肠梗阻习题及答案
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消化内科练习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案:B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案:A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案:A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案:C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案:C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案:A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案:B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案:D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案:D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案:D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案:A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案:E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案:A14、女性,65岁。
第三章消化系统疾病病人的护理第七节: 肠梗阻病人的护理A1型题1.临床最常见的引起肠梗阻的原因是A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤2.对于肠梗阻病人,以下护士的观察判断最正确的是A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻3.发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C.肠管内积气多源于细菌分解D.不存在肠管血运障碍E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷4.关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化,以下说法正确的是A.体液主要丢失在体外 B.以代谢性碱中毒为主C.以氯离子丢失为主 D.可致中毒性休克 E.不影响肺的气体交换 5.肠梗阻病人的共同临床特征是A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐B.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气6.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是A.腹部阵发性绞痛 B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀 D.肠呜音亢进 E.腹腔穿刺抽出血性液体7.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是A.多个阶梯状排列的气液平面 B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体 D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变8.对肠梗阻病人的术前护理正确的是A.予流质饮食,促进肠蠕动 B.予止痛剂,缓解腹痛症状C.给予缓泻剂,以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压E.予腹部热敷缓解腹痛9.关于肠扭转引起的肠梗阻,以下说法正确的是A.可见全腹胀 B.常在腹中部扪及条索状团块C.腹膜刺激征轻.移动性浊音阳性 E.全腹呈鼓音10.关于肠梗阻,下列说法错误的是A. 回肠梗阻属高位梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻C.绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻D.肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气E.肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现11.肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变,但除外A.水、电解质缺失 B.休克和酸碱失衡C.急性中毒性肠扩张 D.感染和毒血症 E.呼吸和循环功能障碍12.下列不属于肠梗阻的基本处理的是A.禁食 B.胃肠减压 C.灌肠 D.使用抗菌药 E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡13.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析14.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍 E有无并发症15.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为A.去枕平卧位 B胃肠减压 C.及早进食D吗啡镇痛 E.高压灌肠16.绞窄性肠梗阻的表现不包括A持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味的粪样物 c腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出腹水A2型题1.女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。
外科护理学专业知识习题及答案(1)1.患者,男,39岁。
65kg,因手术引起小肠瘘。
患者主诉头晕、乏力、视力模糊。
心率 120次/分,血压100/70mmHg,尿量380ml/24h,血清钠129mmol/L,血钾3.5mmol/L,估计此患者缺钠A.22.5gB.25gC.27.5gD.30gE.32.5g2.杜加试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.肱骨髁上骨折D.Colles 骨折E.锁骨骨折3.引起局麻药毒性反应的原因不包括A.药量过大B.药液浓度过高C.体弱患者对局麻药的耐受性差D.注射部位血管丰富E.局部药物误注入血管4.病人被确诊膀胱阴道瘘,瘘管开口于阴道壁左侧,请问病人术后最佳卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.侧卧位E.左侧卧位-下降时最易发生5.任何原因致血液中的HCO3A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染,使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻,改善肺通气E.给予碱性液体7.关于体外循环的叙述,正确的是A.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统B.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统D.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统E.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机8.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.脊椎骨B.胸骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨9.诊断脑动脉瘤破裂的主要依据是A.突发剧烈头痛B.伴有精神症状C.脑膜刺激征阳性D.肢体偏瘫E.血性脑脊液10.壶腹部癌的临床特点是较早出现A.上腹痛及脊背痛B.转移症状C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦11.骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3 天B.1 周C.10 天D.2-3 周E.4-5 周12.下列有关脑卒中的描述不正确的是A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍D.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因E.急性脑出血首选CT检查13.患者,男,42岁。
二、习题(一)填空题1.胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。
2.小肠的主要功能是——和——。
3.水分的吸收主要在——进行。
4.肝脏具有双重供血的特点,其血液来自——和——。
5.研究显示,每天摄人乙醇——s达到lo年时,可引起酒精性肝硬化。
6.大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。
7.胃酸分泌减少常见于——和——。
8.2周内有——的病人,不宜作钡剂造影X线检查。
9.呕吐物带酸腐味提示病人为——。
10.剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。
11.各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时,可引起——维生素缺乏。
12.为有效控制癌性腹痛,应遵循——给药的原则。
13.导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。
14.病人腹痛时伴有黄疸,提示可能为——或——疾病。
15.黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。
16.对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。
17.依据新悉尼系统的分类方法,慢性胃炎分为——、——和——·18.慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。
19.慢性浅表性胃炎最主要的病因是。
20.典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。
21.消化性溃疡形成的直接原因是。
22.消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。
23.胃溃疡的好发部位在——,十二指肠溃疡的好发部位在。
24.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。
判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除治疗结束后至少——周进行。
25.目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。
26.胃癌的转移方式有——、——、——、——。
27,胃癌转移种植于卵巢,称为——;转移到锁骨上淋巴结时,该处淋巴结称——·28胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——;癌前病变包括——和——。
29.肠结核主要的感染途径是——,结核性腹膜炎的主要感染途径是——。
30.结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。
31.结核性腹膜炎最常见的并发症是。
单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A.阵发性腹痛,肠鸣音亢进B.持续性绞痛,频繁呕吐C.持续性剧痛,腹胀不对称D.持续性胀痛,肠鸣音消失E.腹胀明显,肛门停止排气『正确答案』A『答案解析』单纯性机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进,腹痛性质为阵发性。
最常见的肠梗阻类型是A.蛔虫性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻『正确答案』B『答案解析』粘连性肠梗阻为最常见的梗阻类型。
患者男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、呕吐,应考虑为A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞『正确答案』A『答案解析』肠扭转多见于青壮年,多在饱食后剧烈运动而发病。
结合题干信息及表现可以判断是肠扭转。
患者男,70岁。
急性阑尾炎穿孔手术后5天,持续腹胀,肛门无排气,排便,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。
诊断为A.粘连性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻『正确答案』C『答案解析』肠梗阻共同的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。
麻痹性肠梗阻时腹胀均匀,肠鸣音减弱或消失。
患者男,50岁,因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是A.感染B.中毒C.体液紊乱D.呼吸困难E.心功能不全『正确答案』C『答案解析』机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液紊乱。
某成年病人,因绞窄性肠梗阻急诊入院,患者呈明显的休克症状,P130次/分,BP40/20mmHg,发绀,正确的处理是A.用升压药B.加快输液补充血容量C.用强心药D.输液输血抗休克同时手术E.立即手术切除坏死肠段『正确答案』D『答案解析』绞窄性肠梗阻需要手术治疗,题干中患者血压骤降,所以要抗休克同时进行手术。
(B型题)A.呕吐出现早,腹胀轻B.腹胀明显,而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征E.持续性胀痛,肠鸣音减弱1.高位肠梗阻『正确答案』A『答案解析』高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁,腹胀不明显,早期出现水、电解质紊乱。
外科学习题(附参考答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案:C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案:E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案:D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案:E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案:B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案:D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案:E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案:B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案:A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案:E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案:A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案:E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案:C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案:A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案:A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案:E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案:B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案:B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案:C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案:B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案:E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案:A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案:B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案:B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案:B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案:A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。
一、名词解释:(每题3分,共12分)1.Charcot’s 关节2.Scheuermann’s 病3.Risser’s 征4.Ortolani试验二、选择题(从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,每题1分, 共16分)1. 男性,13岁,高热,右髋关节疼痛3天,活动受限而入院,拟诊右髋关节化脓性关节炎,经穿刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是: ()A.根据关节液作细菌培养及药敏,调整使用足量有效的抗生素及支持疗法B.关节内注射抗生素C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗及抗生素注入D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液E.关节切开引流2. 女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周, 持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查,诊断为de Quervain病,其发病的部位是在下列哪个腱鞘? ()A.桡侧伸腕长肌腱B.桡侧伸腕短肌腱C.拇长伸肌,拇短伸肌腱D.拇短伸肌,拇长展肌腱E.拇短伸肌,拇短展肌腱3. 手部创口的处理一般应争取在伤后几小时内进行缝合?()A.10-12小时B.6-8小时C.12-14小时D.24-48小时E.24小时4. 患者右大腿被砸伤来急诊,根据下列哪一项可诊断为骨折:()A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.异常活动E.跛行5. 肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现的副损伤是:()A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肘关节前脱位6. 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断:()A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤7. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是:()A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端E.长管骨骨干8. 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌:()A.金葡菌B.链球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.产气荚膜杆菌9. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。
外科护理学习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.病人,女,62岁。
在公交站台等车时遭到人群撞击而摔倒,腹股沟区剧痛不敢活动。
入院初步诊断为“髋关节脱位”,其患肢最可能出现的畸形是A、短缩、屈曲、内收、内旋B、短缩、屈曲、外展、外旋C、短缩、屈曲、外展、内旋D、短缩、伸直、内收、内旋E、短缩、屈曲、内收、外旋正确答案:A2.老年人急性阑尾炎临床表现的特点是A、常发生于上呼吸道感染后B、腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显C、常出现高热D、胃肠道症状明显E、白细胞计数显著增高正确答案:B3.对于放疗照射后的皮肤护理,下列错误的是A、常用碘酊,酒精消毒,预防感染B、内衣要柔软宽大,避免摩擦C、避免冷刺激D、保持皮肤清洁,干燥E、避免热刺激正确答案:A4.属于神经毒的是A、青竹蛇B、银环蛇C、蝮蛇D、眼睛蛇E、五步蛇正确答案:B5.病人,女,43岁。
被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题不清楚,检查时躲避刺痛。
其格拉斯哥昏迷评分为A、15分B、5分C、12分D、8分E、10分正确答案:D6.下列哪项与下肢静脉曲张的发病无关A、静脉壁薄弱B、静脉管腔狭窄C、长期站立工作D、长期静脉压力升高E、静脉瓣膜功能不全正确答案:B7.胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备A、低血压,意识不清B、体温升高,脉搏增加C、胆囊肿大有压痛D、血白细胞计数增高E、黄疸进行性加深正确答案:A8.易引起急性肾衰的损伤是A、扭伤B、挤压伤C、性伤D、裂伤E、刺伤正确答案:B9.胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现,应除外A、腹部轻度膨隆B、肠鸣音减弱或消失C、大量呕血或黑便D、腹肌紧张不明显E、上腹部有轻度压痛正确答案:B10.低渗性与高渗性缺水最主要区別是A、口不渴B、尿量C、乏カD、发热E、皮肤弹性差正确答案:A11.食管癌治疗首选的方法是A、放射疗法B、手术治疗C、化学疗法D、中医治疗E、综合治疗正确答案:B12.小脑幕切迹疝肢体活动障碍的特点是 ()A、病变同侧肢体瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、四肢瘫痪D、病变对侧肢体瘫痪E、病变同侧、对侧肢体瘫痪正确答案:D13.病人,男,23岁。
小肠结肠疾病精选习题及答案A1 型题1.下列对小肠解剖的描述中,不正确的是()A.指空肠和回肠,不包括十二指肠B.空、回肠长5~6m,肠管的上2/5段为空肠,下3/5段为回肠C.空肠在腹腔的左上部D.回肠占腹腔的右下部,部分回肠还位于盆腔内E.空、回肠前方有大网膜覆盖,后方借小肠系膜连于腹后壁2.下列对小肠系膜解剖特点的描述中,错误的是()A.由两层腹膜组成,其中包含血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪B.系膜根部起于L2椎体左侧十二指肠空肠曲,向右下方斜行,终止于右骶骼关节前方C.系膜根部全长约15cmD.小肠长度远较系膜根长,故系膜呈扇形,并形成许多皱璧,使肠管呈袢状E.肠管的系膜缘无腹膜覆盖,此处称“裸区”3.下列对空、回肠血管解剖特点的描述中,错误的是()A.供血动脉为肠动脉,起于肠系膜上动脉,有10~20条B.肠动脉在小肠系膜内形成动脉弓,发出直支到达肠壁内C.愈向小肠下部,由一级动脉弓发出分支吻合成二、三级甚至四级动脉弓D.由动脉弓发出的直支在对系膜缘相互间的吻合很丰富E.肠静脉与动脉伴行,最后汇入肠系膜上静脉4.有关肠梗阻的分类,错误的是()A.按梗阻的原因分:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻B.按肠壁有无血运分:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻C.按梗阻发生的部位分:高位肠梗阻、低位肠梗阻D.按梗阻程度分:完全性梗阻、不完全性梗阻E.按起病缓急分:急性肠梗阻、慢性肠梗阻5.下列急性肠梗阻全身病理生理的变化,错误的是()A.体液、电解质大量丢失和酸碱平衡紊乱B.感染和中毒C.休克D.代谢性破中毒E.循环、呼吸功能障碍6.下列对急性肠梗阻肠管病理生理变化的描述中,不正确的是()A.梗阳以上肠蠕动增强,大量气体液体积聚导致肠膨胀B 肠管不断膨胀,肠壁变薄,肠腔压力不断增高C.首先动脉血运受阻、继而肠壁静脉回流受阻D.由于缺氧,肠壁毛细血管通透性增加、肠壁出血点及血性渗出液E.大量细菌渗入腹腔及肠坏死,引起腹膜炎7.下列哪项不符合急性肠梗阻的临床表现()A.呈持续性腹痛、阵发性加剧B.肛门无排气、排便C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型E.听诊肠鸣音亢进,有气过水声、金属音8.下列检查结果中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()A.腹平片可见小肠扩张,多个阶梯状液气平面B.腹腔穿刺抽出血性腹水C.血液浓缩、白细胞计数和中性粒细胞比例增高D.水、电解质、酸碱平衡失调E.呕吐物和大便潜血试验阳性9.下列选项中,哪项不是绞窄性肠梗阻的表现()A.发病急骤、进展快、腹痛剧烈或阵发性转为持续性,呕吐出现早、重、频B.早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显C.明显腹膜刺激征和全身炎性反应表现D.腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠神,有血性腹水E.立位X线检查:扩张肠袢多,可见多个阶梯状液平面10.下列选项中,哪项不是机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别要点()A.前者腹痛阵发性绞痛,绞窄时持续性剧痛;后者持续性胀痛,较轻B.前者呕吐明显;后者不明显;前者肠鸣音亢进;后者减弱、消失C.前者腹胀除低位结肠梗阻外,可不明显;后者全腹胀明显D.前者血性或混浊腹水;后者草黄色腹水E.前者X线梗阻近端部分肠管胀气,液平;后者结肠、小肠均扩张11.下列选项中,哪项不是高位与低位肠梗阻的鉴别要点()A.前者腹痛部位多位于中上腹;后者中下腹B.前者呕吐早、频;后者晚、少或无;前者腹胀不明显;后者明显C.前者肠鸣音活跃;后者肠鸣音亢进D.前者呕吐物多为胃内容;后者可吐粪性物E.前者X线检查无明显液平;后者有多个液平、阶梯状12.下列哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现()A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛C.肠鸣音高亢,伴高调气过水声或金属音D.腹式呼吸消失,叩呈鼓音,肝浊音界缩小或消失E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张13.下列选项中,哪项不是肠梗阻保守治疗的适应证()A.先天性畸形引起的肠梗阻B.单纯性粘连性肠梗阻C.麻痹性或痉挛性肠梗阻D.炎症性不完全性肠梗阻E.蛔虫或粪块所致肠梗阻14.下列选项中,哪项不是机械性肠梗阻手术治疗的适应证()A.各种绞窄性肠梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.肿瘤引起的肠梗阻D.先天性畸形引起的肠梗阻E.非手术治疗体征无好转,反有加重者15.下列肠梗阻的手术方式中,错误的是()A.解除梗阻,包括粘连松解、肠扭转或肠套叠复位、肠切开取出异物B.肠管肿瘤、炎性狭窄或局部肠袢已坏死,应行肠切除C.梗阻部位切除困难或粘连广泛,可分离梗阻近、远侧肠管作短路吻合D.一般情况差或局部病变复杂者,可先作肠造口,以后行二期肠道重建E.小肠病变或粘连广泛者,应尽可能切除16.下列选项中,哪项不能作为手术中判断肠管坏死的依据()A.肠壁失去张力和蠕动能力B.肠管扩大,对刺激无收缩反应C.肠壁呈黑色或紫黑色并已塌陷D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动E.腹腔内有血性腹水17.急性肠系膜上动脉栓塞的病因中,最常见的是()A.心肌梗死B.动脉粥样硬化栓子脱落C.充血性心力衰竭、肝肾衰竭D.风湿性心脏病,心房纤颤E.休克18.急性肠系膜上动脉栓塞具有特征性的临床表现是()A.频繁呕吐,呕吐物为血性B.很快出现休克C.腹部持续性剧烈绞痛,腹部体征较轻D.心脏病者,突然出现剧烈腹痛E.腹腔穿刺抽出血性液19.脱落的栓子易进入肠系膜上动脉发生栓塞与其特殊的解剖因素有关,主要是()A.口径大,与腹主动脉呈倾斜夹角B.口径小,与腹主动脉呈倾斜夹角C.口径大,与腹主动脉呈直角D.口径小,与腹主动脉呈直角E.口径小,与腹主动脉呈锐角20.根据栓子栓塞肠系膜上动脉的不同部位,可发生不同程度的肠坏死。
消化内科学1. 肠易激综合征的警戒症状不包括A. 白天症状重B. 体重下降C. 贫血D. 便隐血阳性E. 夜间症状答案:A2. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A. 腹泻B. 腹痛C. 腹胀D. 呕吐E. 黏液脓血便答案:E;溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻,主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。
黏液血便是本病活动期的重要表现。
另外还有腹痛、腹胀,严重病例可以有恶心、呕吐等。
3. Crohn病是A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病答案:A;A是Crohn的特征改变,其他均不全面。
4. Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是A. 左下腹B. 左上腹C. 右下腹或脐周D. 右上腹或脐周E. 下腹或脐周答案:C;Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见,患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。
5. 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常,首先考虑A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管贲门失迟缓症D. 食管裂孔疝E. 硬皮病答案:B;食管癌最典型的临床表现是进行性咽下困难。
早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛,可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。
食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。
此病人为间歇发作的咽下困难,且造影未见异常,可排除此诊断。
6. 男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。
有间断上腹痛3年。
每次发病约持续2~4周方缓解。
饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A. 肝硬化食管静脉曲张出血B. 消化性溃疡出血C. 急性胃黏膜病变出血D. 下消化道出血E. 食管贲门撕裂综合征出血答案:B;上消化道出血以黑便为主要临表现,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。
1肠梗阻术后可以进流质饮食的标志是()。
A.有饥饿感B.有小便排出C.肛门排气D.可下床活动E.有大便排出[参考答案]C[答案解析]腹部手术术后饮食护理:必须在肛门排气或排便后才能进食。
2诊断为肠梗阻后,极为重要的是必须明确 ()。
A.肠梗阻的部位B.肠梗阻的程度C.肠梗阻的原因D.肠梗阻是否绞窄E.肠梗阻发生的时间[参考答案]D[答案解析]肠梗阻的分类特点3患者,女性,30岁。
因肠梗阻入院。
采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为()。
A.血运性B.机械性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性[参考答案]D[答案解析]绞窄性肠梗阻的临床表现:一、症状:1、腹痛:持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
2、呕吐:呕吐物呈棕褐色或血性。
3、腹胀:不对称腹胀。
4、停止排便排气:可排出血性黏液样粪便。
二、体征:腹部有固定压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠袢包块。
4青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时,应考虑为()。
A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.小肠扭转D.肠套叠E.动力性肠梗阻[参考答案]C[答案解析]肠扭转的特点:小肠扭转多见于青壮年,常在饱餐后剧烈运动时发病。
5预防肠扭转最重要的措施是避免()。
A.受凉B.高脂饮食C.辛辣饮食D.高蛋白饮食E.饱餐后剧烈运动[参考答案]E[答案解析]肠扭转的病因:常见于饱餐后剧烈运动。
肠梗阻习题及答案一、选择题01.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有( )A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张02.病人腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止,应考虑为( )A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎03.肠梗阻的诊断中最重要的是确定( )A.梗阻原因B.肠壁血运有无障碍C.肠梗阻部位高低D.梗阻程度E.肠梗阻发生速度04.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为( )A.剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进B.腹部明显隆起、对称C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置E.有明显腹膜刺激征05.乙状结肠扭转最具有特征的表现是( )A.多发于2岁以下的儿童B.经常有腹泻及便秘交替C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢D.低压灌肠,往往灌注1000ml,而无法排出E.钡剂灌肠见扭转部位剂受阻,呈“杯口”状06.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是( )A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐E.腹痛、腹胀、呕吐07.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是( )A.血气分析B.血红蛋白测定C.血白细胞计数D.尿常规检查E.呕吐物隐血试验08.腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能诊断是( )A.急性水肿性胰腺炎B.急性化脓性胆囊炎C.腹膜后血肿D.完全性绞窄性肠梗阻E.宫外孕破裂09.关于肠套叠的描述,错误的是( )A.属于单纯性肠梗阻B.好发于2岁以前男孩C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一10.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是( )A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B.脐周可闻气过水音C.阵发性腹痛伴腹胀D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E.频繁呕吐、呕吐量大11.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是( )A.持续性隐痛B.持续性绞痛C.间歇性隐痛D.持续性腹痛E.阵发性绞痛12.男,70岁。
肠梗阻习题及答案一)名词解释1.肠梗阻是指肠道内容物在肠腔内不能正常通过而引起的肠道梗塞病症。
2.绞窄性肠梗阻是指肠道被绞窄或压迫导致肠道血液循环不畅,引起肠道梗阻。
二)选择题1.肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项最主要?A.腹膜刺激征B.脉搏增快C.腹胀较前明显D.肠鸣音较前减弱E.腹痛加重答案:D。
肠鸣音的减弱是观察肠梗阻非手术治疗中病情恶化的主要指标之一。
2.最常见的肠梗阻是?A.血运性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.中毒性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.肠系膜缺血性疾病答案:B。
机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型。
3.粘连导致肠梗阻的机理,不正确的是?A.肠管因粘连牵扯成锐角B.粘连带压迫肠管C.肠袢套入粘连带构成环空D.肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连是肠管的位置不易移动答案:E。
粘连会导致肠管位置固定,但并不是因为位置不易移动而引起肠梗阻。
4.关于急性小肠扭转临床表现的描述,错误的是?A.多见于老年人B.多发生于饱餐剧烈活动后C.起病急骤,腹痛剧烈D.频繁呕吐E.可出现休克答案:B。
急性小肠扭转不一定与饱餐或剧烈活动有关。
5.结肠癌最早出现的症状是?A.腹部包块B.腹胀C.贫血D.拍便惯和分辨的性状的改变E.消瘦答案:D。
结肠癌最早的症状可能是排便惯和分辨的性状的改变。
6.高位肠梗阻病人,除腹痛以外,另一主要症状为?A.肛门停止排便排气B.腹胀C.便血D.阵发性绞痛E.呕吐频繁答案:A。
高位肠梗阻会导致肛门停止排便排气。
7.发生肠扭转的解剖因素是?A.肠袢两固定点间距离等于肠系膜长度B.肠袢固定点间距离长于肠系膜长度C.肠袢与肠系膜关系不重要D.肠袢两固定点间距离短于肠系膜长度E.肠袢系膜与肠扭转无关答案:D。
肠袢两固定点间距离短于肠系膜长度是导致肠扭转的解剖因素。
8.绞窄性肠梗阻易产生酸碱失衡的类型是?A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒答案:C。
护理A2模拟练习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男性,30岁,井下矿工。
近日感胸闷、气急、呼吸困难,胸部X线检查怀疑硅沉着病。
该患者诊治的最佳医院是:A、专家医院B、综合医院C、一级医院D、职业病医院E、全民所有制医院正确答案:D2、患者,女性,36岁。
因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其餐后服用,其目的为A、减少对胃肠道的刺激B、降低药物毒性C、提高药物疗效D、减少对患者肝脏的损害E、避免尿少时析出结晶正确答案:A3、患者,男性,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
査体:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位B、紧急手术C、解疝、镇痛D、D静脉输液、抗感染E、继续观察,暂不处理正确答案:B4、患儿,女,6个月,高热、呻吟,中毒症状明显。
双肺有中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,其抗生素应用至体温正常后A、5~7 天B、8~1天C、1~2 天D、11~14 天E、3~4天正确答案:A5、患者,女性,53岁。
化脓性胆管炎,剖腹术后病情危重,下列处理不妥的是A、入ICU病房B、每10分钟观察1次BP、P、RC、每15分钟观察1次神志D、每15分钟观察1次肢体活动E、术后应用抗生素正确答案:D6、患者,男性,45岁。
从事仓库管理员20年。
双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性下肢静脉曲张。
病因不包括:A、从事负重工作B、静脉壁薄弱C、工作环境寒冷静脉瓣膜发育不良D、长时间站立工作正确答案:C7、第一胎孕足月,10天前出现不规律宫缩,并且常于夜间出现,清晨消失。
于30分钟前见红, 估计此孕妇分娩最晚开始时间是A、4~6天B、5~8天C、24 ~48 小时D、2-3 天E、10-12 小时正确答案:C8、患者,男性,36岁。
突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,最有助于确诊的检査是()A、粪潜血B、CTC、尿化验D、骨髓象E、F.B超正确答案:D9、患者,男性,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。
肠梗阻病人的护理习题及参考答案1.最常见的肠梗阻类型是AA.机械性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.肠扭转2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A.梗阻的部位B.梗阻的严重程度C.梗阻的原因D.梗阻的时间E.肠壁有无血运障碍3.腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻4.肠梗阻的临床表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.肛门停止排气排便5.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A.持续性绞痛B.持续性剧痛伴阵发性加剧C.阵发性剧痛D.持续性胀痛E.钻顶样剧痛6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A.腹胀B.停止排便排气C.腹部包块D.频繁呕吐E.腹肌紧张7.小儿肠套叠大便的特点是A.黏液便B.脓血便C.柏油样便D.陶土便E.果酱样血便8.患儿,男,1岁。
因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次人院。
查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。
首先考虑为A.蛔虫性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.急性胃肠炎9.病人,男性,45岁。
因腹痛伴呕吐1天人院。
查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹压痛,听诊肠鸣音亢进。
X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。
首先考虑为A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎10.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阳E.疼挛性肠梗阻11.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的处理措施是A.禁食、胃肠减压B.解痉止痛C.纠正体液失调D.防止感染E.取半卧位12.患儿,女,6个月。
因阵发性哭闹,有上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠。
首选的检查是A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠13.肠梗阻时,最重要的是观察A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻是否发生绞窄E.梗阻发生的速度14.肠梗阻病人的护理措施,错误的是A.禁食禁饮B.胃肠减压C.生命体征平稳者可取半卧位D.使用吗啡镇痛E.做好术前准备15.预防肠扭转最重要的措施是避免A.腹部受凉B.进食高脂肪饮食C.进食辛辣饮食D.进食高蛋白饮食E.饱餐后剧烈运动16.病人,男性,35岁。
第三章第七节肠梗阻病人的护理一、A11、7-肠套叠患儿的大便性状是A、黏液便B、果酱样便C、脓血便D、柏油便E、蛋花汤样便2、7-单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症3、7-肛门停止排便排气提示有A、肠梗阻B、结肠癌C、肠麻痹D、腹膜炎E、肠套叠4、7-急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠5、7-绞窄性肠梗阻的表现不包括A、持续性剧烈腹痛B、呕吐带臭味的粪样物C、腹膜刺激征D、触及有固定压痛的包块E、肠鸣音亢进、有气过水声6、7-腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动E、保持有效的胃肠减压7、7-胃肠减压期间的护理措施错误的是A、病人应禁食及停口服药物B、随时观察吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引8、7-腹膜炎引起的肠梗阻属于A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻9、7-单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B、持续性绞痛,频繁呕吐C、持续性剧痛,腹胀不对称D、持续性胀痈,肠鸣音消失E、腹胀明显,肛门停止排气10、7-高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、腹胀明显B、呕吐频繁C、叩诊呈鼓音D、停止排便排气E、腹部包块11、7-肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便、排气E、肠鸣音亢进转为消失12、7-下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、麻痹性肠梗阻D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻二、A21、7-患儿女,1岁,阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠蛔虫症C、肠套叠D、肠扭转E、肠道畸形2、7-患儿女,6个月,因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是A、结肠镜检B、空气灌肠C、直肠活检D、腹部CTE、钡剂灌肠3、7-患者男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天患者出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。
小肠结肠疾病练习题、A11、下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是A、发病急、疼痛重而持续B、腹膜刺激征明显,有休克表现C、有多次腹部手术史,反复发作腹痛D、呕吐物为血性液体E、腹部X线检查见孤立突出胀大的肠袢2、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现A、腹痛剧烈而持续B、便隐血阳性C、腹部有固定压痛和腹膜刺激征D、移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E、呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液3、乙状结肠扭转的典型X线征象是A、“鹅卵石”征B、“铅管”征C、肠腔狭窄和充盈缺损征D、“杯口”征E、“鸟嘴”征4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡5、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征6、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A、血白细胞明显升高,分类中性超过90%B、腹平片可见多个液气平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血气分析示血氧分压降低E、血生化检查示电解质紊乱7、下列导致肠梗阻的原因中,除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A、小肠扭转B、小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤8、以下关于血CEA水平测定意义的描述中,哪一项是正确的A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C、超过90%的结肠癌患者血CEA冰平升高D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据9、患者,男性,64岁。
结肠癌术后一周,并发重度低渗性缺水,已有休克表现,抢救时一般先输入A、0.45%氯化钠溶液200〜300mlB、5%葡萄糖溶液200〜300mlC、10%葡萄糖溶液200〜300mlD、5%高渗氯化钠溶液200〜300mlE、0.9%氯化钠溶液200〜300ml二、A21、患者,女。
(一)名词解释
1.肠梗阻
2.绞窄性肠梗阻
(二)选择题
1.肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项最主要
A.腹膜刺激征 B. 脉搏增快 C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱 E. 腹痛加重
2.最常见的肠梗阻是
A.血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻
C.中毒性肠梗阻 D.动力性肠梗阻 E. 肠系膜缺血性疾病3.粘连导致肠梗阻的机理,不正确的是
A.肠管因粘连牵扯成锐角 B. 粘连带压迫肠管
C.肠袢套入粘连带构成环空 D. 肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连是肠管的位置不易移动
4.关于急性小肠扭转临床表现的描述,错误的是
A.多见于老年人 B. 多发生于饱餐剧烈活动后
C. 起病急骤, 腹痛剧烈
D. 频繁呕吐
E. 可出现休克
5.结肠癌最早出现的症状是
6.A. 腹部包块 B. 腹胀 C. 贫血
D. 拍便习惯和分辨的性状的改变
E. 消瘦
6.高位肠梗阻病人,除腹痛以外,另一主要症状为
A . 肛门停止排便排气 B. 腹胀 C. 便血 D. 阵发性绞痛
E. 呕吐频繁
7.发生肠扭转的解剖因素是
A.肠袢两固定点间距离等于肠系膜长度
B. 肠袢固定点间距离长于肠系膜长度
C. 肠袢与肠系膜关系不重要
D. 肠袢两固定点间距离短于肠系膜长度
E. 肠袢系膜与肠扭转无关
8.绞窄性肠梗阻易产生酸碱失衡的类型是
A.呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
9.女,60 岁, 腹痛,呕吐及肛门停止排气排便 3d, 查体: 腹胀可见肠型,全腹有压痛,腹部X 片: 肠管扩大,可见多个液平面,应选何种治疗
A.胃肠减压
B. 抗生素治疗
C. 积极进行中药治疗
D. 择期手术
E. 急诊剖腹探察
答案:(一)名词解释
1.肠梗阻:肠内容物不能正常运行、通过肠道,称为肠梗阻。
2.短肠综合征:是指因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不两的临床综合征。
最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn 病行肠切除术所致。
(二)选择题 [A 型题] 1.A 2.B 3.E 4.A 5.D 6.E 7.D 8.C 9.E。