部紫纹D.脐周簇状曲张静脉E.系腰带部位皮肤发黑25. Grey-Turner 征是指：A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C. 系腰带部呈黑色D.脐与趾骨之间有褐色沉着E.上腹部地图样红褐色26.腹部反跳痛发生的病理机制是：A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤C.腹膜后淋巴结肿大D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜27.肝浊音界消失见于：A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E.溃疡病穿孔28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.健康查体时B 超诊断胆囊炎29.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石30.幽门梗阻时体格检查有：A.肠型B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.全腹膨隆31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：A.早期为上腹痛或脐周围痛B.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛C.早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛D.起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：A.发热B.白细胞升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹34. 机械性小肠梗阻时出现：A.持续性绞痛B.阵发性胀痛C.频繁呕吐D.早期即无排气、排便 E.肠鸣音减弱或消失35.早期机械性肠梗阻时不出现：A.腹胀B.频繁呕吐C.阵发性绞痛D.肠型及蠕动波E.肠鸣音减弱或消失36.麻痹性肠梗阻时表现为：A.腹胀及胀痛感B.腹部绞痛C.肠型及蠕动波D. 肠鸣音呈金属音调E.频繁排气排便37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：A.开始为淤血性肿大B.伴有脾功能亢进C.上消化道出血时可暂时缩小D.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E. 脾为浸润性肿大38.肝硬化代偿期可出现：A.腹水B.肝脏缩小C.脾脏肿大D,食管静脉曲张E.出血倾向和贫血39.门脉高压症侯群应除外：A.腹水B.脾大C.肝大D.痔核形成E.食管和胃底静脉曲张［试题答案］1. E 2. C 3. C 4. C 5. A 6. D 7. C 8. A 9. B 10. C 11.D 12. A 13. B 14. A 15. B 16. B17.E 18. D 19. A 20. B 21. B 22. E 23. B 24.A 25. A 26. D 27.E 28. B 29. C 30. D 31. C 32. E 33. E 34.C 35. E 36. A 37.E 38. C 39. C。

诊断学第六章腹部检查复习题一选择题1. 男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。

该患者最可能拟诊为：（A）A. 肝左叶癌B. 肝血管瘤C. 肝血吸虫病D. 腹主动脉瘤E. 胰腺囊肿2. 腹部检查的正确顺序为：（B）A：视诊、触诊、叩诊、听诊B：视诊、听诊、触诊、叩诊C：叩诊、视诊、触诊、听诊D：听诊、视诊、触诊、叩诊E：听诊、触诊、视诊、叩诊3. 以下不是全腹膨隆原因的是：（E）A：腹腔积液B：腹内积气C：腹内巨大肿块D：肥胖E：斜疝4. 腹围正确的测量方法为：（A）A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围5. 蛙腹见于下列哪种情况：（B）A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物6. 尖腹见于下列哪种情况：（A）A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物7. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：（C）A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上8. 患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：（B）A：上腔静脉阻塞B：下腔静脉阻塞C：门脉高压D：髂内静脉阻塞E：髂外静脉阻塞9. 下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（A）A：男性以腹式呼吸为主B：小儿以胸式呼吸为主C：成年女性以腹式呼吸为主D：腹水时患者腹式呼吸增强E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E）A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻11. 某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是：（B）A 正常B 胃内大量液体潴留C 腹腔内有大量液体D 腹腔内有游离气体E 腹腔内有肿块12. 腹部柔韧感最常见于：（D）A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎13. 局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B）A：柏-查氏综合征B：肝肿瘤C：白血病D：血吸虫病E：华支睾吸虫病14. 下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E）A：内脏下垂B：肺气肿C：右侧胸腔大量积液D：右侧气胸E：肝炎15. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）A：1000mlC：2000 mlD：2500 mlE：3000-4000 ml16．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。

临床诊断学习题腹部检查临床诊断学习题--腹部检查[a型题]１．阵发性剑突下扣顶样疼痛就是以下哪个疾病的典型整体表现？a．胃溃疡b．十二指肠球部溃疡c．急性胆囊炎d．胆道蛔虫症e．急性胰腺炎２．下列哪项不是急性腹痛的病因？a．急性肠梗阻b．心绞痛c．肠Nivillers综合征d．缺血性肠病e．腹型过敏性紫癜３．消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的？a．疼痛可放射至背部b．疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿苦c．疼痛可以呈圆形慢性、节律性、周期性特点d．mammalian大出血后，疼痛常激化e．少数胃溃疡可以癌变４．颅内高压症所致呕吐的特点是：a．喷射性，无恶心，呕吐后不轻松b．喷射性，有恶心，呕吐后轻松ｃ．非喷射性，存有恶心，咳嗽后不随心所欲d．非喷射性，并无恶心，咳嗽后随心所欲e．喷射性，并无恶心，咳嗽后随心所欲５．咳嗽宿食常见于以下哪种原因？a．幽门梗阻b．胎儿c．食物中毒d．颅脑外伤e．急性胰腺炎６．关于幽门梗阻的呕吐，下列哪种说法是不正确的？a．幽门梗阻呕吐量大b．幽门梗阻咳嗽比高位大肠梗阻咳嗽频密而频繁c．幽门梗阻咳嗽后较随心所欲d．咳嗽宿食就是幽门梗阻的特点e．幽门梗阻呕吐物中并无胆汁７．幽门梗阻最常用的病因就是：a．胃粘膜脱垂b．消化性溃疡c．胃癌d．胃炎e．胃结核８．上消化道病变最常见于以下哪种疾病？a．肝硬化食管静脉曲张破裂b．急性胃粘膜病变c．壶腹癌d．消化性溃疡e．食管癌９．上消化道病变发生黑便时，出血量至少为：a．<50~70mlb．<5~7mlc．>50~70mld．>5~7mle．>250ml10．何为急性上消化道大量病变：a．24h内失血量至少超过500ml或循环血量的10%b．24h内失血量至少超过1000ml 或循环血量的10%c．24h内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%d．24h内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%e．24h内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%11．上消化道病变相伴慢性、节律性、周期性上腹痛，确诊考量为：a．反华流性食管炎b．消化性溃疡c．食管静脉曲张断裂d．急性胃粘膜炎症e．胆道病变12．柏油样便来源于下列哪个部位出血的可能性最大？a．回肠末端b．十二指肠球部c．结肠d．直肠e．痔疮13．进食后存有鲜红色血液滴下，通常载于以下哪一部位病变？a．小肠b．乙状结肠c．肛管d．十二指肠e．横结肠14．阿米巴痢疾的大便性状为：a．柏油样便b．粘液性脓性鲜血便c．暗红色果酱样脓血便d．洗肉水样血便e．米泔水样便15．急性出血性坏死性肠炎的大便性状为：a．暗红色果酱样脓血便b．粘液性脓性鲜血便c．柏油样便d．洗肉水样血便e．米泔水样便16．溃疡性结肠炎患者：a．腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻b．排血便后腹痛不减轻c．上腹绞痛或有黄疸伴便血d．便后滴鲜血e．慢性、节律性、周期性上腹痛相伴柏油样便17．排血便后腹痛不减低者，常为：a．阿米巴痢疾b．细菌性痢疾c．小肠疾病d．溃疡性结肠炎e．直肠肛管疾病18．急性细菌性痢疾的大便性状为：a．暗红色果酱样的脓血便b．粘液性脓性鲜血便c．洗肉水样血便d．柏油样便e．米泔水样便19．以下何种呕吐就是由于肠粘膜排泄激增引发：a．急性肠炎b．服5%硫酸镁c．衣甘露醇d．肠蠕动过慢e．服蓖麻油20．衣盐类泻药引发呕吐的原因就是：a．肠粘膜分泌增多b．肠腔内渗透压增高c．肠粘膜吸收障碍d．肠蠕动过快e．肠腔内渗透压降低21．所谓上消化道出血是指：a．胃或十二指肠病变b．屈氏韧带以下的病变c．屈氏韧带以上的病变d．食管及胃的病变e．空肠以上的病变22．粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于：a．上消化道病变b．下消化道病变c．咽喉部病变咀嚼后d．衣铋剂或铁剂后e．以上都不是23．关于上消化道出血，以下哪种说法是正确的：a．呕血者不会有黑便b．骨膜炎常伴黑便，而黑便不一定存有骨膜炎c．幽门以上病变常整体表现骨膜炎，无黑便d．幽门以下病变常整体表现白便，并无骨膜炎e．上消化道病变均见到白便24．皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况：a．溶血性黄疸b．肝细胞性黄疸c．阻塞性黄疸d．先天性非溶血性黄疸e．以上都可以25．阻塞性黄疸不具备以下哪项：a．尿胆红素强阳性b．尿胆原减少或缺如c．血清结合胆红素增多d．血清非结合胆红素增多e．粪便呈浅灰色或陶土色26．以下哪组与发生改变，最合乎溶血性黄疸：a．血清非融合胆红素减少，尿胆原减少b．血清非融合胆红素减少，尿胆原增加c．血清融合胆红素减少，尿胆原减少d．血清融合胆红素减少，尿胆原增加e．血清融合胆红素减少，尿胆红素减少27．以下关于黄染的描述，哪项就是不恰当的：a．球结膜下脂肪蓄积，往往原产不光滑b．胡萝卜血症可以引发皮肤黄染，巩膜不徐c．胡萝卜血症可以引发巩膜黄染，皮肤不徐d．阿的平所致的巩膜黄染，首先出现在角膜周围e．黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周28．肠梗阻伴有肠壁血液循环障碍，属于：a．钩较窄性肠梗阻b．单纯性肠梗阻c．机械性肠梗阻d．麻痹性肠梗阻e．完全性肠梗阻29．肠内容物完全不能通过者，称为：a．不完全性肠梗阻b．完全性肠梗阻c．单纯性肠梗阻d．钩较窄性肠梗阻e．机械性肠梗阻30．粪便颜色变浅灰或呈白陶土色，见于：a．溶血性贫血b．肝细胞性黄疸c．梗阻性黄疸d．先天性非溶血性黄疸e．正常大便31．核黄疸产生的机制就是：a．肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍b．肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶c．肝细胞对融合胆红素及其某些阴离子向毛细胆管排出出现障碍d．肝细胞排出融合胆红素存有先天性障碍e．以上都不对32．隐性黄疸时，血中胆红素浓度为：a．<17μmol/lb．>17μmol/l<34μmol/lc．>34μmol/ld．17μmol/l<24μmol/le．>24μmol/l33．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水及腹壁静脉曲张，其出血原因为：a．消化性溃疡b．食管胃底静脉曲张破裂c．急性胃粘膜病变d．mallory-weiss综合征e．胃癌34．以下哪些疾病非融合胆红素及融合胆红素均增高：a．gilbert综合征b．dubin-johnson综合征c．rotor综合征d．crigler-najiar综合征e．遗传性球形红细胞激增症35．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：a．尿血红蛋白测定b．显微镜检查c．尿比重测定d．尿三杯试验e．腹部影像学检查36．血尿最多见于：a．运动后b．妇女月经期c．药物性d．泌尿系结石e．泌尿系病毒感染37．尿三杯试验中，如三杯尿中均有血液，表明病变部位在：a．尿道b．膀胱颈部c．膀胱三角区d．后尿道e．上尿路或膀胱38．尿三杯试验就是患者一次排便分三、中、后三杯Praziquantel，主要介绍：a．肾功能b．膀胱功能c．血尿与血红蛋白尿的辨别d．真性血尿与假性血尿的辨别e．血尿来自泌尿系的何部位39．血尿是指：a．尿为茶红色b．尿中有红细胞c．尿显微镜四围红细胞d．肉眼见尿呈圆形洗脸肉水样e．离心沉淀后的尿液，红细胞3个以上hp40．常见血尿的泌尿系疾病，除外：a．结石b．结核c．细菌感染d．尿失禁e．肾炎41．膀胱提振征是指：a．排尿时耻骨上区似针刺样痛b．排尿时尿道疼痛c．排尿频、急d．排尿频、尿痛e．排在尿频，尿急，尿痛42．排尿次数增多，每次尿量减少的病变，除外：a．精神紧张b．神经原性膀胱c．糖尿病d．下尿路有梗阻e．后尿道炎43．排便次数激增而每次尿量正常的情况，除外：a．饮水多b．糖尿病c．尿崩症d．肾衰的多尿期e．老年人肾功能减退44．尿痛的疾病除外：a．尿道炎b．前列腺炎c．肾炎d．膀胱炎e．膀胱结石45．急性前列腺炎时有膀胱刺激症状，其常见伴随症状除外：a．会阴部浮肿b．肛门倾侧c．腰背酸痛并放射到腹股沟、g丸及大腿部d．常引起便秘e．耻骨上也班果呼吸困难46．患者65岁，男性，尿频、尿急、尿痛伴尿后部血尿半年，初步诊断是：a．尿道炎b．膀胱炎c．输尿管结石d．膀胱癌e．膀胱结核47．妇科疾病的类型，除外：a．精神性尿失禁b．真性尿失禁c．充溢性尿失禁d．压力性尿失禁e．急迫性尿失禁。

A.呕吐物有酸臭味B.呕吐量大，有宿食C.有胃型和胃蠕动波D.消瘦、脱水，碱中毒E.呕吐物有粪臭味2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______A.增大的左肾B.脾C.胰尾部囊肿D.结肠E.肿大的肝左叶3.男性，30岁。

有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______A.午夜痛为主B.发作性剧痛C.上腹部疼痛无规律性D.饥饿痛为主，进食后缓解E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现4.女性，30岁。

有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______A.胃部振水音B.饭后上腹饱胀感C.呕吐物为酸酵宿食D.呕吐后感到舒适E.胃型及蠕动波5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石E.肠系膜淋巴结炎6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。

6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。

体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______A.胆囊炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃炎E.肾结石9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。

2020诊断学辅导试题——腹部（A1型题）1.腹式呼吸增强见于：_______a.急性腹膜炎b.膈麻痹c.腹水d.腹腔内巨大肿物e.胸腔疾病2.关于腹部膨隆正确的是：_______a.下腹部膨隆排尿后都可以消失b.局部膨隆是长型者多为囊肿c.局部膨隆随呼吸移动者多为膈膈下脏器或其肿块d.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块e.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______a.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波b.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部c.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致d.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边e.如发生肠麻痹，则蠕动波消失4.紫纹出现于：_______a.肥胖者b.妊娠期c.皮质醇增多症d.addison病e.传染病5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______a.上腹部b.下腹部c.臀部d.股外侧e.肩背部6.关于腹外疝不正确的是：_______a.脐疝多见于婴幼儿b.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝c.手术愈合不良处可有切口疝d.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性e.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊7.局限性右下腹肌紧张见于：_______a.急性胰腺炎b.急性胆囊炎c.胃肠穿孔d.盆腔脏器炎症e.以上都不是8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______a.抓捏腹壁疼痛加重b.抓捏腹壁疼痛减轻c.仰卧曲颈抬肩时减轻d.转移性压痛e.以上都不是9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______a.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻b.检查时腹部出现压痛后迅速抬手c.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛d.阳性说明腹膜壁层已受累及e.见于急慢性腹膜炎10.肝脏触诊方法不正确的是：_______a.以示指前端桡侧指腹接肝b.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊c.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起d.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法e.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位11.成人肝大小正常范围为：_______a.深吸气时肋缘下3cm以内b.深吸气时肋缘下2cm以内c.剑突尖端下3cm以内d.剑突根部下3cm以内e.剑突根部下6lm以内12.正常肝脏：_______a.质地柔软b.质地稍韧c.轻压痛d.有搏动e.边缘整齐，薄厚不一致13.肝脏呈扩张性博动见于：_______a.二尖瓣关闭不全b.三尖瓣关闭不全c.肝肿大压到腹主动脉上d.肝癌e.肝缩小14.脾脏触诊方法正确的是：_______a.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向b.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行c.病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直d.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲e.呼气时向肋部方向迎触脾15.脾脏第一测量指：_______a.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离b.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离c.脾右缘与前正中线的距离d.脐至脾下缘的距离e.脾右缘与脐的距离16.脾脏中度肿大指：_______a.脾缘不超过肋下2cmb.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上c.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上d.脾缘超过脐水平线e.脾缘超过前正中线17.肿大的脾触诊时显著特征是：_______a.形态不规则，表面凸凹不平b.边缘及表面光滑c.质软，压痛d.质硬，轻压痛e.有明显切迹18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_______a.0～100mlb.10～2000m1c.2000～3000mld.3000～4000mle.4000～5000ml19.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______a.肝脾极度肿大b.胃肠高度胀气c.人工气腹d.胃肠穿孔e.肠梗阻20.肝上界为：_______a.肝绝对浊音界b.肝相对浊音界c.膈顶部d.肺下界e.不被肺遮盖部分的上缘21.匀称体型者正常肝上界位于：_______a.右锁骨中线上第4肋间b.右锁骨中线上第5肋间c.右锁骨中线上第6肋间d.右锁骨中线上第8肋间e.右锁骨中线上第9肋间22.正常脾脏大小为：_______a.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音b.在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音c.其长度为6～9cmd.其长度为9～11cme.前方不超过腋前线23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______a.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音b.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音c.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音d.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音e.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音24.cullen征是指：_______a.脐周围发蓝b.左腰部呈蓝色c.下腹部紫纹d.脐周簇状曲张静脉e.系腰带部位皮肤发黑25.grey-turner征是指：_______a.左腰部皮肤呈蓝色b.脐周围皮肤呈蓝色c.系腰带部呈黑色d.脐与趾骨之间有褐色沉着e.上腹部地图样红褐色26.腹部反跳痛发生的病理机制是：_______a.空腔脏器扩张b.内脏肿大与肿瘤c.腹膜后淋巴结肿大d.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜e.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜27.肝浊音界消失见于：_______a.急性胆囊炎b.急性胃炎c.急性胰腺炎d.急性阑尾炎e.溃疡病穿孔28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______a.慢性胆囊炎b.急性胆囊炎c.胆囊癌d.胰头癌e.健康查体时b超诊断胆囊炎29.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______a.胆囊炎b.胆管炎c.胰头癌d.胆囊结石e.胆总管结石30.幽门梗阻时体格检查有：_______a.肠型b.移动性浊音c.液波震颤d.振水音e.全腹膨隆31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______a.早期为上腹痛或脐周围痛b.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛c.早期阑尾点（mcburneg电）有压痛和反跳痛d.起病数小时后mcburneg点有压痛和反跳痛e.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______a.腹肌紧张b.腰大肌试验阳性c.结肠充气试验阳性d.闭孔肌试验阳性e.阑尾点固定性压痛33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_______a.发热b.白细胞升高c.脐区压痛及反跳痛d.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛e.压痛已固定在右下腹34.机械性小肠梗阻时出现：_______a.持续性绞痛b.阵发性胀痛c.频繁呕吐d.早期即无排气、排便e.肠鸣音减弱或消失35.早期机械性肠梗阻时不出现：_______a.腹胀b.频繁呕吐c.阵发性绞痛d.肠型及蠕动波e.肠鸣音减弱或消失36.麻痹性肠梗阻时表现为：_______a.腹胀及胀痛感b.腹部绞痛c.肠型及蠕动波d.肠鸣音呈金属音调e.频繁排气排便37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______a.开始为淤血性肿大b.伴有脾功能亢进c.上消化道出血时可暂时缩小d.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛e.脾为浸润性肿大38.肝硬化代偿期可出现：_______a.腹水b.肝脏缩小c.脾脏肿大d.食管静脉曲张e.出血倾向和贫血39.门脉高压症侯群应除外：_______a.腹水b.脾大c.肝大d.痔核形成e.食管和胃底静脉曲张[试题答案]1.e2.c3.c4.c5.a6.d7.c8.a9.b 10.c 11.d12.a 13.b 14.a 15.b 16.b 17.e 18.d 19.a 20.b 21.b 22.e 23.b 24.a 25.a 26.d 27.e 28.b 29.c 30.d 31.c 32.e 33.e 34.c 35.e 36.a 37.e 38.c 39.c。

临床三基训练医技超声诊断学腹部脏器与腹膜(总分：153.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：86，分数：86.00)1.与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为（分数：1.00）A.强回声型和低回声型B.强回声型和等回声型C.低回声型和等回声型D.强回声型、等回声型和低回声型E.强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型√解析：2.肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是：①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显（分数：1.00）A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④√解析：3.海绵状血管瘤在声像图上很少表现为（分数：1.00）A.一个回声增强的病灶B.一个壁光滑的无回声√C.一个低回声团块D.多个病灶E.一个高回声病灶解析：4.下列超声表现中，血吸虫性肝病的特点是（分数：1.00）A.肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变) √B.左叶增大明显C.门静脉增宽D.肝包膜不平E.脾大解析：5.肝内囊性肿块有（分数：1.00）A.Caroli病B.肝多发囊肿C.多囊肝D.肝囊肿液化期E.以上都是√解析：6.肝脓肿与肝囊肿的超声表现区别是（分数：1.00）A.肝脓肿透声差，而囊肿透声好B.脓肿边界不规则，囊肿边界清晰C.脓肿是坏死性肿物，囊肿是良性肿物D.脓肿可以表现为低回声E.以上都是√解析：7.以下哪种肝脏肿块在囊肿中有子囊（分数：1.00）A.肝包囊虫病√B.多囊肝C.肝脓肿D.肝血管瘤E.肝癌解析：8.加压于肝血管瘤会出现（分数：1.00）A.显示不清√B.显示更清晰C.血管瘤由弱回声变为强回声D.无变化E.以上都不是解析：9.下列有关多囊肝的叙述错误的是（分数：1.00）A.可伴有多囊，肾B.无家族史C.为先天性病变D.囊肿问为正常肝脏组织回声E.可治愈√解析：10.门脉高压症时声像图能见到门、体静脉循环间出现的吻合支可开放旁路是（分数：1.00）A.脾肾吻合支B.脐旁静脉C.环绕食管的吻合支D.A+B+C √E.门静脉肝动脉瘘解析：11.一患者查体发现肝右后叶下段一个0．8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张。

腹部检查!!1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（）A 超声检查B 钡餐检查C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（）A 有无腹水B 有无肝功能损害C 肝脏是否肿大D 颈静脉是否充盈E 脾脏是否肿大3. 腹部检查下列那项错误：（）A 振水音见于幽门梗阻B 肋下扪及肝脏提示肝肿大C 正常人不能扪及脾脏D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E 正常人可触到腹主动脉搏动4. 腹部触诊内容不包括：（）A 压痛及反跳痛B 肌紧张度C 振水音D 移动性浊音 kouE 液波震颤5.下列那项不会出现振水音：（）A 正常人餐后1小时B 幽门梗阻C 正常人清晨空腹D 胃扩张E 正常人大量饮水后6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（）A 胆囊肿大多如梨形B 脾切迹的存在是脾肿大的特征C 肾肿大的下极仍呈半圆形D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水E 形状不规则的肿块一定属恶性7. 腹部检查方法以哪种最为重要？（）A. 望诊B. 触诊C. 听诊D. 叩诊E. 嗅诊8. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（）A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B. 坐起时脐以下部分稍前凸C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.9. 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。

该患者符合下列哪项？（）A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞C. 门静脉高压或门静脉阻塞D. 髂内静脉阻塞E. 髂外静脉阻塞10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 胃癌D. 溃疡病E. 幽门梗阻11. 某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。

该患者最可能是：（）A. 正常情况B. 胃内大量液体潴留C. 腹腔内有大量液体D. 胃内有大量气体E. 腹腔内有气体12．腹部揉面感最多见于：（）A. 胃穿孔B. 腹腔内出血C. 急性弥漫性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 急性阑尾炎13．局限性肝肿大见于：（） 181A. Budd-Chiari综合征B. 肝肿瘤C. 白血病D. 血吸虫病E. 华支睾吸虫病14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（） 181A. 肝瘀血B. 脂肪肝C. 肝炎D. 白血病E. 早期肝硬变15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？（）A. 肺不张B. 肺气肿C. 大叶性肺炎D. 肝硬变E. 肝脓肿16．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（）A. 1000mLB. 2000mLC. 1500mLD. 2500mLE. 3000-4000mL17．关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？（）A. 在深吸气时能触到肾下极B. 在深吸气时能触到1/2以上的肾C. 在深呼气时能触到1/2以上的肾D. 在深吸气时能触到2/3以上的肾E. 在深吸气时能触到1/4以上的肾18．男，12岁，持续高热4天。

腹部相关知识试题及答案一、单选题1. 腹部的哪个部位是胃的解剖位置？A. 右上腹部B. 左上腹部C. 右下腹部D. 左下腹部答案：B2. 以下哪个器官不是腹部器官？A. 肝脏B. 胃C. 肾脏D. 心脏答案：D3. 腹部的哪个区域通常用来评估腹膜刺激征？A. 脐周B. 右上腹C. 左下腹D. 右下腹答案：A4. 以下哪个是腹部检查时常用的触诊手法？A. 深压触诊B. 浅压触诊C. 滑动触诊D. 以上都是答案：D5. 腹部哪个部位的疼痛可能与阑尾炎有关？A. 右上腹部B. 左上腹部C. 右下腹部D. 脐周答案：C二、判断题1. 腹部的腹膜后腔包含所有腹部器官。

（错误）2. 腹部触诊时，应从腹部的外围向中心进行。

（正确）3. 腹部的腹直肌位于腹部的两侧。

（正确）4. 腹部的腹膜刺激征通常与腹膜炎有关。

（正确）5. 腹部的肠鸣音在正常情况下是听不到的。

（错误）三、简答题1. 简述腹部检查的步骤。

答：腹部检查通常包括观察、触诊、叩诊和听诊四个步骤。

首先观察腹部外形和皮肤情况，然后进行触诊以评估腹部的柔软度和有无压痛，接着进行叩诊以评估腹部的浊音和鼓音，最后进行听诊以评估肠鸣音。

2. 描述腹部疼痛的可能原因。

答：腹部疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡、肠炎）、泌尿系统疾病（如肾结石、膀胱炎）、妇科问题（如痛经、卵巢囊肿）、以及外科急症（如阑尾炎、肠梗阻）等。

四、案例分析题患者，男性，35岁，主诉右上腹部疼痛，伴有恶心和呕吐。

体检发现患者右上腹部有压痛和反跳痛。

1. 根据患者的症状和体检结果，可能的诊断是什么？答：根据患者的症状和体检结果，可能的诊断是急性胆囊炎。

2. 需要进行哪些辅助检查来进一步确诊？答：需要进行血常规、肝功能检查、腹部超声或CT扫描等辅助检查来进一步确诊。

3. 如果确诊为急性胆囊炎，常见的治疗方法有哪些？答：如果确诊为急性胆囊炎，常见的治疗方法包括药物治疗（如抗生素治疗）、保守治疗（如禁食、补液）以及手术治疗（如胆囊切除术）。

关于腹部检查试题及答案一、单选题1. 腹部检查时，以下哪个器官的触诊最为重要？A. 肝脏B. 脾脏C. 胆囊D. 胰腺答案：A2. 腹部检查时，以下哪个部位的疼痛提示可能存在急性阑尾炎？A. 右下腹B. 左下腹C. 右上腹D. 左上腹答案：A3. 腹部检查时，以下哪个体征提示可能存在肠梗阻？A. 腹部膨隆B. 腹部压痛C. 腹部叩诊呈鼓音D. 腹部听诊呈高调肠鸣音答案：D二、多选题1. 腹部检查时，以下哪些情况提示可能存在肝脏疾病？A. 肝区叩击痛B. 腹部膨隆C. 腹部压痛D. 腹部叩诊呈浊音答案：A D2. 腹部检查时，以下哪些体征提示可能存在腹膜炎？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部叩诊呈鼓音D. 腹部听诊呈高调肠鸣音答案：A B三、判断题1. 腹部检查时，如果发现腹部有明显的移动性浊音，提示可能存在腹水。

（对）2. 腹部检查时，如果发现腹部有明显的肠鸣音，提示可能存在肠梗阻。

（错）3. 腹部检查时，如果发现腹部有明显的腹壁静脉曲张，提示可能存在肝硬化。

（对）四、简答题1. 请简述腹部检查的一般步骤。

答案：腹部检查的一般步骤包括观察腹部外形、触诊、叩诊、听诊。

2. 请简述腹部检查时如何进行叩诊。

答案：腹部叩诊通常采用间接叩诊法，使用手指轻敲腹部，根据叩诊音的不同来判断腹部内器官的情况。

3. 请简述腹部检查时如何进行听诊。

答案：腹部听诊主要是听诊肠鸣音，通过听诊器放在腹部不同区域，听诊肠鸣音的频率和音调，以判断肠道功能。

五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，主诉右上腹痛，伴有恶心呕吐。

腹部检查发现肝区叩击痛阳性，腹部叩诊呈浊音，腹部听诊无明显异常。

请分析可能的疾病。

答案：根据患者的主诉和腹部检查结果，可能的疾病为胆囊炎或胆石症。

2. 患者，女性，35岁，主诉左下腹痛，伴有腹泻。

腹部检查发现左下腹压痛，腹部叩诊呈鼓音，腹部听诊呈高调肠鸣音。

请分析可能的疾病。

答案：根据患者的主诉和腹部检查结果，可能的疾病为急性肠炎或肠梗阻。

诊断学-腹部习题诊断学：腹部思考题一、选择题1．关于腹式和胸式呼吸运动，下列说法哪项正确（D）A．妇女以腹式呼吸运动为主B．小儿以胸式呼吸为主C．急性腹痛腹式呼吸增强D．胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失E．男性以胸式呼吸为主2．下列腹部的各种检查方法中，哪种方法最为重要（C）A．视诊 B．叩诊 C．触诊 D．听诊 E．嗅诊3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦，为减轻腹痛常采取何种体位（E）A．俯卧位，两下肢伸直 B．侧卧位C．仰卧位，两下肢伸直D．头高脚低位 E．仰卧位，两下肢屈曲4．急性弥漫性腹膜炎主要表现是（B）A．反射性恶心呕吐 B．突发性上腹部持续性剧痛C．血压下降甚至休克 D．发热与毒血症 E．腹胀5．肝硬变晚期最突出的临床表现是（A）A．腹水 B．黄疸目 C．发热 D．肝昏迷 E．无尿6．大量腹水时，检查深部的脏器或肿物常用（C）A．钩指触诊法B．单手触诊法C．浮沉触诊法D．双手触诊法E．滑动触诊法7．外科最常见的急腹症是（B）A．急性腹膜炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性肠炎E．急性胃炎8．下列哪项可导致动力性肠梗阻（C）A．肠套叠B．肠系膜血管栓塞C．腹部大手术后D．肠粘连E．蛔虫阻塞肠腔9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于（D）A．暴发性肝炎B．胃肠胀气C．肝硬变D．急性胃肠穿孔E．急性肝坏死10．触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊（B）A．脾脏 B．肾脏 C．肝脏D．胆囊 E．胰腺11.李某为一腹壁静脉曲张患者，检查其血流方向，可见脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，应考虑为（C）A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉阻塞D．髂外静脉阻塞E．肠系膜下静脉阻塞12．男性，有胃溃疡病史10余年，近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6-8小时存在清晰的振水音，提示本患者已出现（D）A．穿孔B．出血C．癌变D．幽门梗阻E．急性胃炎13．女性，28岁，转移性的右下腹痛3天，呕吐3次。

腹部检查一、单5选1(共38小题)1.在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别AA.抓捏腹壁B.作腹部浅部触诊C.作腹部深部滑行触诊D.作腹部深压触诊E.作腹部冲击触诊2.腹膜刺激征是CA.腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B.腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C.腹肌紧张，压痛和反跳痛D.腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E.肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛3.患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法DA.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法E.胸膝位触诊法4.下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器EA.腹直肌腱划B.横结肠C.腰椎椎体D.乙状结肠E.子宫5.肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是多少CA.7～9cmB.8～10cmC.9～11cmD.10～12cmE.11～13cm6.肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象DA.肝囊肿B.急性重型肝炎C.胃肠胀气D.急性胃肠穿孔E.右侧气胸7.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音CA.动脉杂音B.摩擦音C.肠鸣音D.振水音E.静脉杂音8.正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次AA.4～5次B.6～7次C.2～3次D.小于2次E.8～9次9.腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症CA.动脉瘤B.动脉狭窄C.腹壁静脉严重曲张D.腹块压迫腹主动脉E.肝癌压迫肝动脉10.最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种DA.平卧屈膝位B.右侧卧位C.左侧卧位D.肘膝位E.半卧位11.腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症DA.幽门梗阻B.急性胃扩张C.巨大卵巢囊肿D.腹腔内有游离腹水E.尿潴留12.消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种AA.并发出血B.溃疡发生穿透C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变13.消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡DA.结肠B.食管下段C.胃肠吻合术后空肠上段D.胃、十二指肠E.盲肠14.急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种AA.全腹持续性剧烈疼痛B.阵发性绞痛C.钻顶样疼痛D.烧灼样疼痛E.持续性钝痛15.下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据BA.转移性右下腹痛B.McBumey点压痛、反跳痛C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛D.腰大肌征阳性E.直肠指检有局部触痛16.肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病EA.消化性溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎17.腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病DA.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胰头癌D.急性胆囊炎E.胆囊结石18.下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移BA.急性心肌梗死B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎19.下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常AA.肥胖B.腹水C.肠梗阻D.巨大卵巢囊肿E.尿潴留20.在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法属于浅部触诊法BA.浅表压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.搏动E.腹块21.下列哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动DA.胆囊B.脾脏C.胃D.游走肾E.肝脏22.腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是BA.腹部外形的变化B.脐部凸出或凹陷C.脐周腹围的大小程度D.腹壁静脉有无曲张E.腹式呼吸存在与否23.腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成DA.胸骨体B.胸骨角C.第12肋骨D.两侧肋弓下缘E.两侧季肋部24.正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症DA.肾盂积水B.肾盂积脓C.肾肿瘤D.肾下垂E.多囊肾25.消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种DA.腹部膨胀且腹式呼吸消失B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛D.肝浊界上界消失E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛26.腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎DA.急性重症胰腺炎B.十二指肠溃疡急性穿孔C.胃溃疡急性穿孔D.肠梗阻穿孔E.卵巢囊肿破裂27.患者，女性，40岁。

中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：腹部检查下列哪项提示左心功能不全A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐『正确答案』B『答案解析』舒张早期奔马律为病理性第三心音，又称第三心音奔马律或室性奔马律。

在心尖部容易听到，提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭。

心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋闯E.左侧腋前线3、4肋间『正确答案』C『答案解析』心包摩擦音通常通常在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。

在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄『正确答案』B『答案解析』胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损。

高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出『正确答案』A『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。

左心室增大时，心尖搏动移位方向是A.向右B.向左C.向右下D.向左下E.向后『正确答案』D『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音『正确答案』B『答案解析』典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。

患者，65岁。

查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。

应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎『正确答案』D『答案解析』桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。

患者，心悸。

查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。