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第一节正常甲状腺一、甲状腺的解剖甲状腺作为一个内分泌脏器之一，位于咽喉与气管的表面，分左右两侧叶和连接两侧叶的峡部。
峡部位于第二至第四气管环表面，其向上方伸展构成锤体叶。
甲状腺的重量存在个体差异，成人约为25克左右。
与女性相比，由于男性喉头的位臵较低，甲状软骨向前方突出，所以甲状腺的位臵较低。
甲状腺前方为颈前肌群，前侧方为胸锁乳突肌。
甲状腺的侧面有颈静脉，颈总动脉存在。
后面是气管，食管等脏器。
甲状腺周围还有迷走神经，喉返神经，甲状旁腺等结构。
一般用7-5~10MHz探头作甲状腺的超声检查，并可作彩色血流的探测及超声引导下穿刺活检治疗等。
二、正常甲状腺的超声图像甲状腺组织为中等回声，回声强度高于周围组织，呈实质性致密均匀分布。
横切时，甲状腺的两侧可见左右对称的颈总动脉以及内侧的颈静脉呈圆形或椭圆形的无回声区。
甲状腺的前方和前侧方可见呈低回声的颈前肌群和胸锁乳突肌。
在左侧叶的内侧后方可见颈部食道显像。
图12-1-1正常甲状腺声像图图12-1-2正常甲状腺上动脉血流第二节弥漫性甲状腺疾病甲状腺弥漫性疾病的诊断，甲状腺的大小和内部回声是两个重要的方面。
正常甲状腺的大小随年龄，性别，个体不同而存在一定的差异。
US上将甲状腺厚度大于15mm，左右径大于20 mm，峡部厚度大于4 mm判定为甲状腺肿大。
此外，甲状腺内部回声的变化也是诊断甲状腺疾病的重要手段。
内部回声较正常的低或增粗等改变都提示疾病的不同。
一、毒性甲状腺肿（toxic goiter or Graves’ disease）1临床表现毒性甲状腺肿是甲状腺激素分泌过多的一种疾病。
它常常伴有甲状腺肿大，但不一定会同时出现眼球突出，心率过快等症2声像图甲状腺肿大，内部回声较正常略低，周边有低回声倾向。
彩色多普勒可见甲状腺内部血流信号增加，甲状腺上动脉扩张。
图12-2-1：甲状腺明显增大，内部回声低下图12-2-2：甲状腺上动脉血流增高图12-2-3：多普勒显示甲状腺内部呈火海状图12-2-4：能量图显示甲状腺内部血流信号明显增多二、亚急性甲状腺炎(subacute thyroditis)1临床表现病因学众说纷纭。
